AIH?ウイルス性肝炎?薬剤性肝炎?
person20代/女性 -
既往にシェーグレン症候群,関節リウマチ,円形脱毛症,日光過敏症,子宮内膜症があります。
4年間フリウェル内服、
3年間アレグラ、ユベラ、セファンランチン、ツムラ62内服。
健康食品・サプリメントは使用していません。
6月からの微熱、倦怠感、円形脱毛症にて8月7日に採血するとAST・ALT200台、抗核抗体120倍、IgG1900、A型肝炎・B型肝炎・C型肝炎陰性、好中球正常、CRP・WBC正常 にて自己免疫性肝炎疑われ大学病院紹介となりました。
薬剤性肝炎除外目的にて8月7日の採血時にすべての内服薬中止しています。
Drは重要視していませんでしたがサイトメガロウイルス陽性でした。
9月11日採血にて肝機能異常憎悪にて9月15日に肝生検を施行。
生検結果が自己免疫性肝炎もウイルス性肝炎も否定できず肯定もできず、脂肪肝もなし。
また生検後の採血でAST、ALTともに150台まで改善ありのため、プレドニン導入せず様子観察となりました。
⑴IgG異常値についてAIH以外に思い当たる疾患はありますか?
⑵また、ロイコ異常値なく発熱や鼻汁、咽頭痛などなくてもウイルス性肝炎になっていることもあり得るのでしょうか?
⑶例えば薬剤性肝炎の場合、薬剤中止後1か月以上でも肝機能異常値であることはありますか?
以上3点について教えてください。
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