高安動脈炎について

ちょび さん 解決しました

夏からの体調不良が続き、年末に再受診した神経内科からリウマチ科を紹介されました。
時系列で一連の流れを説明し、造影CT、HLA検査などから高安動脈炎と診断され入院予定です。しかし、入院予定の相談するはずの外来日に体調が大きく変わりインフルエンザA型に罹患していました。質問が二つあります。
○インフルエンザの発症前より胴体にも痛みが出現しています。(特に肋骨付近と左右の肩甲骨の間。)内臓にも影響が出ているのでしょうか?
○診断された際に、アクテムラの併用方法とステロイドのみの治療の二つがあると教えて貰いました。状況によっては選択肢が変わってしまうでしょうか。

現在の見て下さっている先生は経験も多いようですし、分かりやすく説明して下さっているので信頼しています。しかし、次の外来まで日にちが空いており体調に自信がないために不安が募ります。

可能な範囲でお答えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。
(30代/女性)

yazawae 先生

循環器科

「○インフルエンザの発症前より胴体にも痛みが出現しています。(特に肋骨付近と左右の肩甲骨の間。)内臓にも影響が出ているのでしょうか?」・・
大動脈炎の可能性はございます。
「○診断された際に、アクテムラの併用方法とステロイドのみの治療の二つがあると教えて貰いました。状況によっては選択肢が変わってしまうでしょうか。」
ファーストチョイスはステロイドです。炎症が強く、ステロイドが減らせない場合は、アクテムラ等の免疫抑制薬を使うこともあります。

ちょびさん

症状の関連性はお医者さんが判断するものですね!気になることはしっかり確認しようと思います。
診断がついてやっと治療が出来ると分かった時、ホッとしたと同時に身体があっての生活なので治療には前向きに取り組みたいと思ったのですが、ステロイドと聞くと副作用や今後の体調管理について不安が出てきます…

yazawae 先生

>気になることはしっかり確認しようと思います。・・
そうなさって下さいませ。ご快方を祈念申し上げます。

ちょびさん

ありがとうございました。

yazawae 先生

拝復。お役にたちますれば幸甚です。

孤独な循環器医 先生

循環器科

体の痛みは高安病とは関係ないと思います。血管が狭くなっても直接その部位に痛みを感じることは無いと思います。
通常はステロイドで治療を開始しますが反応が悪い時や再燃する場合は免疫抑制剤を使用します。免疫抑制剤は副作用が多いため最初からは使わないことが多いと思います。

ちょびさん

関節以外にもあちこちに痛みがあり、風邪症状とも区別がつきにくくなっていました。次の診察日まで安静にするよう努めます。ありがとうございました。

関節炎や炎症性腸疾患を合併することがありますので、主治医に同案してください。
原則としてステロイド剤の治療を試して効果がなければ、アクテムラを使用することになると思いますが、病勢によってはいきなりアクテムラの併用を行う可能性もあります。

ちょびさん

関節の痛みは1か月ほど前からあちこちにあり、主治医には伝えてあります。
別の症状を感じても、直ぐに消えてしまうこともあり、あえて聞かれなければ言い忘れてしまうこともあります…(あまり神経質だと思われたくないのが本音ですが)

先にアクテムラを試し、その後、効果が無ければステロイドになると理解していました。また主治医にしっかり確認します!ありがとうございました。

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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