小腸漏で穴が閉じません。セカンドオピニオン？
person50代/女性 -
下部胆管腫瘍のため、膵頭十二指腸切除の手術を受けましたが…
術後、刺すような痛み、緑色の液がでるようになり、傷口が開きました。1週間後、ブラウン縫合不全ということで再手術。
(膵液漏による、腹腔内膿傷、創離開、腸穿孔、腸瘻 )
ドレーン留置により、膵液漏はおさまったのですが。再手術で再縫合した、小腸の穴が塞がらず、腸液が傷口から漏れ出してきました。
小腸の穴を利用して、経腸栄養チューブを入れ、漏れ出す腸液を吸い上げる機械を取り付けて3週間過ごしました。大きく切った上部分の皮膚は閉じてきましたが、下部分おへそあたり5センチ位は、腸液が漏れている為、閉じません。(1センチ位腸穴)
その後、小腸瘻閉鎖の手術や、部分麻酔にて上皮膚を縫合する処置を、週に1、2回目は繰り返しましたが、漏れてきます。
37℃代の熱は続き、経腸栄養を入れる度、ほぼ毎日嘔吐。中心静脈カテーテルが、感染して39℃の高熱、抜針した4日後に、再度中心静脈カテーテルを入れました。その際に今度は、小腸瘻に、胃ろう用に使うPEJチューブを留置しました。
安静しても、又腸液が漏れてきて、チクチクと針が刺す痛みが段々強くなり、座薬を入れないといられません。
だんだん体力も気力も衰弱しています。腎臓に良くないから、座薬より、薬を処方されたのですが、あまり効かないです。(口からは嘔吐するため、腸ろうから入れてます)
主治医は、何度も何故穴があいたかわからない、嘔吐するのは精神的な問題かも、などつぶやいたりされます。こんなにくっつかない人ははじめてだとか言われると、腎臓や肺や心臓が先にだめになって、治らないと気落ちしています。休みの日や、病室にも来て頂いて感謝しているのですが、セカンドオピニオンしようか迷ってます。どうしたらいいか？という主治医に任せて、今後どうなるのか不安でしかたがありません。医学的にどうなのでしょうか？
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