Q
解決しました

薬(ワイパックス)の耐性?

17才の娘がパニック障害で通院して二年になります。頓服でワイパックス0.5を時々飲んでるのですが、最近効きが悪いようです。耐性がついたということはありますか?
また変更してもらうなら、どんな薬がベストですか?
(10代/女性)

質問者:チュラビスタ さん

A.マンスン 先生
精神科

A.マンスン 先生

ワイパックスなどべンゾジアゼピン系抗不安薬は、GABA系といわれる、脳神経活動全体を抑制する神経系に作用して、要するに、頭をボーとさせることで不安を回避するのが、主作用ですから、効果が皮相的で、根治にはいたらず、長期の服用になりがちです。
また、依存・耐性がつきやすく、中止に際して、自律神経症状を中心とした離脱症状が出やすいとされます。

世界基準では、4か月以上の使用が認められていないところがほとんどです。
なるべく頼らないほうがよいでしょう。

パニック障害には、依存・耐性のないSSRI系抗うつ剤が第一選択ですが、効果が実感できるまでに3,4週を要することから、非定型抗精神病薬をごく小量併用されると良いと思います。
これも依存・耐性はなく、抗うつ剤の増強効果と真相意識への効果もありますから、根治的効果も期待できます。

チュラビスタさん

詳しくありがとうございました!お答えを踏まえて、病院へいってきます。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック 先生

2年経つと耐性の可能性はありますね.増量か同系統または異なる系統の薬(SSRIや漢方)への変更を考えても良いと思います.症状にもよりますので,主治医にご相談下さい.

チュラビスタさん

ありがとうございます!相談してきます。

神経内科4 先生
神経内科

神経内科4 先生

ときどきという頻度にもよりますが、耐性の可能性はあるかもしれませんね。
認知行動療法などを試してみても良いのかもしれません

チュラビスタさん

ありがとうございます!病院の先生に相談してきます。

関西の精神科医M 先生
精神科

関西の精神科医M 先生

耐性かあるいは多少症状が強くなっておられるかでしょう。
一度薬物療法を見直してもらった方がよろしいかと思います。

チュラビスタさん

ありがとうございます!相談してきます。

関西の精神科医M 先生

どういたしまして。また何かございましたら遠慮なくご相談ください。

冬眠中の熊 先生
精神科

冬眠中の熊 先生

耐性を獲得した可能性は否定できません。
パニック障害の標準的治療薬はSSRI系抗うつ薬となっています。

チュラビスタさん

ありがとつごさいます!病院へ行って相談してきます。

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