頸椎のMRI検査の結果レミケードの再開を勧められた

person50代/女性 解決済み

関節リウマチ患者(3年前に発症)です。腕のしびれがあり頸椎MRI検査で
⑴ 関節リウマチによる滑膜炎に続発する(軽度の)環軸椎亜脱臼 
⑵ 変形性頚椎症 
⑶ 頚椎症性神経根症
と診断されました。
所見では「環椎前弓の後縁から歯状地\特機前面までの距離ADDが4.4ミリと拡大しており、環椎軸椎亜脱臼が示唆されます。また、「軸椎歯突起周囲に低~筋より高信号の混在したパンヌスを認めます。歯突起の骨皮質ビランははっきりしません。・・・・・・」などと書かれています。
医師からは以前行っていたレミケードの再開を促されました。レミケードは昨年2月まで使用し一応無症状状態になったので中止しており、その後のリウマチ系数値も安定しています。(MMP-3は35.9、RF定量は10、CRPは0.04未満)
レミケードはコスト面だけでなく肺炎などの副作用のリスクもあるので、服用中のメトトレキサート(6mm/週)・アザルフィジン(1000mm/日)の増量なども考えたいと思うのですが、レミケードの再開と服用中の薬の増量との比較などでアドバイスをお願いしたいと思います。
ちなみに私はストレートネック、閉そく性換気障害と所見を受けています。
よろしくお願いします。

person_outlinemegy さん -

4名の医師が回答しています

関西整形外科 先生

整形外科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

person 30代/女性 - 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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