気管切開の必要性、および回避策の有無

person乳幼児/男性 -

<聞きたいこと>
 HCU入院中で人工呼吸器を装着している、低酸素脳症1歳児の帰宅に向けて、気管切開を薦められたが、現在は自発呼吸もできており、気管切開せず抜管しても問題ないように思われる。医師からは一旦抜管して様子を見ることさえリスクが高く難しいと言われたが、「気管切開の必要性」と「気管切開を回避する手段の有無」を教えて頂きたい。

<経緯>
・2017/8 出生 ファロー四徴症と診断
・2017/9 BTシャント手術(姑息手術)
・2017/11 退院、自宅で問題無く生活
・2018/7 根治手術前のカテーテル検査(呼吸が安定せず検査前に呼吸器挿管)
      検査後はHCUへ入院
      検査翌日に抜管し呼吸安定していたが、夜間に不安定となる
      検査翌々日、継続して呼吸が不安定、再挿管を試みるも複数回失敗
      無呼吸状態が25分程度続き低酸素脳症となる
      ⇒再挿管失敗の理由は原因不明の上気道狭窄との説明があり、
       抜管時に再発する可能性が否定できないことがリスクと言われている。
・2018/9  ファローの根治手術
・2018/10 帰宅に向けて気管切開の旨説明あり

<現在の状態>
[呼吸]
 現在、病院のHCUにて人工呼吸器による軽度のサポートを継続中。(自発呼吸あり)
 分泌物多量、咳嗽反射あり。
 気道評価 CT:声門下~気管にかけて狭窄所見なし
      ファイバー:唾液多量、腫脹はごくわずか
[神経]
 頭部MRI:両側大脳全体に融解壊死所見
 脳波:ほぼ平坦

person_outlinekeviariFCさん

3名の医師が回答しています

かながわ一般小児科医 先生

小児科

会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます 会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます

会員になると医師の回答が見られます

  • 250万件超のQ&Aが見放題
  • 24時間365日いつでも医師に相談できる
  • 最短5分で、平均5人の医師が回答

この相談の関連カテゴリ

この相談の関連キーワード

関連リンク

注目の検索ワード

今すぐ医師に相談することができます。

  • 最短5分で回答

  • 平均5人の
    医師が回答

  • 50以上の診療科の
    医師が協力

今すぐ医師に相談できます

  • 最短5分で回答

  • 平均5人が回答

  • 50以上の診療科の医師