78歳「うつ」発症3年経過、悪化又は別の病気の疑い

person70代以上/女性 - 解決済み

78歳母、3年前ペースメーカー埋込手術を受けた。手術後心臓は問題ないが、術後の病院の対応がきっかけでうつ発症、一時期はせん妄により暴れるため隔離病棟に1か月収容し現在は通院治療中。室内での家事、簡単な食器洗いや洗濯程度はできるが外出は困難。意志がなく受け身、喜怒哀楽がない。顔も洗わず入浴もせず終日ベッドに横になっている。過去精神科を4回変更、現在の医師は、うつはあるがそれだけではない、認知症はない様子だが判断が難しいとのこと。発症後2年経過の間、多少の投薬変更や調整はあれど大きな変化はなかったが、1か月前これまでと異なる薬が処方された途端急激に状態が悪化した。
(心臓用にはカンサデルタン8mgベザフィブラート200mgフロセミド20mgエリキュース2.5mgを常用。)精神科は以下のような処方の経緯です。
1 朝:なし 就寝前:オランザピン錠2.5mg+リボトリール1mg+(不眠時)ニトラゼハム5mgx0.5錠
2 朝:アリピプラゾール3mg 就寝前:オランザピン2.5mg
3 朝:アリピプラゾール3mg 就寝前:オランザピン2.5mg+ベルソムラ15mgx1
上記で低空飛行ながら1年過ごしてきたが、この6月に
4 朝:アリピプラゾール3mgx1就寝前:ベルソムラ錠15mgx1にして以降、体中がそわそわする、言って部屋中を一日中歩き回り、極度の不眠、完全に表情を失い呂律も回っていない。ふらつきが酷く歩行困難。急遽、4にオランザピンを追加したが改善されないため、更に副作用止めも処方した5を服用したが、むしろ悪化に見える。
5 朝:アキネトン1mgx1 夕:アキネトン1mgx1 リボトリール0.5mgx1 就寝前:ベンザリン5.5mg x2
受診している精神科は問診のみの対応です、光トポグラフィーなどは判定に効果はありますか、まずは正確な病名を知りたいです。
 

person_outlineninikoさん

5名の医師が回答しています

A.マンスン 先生

精神科

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