子宮筋腫があり手術を勧められました。

子宮筋腫は良性疾患ですので、原則的には、待てることがおおいですし、手術が不要なかたも多いのです。
1.生理痛(月経時の痛み)が強い
2.生理の量が多い
3.生理の量が多く、貧血になっている(過多月経)
4.筋腫の圧迫による症状(排尿・排便障害、腰痛など)
5.不妊の原因となっている(ご相談者には該当しません)
以上のようなことがなければ、手術はしません。また、40歳をすぎると4〜5人にひとりは子宮筋腫があり、手術を必要とするのはごく一部のかたです。ご相談者のかたが、手術を待てるかどうかは、今、大きな困った状態があるかどうかにかかっています。たとえば、放っておくと貧血が進行して輸血が必要になるようなら、早期の手術が必要でしょう。あるいは、短期間で増大して、悪性(肉腫など)の可能性も否定できないようなら急いだほうがいいでしょう。最終的には、今、困ったことが起きているかどうかによります。

貧血が進行するようならば、GnRHアナログという点鼻あるいは注射によるホルモン療法があります。下垂体という脳の近くの組織に作用して、卵巣を刺激するホルモンを出なくして卵巣を休眠状態にする「偽閉経療法」という治療法です。

治療開始後、多くの人は3ヶ月以内に月経が止まります。ただし、卵胞ホルモン(エストロゲン)の分泌を抑制しますので、人によっては強い更年期障害様の症状が出てしまいます。そして、薬剤料(治療費)が高額となってしまいます。
貧血があるかたの手術を延ばす、ひとつの手段です。

もちろん、月経が止まりますので「生理痛」はなくなります。ただし、せいぜい半年から1年未満にしておかないと、卵胞ホルモンを長期にとめると、将来の骨粗鬆症の問題などの問題が出てきます。

子宮を全部とるか、筋腫だけ取るか(筋腫核出術)の選択ですが、理屈だけで言えば、これから分娩するつもりがなければ、子宮全摘がいいのです。理由は
1.将来、再度、筋腫が出来て手術する危険性がない。
2.将来、子宮がなければ子宮がんにはならない。ただし、筋腫があればがんになりやすいというわけではありません。
3.全摘にくらべ出血量が多くなることもある。

逆に、子宮をのこすメリットは
1.分娩の可能性を残せる。
2.納得する時期まで子宮をのこせる。

手術については、手術する施設の方針とまた、術者の技量にかかっています。最近では、腹腔鏡での筋腫核出術や全摘術をおこなう施設もあり、入院期間も一週間程度で、一ヵ月後には通常の生活にもどれるようにもなっています。まだ、出来る施設や医師には限りがあります。

あなたは手術が上手ですか?下手ですか?信頼できますか?なんて聞いたら、私でしたら「もちろん上手ですよ」といって笑い出すでしょうが、中には怒り出す医師もいるかもしれませんね。

やんわりと、手術の出血はどれくらいでしょうかとか、手術時間はどれくらいかかりますかなんて聞き方がいいかもしれません。一般的な場合とそこの施設での平均などをお尋ねになるのがいいかもしれません。もし、そこで怒り出して説明してくれないようなら、インフォームドコンセントの問題ですので、別の病院をお探しになるのも、考慮されてください。

また、麻酔のため手術前後に要する時間も平均的といえます。貧血改善のための処方は鉄剤とビタミンCです。ビタミンCについては好みの問題もありますが、これも一般的な処方の仕方です。

手術時間は、おなかの中の癒着などにも影響されますが、平均1時間くらいです。もちろん、最後の腹壁の皮膚を目立たないように美容整形に近い縫い方をすれば、それだけで30分以上かかります。

無事、手術が終わることをお祈りしております。頑張ってください。ちゃんと、顔をみてお話されたのなら、それだけでも信頼できる先生でしょう。

子宮は保育器のようなもので、女性ホルモンは産生していません。女性ホルモンのつくる卵巣を残せば「更年期障害」のような卵巣欠落症状は出ないのが理屈のはずですが、「子宮の喪失感」から多くの精神・身体症状が出る方がいます。

子宮をとることについての抵抗や嫌悪感、納得せずに手術を受けたかたに出やすい症状です。

手術の必要な理由を充分に納得下上で手術をお受けになることをお勧めします。

全身状態にもよりますが、貧血、月経痛、子宮筋腫による圧迫症状を保存的にみれるのなら、手術を延期してもいいと思います。手術までは薬物療法を行なうという手もあるでしょう。緊急手術でない限り、万全の体制でのぞんでください。もちろん、担当医とはとことん話し合ってから延期されるようにしてください。