抗不安薬睡眠薬（ベンゾジアゼピン系）の減薬について

60代/男性 - 2023/01/21

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うつ病(８年位前に寛解復職)と残遺性障害で睡眠障害（ルネスタ1ｍｇＸ2錠）と不安障害（デパス0.25ｍｇＸ3～4錠頓服）＋漢方薬で月１回の通院で通常勤務生活を送っていました。主治医は良く話しを聞いて頂き薬以外でも助言が有り頼りになる存在です。（現在も）
昨年４月に数年前より耳鳴りが酷く耳鼻科受診も「老人性難聴」だから治らないと言われ処方薬もなしで、しょうがないと思いながらも落ち込んでデパス0.25ｍｇを6～8錠を耳鳴りの不安と睡眠障害の改善に服薬しました。（現在も症状有り）

主治医に相談したところ「うつ」状態と診断され従前服薬したリフレックス15ｍｇと
サインバルタ30ｍｇが処方されましたが、リフレックスは次の日具合が悪くなり中断してサインバルタは服薬しませんでした．
その後、様々な服薬提案をしていただき現在ミルタザビン0.75ｍｇデュロキセチン20ｍｇデパス0.25ｍｇｘ10錠ルネスタ1ｍｇｘ3錠レンドルミン0.25ｍｇｘ2錠を服薬しております。現在の睡眠薬量でも中途覚醒があるのでミルタザビンを利用しています。

ところで現在の処方薬でベンゾジアゼピン系が多くこちらのサイトでも「依存」「耐性」「離脱」症状について多くの先生の記述を拝見させていただいております。
主治医に相談したところデパスにセディールを追加しましたが効果はなく、ベルソムラやデエビコの睡眠薬を服薬しましたが、効果はありませんでした。仕事のストレスがあるので（耳鳴りも）減薬せずに現状維持の方針みたいです。

質問１睡眠薬は高齢者には高容量？でも中途覚醒があるので減薬は難しいでしょうか？
質問２デパスは多すぎると思っています。主治医と再度相談しますがどの様に減薬すれば良いのでしょうか？ふらつきや頭が廻らなく認知機能低下があり離脱症状でイライラそわそわします。
よろしくお願いします。

精神・神経科分野に限定して相談しました

ドラマさん