Q

薬の耐性

PDで辛い思いが続いてます。頓服でセルシン2ミリを服用してますが、最近どうも効かないのです。1日5錠飲んでもダメな日もあります。耐性でしょうか?

質問者:けんと さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

つらい思いが続いているようですね。耐性とはご存知のように、「当初は効果のあったものが、長期連用で効果を示さなくなっていくこと」をいいます。けんとさんの場合、当初からの頓服という処方に問題があったのかもしれません。はじめのうちは頓服でも絶大な安定を得られていたのでしょうか?もし、そうでなければ、一から処方しなおさなければいけないでしょう。例えば、朝、昼、夕、眠前と一日全体を安定させる方法、朝夕から初めて一日全体を安定させる方法などいろいろと方法はあります。不安定になったときに薬を飲む頓服法では症状がでてしまっているため、当然安定への時間がかかります。常時、ある程度の安定レベルを維持することで不安定になりにくくしたほうがいいでしょう。一日のうちでいつが一番辛いか、寝つきはいいのかどうかなどよく担当医と相談して、あなたに一番いい処方システムをつくってもらってください。そして、そのシステムは日々のあなたの状況にあわせて修正していく必要があるでしょう。あなたはあなたの状況を詳しく主治医に伝え、主治医がそれによって治療方法を変える、ということになります。

無名医師 先生
精神科

無名医師 先生

セルシンなどのベンゾジアゼピン系抗不安薬の耐性は低いと考えられています。しかし、患者さんへの投与や自分で服用した感じでも連用すると効果が低くなる印象があります。離脱症状、依存形成に関しても存在しますが、このために社会的機能が極端に低下してしまう人はあまりいないです。

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