Q

うつ病と頻脈について

鬱歴10年の者です。病気になって以来、頻脈です。脈拍計を買って、計っています。脈拍が、安静時でも80〜100脈/分あります。特に朝は約120脈/分と早いです。寝ている時も、自分の心臓の音が耳でよく聞こえ、早いのがわかります。また不整脈もあります。(以前不正脈の検査を受けたことがありますが、心臓自体は異常なしで、心因性とのことでした。)
うつ病と頻脈は関係あるんでしょうか?抗うつ剤の影響でしょうか?
心臓のことは気にしなければ、生活には支障はありませんが、イライラ感が酷くなるような気がします。

質問者:かつ さん

無名医師 先生
精神科

無名医師 先生

うつ状態によって、極度の緊張が続いて頻脈となる症例を経験したことがあります。しかし、何年間も、、、というのは薬物の影響が大きいように思います。抗うつ薬によっては低血圧を引き起こし、代償性に頻脈となる場合もあります。体調のことが気になって仕方がないというのもうつの症状では一般的です。

かつさん

極度に緊張しているということはありません。リラックスしているときでも脈は早いです。鬱の調子の悪い朝が特に酷くて、朝目覚めて床に居る時でも120/分くらい在ります。夜鬱の症状が緩和れて、比較的リラックスしている時は80ー90/分です。息を止めると脈が少し下がってきますが、不整脈が出ます。

飲んでいる抗うつ剤は、最初の頃はアモキサンでしたが、ルジオミール+トリプタノール→デプロメール→アナフラニール+デプロメールと変わってきています。頻脈は薬を変えても同じように起きます。ただ、アナフラニールにしてから余計に酷くなったような気がします。アナフラニールを飲むようになって、鬱の症状が緩和されてきたので、この薬を飲み続けていますが、副作用があります。(例えば、立ちくらみ、ふらつき)ちなみに血圧は平均値です。
やはり薬のせいでしょうか?

無名医師 先生

トリプタノール、アナフラニールは血圧に作用し、起立性低血圧を起こしやすいです。両方とも抗うつ作用としては非常に優れた薬剤です。薬剤の効果と副作用のひどさを天秤にかけることが必要になってきます。副作用をとめる薬もありますし(立ちくらみの場合は昇圧剤)、主治医に相談してみた方がいいですね。

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