Q

妻が・・・・

去年の暮れに妊娠が分かり喜んでいたのもつかの間、2月に死産をしてしまった為、同月に子宮内清掃術をしました。一ヵ月後、月経終了後に病院で先生に術後の検診に行ったときに、子宮から取り出した胎盤を検査したところホウジョウキタイの可能性があるので月経終了後に毎回診察しに来てほしいと言われたので4月から先月(8月)まで検診に行って特に問題はなく、今回は小水の検査のみ行き結果はまだ聞いていません。最近、月経が終わってからも乳房に痛みがあるそうなのですが、ホウジョウキタイと何か関係があるのでしょうか?それとも乳癌の可能性等があるのでしょうか?何かの病気なのでしょうか教えていただけますか?

質問者:ミュー さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

死産とのことですが、妊娠週数は何週だったのでしょうか?
胞状奇胎とは胎盤を形成する絨毛細胞が腫瘍化したものです。胎盤にならず、粒状の「イクラ」みたいなものをたくさんつくります。胞状奇胎は2つに分類されます。
ひとつは、全胞状奇胎で、胎盤も胎児もできず、急速に粒状の組織が大量に形成されます。妊娠週数に比べて子宮が異常に大きくなり、尿中のhCGというホルモンも正常の数十〜百倍高くなります。超音波でも粒状のものがみられ、診断は比較的簡単です。
もうひとつは、部分胞状奇胎で、胎盤の一部が胞状奇胎になるもので、この診断は肉眼でします。粒状のものが見られるかどうかということになります。というのも、胎児が死亡した後の胎盤は、「水腫様変性」とう変化をおこし、胞状奇胎と同じような変化を示すことがあります。ご質問者の方が、胎児がいたのであれば、部分胞状奇胎を疑っておられるのでしょうが、全胞状奇胎に比べて少ないので、実際はどちらだったのでしょうか。それによって少し、話が変ってはきます。
いずれにせよ、経過観察は、尿中のhCGを測定します。hCGは「α-サブユニット」と「β-サブユニット」からできていますが、通常は、より特異的な「β-サブユニット」を測定して経過を見ます。低値になれば、血液中で測定します。

ミューさん

3ヶ月に入って胎児が成長せずに数ミリしかなく心拍が無くなったのを確認しました。今も病院で小水のみの検診となっています。3ヶ月では何も分からないのでしょうか?

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

絨毛細胞が腫瘍化する病気ですので、この腫瘍化した細胞が子宮筋の中、あるいは転移して他の臓器(肺や脳)で増殖してくる二次的な疾患につながらないかを観察します。
もともとの細胞の性質から、hCGを追いかけることにより再び上昇してくるようなら、病気の発生を疑います。問題なのは、妊娠してもhCGは上昇しますので、区別がつかなくなります。このため、一定期間の避妊を指示します。
乳房の張り、痛みについては受診先の先生にご相談ください。現在のホルモンの値次第ですし、また、避妊のためにお薬はつかっておられますか?
胞状奇胎から乳がんにはなりませんし、乳がんの初発症状が痛みというのも考えにくいのですが、もともと妊娠前に乳がんがあれば、妊娠により進行する可能性はあります。いずれにせよ、おかかりの先生にご相談ください。

ミューさん

実は、妊娠2回も流産してしまっているのですが、何か二人の相性が合わない等あるのでしょうか?調べる方法はあるのでしょうか?

hero2005 先生

連続して3回の流産があれば、習慣性流産の診断にて、その原因についての検査をいたします。ただ、現在すべきことは、本当に胞状奇胎なら、今後の絨毛性疾患の経過観察をまず優先して、その後のことと思います。
妊娠三ヶ月というのは、微妙な表現で、実際に胎児(厳密には胎芽)がいたのかどうか,絨毛組織の肉眼所見はどうであったのかということが、診断の決め手と今後の参考になるのですが。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。