Q

下部消化管検査

人間ドッグの検査結果から、便の潜血反応が、+で陽性と出ました。今から26年前に、排便時に鮮血がポタポタ落ちた為に肛門から7センチ奥を凍結手術をして治癒しました。だから排便時は必ず色を見ていますが、今回は見た目は異常は感じませんでした。ただ最近、何となく、ごく軽いフラフラ感を感じていました。これは、どんな病気が疑われますか?

質問者:メイ さん

tora 先生
一般内科

tora 先生

便の潜血検査が陽性の判定でかえってきたら、必ず全大腸内視鏡検査を受けてください。
便の検査で異常がある場合にはもちろん大腸癌の高危険群ですし、大腸癌があっても異常が無い、陰性という反応しか出ないことも多いのです。大腸の管腔にはちびっとしか顔を出してなくても進行癌という事もめずらしくおりませんので。
便の検査が陽性なので、もう一度便の検査を希望される患者さんもおられますが、この状況で便を再検査する事は全く意味がありません。実際に、このようなマネージメントをして、大腸癌を見落としたケースが裁判の事例でもあります。
フラフラ感は貧血がないのであれば、便の検査の陽性反応とは関係なさそうですが、こちらもひとまず内科で相談なさってくださいね。

メイさん

正直言って、月曜日に受診する際に、便を持参しようと思っていたところでした。お陰さまで、無駄が省けました。私は今、55歳ですが、26年前に肛門から7センチのところを凍結手術をした際に、その前後に3回ほど、内視鏡検査を受診した事があるので、今回も積極的に受けたいと思います。ありがとうございました。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

まず、裂肛、内痔核などの肛門あたりの病気か、大腸の憩室、腫瘍、潰瘍などが疑われます。肛門の病気ならば肛門鏡で見ればわかります。大腸の病気の検査としては腹部エコー、腹部CT、大腸ファイバー、注腸造影などでしょう。軽いフラフラ感で怖いのは貧血です。ほっておかれた大腸癌では長い時間をかけて出血して貧血で気づかれることもあります消化器内科を受診しましょう。

メイさん

早速、月曜日に受診いたします。適切なアドバイスを早々に頂き、ありがとうございました。先ほど、書くのを忘れたのですが55歳の女性です。フラフラ感を感じて、4ヶ月くらいですが、もしもガンであれば、相当、進んでいるのでしょうか?また、現在のCRPは、0.09です。貧血検査は異常なし。3ヶ月前の内科での血液検査では、少し、貧血があると言われましたが。

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