Q

意識の戻らぬ母

急性心筋梗塞で心停止をし、蘇生術、緊急開胸手術で命をとりとめ、術後、脳梗塞を起こしました。心臓は50%が救われました。3週間目でやっと熱が下がり始め、浮腫もとれましたが、意識が戻りません。この2日ほどうっすらとトロンとした目は開けるのですが、認識はない様子。両肺の上方に無気肺の所見が認められています。脳梗塞で、小脳の大半と中脳は壊死であろうと診断されました。大脳には大きな影響は見られないため、致死的状況は免れているといわれましたが、こんな母の意識は戻る可能性があるのでしょうか?IABP,ペースメーカーは10日ほど前に抜け、人工呼吸器も酸素マスクに換わりました。もし、意識回復の可能性があるとすれば、どういう治療、リハビリなどが考えられるのでしょうか?ぜひ、アドバイスをお願いいたします。

質問者:ムー さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

脳の状態は全身の血圧などの影響が強くでてきます。主治医の先生から説明は受けていると思いますが、お話からは脳の状態が回復するのはかなり可能性としては低いでしょう。今後、少しでも脳の機能の回復を目指すには、治療というよりは今後の血圧の安定、酸素状態の安定、脳血流の確保といったことが必要になります。

致死的状況は免れているといわれているように、今の状態では生命を維持するのに精一杯なのかもしれません。そういった中で今後の治療のためには血圧、脈拍、体温、酸素といったすべてを安定させることが大切になります。

ムーさん

ご助言ありがとうございます。もう、この時点では高酸素療法などは難しいのでしょうか?

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