右下腹部の症状について
2週間程前、右下腹部痛(圧痛あり)+20分に1回の割合で臍付近の痛みがあり内科に行きました。CTで圧痛部に糞石あり、回盲部に腸管腫脹が認められ、腹壁に筋性防御も認められたことから外科を受診。緊急手術の適応なしの判断で内科入院加療。絶食安政・補液とフルマリン2g/日で治療開始、症状の軽快消失。CT再検で腸管腫脹改善と糞石high CTの縮小が認められた。腹部エコーで病変は回腸部にあることが疑われた。また周辺には小リンパ節が2個のみであり腸管腫脹も軽快していた。糞石は認められず虫垂の描出も出来なかった。CFを施行したがバウヒン管内・盲腸その他に異常は認められず、外科カンファレンスでは糞石が外れた虫垂炎であった可能性を示唆された。改善しており経過観察で問題なしとの判断で退院。
原因の特定を行うため、内科を外来で受診。メッケル憩室の疑いを検査するため、メッケルシンチを実施したが憩室を確認出来なかった。(メッケル憩室は胃粘膜が少なくて確認出来なかった可能性もある。)過去に造影剤で副作用が出た経緯があるので小腸造影は行っていない。退院後、右下腹部の圧痛や臍周囲の痛みはないが、右下腹部に圧迫感があり、座位や腰を曲げる姿勢で違和感が顕著となる。排便・排尿ともに良好、血便・血尿なし、違和感は1日のなかで多少強弱はあるが24時間ある。右足付け根の違和感(右下腹部の圧迫感があるせいか)もある。我慢出来ない程でもなく仕事もしています。ただ、入院時の症状が無くても、現状の状態は普通ではなく何か原因があるはずと感じている。
問1.メッケル憩室があるとこのような症状を示しますか?
問2.今回の入院と切り離して、別の腺で考えるべきですか?
問3.癌など重篤な病気の危険性はありますか?
問4・今後検査するとしたら 何を進めますか?またその理由は?
問5.メッケル憩室のほかに、疑われる疾患はありますか?
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
