Q

うつ患者の生理のこと。。。

妻ですがうつ病で 排卵日〜生理迄は極度に情緒不安定・希死念慮が出ます また排卵日には不正出血もあります

質問者:すぎさく さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

月経前症候群(PMS)は、月経の前に起こる一群の身体的、精神的症状です。

月経前症候群は、気分の悪さ、刺激に対する過敏性、腹部の張り、乳房の圧痛など、あまりに多くの症状と関連づけられているため、明確な定義や診断が困難になっています。月経前症候群は女性の20〜50%にみられます。妊娠可能年齢にある人の約5%にみられる特に重いタイプの月経前症候群を、月経前不快気分障害といいます。

月経前症候群が起こる原因は、1つには月経周期中にエストロゲンとプロゲステロンの濃度が急激に変動するためと考えられています。また、一部の女性ではプロゲステロンの分解過程が通常と異なり、このために月経前症候群が起きている可能性があります。プロゲステロンが分解されると通常は、気分に対して正反対の作用をする2つの成分が生じます。月経前症候群のある女性は、不安を軽減する成分が少なく、不安を増強する成分が多く生じる傾向があるのではないかと考えられています。

すぎさくさん

ここ初めてなので 本文が40文字以内かと思いました
先生のコメントを拝見する限りでは産婦人科でホルモンの
検査をした方がいいようですね 年齢は38で痩せ形なので ホルモンの影響はあるかと思います 本人に話してみます

PMS+うつ患者さん

私もまさにすぎさくさんの奥様と同じ症状です。ただ違うことはそれをきちんと気付いてくれて、心配してくれる配偶者がいないことです。奥様がうらやましいです。
6ヶ月まえから鬱がひどくなり(PMSのため人間関係がおかしくなる)治療中ですが、いろいろピルまで治療しましたが、怖くなって止めた途端、子宮筋腫が一年でこぶし大が11個でき摘出手術しました。今家に引きこもって、毎月来る1週間のPMSの症状におびえています。最悪です。女に生まれたことを恨んでいます。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

周期が28日型のヒトであは月経開始から約2週間後に排卵がおこります。排卵直後から、卵巣の顆粒膜細胞の黄体化がはじまり、黄体ホルモンの産生がたかまります。妊娠が成立しないと黄体ホルモンの急激な低下とともに、子宮内膜の消退出血、すなわち月経が開始します。

黄体ホルモンには、「うつ」をひきおこす作用があります。おそらく、排卵後のうつ症状の悪化は、これに起因すると思われます。

対策としては、うつに対する処方を、排卵以後には追加などの変更をする、あるいは、現在妊娠の希望がなければ、大きな黄体ホルモンの変動をさけるために、低用量の一相性のピルの使用などが考えられます。主治医の先生にご相談されてみたらいかがでしょうか。

すぎさくさん

現在かかっている先生は 心療内科ですので やはり産婦人科にかかったほうがいいのでしょうか? 更年期障害の絡みがもう出ている可能性もあるのでしょうか?

hero2005 先生

年齢は38歳とのことですので、更年期障害には早すぎると思われます。しかし、現在の治療薬による影響はあるかもしれません。排卵障害がおこれば、黄体ホルモン分泌は変動して、月経周期にも影響が及ぶ可能性もあります。そうなると、話のつじつまが合わなくなってきます。

もし、更年期障害と似たような症状がでる卵巣機能不全があれば、書き込みにあるような周期的なうつのあらわれではなく、持続的あるいはばらばらな時期になるでしょう。更年期障害のからみは少ないと思われます。おかかりの心療内科の先生にご相談になり、必要なら、婦人科を紹介してもらいましょう。

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