Q

成人スティル病

39度の熱が1ヶ月ほど続いています。他には、症状はありません。内科でいろいろ調べてみましたが、原因が分からず大学病院に行ったところ、成人スティル病だろう・・と言われました。
病気について説明を受けたのですが、良く分かりません。

とりあえず・・・と、処方された薬はプレドニン4錠(毎日)と、リウマトレックス6錠(1週間に2日)とフォリアミン1錠(1週間に1日)です。
治る病気ですか?インターネットで調べても、分かりませんでした。お教えください。

質問者:あゆむ さん

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

まず,感染症,悪性腫瘍,膠原病を否定された上で,
以下の2項目以上の大項目を含む総項目数5項目以上で成人スチル病と分類されます.

大項目

1.発熱(≧39度、1週間以上持続)
2.関節痛(2週間以上持続)
3.定型的皮疹
4.80%以上の好中球増加を含む白血球増加(≧1万/mm*3)

小項目

1.咽頭痛
2.リンパ節腫脹あるいは脾腫
3.肝機能異常
4.リウマチ因子陰性および抗核抗体陰性

和歌山の医師 一般内科 先生

成人スティル病とは,小児において、関節症状のほかに 発熱や、皮膚の発疹、リンパ節の腫脹などの全身症状を示す病気につけられた病名です.同様の症状が成人にも認められることが近年報告され,これが成人ス ティル病(成人スチル病)といわれる病気です。

原因は不明ですが、ウィルスなどの病原微生物による感染がひきがねとなり、それに免疫異常がからんで発症するのではないかと考えられています。

治療法ですが,非ステロイド抗炎症薬とステロイドが基本的な治療薬です。多くの患者さんでは、ステロイド(中等量)の投与で症状の改善がみられます。

これで抑えられないときには免疫抑制剤を併用し、また関節炎が持続するときには、リウマチの際に使われる抗リウマチ剤を併用します。

この病気の経過ですが,再発は比較的多くみられますが、全身症状の経過は一般に良好です。

あゆむさん

私の場合は診断基準には当てはまりませんが、予後が良い病気であるなら安心いたしました。
ありがとうございました。とりあえずの治療を受けて見ます。

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