気管支の病気・症状(2013年)

父のケア継続希望を説得したいのですが。

person 70代以上/男性 -

71歳の父ですが、脳出血から嚥下障害、吐いた胃液が肺に入り化学性肺炎となってしまいました。気切ずみ。大学病院から療養型病院に転院しなくてはならないのですが、経鼻経腸の栄養をおこなってくれるところがすくないです。また、下記のとおり、痰の吸引回数が多くて(一日20から30回)はきやすいので、胃液ドレナージも実施してもらっています。 質問は、経鼻経腸でいま600mlを2時間かけておとしていますが、胃瘻や経鼻経胃にするとはきやすくなると思いますが、はきやすくないのはどちらでしょうか? また、胃液ドレナージは確かに2本も鼻に管が入っていると患者は苦しいとおもいますが、父は感覚が麻痺していて意識ははっきりしていますが、この苦痛を訴えません。痰の回数が多く吐きやすいので、カフつきのカニューレをいくら使用しているとはいえ、カフにいつも隙間ができないわけではなく、吐いたら胃液が、その場に看護師がいなければ、肺にはいって下記にあるとおりまた、化学性肺炎を起こしてどんどん呼吸器が機能低下していってしまうのですが、胃液ドレナージは特別な技量がいるのでしょうか? 胃液による誤嚥防止は、カフ圧の測定調整および胃液ドレナージ、もちろん経鼻経腸の低速度の栄養剤注入であるていど抑止できるとおもうのですが、ほかにいい方法があるというのでしょうか? すみません、療養型病院があまりにも痰の吸引の回数(一日20から30回)がおおいから、経鼻経腸の栄養はみられないとの断りを入れてくる病院が多いので、転院先探しに苦労しています。よろしくご回答ねがいます。

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止まらない空咳

person 30代/女性 -

3週間前に風邪を引き治りかけた頃に空咳が出始めました。 合わせて1週間前には、インフルエンザA型にかかりようやく回復しましたが、いまだに空咳が抜けません。 鼻水も結構出ます。 ちなみに、この空咳の症状は6年ほど前からなりました。 一度出だすと、2ヶ月ぐらいは続きます。 病院てまは、レントゲン検査やアレルギー検査もしたりしましが、特に異常なし。 行き着いた先は、ストレスや環境の変化では?と言われてしまいました。薬は何を飲んでも効果はなく、これといって差し障りのない漢方のみ。 しかし、何かの拍子に出なくなるんです。 例え妊娠だったり、ケガだったり。 気づいたのは、仕事をしていない年は風邪を引いても空咳が出ず、仕事をはじめたばかりの年は必ず、1回は季節問わず、空咳が出ている気がします。 今回は2度目の産後復帰して約2ヶ月目です。 仕事じたいは楽しいので、ストレスを感じているかどうかわかりませんが。家庭と仕事の両立は大変で、疲れが出始めているのも正直なところです。 このしつこいから咳は約3年振りなので、やっぱりしんどく。もう一度呼吸器内科かどっかで診断してもらったほうがいいでしょうか? ストレスでから咳が続くことはありますか? ちなみに、寝ている時やしゃべらなければ咳は出ず、 激しく動き空気を吸い込む時にムセる感じと、 しゃべっているときはかなり咳が出ます。 コンコン→一息吸う→コンコンの繰り返し咳です。

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胸の息苦しさについて

person 30代/女性 -

こんにちはよろしくお願いします。 10日ほど前に夫が会社から風邪を移されて帰宅し 4日ほど苦しみ完治しました。 次いで私が移り一週間ほど前から咽頭痛、頭痛、鼻水鼻づまり、(黄色い)痰、咳、微熱、悪寒などが始まり 病院でクラリシッド、ムコダイン、トラネキサム酸、ロキソニン、トローチを処方して頂き5日飲み切りましたが酷くなる一方で 薬も飲みきったし辛いので再度病院で診察を受けました 今回はメイアクトMS錠とツムラのチクジョウンタントウ2.5グラムが出ました 夕べから薬を変えましたが夕べから突然呼吸が3分の2くらいしか吸えません それまで息苦しさはありませんでした 苦しくて眠れません まだ黄色い痰は出ています(抗生剤のんで六日目) 温かい水分をとったり 枕を高くしたり していますが呼吸が苦しくて辛いです 昨日病院で新しい薬にして貰ったばかりで また行くのもどうかと思い我慢しています 呼吸が苦しいのに ゼロゼロヒューヒューなどの音は胸からはしません(小児喘息もってましたが) ただ息を吸うときに 喉の奥辺りから シャーッという乾いた音がします 背中も痛いし 胸も痛い 呼吸が苦しいので起きてしまう これは風邪ですか? それとも喘息ですか? 咳は痰を出すために自分で意識的にするくらいで あまり出ません 家にフルタイド200ディスカスという吸入ステロイド薬がありますが これは予防用だから効き目ありませんか? 漢方との併用はだめでしょうか? 苦しいので早めのご回答いただければ幸いです よろしくお願いいたします

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気管支辺りの違和感と、痰が抜けない感じについて。

person 30代/女性 -

一週間以上前から風邪のような症状があり、初めは鼻水が止まらない感じと、喉へ流れる感じがあったのですが、しばらくして数日前から喉の下(気管支?)あたりに痰が詰まったような感じの症状が出始めました。 何度も咳をすれば痰が出ることもあるのですが、痰を出すために咳を出そうとすると、非常に力を使うため辛いです。 また、時々ですが咳が出て止まらなくなることも出てきて、咳込む度に気管支あたりからゴォホッ!っという太い音が出たりもします。 かなり以前から風邪を退くと同様の症状が出ることが多いのですが、過去に気管支拡張剤を処方された時にかなりよくなった経験があり、もしかしたら喘息の可能性があるのではないかと不安です。ちなみに、今回内科を受診した際には蓄膿気味になっていると言われました。 同様の症状で内科を受診した際、気管支炎などと言われたことはありましたが、喘息と言われたことはありません。 喘息かどうか調べるには、内科でなく、呼吸器科に受診した方が良いのでしょうか? また、今の症状はそれほど酷く悪化しているわけでは無いのですが、そのくらいの状態で呼吸器科を受診して、喘息などの判断はつくものでしょうか?

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子供のアレルギー気管支炎

person 10歳未満/女性 -

2歳3ヶ月の娘はハウスダスト、ダニアレルギーを持っており、気管支が狭くなりやすく、今年の夏には肺炎になり1週間ほど入院を経験しました。 このような理由で、軽い風邪でも悪化するまえにとすぐに病院に連れて行くようにしています。 先日の風邪をひいて1日のみの微熱で受診しましたが、 喘息、気管支炎用の吸引薬を2種類、と抗生物質を処方されました。 2つの吸引薬のうち1つは気管支を広げる薬、もう一つは気管支が狭くならないようにするステロイド吸引薬で冬中毎日続けるようにとのことでした。 しかしながら、まだ喘息が確定してない、親の私の判断ではそんなに酷くない症状のうちから本当にステロイドを与えるべきか悩んでいます。 抗生物質も与えずに、今は風邪の症状はだいぶ良くなりました。 お医者さまからのアドバイスなので、本来は従いたいところなのですが、海外在住でかかりつけの近くの先生は細菌感染かどうかきっちりと検査もしない時点で抗生物質などの強い薬をすぐに処方するので正直そのまま従うことに疑問を持っております。それでは他の病院へ行けばとのことなのですが、私の個人的な都合状況で簡単な症状のときは手っ取り早く選択出来ない状況なのでここの先生に通っています。 通常、ハウスダスト、ダニアレルギーのある2歳児で喘息かどうか現時点では判断できていない状況で発作もない場合、ステロイド吸引薬を使用するべきなのでしょうか。 どうぞアドバイスを宜しくお願いします。

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全身麻酔覚醒時の発作

person 30代/女性 -

顎骨嚢胞摘出手術をしました。怖い思いをしたのでどうか相談に乗ってください。 責任の追及は一切いたしません。 喘息患者でかかりつけの呼吸器とは違う病院で手術しました。麻酔覚醒(呼びかけ)直後に呼吸困難になりました。 ・麻酔科医は「病室に戻り吸入しネプライザー」と看護師に指示 ・何かの機械音が高速に鳴り緊急アラームが聞こえました。 ・88%と聞こえたのは酸素濃度だと思います。 ・病室に着き、家族は退室。 ・看護師6名で処置。でもアドエアとサルタノールの違いすら判らない。 ・吸える訳もなく、呼吸がさらに荒くなる。 ・ネプライザーを訴えたが知らない様子。 ・主治医ここで入室。 ・濃度が99%になり、手に痺れが出る。 ・過換気だと主治医がいい、酸素マスク外しビニール袋で呼吸。 ・その時すでに術後15分以上経過 ・体温35度 ・主治医退室。看護師一人になり、呼吸は安定方向に。 ・数分後頭痛を感じ看護師に伝え、先生に聞いてくると15分戻って来なくなる。 ・咳が出始め頭痛が激痛に。ナースコールし酸素濃度を見て驚かれ、看護師の判断で酸素マスク装着。 ・体調が悪いことを訴えているのに二日後に退院。 体調も少しずつ良くなりもう大丈夫だと思うのですが、今後何かの病気の時に、自分を守るために事実を知りたいです。 診断書には「喘息発作」は記載されず主治医自身認めてみません。 この処置はどう思われますか? 私はこの1年で喘息と診断され、まだ自分の身体の事が解りません。過換気と併発する人はいるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

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