呼吸器・ぜんそく・禁煙(2012年)

禁煙したいのに…つらいです。

person 20代/女性 -

喫煙を始めて八年程になります。 そのうち、一年間禁煙できた時期がありました。しかし、精神的な病気から、衝動的にまた吸ってしまいました。 身体のこと、経済的なこと、私の身体のことを心配してくれる周りの人のこと、将来産まれるかもしれない赤ちゃんのこと。 そのすべてを考えて、本当に禁煙したいのです。 最後にタバコを吸ってたら一時間くらい経つと、眠気、イライラが襲ってきて、タバコのことしか考えられなくなります。 そして、自分は愚か者だとわかっていながら、そのわずかな精神不安定さを消すためにタバコを吸うのです。 そして、その一本を吸ったことによって、また次の精神不安定な波が襲ってくるのです。 イライラが襲ってくる為に吸っているようなものです。実際にタバコの味をゆっくりと味わえば、おいしいものではありません。 なのにどうしてやめられないのでしょうか。やめたら、きっと活き活きとした、清々しい生活が送れると思うのです。 精神的な病気になったとき、タバコに頼ってしまったということは、まだどこかでタバコは私を助けてくれるという意識があるのでしょう。 やめたいです。やめたいやめたいとおもう程、タバコに手が伸びてしまいます。 経済的に、禁煙外来に通うのは難しいので、心理療法のような形でやめることはできないでしょうか? 完全にニコチン中毒ですよね。自分の意志で断ち切ることができるでしょうか。挑戦してみてできなかったときが怖いんです。 アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

喘鳴・胸と背部通・肩のこり痛みとピークフロー値

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております、以前も質問させていただきました。 30歳 喫煙歴約13年 半年前より禁煙(職場の環境上受動喫煙が多々あります) 半年ほど前に右胸背中などの痛みや喘鳴と息苦さがあり受診し、最初X線で右肺が過膨張とのことで血液検査・CT検査・呼吸機能検査をやっていただきのう胞がいくつかあるがアレルギー値が少し高く呼吸機能もあまりよくない為、喘息の可能性があると診断されました。 それ以降、毎月通院しておりシムビコートを朝夜2吸引しています。 現在の症状としては最近ずっとハーっと強く息をはくとヒューと喘鳴のような音が喉からし右の肩と鎖骨の下あたりの胸、肩甲骨辺りにこりと痛みといった症状が続いています。セキは当初よりほとんどなく無くタバコをやめてからは痰はたまにでる程度です。 (寝起き〜午前中は通勤で歩いた際の軽い息切れ程度でそれ以外あまり症状はありません) ピークフローを朝と夜に計っているのですが以前症状があまりでていない時とあまりかわりません。 ・標準基準値 175cm30歳 ピークフロー値633 ・今までの最高値 620 ・平均 580〜590 症状の有無にかかわらず580〜600ピークフロー値で下がったりしていないのですがこの症状は可能性として喘息のコントロールがうまくできていないということになるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

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肺塞栓症 静脈血栓症 肺胞出血

person 30代/男性 -

10月に原因不明の肺胞出血で1ヶ月入院し、経過がよく退院後は週1で通院、プレドニン服用中です。 入院中は右足の痛みがあり、何度も何度も担当医にうったえましたが、プレドニンの副作用かな?なんだろね、、といわれ適当に流されてました。 退院後2週間、肺の影も薄くなってきてるといわれホッとしてた矢先に、低血圧、低体温、吐き気、めまい、胸部の違和感で救急に行き心筋梗塞の疑いで緊急入院しました。 カテーテル検査や心エコーを行いましたが結果は異常なし。 狭心症の疑い?といわれニトロのスプレーを渡され3日後にはICUを退院しました。 その二日後、胸部の違和感、息がしづらい、右足の痛みがひどく歩けないなどで、かかりつけの呼吸器内科を受診し、右足の静脈血栓がみつかり、肺塞栓症もみつかりました。 現在、下大静脈フィルターをいれヘパリンとワーファリン投薬中ですが、入院四日目の今日はICUから一般病棟にうつりました。 安静度は車イスでトイレだけです。 足の痛みは良くならず自立歩行できません。 質問ですが、 1、原因不明の肺胞出血は血栓が原因という可能性はないですか。 2、心筋梗塞のうたがわれた時になぜ血栓を疑わなかったか、みつけにくいものですか? 3、右足が痛いと先生に訴えていたのに、検査をしてくれなかったのは医療ミスになりませんか? 4、ヘパリン、ワーファリン投薬四日目ですが足の痛みがひどくなってるのはなぜでしょうか?薬がきいてないんでしょうか? 5、セカンドオピニオンに他の病院にいったほうがいいでしょうか? 宜しくおねがいします。

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腎臓内科、呼吸器科の先生お願いします

person 30代/女性 -

12月10日に、入院し11日腎生検12日無事に退院したのですが、入院中病室が非常に寒かったのですが特に体調は変わらなかったのですが、背中と喉の痛みが少しあったのですが、生検後動けなかったからだろうと思い、退院したのですが夜は寒気、翌日からくしゃみ、午後から熱が39度でてしまい、病院へいきました。 腎エコーと尿検査をしました。異常なしでした。 その時、腎生検の結果が少しでているということで、関質性腎炎ということでした。 熱が下がったらプレドニンで治療する事になり、帰宅して良いと言うことで帰りました。 帰宅後、13、14日は熱が39度で15日から熱も下がり喉から胸の間、背中の痛みが良くなり安心してたのですが、今朝からまた喉から胸の間(気管?)だと思います、背中は胸の間の裏側がちょうど痛いです。熱もまた上がってきました。 寝ると痛みが増し、起き上がると少し楽です。 深呼吸すると、喉から胸の間がヒリヒリする感じで非常に痛く困ってます。 救急で受信したほうが良いのでしょうか? 病院まで1時間ほどかかるので、心配です。 非常に長くなってスミマセン。 宜しくお願いします。

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肺がんの治療・緩和ケアについて

person 70代以上/男性 -

71歳の父についてです。 喫煙歴・・・10本/50年 職歴・・・船員で有毒ガスの運搬をしており、ガスマスクをしていたがかなりガスは吸引してしまっていたようだ。 病歴・・・毎年風邪をひいていて、1年に1回は胸レントゲン撮影をしていた。3年前肺に影があるといわれ総合病院で診察したがその時は異常なし。昨年もレントゲンを撮るが個人病院の医者は『うーん…』と首を横に傾げながらも総合病院には紹介しなかった。今年なかなか風邪がよくならないために同じ病院を受診。レントゲンの結果肺がんの疑いがあり総合病院受診。 レントゲン・・・右上肺に9×7センチの影 CT・・・右上肺の腫瘍のために気管は圧迫され機能していない、上大静脈の圧迫も見られる。周囲リンパ節の腫脹があるとのコメント。 採血・・・扁平上皮がん特有のマーカーが上昇している。 医師からはTMN分類3a〜転移があればbくらいで手術の可能性は低いと言われた。 全身の画像撮影はしておらず全身転移は不明。 自覚症状なし。 以上、父の状態です。 私は、状況から根治の可能性はないと思っているので、予後を穏やかに過ごしてほしくて緩和ケアのことも視野に入れています。しかしほかの親族は少しでも生きてほしいらしく化学療法をすれば…といいます。しかし、化学療法したからといって、元気になる保障はないのではないかと考えています。 先生がたの大切な人が以上の状態ならどのような治療方針を進めますか。参考までに聞きたいです。 1年で9センチにまで成長することがあるのですか?調べたところ扁平上皮がんは比較的成長がゆっくりだと思っていたのですが。 また緩和ケア病棟のある病院にはどのような手順で入院するのですか?痛みや呼吸困難などの症状が出てからしか入院できないのでしょうか? 以上の父の状態です。

1人の医師が回答

タバコの残り香、赤ちゃんへの影響

person 30代/女性 -

カテゴリーが合っているのか分からないのですが、教えてください。 現在生後6カ月の赤ちゃんがいます。 喫煙による三つのパターンの赤ちゃんへの影響について教えて下さい。 1 旅館に泊まりにいった際に、タバコのにおいが染みついた部屋に一日中いました。部屋の変更もできず、赤ちゃんににおいをずっと嗅がせる形になってしまいましたが、影響はありますでしょうか。 2 友人が部屋へ来ると換気扇の前でタバコを吸い、換気扇で吸いきれなかった煙が赤ちゃんの部屋まで匂ってくるのですが、こちらの影響はどうでしょうか。 3 主人の実家のみなさまが喫煙者で、孫をみせにいく前にタバコを吸い溜めします。その吸った体で孫に触ったり話しかけることで害はありますでしょうか。 私は喫煙者でしたが、子供を産むために早くに辞めました。辞めてから5年後に妊娠しました。ですので、喫煙者のお気持ちもわからなくないのですが、自分自信が頑張って辞めたため、タバコにとても敏感です。 主人はタバコを吸いません。 周りの環境からしても、これからもタバコとは付き合っていかなければならなそうなので、影響があるとしたらどうにか改善したいのでお願いします。

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過呼吸でしょうか?

person 20代/女性 -

肢体不自由で車椅子生活→2年前肺炎をきっかけに在宅酸素0.5リットル開始→寝た切り生活・以後時々意識を飛ばす様になり 二酸化炭素が上昇した為睡眠時ニップ着用、酸素外すとサチュレーションは90%以下になり、直近の血ガス検査ではPH7.279、PO2が62、O2SATが88%、PCO2は66、HCO3は30.8、TCO2は32.8、BEは2.3、BBは49.9、SBEは4.1、ひどい時期はPCO2が80以上ありました。 意識が飛ぶ直前、最初は耳が詰まって聞こえずらい→だんだん激しい頭痛・目眩・吐き気に襲われ話しずらい、元々のサチュレーションも98%が80%以下、息も自力では難しくなる為回りに誰か居たら酸素を上げニップ着用→肋骨を押す呼吸介助があれば数十分で・介助無しだとひどい時は3時間以上元に戻るまで時間が掛かります。 私の中では目の前が真っ暗で目を開けても何も見えず、息が出来ない・耳は何とか聞こえるが声は出ない感覚になり、回りからはその時大量の汗・頻呼吸・口をパクパクしたり口を閉じて息を飲み込む様な仕草で時々呼吸が止まる・四肢の痙攣・脈は130以上になるそうです。 これは過呼吸なのでしょうか? 過呼吸であれば内科の病院に頼らず自分を受け入れ回りに助けを求めない・違うのであればニップだけではなく必ず肋骨を押す呼吸介助で少しでも早く元に戻り、現在のニップ以外に治療があれば是非完治したいです。 記憶は意識が戻った時、おかしくなっている間の記憶は1から10まで全ては覚えていません。

1人の医師が回答

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