96歳 女性患者について質問です。急性期病院から療養型病院への転院についてご相談です。
対象患者は、6/4急性期病院で胃癌全摘後、7月下旬に起こした2回目の誤嚥性肺炎で、菌血症や尿路感染症になり、今はアルブミンが、1.8で低レベルでの安定をしています。
現在急性期病院に入院中で、土日除く毎日、寝たまま、リハビリで、足の屈伸や、股関節の体操をしています。
1日2時間車椅子に座っています。
ナースから聞いた車椅子のメリットは以下です。
・座った状態で、一度立つ事が筋力維持に大事
・車椅子乗せると痰は出やすくなるが、痰詰まりの予防になる。
・ゴホゴホと咳を出す筋力を維持する為に必要
・座る事で、胸がひろがり、脳がおきる。
今療養型病院をさがしていて、二つの病院で迷っています。
1.急性期病院から近い療養型病院→車で20分。しかし入った途端にほぼ寝たきり、風呂も月1、リハビリも週1,2回 20分/回との事でした。
2.車椅子に毎日1〜2時間座らせてくれる療養型病院→自宅から1時間超え、現在入院中の急性期病院からも1時間超えで、遠いです。
急性期病院の医師は、ストレッチャーで、看護師痰吸引しながら行くから、1時間程度は、大丈夫といいます。
しかし療養型病院の医師は、移送時間は、出来るだけ短い方が良いと言います。移送先に、着いたら熱でたり、翌朝熱でたりすると、言います。
この医師も前は急性期病院にいて、今は療養型病院にいて、どちらも経験してるから分かるといいます。具合わるい上に、慣れない療養型病院にきて、疲れて熱がでて肺炎になる事もあると言います。
急性期病院の医師と、療養型病院の医師の言うこと、どちらが正しいですか?
近くてすぐ寝たきりになってしまう病院、
車椅子に乗せれるけども遠い病院、どちらにすべきか判断に困っております。至急教えて下さい。