認知症・介護

76歳母の認知症?と思われる行動がありました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

10年程不眠症気味の76歳母からの電話で、最近2、3度あったと言われた症状が気に掛かり、 ご相談です。 以下内容です。 夜中に目が覚めると、横に寝ていたはずの娘(私)がいないので、あれ?と思い心配になって家中を探してトイレまで開けて、そうだあの子はもう大人だし、なにやってるんだ。となったそうです。 母の横で私が一緒に寝ていたのは30年も前で、家もでて20年経ちます。 このような過去の事を今だと思い行動にうつしてしまう事が2、3回あったそうです。決まって起こるのは、寝ていてふと目覚めた時のようなのですが、行動してしまうまで混乱するのはちょっと寝ぼけていただけでは済まないかなと不安です。 これは早めに認知症外来を受診したほうがよいですか? 最近起こった事として補足すると、 ここ半年くらい歩くと息切れが酷くしんどくなったため病院にいき検査をしたら、極度の貧血で即入院になり輸血しました。原因は、心房細動の手術後一年以上飲んでいた薬のせいだったことがわかりました。この貧血で歩く頻度が減ったせいか足も急激に弱り、歩くのも遅くなったので、それも影響しているのか心配です。

5人の医師が回答

原因不明の熱が出たり引いたりを繰り返します

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳になる母親の件でお聞きしたいことがあります。 現在、介護施設に入所中ですが、1週間ほど前に38.7℃の発熱があり、かかりつけ医の指示のもと、カロナールと抗生剤(名前が分かりません)を服用し始めました。徐々に熱も下がり、2日前には平熱(36.7℃)までに回復したのですが、今日になってまた38℃の発熱があります。 母は心不全、心房細動、腎不全、認知症の持病があり、最近、心臓の右側が肥大化してきているとの指摘も受けました。また、現時点では肺炎の所見はないそうです。ただ、歯周病があり、出血をしたり、歯が抜けたりがあったそうです(上の歯は総入れ歯で、下の歯はすべて残っています)。また、関節のはれも見受けられたそうです(レントゲンの結果、骨折等はなかったそうです)。 今まで、発熱を繰り返すことはなかったのでとても心配に思います。これだけの情報の中で、発熱の原因はどのようなものが考えられるでしょうか?素人考えで、季節の変わり目で体温調節がうまくいかないのかとも考えましたが、ドクターの皆様のお考えをお教えいただければ幸いです。この可能性が最も高いと考えられるものがあれば、そこも含めてアドバイスをお願いいたします。

5人の医師が回答

認知症の薬について、チアプリド と頓服の薬

person 70代以上/男性 - 回答受付中

91歳のアルツハイマー型認知症の父の薬の服用についてご質問させていただきます。 認知症の父ですが、1日の中で普通に会話をする時間と、不安な気持ちから家の中の物を人に取られないようにと仕舞い込んだり、家の中に立てて置いてあるものを横に倒したりと動き回っている時間がある状態です。最近になり、自分が出来ない事があるとイライラして壁を叩く事が出てきました。 現在、症状が午後15時以降に出やすいことから、昼食後にチアプリド を500ミリ飲んでいます。(その前は抑肝散を飲んでいましたが、効果が、みられないと感じ変えました。) 介護をしている母はチアプリド を飲んでもあまり変わらないから、もう薬はやめたいと言っています。(デーサービス のケアマネージャーさんは、デーサービス では落ち着いているから、薬の効果はあるのではないかと言っています。) このような状態でご質問ですが、 認知症には頓服で飲める薬があると聞いたのですが、完全に薬をやめた後、心配なので、頓服の準備はしたいのですが、どのような薬があるのでしょうか。 また、チアプリド が効かない場合、通常はやめるのではなく、次の薬にいくことが一般的なのでしょうか。その場合の薬はどの様なものがあるでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

父の転院先を決められない

person 70代以上/男性 - 回答受付中

81歳の父の転院先の事で相談したいです。2024年1月21日に自宅でパンを食べたところむせ返り誤嚥性肺炎になり、それから数日後発作のような症状が起こりましたが、命はもちこたえその後食事が取れないので点滴をしていましたが、 中心静脈栄養を医者に勧められてそのまま2月8日頃から中心静脈栄養に切り替えて現在に至っています。 元々は15年ほど前に食道癌になっており担当医曰く食道を取って接合した部分が老衰のため細くなつており誤嚥しやすくなっているとの事でした、 現在の病院は緊急指定病院なので転院先を探すように言われておりケースワーカーの人の助言を受けて幾つか終末医療の病院を調べて 訪問したりしたのですが、いずれも中ではただベッドに寝転がって管をつけられているだけの人が沢山おりとてもこんな所には預けたくないと心から思いました。 何よりどこの病院でもリハビリを週に何度かやってくれる病院がなくてただ寝転んでるだけになりそうで悩んでいます、 かと言って家で在宅介護仕様にも母も高齢ですし、私も仕事で外に出るのでなかなか世話をするのは難しいかなぁという状況です このような場合にはどのようにして決めていけば良いと思われますか?また リハビリを週に何度かやってくれる終末医療の病院はどのようにして見つけることができるのでしょうか? 知恵をお貸しください。宜しくお願いします、

3人の医師が回答

痴呆症と新薬について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

痴呆について相談させて頂きます。 嫁さんのお義母様が、最近同じ事を何度も話すし、怒りやすくなったと相談あり、近隣の脳神経外科で検査してもらいました。 私が最近話した印象では、全く問題ないように見受けられましたが… テキストで申し訳ありませんが、下記の結果でした。 ■自律神経均衡検査の結果 ・自律神経活性度 150 高い ・自律神経均衡度 112 不均衡 ■末梢血液循環検査 ・血管状態分析結果  BPM62 WAVE TYPE 6 ・年齢対比結果  DPI(微分脈波指数) 15.11  SP(拍出強度) -35.88  BVT(血管の弾性度) -2.48  RBV(残血量) -66.76 この結果に血管性認知症の初期症状ありと診断受けました。 アルツハイマー用の新薬 アリドネパッチ を処方されました。医師からは半ば治験薬のような説明を受け本人は薬の貼付を拒否しています。 そこで、 1、診断、処方薬は妥当でしょうか。  検査の中で簡単な計算問題解き、そちらは全く問題無かったようです。会社勤めもしてますし…経理の1円単位の見落としも許せないような方です… 2、新薬の処方には副作用はどういったものが考えられますか? ご教示願います。

2人の医師が回答

92歳の母が認知症なのかどうか不安です

person 70代以上/女性 - 回答受付中

92歳の母ですが、1年くらい前から認知症を発症しているのかと感じることがあるので心配です。母は現在一人暮らしをしております。私は実家から少し離れたところに住んでおりまして母のところには毎日顔を出しています。多い時は日に3回、少なくとも2回は夕飯を届けたり片付けたり様子を見に行ったりしております。最初は同じ話を数回繰り返すことから始まりました。今話したばかりなのに又同じことを話すので、ついついそれはさっき聞いたよと言ってしまうのですが。多いときで5回位続きます。それともう一つ、母を面倒みてくれるのは誰なんだろうとか、曾孫が何人いたのかとか、訳のわからないことも言うようになりました。今は、テーブルの上に何か置いてあるとそれは私が置いていったものと勘違いしています。昨日○○さんが持ってきてくれたんじゃないの?と言っても全く覚えていないと言うんです。でも、しっかり覚えていることもあったりするので病院で調べてもらった方がいいのでしょうか?その際、内科のかかりつけ医はいるのでその先生に相談してみるのが良いのか、専門医を受診すれば良いのかわかりません。以前にお風呂で足を捻ってから足首が痛いと言ってここ3ヶ月位はほぼこたつにはいったきり歩かなくなってしまい筋力もかなり弱っています。毎日痛い痛いと湿布薬を貼ったりして過ごしています。そんなことも認知を酷くしてしまっているのでしょうか?今日誰が来たかとか何かあればメモしているようですが、そのメモしたことすら忘れたりその度にメモノートを開いてみたりとその繰り返しです。早めに受診してこれ以上悪化しないようにすべきですか?まとまりがなくて申し訳ございません。ご回答よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

認知症か解離性健忘なのか

person 50代/女性 - 回答受付中

私の59歳の母についての相談です。 15年ほど前から心療内科に通院しています。 これまで睡眠障害、うつ病、パニック障害などの診断が付いていて、障害者手帳3級です。 今は睡眠障害の薬飲み処方されています。 また小さい未破裂脳動脈瘤があり、3,4年前に最後に定期検査をしたままです。 過去に何度か解離性健忘ということで2時間~2日程記憶をなくしたことがあります。 基本的に忘れるのは自分含め人のみで、日常生活は出来ます。 今回は昨日の夜から始まり、病院に行きたいと希望していたため父が付き添いお昼に心療内科に行きました。仕事を1週間ほど休み休養した方が良いと言われたそうです。 父のことはお昼に思い出しました。 私や私の子供(孫)のことはわからなくて、本人が「顔見たら思い出すかもしれないから、○○(私)に会いにいく!」と言い、下着姿で玄関のドアを開けて出ようとしたようです。 また服を着せて父とマンションの廊下に出たら、無言で走って道路に出たそうです。呼び止めても振り向かず、追いかけて連れ戻したそうです。 さすがに父もこんなこと初めてだから、認知症なんじゃないか?と心配しています。 解離性健忘でこんな下着姿で飛び出すなんてことあるんでしょうか? または未破裂脳動脈瘤が原因になっていることなんてありますか? 本人が希望していたので先程会いました。 私のことは思い出しました。孫はまだダメです。 明日も本人は仕事に行くと言って聞きません。仕事内容を聞いたらわかっているようでした。 脳神経外科など連れていくべきでしょうか? ちなみに母の父と叔母はもう他界してますがアルツハイマー型認知症でした。

3人の医師が回答

77歳、施設入所について

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母のことなのですが、昨年末に脳出血を起こし今は回復期のリハビリ病院に入院しています。介護認定の調査を病院でしていただき、介護4になりました。普通におしゃべりしたりできますが、認知症も軽くあるようです。身体のほうも左半身に少し麻痺が残りました。歩行器につかまり介助をしてもらって左足を引きずるようにしか歩けません。母は大の病院嫌いで家に帰れると信じリハビリをかなり頑張っているとのことです。しかし、父も高齢者ですし、私も仕事があり尚且つ左足を切断していて義足です。自分たちの生活を優先せざるをなく、家での介護は住宅改修やサービスの利用のことを考えると施設へ入所してもらうしかないのかなあと思っています。ただ、家に帰りたいという母の要望も叶えてあげたい。だけど現実は甘くないし。母もどの程度理解できてるかもわかりません 介護老人保健施設又は特別養護老人ホームなのか迷っています。金額的には特養のほうがお安くなりますが入所になってしまうと家にはもう帰れないというショックからメンタル面も心配になります。相当な頑固です。どこに相談したらよいかもわからなくなりました。どんなアドバイスでもよろしいので、ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の母が新しい薬を服用したらより異常な行動をとるようになってしまいました

person 70代以上/女性 - 回答受付中

90歳近い母は足腰も弱く認知症の症状(幻視)も見られるため、3月下旬にサービス付き高齢者向け住宅に入居しました。 しかし、入居して3、4日経った頃から、深夜や早朝に部屋を出て徘徊するような行動が見られると知らされました(自宅にいた頃はそのような行動はありませんでした)。 非常口で手提げバックを持って寝ていたこともあったそうです。 自宅にいた頃は無かった尿失禁もするようになり、紙パンツを着用するようになりました。 施設の方は、急に自宅から施設に来たから慣れずにそういう行動をするのでは?と言いました。 その後、4月頭にもともと受診予定だった精神科を受診し、1年前から幻視の症状があることを伝えると、それまで朝昼晩とリーゼ(安定剤)を服用していたのですが、その代わり、朝はアリピプラゾール錠3mg、夜はトラゾドン塩酸塩錠25mgを飲むようにと処方してもらいましたが全く良くならず、それどころか連日深夜に異常行動を起こしています(トイレに行きたいと居室の壁を叩く、クローゼットの中に座っている、居室の隅や廊下でうずくまっているなど)。 ヘルパーさんが介助すると、「引越しする」とか「妹が来る」とか「バスを待っている」など支離滅裂なことを言うそうです。 アリピプラゾール錠は幻視に効果があると聞きましたが相変わらずで、私が訪ねたときも「子どもがいる」だの「女の人がいる」だの言うし、食堂で食事のときも「この子にも食べさせて」などと言い周りの人たちが気味悪がっているそうです。 それ以上に母に生気が無くなってしまい、私や叔母が訪ねても無表情でぼーっとしているし、たまに何か発するのは意味不明な言動だけです。 今まで服用していた薬をやめて新しい薬にしたからしばらく様子を見た方がいいのでしょうか。 受診した医師のところで話を聞きたいのですが、その方が担当の日まで6日もあり心配です。

7人の医師が回答

寝かた、若年性認知症について

person 10代/女性 -

寝方に質問です 高校三年生です。私は自律神経失調症持ちなのですが体が疲れていて脳が悲鳴をあげてるのか分かりませんが、寝床にはいり寝落ち電話などした際に(目をつぶりながら話してます)いつの間にか寝てて朝になってることがほとんどなんです。あれ?気絶してる?ってたまに思います。最近は友達と夜遅くまでゲームしててめちゃ眠くてもしちゃってて限界が来ると瞬で寝るそうです、、、 他にも忘れ物とかあれ今何取りに来てたっけ!?ってなることがありますが、何かを取りに来たのは必ず覚えていて(ただ何だったかわすれるだけ)過去のこととかむしろ色々覚えている方なんです。友達もみんななってるよ全然ある事だよー気にしすぎだよと話しかけてくれますがとても怖いです 私は不安症なども持ち合わせていて、若年性認知症がとても怖いです。ネットでつい検索してしまい、ある日ネットでこういう寝方は前触れだと言っていたのでとても怯えています。 友達や寝落ち相手もそうだね一瞬でいつのまにか寝てたね笑笑、などよく言われます。 スマホ使いすぎとかの脳過労でしょうか? それとも認知症夜の前触れなんですかね、、、、 とてもこわいです

5人の医師が回答

58歳の母が同じ言葉をよく言います

person 50代/女性 -

58歳の母について相談です。 最近、同じ言葉をよく言うようになりました。口癖とは少し違うように思います。いまいち会話が成り立たなかったり、場面に合っていなかったりで、意味を聞いてもちゃんとした答えが返ってきません。 例えば、ニュースを見ながら(大きさに言及するような場面はないのに)「大きいね!」と言う、「何が大きいの?」と聞いても「大きいねって!大きいねって思ったの!」と繰り返すだけといった感じです。 本人もその言葉を無意識に口に出しているようで、もっと掘り下げて聞くと、「何の話してたっけ?」と我に返ります。 観察していると、何か他に作業をしていたり考え事をしているとき、テンションがあがっているときに言うことが多いようです。 火のかけ忘れなども以前より増えましたが、日常生活に支障が出るほどではありません。仕事や家事も毎日していてその他は特に問題ありませんが、ここ1,2ヶ月で急に言い出したので気になります。これは老化の範囲内なのか、認知症の初期症状なのか、どちらなのでしょうか。また、このことを本人に指摘して改善するように働きかけていいものか悩んでいます。本人は気づいていないと思うので、落ち込んでしまわないか心配です。【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

脳出血後の転院について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77才父。6年前右脳梗塞で要支援1になり、感情の起伏など多少の高次脳機能障害がありましたが普通に生活ができていました。昨年12月に左視床出血で右半身麻痺、要介護4と認定され、 喀痰吸引、経鼻栄養の為、2月にリハビリ病院へは移れず急性期病院から療養型病院へ転院しました。転院後は、転院前より意識がはっきりしているようで、こちらが言っている事を理解し、頷いたり、発音が悪く聞き取れませんが、一生懸命何か言っています。たまにはっきり聞き取れる言葉で返したりもします。療養病院なので同室の方も寝たきりの方が多く、目を開けている時間の多い父は周りの方を見るのも辛いようで面会に行くと動かない身体で起きあがろうとし帰りたいと泣かれてしまい辛いです。 転院前の説明で、今の機能維持の為のリハビリしかしないと説明を受け了承して移りましたが、まだリハビリすれば話したり口から栄養もとれるような気がするのですが、無理なのでしょうか?主治医にも一度相談しましたが、両側の脳卒中の上に糖尿病、不整脈、感染症のリスクのある父には言葉は少し出るようになるかもしれませんが、現状維持するのが、精一杯だと言われてしまいました。先生に言われたように今のまま療養病院で毎日ベッドで過ごすだけ以外に何か出来ることはないのでしょうか?

2人の医師が回答

認知症の母の対応について

person 60代/女性 - 解決済み

遠方で有料老人ホームに入所している認知症の85歳の母のことで相談です。 去年脳梗塞で倒れてから病院に入院したのち、ホームで暮らしています。 2ヶ月に一度の割合で顔を見せるようにしているのと、ハガキを週1回出しています。 去年の秋に転倒して車椅子になってから認知状態が進み、すぐに忘れてしまうことと、せん妄が強くなってきました。 近くに住んでいる兄が1週間に一度面会しているのですが、その時亡くなって七年経つ母の姉は生きていて手紙が来ると言うので、兄が嘘をついているのでは?というその確かめの電話が兄の携帯を通じて私にきました。 今までも亡くなったことを忘れることはあったのですが、このように手紙が来ると言うことはありませんでした。 私が手紙を送っているので、記憶の中で母の姉から頻繁に手紙が届くと思ってしまったのではないかと思うのです。母は文字は読めるので機能的にもいいかと思って出しているのですが、手紙を出すことは母にとっていいことでしょうか? その電話で「母の姉が亡くなっているよ」と母の言うことを否定したことは、よくなかったでしょうか?けれど、生きていることを肯定したらそばにいる兄が困るかなあと思うのです。そう言う時はどう答えたらいいのでしょうか? ちなみに脳梗塞で倒れた時からせん妄はあったようです。

3人の医師が回答

薬剤性パーキンソン、レビー小体型認知症、チアプリドなどについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母は、かかりつけの脳神経外科で『レビー小体型認知症』と診断されています。 今年の1月の一か月間、諸事情がありショートステイをロングで入所しました。 入所してから一週間ほど経ったとき、帰宅願望が強く出て、昼夜関係なく大騒ぎするようになったため、かかりつけの脳神経外科で『チアプリド』を処方していただき、服用させました。 すると、周囲の入所者やスタッフの方たちに迷惑をかけないぐらいには落ち着きました。 それから、そこのショートステイも退所して現在自宅に戻ってきてますが、継続して『チアプリド』を飲んでいる現状です。 ところが、2月の半ばころからパーキンソンの症状が出てきてしまい、これも同じ脳神経外科に相談したところ『マドパー』というパーキンソンの薬を処方していただきました。 インターネットで色々と調べてみると、チアプリドには『薬剤性パーキンソン』の副作用があることを知りました。 服用量は、チアプリドが50mgを一日三回、マドパーはレビー小体型認知症の患者には強く副反応が出ることがあるということで、少量の0.5mgを一日三回です。 そこで質問ですが、チアプリドの副作用であるパーキンソン症状を抑えるために、マドパーを飲ませるといったことは一般的によくある処方なんでしょうか? 単純にチアプリドを減量したり、あるいは中止してほかの薬を使えばいいのではないかと思うのですが、そういったことはできないんでしょうか? また、薬剤性パーキンソンだった場合、その原因となる薬剤をやめれば改善されますか? レビー小体型認知症はパーキンソンと深く関りがあるとのことなので、もしかすると薬剤性ではない所謂『パーキンソン病』なのかもしれませんが、薬剤性のパーキンソンがトリガーになって『パーキンソン病』が発病するなんてことはあるでしょうか? 教えてください。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

軽度認知障害なのでは?

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳になる親の相談です。昔からうっかり忘れものをしたりすることはありましたが、ここ最近は特に多くなりました。ちょっと前の記憶がまだらになったり、以前は断っていたサプリ等の電話があると、長い間話し込んで相手がかわいそうだからと購入したりしています。片付けもあまりしなくなり、肥満気味で高齢ということもありますが、動作も緩慢になっています。兄弟に頭を悩ます者があり、そのプレッシャーも影響していると考えます。以前は得意としており遠方までしていた運転も最近は危なくなり免許返納の話をすると理解はするものの、踏ん切りはつかないようです。自分で物忘れの自覚はあり生活もできているので、ネットで調べたところ軽度認知障害に該当するのかと考えます。本人に一度専門病院で調べてもらおうと言っても、自覚があるから大丈夫といい、意に介しません。子供としてもつい責めるような口調になり、意気消沈する姿を見ると強く言えなくなります。このまま様子見でいいのか、何とかして専門医に診せたほうが良いのか、診せるためにはどうすればよいのか思案中です。長々と申し訳ないですが、お知恵を拝借できれば助かります。

5人の医師が回答

認知症とイライラの関係

person 70代以上/女性 -

77歳の母についての相談です。 認知症と診断された訳ではありませんが、もの忘れがひどく、同じことを何回も言ったり、ガスをつけっぱなしにしてる事を忘れてしまっていたり、昔の話ばかりしたり(特に父との嫌な思い出)、認知症かもしれないと思うような事が多々あります。 最近母はイライラが強くて、こちらの話に聞く耳を持たず、一方的に攻撃的な事を言ったり、捨て台詞を吐いたりします。私の娘にもそのような事をするので、娘が泣き出してしまうことすらあります。娘はいつも「昔のおばあちゃんはあんなんじゃなかった」と言っています。 イライラも認知症の症状、可能性の一つなのでしょうか。もしそうだとしたら家族はどう対応すれば良いのでしょうか。和やかに話をするのが困難になってきているように感じます。聞く耳も持たないので、こちらに言い分があっても伝えるのが難しいです。 薬で少しでも落ち着くものならと、病院へ連れていきたいとも考えていますが、母は必要ないの一点張り(イライラだけでなく、眠れないこともよくあるようなので、眠剤を貰うのもありじゃないのかと思っています)。 元々の性格とはかなり変わってきました。このまま、本人の言う通りにして、病院へ行かず大丈夫でしょうか。 まとまりない文章で申し訳ありませんが、回答をよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

母の事でお聞きします。アリセプトの後遺症ではないかとご相談です。

person 70代以上/女性 -

70歳頃から認知症になり アリセプトを服用しておりました。 今80歳です。体重34キロ位です。 昨年9月要介護5になり 介護が困難になりました。ディーサービスの職員の方からの助言もあり もうアリセプトのような進行を止める薬は服用しなくても。との事でしたので 処方はされましたが 母には飲ませませんでした。少し穏やかになり このまま止めるつもりでした。今年施設に入り アリセプトを処方されていた経緯があり 施設の医師はアリセプトを処方しました。再三服用を止めてもらう様お願いしましたが『3mgは毒にも薬にもならない』と言われました。施設に入り3か月で 攻撃的 徘徊で施設では手に負えないと言われました。アリセプトをとにかく止めて欲しい と医師にお願いしたら やめてもいいけど 何も変わることはない と言われました。 何故やめてくれなかったのか 分かりません。 やめて2日ですが 少し穏やかになった気がします。 明日精神科に入院となります。 聞きたいことは 今の状況で アリセプトが必要なのか。 副作用は考えられないかの 2点です。

3人の医師が回答

母の遅発性ジスキネジアで悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母 92才 認知症、要介護5 ラクナ梗塞後6年 嚥下障害あり (朝)チアプリド12.5mg(4ヶ月間)、抗血栓薬、利尿剤、鎮痛薬 (昼)痰切り薬 (夕)クエチアピン7.25mg(1年間)、メマンチン10mg クエチアピンやチアプリドは、不穏、せん妄、夜間覚醒等の症状の為ですが、昨年末頃からかなり落ち着いています。 ただし今は、母の遅発性ジスキネジア?(口をモグモグ等)が不安です。1、2カ月前には確実に症状がありましたが、現在急にその症状が気になります。それは、直近1週間程、口をモグモグが止まらず服薬時になかなか開けられない、開けても以前ほど大きく開けられない、以前の様に舌を大きく前に出せないことが多く、ネットで「遅発性ジスキネジア」を知ったからです。口のモグモグは完全に寝ている時以外はずっと動いています。現時点では食事は摂れますが、今後舌にも症状が出て食べられなくなるのではと不安です。この原因は、チアプリド(4カ月)かクエチアピン(1年)の長期服用でしょうか? 実は最近昼間も寝ている時間がとても長く、チアプリドが原因ではないかと直近1週間程チアプリドを中止しているのですが、この中止にジスキネジアの原因がありますか? 在宅の先生は、1度に2つの変更は何が原因か分からないから以下の1番から順に試そうと言われました。 1 チアプリドの再開 2 クエチアピンの減量 3 チアプリドとクエチアピン両方の中止 4 それ以外の選択肢 抗精神病薬の継続がジスキネジアの原因?と思いつつも、今ー口が開かない、舌が出せない等の現在の不安な変化がチアプリドの服薬中止と同じ頃に起こっているようにも思えます。ジスキネジアの原因がチアプリドの服用か、又は中止か又別の原因か分かりません。 今後1〜4のどれがよいのでしょうか? まとまりませんがどうかお助け下さい。

3人の医師が回答

80歳母の認知症傾向について

person 70代以上/女性 -

80歳になる母の相談です。 地方都市で姉家族と同居しています。認知症のような言動が数年間気になりながら、出不精の母を病院に連れて行けずに困っています。 50年以上頼りにしていたかかりつけの内科は閉院してしまい、その息子さんが開業したクリニックにすら行こうとしません。 風邪のとき、クリニックに行こうと誘ったら、一度は行くと言ったのですが、朝になり、夕べは怖くて眠れなかったから行かないと頑なになってしまいました。 歯もかなり抜けています。まずはしっかり食べるために歯医者に行こうと誘い出したときも、一度は行くと言いながら自分で電話してキャンセルしてしまったそうです。 まずは歯を治すことと、かかりつけをもつことを優先にと考えて4年くらい経ちました。 最近は、気になる言動がどんどん増えているようです。 具体例としては、姉が「ほうれん草を茹でておいてちょうだい」と簡単な家事をメールで頼むと「ほうれん草茹でとくいいの?」というような返信で、いつもスムーズにいかないそうです。口頭では、言った言わないになるし、紙に書いて置いてもムダだけど、何か頼むようにしているそうです。 もう一例としては、小学生の孫が同居しているのですが、姉が職場の送別会の日に「ちゃんと二階に行って寝たよ」と就寝を知らせるメールをくれたそうですが、帰宅すると「いつの間に出かけたの?二階にいると思ってたからびっくりした」と言われたそうです。 病院に誘い出す方法、もしくは、私たちの考え方自体を変えることで先に進む道は見えてこないか模索しています。 小さなことでも先に進める手がかりをいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎で、入院している88歳の相談です。

person 70代以上/男性 -

昨年の12月中旬に、風邪から誤嚥性肺炎になり、痰も酷く急遽入院になりました。 鼻から酸素をして、初めは点滴で、抗生物質を投与する治療でしたが、抗生物質が効かずと言うことで、治療方法を首からの中心静脈栄養に変更しました。 嚥下機能も低下していると、言われ食べ物、飲み物は本人が、食べたい意志があっても禁止されてました。 1ヶ月位で、長期療養型病院に転院させられ、そっちでリハビリ兼ねてと言う話でした。 現在は長期療養型病院で2ヶ月目を迎えます。 毎日ベッドで寝たままの父はしっかりしていて、体も動かす事もでき、話もでき食べ物を食べたい!水も飲みたい!と言います。 体もガリガリに痩せてしまってるので体力はないと思います。 先日、面会に行った祭に、酸素が取れていて、痰の吸引もしなくてよくなる程になってました。 相変わらず、体は更に痩せてました。 それでも、食べ物が食べたい!水が飲みたい!と強く言ってきます。 看護師さんに、面会の後、話をさせてもらって始めてわかった事が、今月の初めに父のリハビリで嚥下のリハビリをした祭に、リハビリの先生がまだ、やめたほうがいいと判断をして、嚥下のリハビリもやめたそうです。 もし、無理をして誤嚥性肺炎になりやすくなったら?などと言われました。 看護師さんに、本人が食べたいと気持ちが強くあるので、またリハビリをしてもらうことは?可能ですか?と聞くと、国でリハビリの回数が決まってるので、その回数を全部使ってしまったのでもうできません、と言われました。 では?このまま、なにもせず?寝たままですか?と聞くと、気晴らしに、拘縮予防で手や足を動かす位しかできないんです。と言われました。 自費リハビリなどもあると聞いた事もあります。その病院が対象かは不明ですが、看護師さんはそれでも家族の意向で食事をさせた方がいいですか? 何がいいでしょうか

4人の医師が回答

認知症の可能性について

person 60代/男性 -

66歳の夫についてです。3年程前から就寝時てんかん発作の様な症状が出始めました。脳神経内科も受診し、泊まりでの脳波検査もしましたが、てんかん診断には至りませんでした。しかし、年毎に発作の感覚は短くなり物忘れの症状も増えてきました。去年暮に脳神経内科にもう一度かかったのですが、飲酒を止めればてんかん発作?の様なものは収まると言われただけでした。てんかん発作により脳が損傷し認知症になるかも?とネットで調べたら出てくるので、物忘れから認知症に行移行するのか?と不安です。主人は人間ドックで甲状腺機能低下も指摘されそちらも担当科で診て貰いましたがハッキリ診断には至らず。男性更年期障害?の様な症状などもあり、どれも記憶障害について症状に載っているので何を1番にどの科で診て貰うのが良いのかわからずにいます。 記憶障害については若い頃の出来事や人の名前は覚えているのですが、10年くらい前に行った場所や出来事、人の名前等はあまり覚えていません。最近は携帯をいつも探しています。食べた食事の内容等は覚えています。 その他の症状では、ダイエットしてないのに痩せてきたのと、ストレス過多、イライラ、短気、怒りっぽい、不眠(全然眠れない訳ではないがぐっすり眠れた感覚がない)、食欲もあるとは言えないようです。 3歳の子供が居るのですが、子供の奇声が耐えられない等です。 主人も物忘れの症状には危機感はある様ですが、病院に行きたがらないです。 認知症の可能性もあるのか?他の病気による物忘れの症状なのか?相談させていただきました。【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎後の自宅受け入れに

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳 認知症のある母親についてです。 12月の初めに脳梗塞を起こし、右麻痺になりました。 その後、リハビリ病院で1か月、自宅で2か月を過ごしていました。 リハビリ病院退院後、不穏で落ち着かない状態が続いたため、認知症の薬や精神薬等の服薬で鎮静させていましたが先週、肺炎(おそらく誤嚥性)となり救急搬送しました。 入院後、一週間たち肺炎の経過は良好で、また本日、嚥下の検査(造影剤)を実施した結果、年齢相応の衰えがあるとのことでした。 肺炎の治療が終わったので退院を促されました。 まだ鼻から管を入れて、食事もしていない状況です。 リハビリ等は実施しているとは思うのですが、詳細伺っていません。 自宅に戻すことに問題はないのですが、一週間以上、食事をしていない状態で自宅で食事を再開させてもよいのでしょうか?もちろん嚥下食等、十分、配慮するつもりです。 退院時に面談等を行い、今後のアドバイスをもらえると思っており、その内容次第では施設等も検討するつもりですしたが、先生は面談の機会はなし、かつ早く退院しろという姿勢です。 アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

83才人工膝関節の定期検診(要介護2です)

person 70代以上/女性 -

83才の母のことです。 母は約6年8ヵ月前に、大学病院にて両膝の人工関節の手術をしまして年に1度の定期検診に行っていました。 母は昨年に認知症で要介護2の認定をされました。また、90才の父が大腿骨の骨折をして寝たきりとなり母が自宅でヘルパー・訪問看護・訪問診療などの力をお借りしながら父の面倒をみております。 父は起き上がりポータブルトイレにも行ける状態まで回復をしたのですが、父も認知症で母が出掛けるのを拒み、数時間も家を空けないで欲しいとのことで、母はなかなか出掛けることも出来ません。ましてや要介護2なので、1人で大学病院にも行くのが難しい状態です。 まとめますと、 ・母は要介護2で物忘れも酷く1人で大学病院には出掛けられない。 ・父が母の外出を拒み、家をなかなか空けられない。 ・私も足が悪く母の病院に付き添うこと がなかなか出来ない。 ・大学病院の医師が月に一度の診察なので、なかなか予約が取れないのと予約の変更も出来ない。 など、様々な理由で大学病院の定期検診には行けそうもありません。 手術して7年近く経ちますので、今後は元々通っていた大学病院に紹介してくれた街の整形外科に戻れたらと思っております。そこで質問がございます。 1…まだ大学病院での受診が必要なのでしょうか? 2…母がこのまま大学病院に行けなくても、街の整形外科で診て頂けるのならそれでも大丈夫でしょうか? 3…大学病院から情報提供書を頂く方がよろしいのでしょうか? 4…情報提供書は母が行かなくても家族が取りに行くか、送付もして頂けるのでしょうか? ご返答、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

物忘れがひどく、数字の言い間違いが多くて困っています。

person 10代/女性 -

同じ職場で3年半ほど働いてるのですが、前までできていたのにできなくなったことが多くなりました。 働いていると、英数字6桁の番号、数字3桁の番号を声に出さないといけないのですが、その際、今までならスラスラ言えていたのに言葉が詰まってしまったり、言い間違えたりすることの方が多くなってしまいました。 日本語でもたまに言い間違いはありますが、数字を言うときが目に見えてひどいです。 頭の中ではその数字を理解できているのですが言葉に出すとなぜか違う数字を言ってしまいます。数字の量が多ければ多いほど困惑します。 あと、お金を出されてもそれが何円なのか小銭が多ければ多いほどわからなくなります。 他にも自分が言ったことも数秒後には言ったのかどうか覚えておらず不安になることも多々あり、物忘れも1日に何回もあって、今まで得意だった暗記も苦手になってしまいました。 友人や家族曰く、前に話した内容を初めてかのように話すときも多いみたいです。 あと、人の声が聞こえているのに、日本語で話されてる感じがしなくて聞き取れないことも多いです。 今までできていた2つ以上のことを同時進行することも全くできないことはないですが、以前と比べると全然できなくなっています。 これは単に高校を卒業してから頭を使うことが少なくなり、記憶能力が低下しているだけなんでしょうか。 元々忘れっぽい方ではありますが、これが普通のことなのか、それとも異常かどうかの線引きがなかなか難しく困っています。 このままいつも通り過ごしていても問題はないでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

82歳母 コロナ入院後の体動困難 回復期リハビリ病院に転院させたい

person 70代以上/女性 -

大阪市在住、82歳の母です。要介護3で父(87)と2人暮らし。家事は主にヘルパーさんと娘の私(京都在住)で分担していました。3月7日に突然、体動困難となり、主治医に往診を願ったところ大腿骨骨折の疑いあり、とのことで救急搬送になりました。しかし、骨折はなく、コロナ検査で陽性となり、コロナのせいでしんどくて動けないのでしょう、と、そのまま隔離入院となりました。コロナは軽症。19日に隔離介助となり一般病室に移りました。昨日、ようやく面会可能になったので面会に行ったところ、車いすにすら移乗させてもらえず、ベッドごと面会コーナーへ連れてこられて衝撃を受けました。主治医からはあと2~3週間の入院、リハビリも開始すると言われていますが、家族に会わせるのにベッドに寝かせっぱなしの病院でどれだけのことをしてもらえるのか、心配です。母は2年前に自宅2階から足をすべらせて落下し、3カ月の老人保健施設暮らしをした後、自宅に戻ってきたことがあります。自宅はバリアフリーです。居室ベッドからトイレまでの10メートルほどの行き来が出来るようにさえなれば、母を何としても自宅に戻したいと思っています。ただ、老健のリハビリは時間数が多くなく(前回入っていた老健は1日20分、月~金でした)、もっと集中的なリハビリが受けられる回復期リハビリ病院に転院させたいと思っています。入院中の病院の地域連携室に相談したところ、コロナ5類移行は母のような患者をなかなか受け入れてもらえないということで非常に後ろ向きで、老健を勧められました。リハビリ病院にもいろいろなカテゴリーがあるようですが、1日最大3時間の訓練、日常生活すべてがリハビリの位置づけ、というのは魅力に感じます。大阪、京都でリハビリ病院はたくさんあるのに、なぜ難しいのでしょうか。どうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

腰痛で施設に預け3ヶ月になる92歳の母を自宅介護に戻したいのですが、どのように考えればいいでしょうか

person 70代以上/女性 -

要介護3となる92歳の母が年末、小規模多機能施設の泊りにおいて腰痛を発症しました。検査結果、安静を必要とし、トイレの移動のため車椅子介助で引き続き施設に預け、回復を待っています。ひと月ほどで痛みも和らぎましたが、短期記憶の低下、帰宅願望が高まり落ち着かない日が続きました。本人が短期記憶低下を感じ、不安から帰宅願望を訴える日が増していく中、昼夜にトイレに頻回に行くことで介助が増えました。歩けるようになったのは、ひと月半後で、整形外科の掛り付け医は、順調に行けば2ヶ月後には、自宅復帰のためのリハビリ開始できるだろうとのことでした。2ヶ月経過し、訪問リハビリの指示書が出され準備が整いましたが、頻尿によるトイレの行き来が、今までの倍近くとなり日中深夜通して40回程を数え、十分な睡眠の確保ができなく体調リズムを壊すようになりました。介護記録を見ると15~20分おきへのトイレの記載が多く、短いと10分ほどのこともあります。ならすと40回ですので1時間程度のまとまった睡眠を数回は取れていると思われます。老年科の掛り付け医は、深夜、睡眠をとり、昼間活動するサイクルを取り戻し体調を整え、リハビリすることが大事とのことで、睡眠剤調整による経口投与を1ヶ月程経て改善されないため、より強い薬を出すことを考えています。それに対し、介護施設の管理者はまとめた睡眠は取れなくとも一日における睡眠は短い睡眠を足し合わせると賄えきれているので今が一番いい状態と考えると説明します。強い作用の睡眠剤は、認知機能の低下を招くといいます。施設管理者は状態を見てリハビリに取り組むよう考え、在宅復帰に積極性は見られません。腰痛発症後3ヶ月近くになりますが、気力、体力の衰えが定着し、食欲も減り、5キロ程度の体重減が見られ、帰宅願望の声も弱くなりつつあります。在宅復帰に対し、どのように判断し行動するのがいいのでしょうか。

4人の医師が回答

43歳 物忘れが気になる

person 40代/女性 - 解決済み

43歳のワーキングマザーです。以前もこちらで相談させていただきました。 10ヶ月程度前から物忘れが気になり始めました。昔からHSPの気質が強いのですが、小さい物忘れが気になって仕方ありません。仕事では、特に何かミスをするようなことはありませんが、最近は忙しいせいでもあるのか、先週の会議内容と今週の会議内容について、たまにどの日の会議だったっけ?となります。会議内容の記憶はあります。 また、最近は日記をつけるようにしているのですが、日記をつける際に、家事などのルーティーン作業などやったこと自体はきちんと覚えているのですが、どっちを先にやったかな?など、記憶が曖昧な時があります。また、朝起きて、昨夜どのバスタオルを使ったか思い出せなかったりします。その度に昔ならその程度のことも覚えていたのに、と悩みます。物事については、覚えようとすれば比較的覚えているのですが、覚えようとしなかったことは記憶に無いことが多いという印象です。最近では、物忘れすることに恐怖を感じ始め、そのこと自体が、ストレスとなっています。注意力散漫である自覚もあり、スマホなどでニュースを読む時は、読み飛ばして頭に内容が入ってこないことが多々あります。 一月中旬に近所の脳神経外科に行きMRIや血液検査、認知症の検査などもしましたが、特に問題はありませんでした。ただ心配性なので、検査をしても本当に大丈夫なのだろうか?と不穏が拭えません。悩みすぎなのでしょうか?周囲からはそう言われるのですが。そうだとすれば、心療内科等に行く方が良いでしょうか?

8人の医師が回答

高熱と咳が出た後、自宅で突然顔面から倒れる。脳に異状なし、肺炎との診断だが痴ほう症の症状が出てきた。

person 70代以上/女性 -

70歳、女性。私の母についてご相談があります。 3月15日の夜に発熱38.5度、咳、鼻水もありました。症状からしておそらく一緒に住んでいる孫がRSウイルスとの診断を受けていたので孫から移ったのだと思っています。(母は検査をしていないので確実ではないですが)その日はそのまま就寝し、次の日の朝6時半頃に母が廊下をハァハァとキツそうにしながら歩いていたのを家族が見ていて、そのままいきなり顔面から床に倒れたそうです。息はしていて、しばらく意識はなかったのですが、うつ伏せの状態から仰向けにした時に意識を取り戻したようで救急隊の問いかけには虚ろながら名前を言ったりしていました。 その後病院に搬送されCT、MRIの検査結果、脳は異状なし。肺炎を起こしているとの診断で入院となりました。 倒れた原因はハッキリ分からないのですが、母は元々低血糖(糖尿病ではない)持ちなので、前にも倒れたことがあり今回も低血糖にRSウイルスでの発熱や咳が加わり倒れたのかと私は思っていました。母は倒れた当日の事は何も覚えていないそうです。 また、倒れる前日まで元気に働いていた仕事の事や孫の名前など忘れている事が多々あったようですが、どちらとも倒れた次の日の朝には思い出していました。なので私は安心していたのですが、面会に行った父によると、どうやら痴ほう症のような症状が出ているようで、30分ほどの面会時間の中で何度も同じことを聞く。(倒れた時の事を説明しても何回も聞く。水が欲しいと言われていたので持ってきて冷蔵庫に入れたと説明したが、帰り際にまたどこにあるか聞かれた。) 同じ日に私とのメールのやり取りでも、水は持ってきてあるのに水がないから持ってきてと連絡が2回程あったりしました。脳に異状なしで前日まで普通に暮らしていたのにこんないきなり痴ほう症になることはあるのですか?ある場合は改善方法も知りたいです。 【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

90代 母の せん妄について

person 50代/女性 - 解決済み

私の 90歳の母についてのご相談です。 3月9日から発熱があり 8度5分ほどになったのですが PCR検査で 陽性反応し コロナ確定しましたが 住んでいるホームで医療対応していただいています。 本人はあまり体がしんどい感じは 無かったそうで 熱も下がりました。 問題は食欲がないことで 食べる物飲むものも少量でも 戻したりで 摂れないため 土曜日の時点から 点滴となりました。 コロナ飲み薬は 11日から始めています。 だよの時点では メールをしたりできましたが その内容が ここではみんな順にコロナになっていたのにそれを隔離もせず一緒に食事させて私が1番最後にうつったとありました。 そこからおかしいのですが 昨日職員さんから連絡があり  ご飯をいくら勧めても 全く関係ない返事しかなく 食事できないので すべて点滴となったのが 夜初めて朝には 自分で 抜いてしまっている トイレも 前後がわからず1人で行けないので オムツに ベッドが危なくなったのである1番下の高さに設定すると いつの間にか室内の別の場所にいてここがベッドだと言って何度でも違う場所に居る   様子を見に行くと 衣服を全て脱いで全裸で座っている。着せてもしばらくするとまた脱いでいる。 と言った 異常行動が出てしまいました。 いつも来ていたメールも一切来なくなりました。 これは何か一時的な事で 体が回復すれば戻るのでしょうか? また点滴だけでは 90歳の年齢からして早晩命の危険が無いでしょうか? 心身共に今後どうなるのでしょうか?

4人の医師が回答

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