認知症・介護(2011年)

介護

person 40代/女性 -

母のことで相談します。私が幼い時から入院したりすることが多い母診断は精神的な過敏性胃腸炎といわれました。今は72歳です。今年の春に父は亡くなりました。夏、暑かったので9月から食欲がなくなり末には動けなくなりました。今は入院していますが。いろいろ検査もしましたが異常はなく精神的なものといわれました。でも動くのもきつく車椅子でリハビリ室でリハビリはしています。医師はもう一人では生活できないだろうといわれ施設にいれたほうがいいといわれました。叔父さんに相談したら施設にいれたら認知症になりやすくなるからと体も弱くなりやすいといわれました。主人もいっています。それとうつ病になっていたのでしょうか?私は施設にいれるのか迷っています。人づきあいがいやなので昔から今は電話も話したくないし、ぞうかの花や可愛いものや持って帰っていわれます。それと精神的といわれるのが嫌ですそれで医師ともあわず困ります。どうしたらいいでしょうか?よろしくお願いします。私は肩のことで相談しました。今は肩の専門の病院にいってだいぶんあがるようになりました。腰も治療していますし精神科もいっています

1人の医師が回答

廃用症候群とは

person 70代以上/女性 -

いつもありがとうございます。75歳母のことで相談させていただきます。三年前に脳梗塞。左マヒあるも介護4寝たきり手前の状態で自宅介護・車椅子でディサービスやリハビリに通っておりました。今回7月半ばに誤嚥肺炎となり入院。絶飲食となり点滴だけで一月半ほど過ごしましたが9月初旬に胃ろうにし訓練したところやわらかい特別食ですが少しづつ口から食べれるようになりました。今後はインシュリンや痰の吸引が必要な時があるため、療養型の医療施設に入る予定ですが、今の時点で順番がまわってこないためいったん別の病院に転院することになりました。長々と前置きすみません。今はおかげさまで症状は落ち着きましたが、寝たきりになってしまいました。この状態を廃用症候群というのでしょうか?娘の私が毎日病院に通い話かけたり手や足をさすったり、動かしたりしておりますが、他に何かしてあげれることは具体的にあるのでしょうか?療養型の医療施設にいくと多少のリハビリはしていただけそうなのですが、それまでまだ日数がかかりそうなので、今できること・娘ができることありましたらアドバイスいただけると助かります。

3人の医師が回答

86才の母に認知症を告げるべきか迷っています。

person 50代/女性 -

宜しくお願いします。86才の母についてご相談申し上げます。今夏肺炎にかかり回復を期に認知症を発症しているのに気づき、私が引き取り(兄がいますが、兄の奥さんが体調不良なので叔母をみています)介護を始め一ケ月半経ちます。今、介護認定を変更し要支援から介護1に来週認定予定です。母はアルツハイマーの妹を老々介護を5年以上し、妹は今年6月に介護施設に入所し2ケ月を一人暮らし中に、母の認知症が進んだようで我が家に引っ越し、更に進行しアリセプトを処方されています。しかし、分かる部分もまだ、かなりありますので、分かるうちに母が認知症になった事を告げるべきか悩んでいます。今は認知症については何も告げず母の生活に24時間、私が合わせていますが、母はあまり他人との交流を好まないので、今後デイサービスなどの利用予定を今から警戒し拒む姿勢です。私は叔母の介護も手伝い母を引き取り何年も自身の生活が組み立てられず、母を引き取ってからは一日も外出出来ない状況と、精神的に疲れがピークで、私自身も医師に薬の処方を受け始め乗りきっています。デイサービス、デイケアを嫌がる母に、分かる部分があるうちに認知症に患り、デイケアやサービスなどで機能を保ち、刺激を受ける事が母自身に大切であることを認知症を発症しても、きちんと説明したいのですが迷っています。説明しても忘れてしまうかもしれませんが、辛い気持ちを味わうのは、更に母をかたくなにして、気持ちが外への警戒心へと強まるのではとも危惧することはいくつかあります。母の健康と私自身が母から解放される時間を持つために、デイサービスやデイケアを拒否する母に分かる部分が残るうちに母自身の認知症を告げることは有効なのか、助言を頂ければたすがります。お手数ですが理由もお教え下されば有難いです。

1人の医師が回答

心臓病の緩和医療について

person 70代以上/女性 -

心臓病の緩和医療についてお聞かせ下さいませ。 74歳の母は、20数年前、心臓の人工弁置換術を受けました。 その後、昨年に慢性心不全急性憎悪、両肺に水が貯まり人工呼吸器(気切)後、静脈カテーテルが原因で左血胸になり、大病院へ救急転送。 ドレナージ、開胸術をへてCCU入院中です。 循環器はもとより、呼吸器外科内科、麻酔科のチーム医療で、現在は約一時間ほど簡易型呼吸器にも移行できました。理学療法士による呼吸法リハビリも進んで体力も回復、掴まり立ちもできるようになりました。 運動が好きな母は『歩いて退院する』と今日もにこやかなのですが、循環器CCUの診断では心臓が終末期とのこと。 私ども家族は、助かる命にベッドをあけなければならないことも承知しています。。。 そこで私どもは、前向きな母の意思から、緩和医療を望んでいます。 つまりいま目標に行われている、簡易人工呼吸器+リハビリ→お散歩ができるよう、継続して医療を受けたいのです。 ソーシャルワーカーによるとガンの緩和ケア病院はあるが、心臓病患者のための緩和医療は日本にはないとのことですが、 母と同じような症例のかたの体験や、介護現場の情報をお聞かせ下さいませ。

1人の医師が回答

痴呆による介護疲れ

person 70代以上/女性 -

祖母81歳なのですが糖尿病でインシュリンを毎朝しています。以前よりペースメーカーも入れております。糖尿病と併用して五年程前より痴呆もひどくなりました。介護認定も一番上です。手が痛み何もしようとはせず普段はテレビを見ているか寝ているか、遠くを見ている状態です。出来るだけ話かける努力はしていますが、あまり返事は有りません。私の母(嫁)の手を借りないと1人では起きれずトイレは行けますがその後のオムツ交換は母が毎日しています。ご飯は自分で食べれます。母を頼るしかない祖母なのですが母と2人になると祖母から母に『あんたは怖いひどい人間や』と言われるそうで悩んでいます。祖母は特に薬を飲むのを嫌うので、飲むのを強要されると言われるそうです。我慢強い母で偉そうな事は一切言わない母なので言われる根拠は何もないです。母は疲れきっており助けてあげたいのですが痴呆だと諦めるしか有りませんか?何か対策は有りませんか?また父は昔の考えなのか自分の母親の事なのに嫁が介護をするのが当たり前だと思っているようで何も手伝いません。私も毎日の様には実家に行けない為になかなか手伝えません。そのうち母がストレスになり病気になったり鬱にならないか心配です。ちなみにディサービスは週三回、月一回は宿泊も受けています。施設に入れる事は考えてないようです。

2人の医師が回答

82歳になる母の記憶力について

person 40代/女性 -

はじめまして。 82歳になる母に関しまして、質問させていただきます。 ほぼ毎日、私と昼過ぎから夕方遅くまで、どこかに出かけて共に過ごします。足腰もしっかりしており、日常会話や行動等には全く問題はないと思いますが、その日の昼に食べた物を夕方に聞いてもすぐに答えられず、少しヒントを与えると思い出すというようなことが多々ございます。前日の夜メニューを聞いた場合なども同じです。食べたこと自体は覚えているのですが、どこで外食して何を食べたかをすぐには思い出せないようです。 前日の行動に関しても、どこへ行ったかをヒントなしで思い出すことは難しい場合もございます。ただ、全く忘れ去っているわけではございません。一つ思い出すと、芋づる式に出てくるようです。 こういった短期の記憶力が悪いのは、やはり問題があるのでしょうか。約束を忘れたり、家事ができないということはございません。活字中毒と言っても過言ではないほどの本好きです。父の仕事を手伝い、計算等もいたします。身だしなみもきちんとしています。 82歳という年齢を考えると、多少の物忘れは仕方ないと思っておりますが、危ない兆候ならば、やはりきちんと治療をせねばと思っております。 こんな少ない情報では判断できないかと思いますが、参考までにご意見を頂戴したく、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳血管性認知症

person 30代/女性 -

今日、母が意識がなくなり病院に行き1時間程で意識回復しCT、MRI、血液検査をしましたが、以上なしでした。 認知症の傾向があり、その事を質問した所、脳血管性認知症かもと言われました… 母が意識がない時に頬を叩いたり声を何度もかけたりしましたが、返事は無く救急車を呼び病院に行ったのですが、本人に話しを聞くと叩かれた時に声は出なかったが解ったと言っていたそうで…そこで脳血管性認知症にはせん妄の症状が出る事はありますか? あと早期治療とリハビリを行えば症状を一定のところで抑えることも可能とありましたが、早期治療とは期間で言えばどのぐらいですか? 入院が長かった為の一過性認知症かもと思い一ケ月様子をみようと思っていた所で今回の事があり、とても不安になり質問しました、宜しくお願いします。 [母は多発性脳梗塞?沢山脳梗塞の予備軍があります、透析もやっていて最近まで頚椎症手術をして入院していました(三ケ月程)目も糖尿病から緑内障になり両目見えません。]症状は日にち、時間の感覚がおかしく、計算も出来たり出来なかったりする状態、記憶力も低下していて、何度も同じ話しをし理解後また忘れるの繰り返しです。

1人の医師が回答

老人の入院について

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になります。先日同様の題名でご意見をお伺いし、レビー症ではないかとアドバイスを頂いた者です。その後の状況ですが、肺炎は大分よくなり、酸素吸入も鼻からだけになりました。しかし、体が良くなるに比例して、妄想のような発言が増えてきました。又、実の娘と義母以外は敵というような発言を繰り返すようになりました。病院のスタッフは特に敵のようです。更に、義理の息子である自分が誰だか認識出来なくなりました。このような症状がここ三日で発症しました。家族は急な変わり様にびっくりし、おろおろするばかりです。家族の勝手な想像では、意識レベルがこのような状態なので、病院では、点滴の針を抜いたり、手術箇所をいじったりしないように、グロープをつけたり、つなぎの服を着せているので、肺炎の治療(痛い痰の吸引)と重なってストレスが溜まり、一時的にせん妄になっているのでは、と淡い期待を持っています。書き込みを見ますと老人の手術後、変になるケースは多いとありますが、義父のケースはレビー症でしょうか。今の病院は、精神科がなくもの忘れ外来のような科もないので、良くわかりません。

1人の医師が回答

脳出血後の認知症について

7月下旬に父(65歳)が脳出血になり、その後治療し(手術なし)、回復し 1か月すぎた8月末に退院しました。 しかし、その直後から後遺症が出てきて、日に日に悪くなっています。 (発熱、手の振るえ、うつ傾向、認知症、失禁、自分が誰かも分からない) 退院直後から担当医には、異常行動相談しましたが 「様子をみるしかない」「CT等、脳には異常が無い」と言われ それでも何度も父の状況を説明すると 「今の病院(大学病院)ではもう治療する方法がない。 市に介護の判定をお願いしたらどうか? ほかの病院に行きたいなら紹介状をいくらでも書く。 もう今の病院には来なくてもいいから」と言われ… まさか「介護申請」や「来なくていい」と病院の先生から言われるなんて 思わず、涙が出てきました。 しかし、発症後2か月以内に入院手続きをしないと受け入れはできない (回復期リハビリテーション?)と言われどこに行っても入院は断られます。 そんな規定があることは、先生も知っていたはずなのに なぜこんなぎりぎりになって、紹介状…って言ってきたのか。悪意すら感じました。 私たち家族は全員仕事があり、日中は病気の父一人が家にいます。 トイレと部屋の区別もつきません。 しかし私たちが働かなければ治療費だって払えず、私たち生活も成り立たず 仕事をやめるということにかなり慎重になっています。 私たち家族としては、父のためにも 入院をして、認知症と思われる症状を 少しでも軽減してほしいという思いでいっぱいです。 もうどうしていいのか分からないです。 これからどのようにしていけばいいでしょうか? (30代・女性)

1人の医師が回答

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