認知症・介護(2023年)

68歳 アルツハイマー型認知症

person 60代/女性 -

68歳の母親ですが、今年の春から言葉が出にくい状態で、2語分などスラスラ話せません。何時にここに来てねと言っても五分すぎたりします。 日常生活は、送れていますが、手が痛いのか料理など少し時間がかかっている印象です。 話したい言葉が出にくい状態ですが、言葉はよく理解しています。 6月に行った健康診断の血液検査では、副甲状腺ホルモンの数値PTHが192あります。 以前から通っている脳神経外科内科の病院からは、エリキュースが出されていて何年も服用しています。 今年10月に脳神経外科内科の先生に、言葉が出にくい事を伝えたら、MRIを撮り、言葉が出にくいようだからとレミニールというお薬を処方されました。 これは、画像でアルツハイマー型認知症と先生が診断したからでしょうか?母にはアルツハイマーの話はなかったようです。 本人や家族に説明する事なく、レミニールというアルツハイマー型認知症の薬を処方するのは、一般的なのでしょうか? また、先日、私が長谷川式認知症スケールを実施してみたところ、28点でした。 脳神経外科内科に一緒に行き、先生とお話ししようと思っていますが、アルツハイマー型認知症の可能性が高いのでしょうか?

5人の医師が回答

オムツ(オムツパンツ)に小便、大便をしてくれない要介護2、85歳の母 

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母のトイレの回数が30回/日、多いときはそれ以上の回数です。 5年前に脳出血で倒れて以来左足麻痺、左手軽い麻痺で現在車いすで家で生活しています。 トイレに行って帰ってまた行く。5分おきに5回も行くこともあります。最初はある程度の量は出ますが、そのあとは、タラタラと出るか、まったくでないこともあります。特に夜間は厄介で尿をさせてベットに寝かせると、またすぐに、トイレに連れて行けと・・ 母のベットの下に寝ていますが、毎日の事で疲労困憊。オムツは嫌がるので、オムツ型のパンツをはかせています。特に夜間は、紙パンツに排尿を促しますが、出ない出せない、いやだとの押し問答の毎日。 また、午後七時にはベットに入りますが、八時九時ごろまで、トイレの連発で寝ません。どうしようもなく、ソルビデム5mgを一錠飲ませて寝かせますが、12時には起きてしまい、またトイレの嵐。そこでもう一錠飲ませて、また2時ごろ同じ状態。介護している私のほうが参っています。逆効果と分かりながらも、つつい頬を叩いたり、お尻を叩いたりしてしまうこともあり自己嫌悪。翌日の仕事にも影響あり。施設を探していますが、なかなか空きがありません。もちろん本人も施設行きは=姥捨て山に捨てられることという認識で嫌がっております。 紙パンツに排尿排便を嫌がる母に夜間だけでも紙パンツへの排便排尿を導くいい方法があればご指南ください。 夜、2回に分けてソウビデム5mgを飲ませるのはOKでしょうか? 先日はそのあとにデバスも飲ませてしまいましたが・・・2時間もたたないうちにまたトイレの嵐でしたが。 長々と書いてしまいましたが、どうかお助けください。

3人の医師が回答

母親との向き合い方に困っています

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母の被害妄想がひどく困っています。 隣りの家族に盗聴器を仕掛けられている、夜中に庭に入ってこられる、監視をされている…など。 聞こえない音が聞こえ、「ほら、機械のスイッチ入れた」とか「しっ!外、歩いてるから!」と言い出すこともあります。 否定しない方がいいと思いつつ、何に関しても絡めて話をするので「そんなことある訳ないでしょう?」と返答すると「お前は冷たい。分かってくれない。そうやって気狂い扱いして!」と怒り出します。 このような様子が見られたのは半年前からですが、その前は父親の仕事帰りが遅いと「どこかで女と会っている」と怒り出すことも頻繁にありました。 そちらは2年くらい前からで、おさまったと思ったら、お隣りへの妄想が始まりました。 ネットで調べると「被害妄想」、「嫉妬妄想」などと出てきました。 痴呆系の病気でしょうか? 現在も家事、車の運転などをしていますが、妄想以外で問題はないように思います。 病院に連れて行って落ち着くのであればそうしたいと思いつつ、何と言って連れて行けばいいかが分かりません。本人は至って「普通」だと思っているため、「病院に行ってみよう」などと言ったら大喧嘩になりそうです。 このまま需要の対応をしているだけでは危険でしょうか?

4人の医師が回答

怒りやすくなった父親へのドネペジル塩酸塩OD錠5mgの服用自己判断について

person 60代/男性 -

69歳の父なのですが2年ほど前に前頭葉後頭葉型認知症と診断され薬を服用しています。 そのあたりに脳梗塞も発症しており、現在以下の薬を服用しています。 ・(後)フェブキソスタット錠20mgDSEP ・エフィエント錠3.75 ・タケキャプ錠10mg ・(後)ロスバスタチンOD錠5mgDSEP ・(後)テラムロ配合錠AP DSEP ・(後)ドネペジル塩酸塩OD錠5mg明示 ・デエビゴ錠錠5mg このうち、ドネペジルは1年ほど前から追加で飲みはじめたものです。 最初は元気があまりないようだったのでその流れで飲みはじめたかと思います。 実際飲んでからの方が調子は良いように見え、飲む前より症状もましなようでしたが ここ最近怒りっぽさが増してしまいました。 元々は温厚なタイプで怒鳴ることなどはありませんでしたが認知症になってわからないことがあったり対応が厳しい口調だったりすると怒るようにはなっていましたがここ数ヶ月が特に激しくなったように思います。 長くなりましたが上記の現状として、以下質問です。 1.この怒りっぽくなる症状は元の認知症の症状に加えて薬の影響もあるのでしょうか。 2.母親が強くあたられて参ってしまっておりこのドネペジルのみ一旦やめてみようかと思っているようなのですが勝手にこれだけやめるというのは良いのでしょうか。 なお、次回の病院は1月の中旬に受診予定です。それより前には行けません。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

79歳の女性、認知症になりかけています。

person 70代以上/女性 -

母がメマンチン塩酸塩OD錠20mg「YD」を1日1錠朝食後に飲んでいますが、物忘れがひどくなってきたので、記憶障害改善作用やアミロイドベータの沈着抑制作用があるノビレチンという成分が入っているシークワーサージュースを飲んでもらおうと思っています。また、ローヤルゼリーがアルツハイマー病の進行を遅らせる効果があるそうで、ローヤルゼリー自体にも効果はありますがノビレチンを同時に摂ることで効果が倍増するそうです。それで、ローヤルゼリーの主成分がアセチルコリンということなので、また、母が飲んでいるメマンチンが脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンの減少を防いで認知症の症状を遅らせるという作用があるということなので、それを考えるとメマンチンとノビレチンが入っているシークワーサージュースをいっしょに摂るとシークワーサージュースのノビレチンは大丈夫と思うのですが、母が毎日摂っているメマンチンのアセチルコリンの効果が過剰になって危険なのではないでしょうか。シークワーサージュースを飲んでもらいたいのですが、飲んではいけないのではないか、大丈夫かどうか教えていただきたいのです。母の状態を考えると真剣に悩んでいます。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

入院している母の帰宅願望

person 70代以上/女性 -

9月に母が手術をしてどうにかリハビリ病院に転院し、一人で歩けるまでに回復しました。 しかし、術後に声帯麻痺が両側なり未だに気管切開と胃ろうをしています。 今は嚥下のリハビリを始めた所です。 半年しても声帯麻痺が治ってないなら3月に手術をして、嚥下機能も回復し誤嚥の心配も無くなれば気管切開と胃ろうもいらなくなるんじゃないかと期待してます。 ただ、リハビリ病院には一月末までしか入れないと言われ。手術までの1ヶ月ちょいをどうしようか悩んでいます。 母と自分の二人で今暮らしていて、母は家に帰りたいと言っていますが、自分はリハビリ病院に入院の延長できないか、もしくは療養型病院にいてくれたら安心します。 介護保険の申請は最近一応しましたが、自分は仕事をしており、周りにその間見てくれる人はいないので不安ですし、ずっと気をつけていないと行けないのが負担が大きいと思いました。 痰の吸引と胃ろうの管理だけなのですが、もしもの事を考えるとたまらないです。 リハビリ病院の入院の延長は可能なのでしょうか?まだ脚のリハビリのみで、嚥下のリハビリは最近始めたばかりです。

3人の医師が回答

入院中の身体抑制、リハビリについて

person 70代以上/男性 -

祖父が肺炎、脱水で先週入院しました。現在、末梢点滴から抗生剤と栄養の点滴をしています。 何点か病院に対し不信感があり転院を希望しています。 ・入院時から身体抑制(ミトン+抑制帯)をしてます。認知症もあるので仕方ないと思ってましたが、「ミトンか抑制帯どちらかでもいいのではないか」と看護師に質問すると「起き上がって危ない、手も強く握ってくるため必要」と言われました。→末梢点滴ですしそこまで強く抑制する必要あるのか、転落防止なら他にも策はあるのでは。 ・リハビリをしてほしいとお願いしたところ看護師に「負荷かかる状態じゃない」医師に「リハビリできる状態になったらする」と言われました。→寝たままだきるストレッチ、廃用予防などできるのでは。 ・ご飯を置いといたけどいつのまにかぐちゃぐちゃにしてた、のでご飯は食べれないと判断したと看護師にら言われた→食べれないからやめるのではなくSTなど介入などないのか。 ・食事時、手の抑制を外し1人にしたら柵から落ちそうになったので体幹抑制もし始めた→抑制がきつくなったことへの疑問。今後食事もないのだし手の抑制だけで転落は防げるのでは。 ・リハビリをしてくれないこと、抑制のことを伝え転院したいと看護師に伝えると「移動中になんかあってもいいんですか?」と冷たく言われた。医師には「今は転院できる程落ち着いていない、受け入れ先もないと思う」と言われました。 長くなりすみません。 この状況はどうにもできないのでしょうか。私の感覚が間違ってますでしょうか。 病状の詳細も少なく助言難しいかと思いますが、このような経過で転院は難しいのでしょうか。

5人の医師が回答

この症状は病的ですか?夫の勘違いについて

person 40代/男性 - 解決済み

元々うっかりが多い夫ですが、夫の認知力が低下しているのでは?と数ヶ月前から気になっています。40代です。 最近では子どもが集めているトレカがカードショップに売っていたから行ってみてと夫に言われたので行ってみたら、ショップの名前を間違えて私に伝えていた。(夫も前日にその店をたまたま見つけて行っていました)また、夫がお店に行った時に別のお客さんが店員さんにカードのことを聞いていたのを側で夫が聞いていたのを私に伝えたのですが、その内容の一部が違っていた。 (カードを購入できるのは高校生まで、1人につき5パックまでというのが正しかったのですが、夫が伝えてきたのは購入できるのは高校生まで、1人につき10パックまでと伝えてきました) 店員さんに聞いていた他のお客さんが 子どもを2人連れていたため勘違いを したのかもしれませんが、私が夫の認知力低下を気にしているのを知っているので、 注意して話を聞いていると思うのですが…。 日常では記憶力低下もなく、私が話した 内容や予定の日にちも覚えていたり、 仕事でミスが増えたり仕事が進まないなども無いようです。私が気にしすぎなのでしょうか?また、MCIスクリーニング検査を受けて結果待ちなのですが、MCIスクリーニング検査はアルツハイマーの前段階のMCIのリスクの程度がわかるもので、その他の認知症のリスクはわからないのでしょうか?よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

尿路感染症とおむつの交換頻度について

person 70代以上/男性 -

高齢者施設に入居していた祖父(93歳)のことです。今年6月に尿路感染症からの敗血症で入院し、退院後は介護度が上がったため介護医療院に移りました。 そこで、現在心配しているのはオムツ交換と洗浄頻度についてです。 尿路感染症になった施設では1日6回パット交換、オムツ全交換と洗浄は2日に1回でした。現在の介護医療院では1日2回パット交換、そのうち1回はオムツ全交換と洗浄だそうです。 以前の施設の6回交換でも尿路感染症になったので、2回では少ないから増やして欲しいと介護医療院に掛け合いましたが、「吸収量の多いパットなので問題ない」「マンパワー的にこれ以上増やすことは無理」「他の入居者さんは2回でも尿路感染症になっていない」と言われました。 質問1,毎日1回洗浄すれば、1日2回のオムツ交換でも問題ないですか? 質問2,以下のどちらが清潔でしょうか? (A)パット1日2回交換、そのうち1回が全交換+洗浄1回 (B)パット1日6回交換、2日に1回は全交換+洗浄1回 その他はとても良い施設ですが、尿路感染症が心配なので、場合によっては転院も考えています。以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

母の認知症なのですが進行の早さについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母なのですが、以前相談させていただきました。 現在、初期の認知症といわれました。 ドネペジル5mgを服用しているのですが、この1〜2ヶ月のうちに急に症状が進んでいます。 食品をまだあるといっても大量に購入しようとする(お肉、冷凍食品等) 洗濯を1日2回する(操作方法を忘れて途中でとりだす) 味覚に変化(塩味が強いものも平気で食べる) 冷凍食品を前日から冷蔵庫で解凍 なんでもすぐに冷凍 洗濯物を干し方が外にみえるように干したりする(乾きやすいからだそうです) 食事中も立ったりして落ち着かない 物をいらないからとすぐに捨てる 駄目というとかんしゃくをおこす (子供っぽいというかわがままになった?) もともと頻尿だったのですが、トイレでのそそうが多くなりました。(尿漏れパッドしようしています) 暗くなったと思えば、1人でくすくす思い出し笑いをしたり、動作がちょっとおどけたかんじで明るくなったりします。 1〜2ヶ月前より家族でもとまどうくらいなのですが、急激にすすむものなのでしょうか。 今かかっている病院では9月にMRIを受けた時は脳に縮小などなく認知症のテストでは大丈夫だったそうです。 後日薬の追加で一緒に行った時に、本人の前だったこともあったのか年相応の健忘症(この時はそうかと納得できる状態でした) 3回目にいった時に母の状態が進んでいるように感じたため、母に外にでてもらい聞いたところ初期の認知症といわれアルツハイマーかどうかは判断はまだできないといわれました。 知り合いの方から最近少しおかしいのだけど、老人性うつか認知?ときかれ、うつ病の可能性もあるのでしょうか(食欲などはしっかりあるのですが) 長々とかいてしまいましたが、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

認知症でしょうか…?80歳

person 30代/女性 -

相談事のようになってしまいすみません。 私には80歳のおばあちゃんがいます。 幼い頃から、親族の中で私だけおばあちゃんに特別可愛がられました。 それは大人になってからも変わらず、おばあちゃんは毎年お誕生日を祝ってくれたり、自分の一番大切な物を私にくれたり、大事にしてくれました。 その分私もおばあちゃんを大事にしておりました。 ですが、病院にかかることが増えてきました。 それでも意思疎通や会話は出来ており、会った時は楽しく会話して、最後はハグをして別れるくらいでした。 ただここ半年くらいで、突然私にだけ非常に冷たくなったんです。 今までからは考えられないほど、「嫌いな人を見る目」で私を睨んだり、触れようとすると「やめろ!!」と叫んだり、親族が集まっていても私がいると絶対に顔を合わそうとしません。 私が席を外している間に他の親族と会話をし、私が戻ると自室に戻ります。 友達に相談すると、自分が死んだ時一番悲しむだろうから演技してるんじゃない?と言われました。 ですが、おばあちゃんのあの目や態度は間違いなく「激しく嫌いな人」に対して向けられるものでした。 誰かわかっていないわけでもなく、目が見えない間は手を振ってくれますが、私とわかった瞬間顔色がスッと嫌な顔になり、シッシと追い返され、出て行けと言われます。 私だけがこの対応をされており、あまりのショックに毎日生きているのがつらいです。 認知症なのでしょうか… 認知症でこういったことはありますか?

6人の医師が回答

86才の母、認知症の兆候について

person 70代以上/女性 - 解決済み

同居している私の86才の母についてアドバイスいただけますか。私の母は特に学歴があるわけでもなく、またずっと専業主婦でしたが、スマホやPCなどはそれなりに使いこなしており、機器の設定をしておくと、PCではネットショッピング、スマホではLINEなどをして周囲とコミュニケーションをとっております。近所にも同年代~年下の友人にも恵まれ特に寂しい思いはしておりません。身の回りのことはもちろん、家事もほぼ普通にこなしています。私、この6月に10日ほど旅行で家を空け、11月にも所用で10日ほど家を空けたんですが母は6月に私が旅行に行ったことを完全に忘れていたようです。またつい先日ある申込書に自分の住所を書く必要ができたんですが、途中まで書けましたが丁目以降の番地が出てこないと言ってました。(長年住んでいるので忘れることはありえないです)すぐに病院に連れて行った方がよろしいでしょうか?それとももう少し静観した方がよろしいでしょうか。前者の場合、本人のプライドを傷つけずに受診する口実(発症してから検査したら、どの程度進行しているかわかりづらいから、問題ない時点で一度検査しましょう と考えています)、後者の場合、どういった症状が出たら受診にふみきった方がよいか、アドバイスいただけませんでしょうか よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

経鼻チューブをして入院中の母(88歳)について、今後、胃瘻をするべきかどうか悩んでおります。

person 70代以上/女性 -

 お世話になります。初めて投稿致します。現在、左橋梗塞を発症し経鼻チューブを付けた状態でリハビリ病院に入院中の母について、退院後どういった対応を取れば良いか悩んでおり、先生方のご意見を伺わせて頂ければと思い質問させて頂きました。 [詳細] ・本人と会話は可能、意識もあるが、ぼそぼそ話せる程度 ・自立歩行は不可能で、現時点では全介助状態 ・食べることが大好きだったが、現在は経鼻チューブをつけており、経口摂取が出来る状態ではない上に、今後もできるようになるかは不明 ・脳梗塞を治療していた急性期病院では、嚥下内視鏡検査の結果、原因不明だが経口摂取は聡明ではないとの診断を受けている(2ヶ月前のこと) ・持病持ち(糖尿病、高血圧、鬱発症経験有り) ・88歳、女性 ・転子部骨折し手術済み(1年前) 以上を踏まえて、 リハビリ病院を退院した後、自宅にて在宅介護を考えてはおりますが、 経鼻チューブのまま自宅で看るケースと、胃瘻をした状態で看るケース、どちらを選べば良いのか大変悩んでおります。 本人から今後どうしたいかハッキリとした要望は貰えず。。私たち家族としましては、本人に持病があるのも踏まえて胃瘻はしないで流れに身を任せるつもりでいましたが、今後も経鼻チューブのまま自宅でとなると、介護面の負担が大きそうで不安な部分が正直あります。 療養型病院なども調べましたが、私たち家族としては、そこには入れたくないねという意見になりました。 今後どうするのがベストなのか、他にもこういう方法があるよなど、先生方のご意見アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

79歳の父は認知症でしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の一人暮らしの父が認知症なのか心配です。遠方なので、年一度程度の帰省しかできません。ですので極力、毎週私の休日には父に電話をし、数分程度の会話をして確認していましたが、電話では特におかしなところは感じませんでした。ところが先日、久しぶりに帰省したところ、気になるところがいくつかありました。 ○エアコンのリモコンをなくした。 ○今飲んでいた湯呑みを指し、これはお前が飲んでるのか?と聞かれた。 ○パジャマを履いてから、オムツを履いた。(履く順番がおかしい) ○歌番組を観ていて、電話をするのに消音し、終話後、消音されたままの歌番組をしばらく(数分後、私が指摘するまで)観ていた。 一方で ○家の中は散らかっている様子もなく、掃除、洗濯はできている。 ○日課のウォーキング、歩く速度は私と変わらず足腰は元気 ○週に数回程度のバイト(学校の用務員のような仕事)はバスに乗って通勤し、こなせている。 ○食欲も正常 ○トイレもキレイに使っている 母は認知症を患うことなく数年前に他界したため、認知症についての身近な体験が少なく、判断がつきません。専門家から見て、79歳のこの父の認知能力の評価はいかがなものでしょうか。

10人の医師が回答

食事が取れなくなってきた母

person 40代/女性 -

80才の母が誤嚥性肺炎とコロナを発症し9/15より入院しました。現在も入院中です。どちらも完治しましたが、食欲が戻らいとのとこで10月上旬から3週間だけ中心栄養を行いました。中心栄養をしてから少し食欲も回復しましたが、口から食べれるのは1割から2割程度、後は補助食を食べているようでした。 11/28に食事が取れなくなり脱水も進んでいるとのとこで点滴を行うことになりました。この点滴は回復させるものではないことは医師から伺いました。 それから2週間過ぎた頃、病院の相談員さんからの連絡あり現在の状況をお聞きし、今は口から食べれる時は食べてもらっている、ただやはり食べるのは1割から2割程度、全く食べない日もある。また補助食のみ口にすると時もある、点滴は1日、200mlのみ。 とのことで、この先回復するとは思っていませんが、この様に食事が取れなくなってきた場合、どのような終末期を迎えていくのか…この状態がだいたいどのくらい続くのか…私自身、産後4か月で母だけに力を注げる状況ではないので、気持ちの整理やその他を含めて準備しておきたいと思い、この様な場合、人それぞれ違うとは思いますが、教えていただければと思います。

6人の医師が回答

66歳女性、急に怒り出す、悲観的、被害妄想、思い込み、人が変わったかのよう

person 60代/女性 - 解決済み

実の父母と2年前から同居(私と主人と子供3人も一緒)を始めたが、66歳の実母が些細な事で急に激怒するようになった。 人が変わったようになって戸惑う。 (父は母には何も言えない人) 最初は年齢的なものかなと思っていたが、 「あれ?こんなに忘れる人だったっけ?」 「あれ?こんなに思い込み激しかった?」 「あれ?こんなに怒りっぽかったかな?」 「また同じ事を言ってる…覚えてない?」 「え??誰??ほんとに私のお母さん?」 と、思う事が徐々に増えていき…最近では毎日になった。 忘れ物が多いのは以前からあるけど、覚えてない事が増えた。 母がちょっと間違った事を言ったのに対して「母さん、それは少し違うよ、○○だよー」と訂正や注意をすると、何故か通じない。 以前なら「あらーそうなのねー!」とにこやかに返事が返ってきてたのに、「は?あんた何言ってるの?えらそうに!」と睨んでくる。 全否定された気分になってしまうようで、母が一方的に怒り出し、2時間ほど私を怒鳴り続け、罵詈雑言をはく。 「(思うようにいかないのは)全部お前のせいだ!親をバカにして!誰のおかげでお前がいると思ってるんだ!あんたらなんか居なくてよかった!」など。 ものすごくショックだし、耐えがたいと感じているけど、我が親だし我慢するべきなのかと悩んでいる。 母のもともとの性格を知らなかっただけで、一緒に暮らし始めて初めて気づいただけなのか… 母方の祖母と同じくアルツハイマーになっているのか… コロナの後遺症で記憶がおかしくなって、自分でコントロールできないもどかしさにイライラして私に当たるのか… 全部当てはまる気がする どうにかしないと、子供達3人の生育に悪影響だと思っていて、困っています。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

76歳 母 心配症、不安症について

person 50代/女性 - 解決済み

76歳の母の症状です。 以前からテレビやネットで何らかの病気について特集があったとき、少しでも該当すると自分はその病気になるかもしれないからと録画して何度も見返したりするほど心配症なところがありましたが、最近は(コロナ禍以降) その傾向がさらにエスカレートして、ここ2、3ヶ月の間で状況があきらかに悪くなってきたように思います。 近頃はカラダが怠いのでフレイルではないかと気にし始めて、かかりつけの病院に何度も検査してもらい健康状態は良好であると診断してもらっていたようですが、先生の診断に納得できなかったようでした。とうとう別の病院でセカンドオピニオンとして診てもらいましたが結果は同じでした。 食欲不振の症状があったため念のため胃カメラをしたところピロリ菌が見つかったので薬で必要な処置を行い、食欲については徐々に回復しつつありますが、体調がすぐれないようです。 年齢が76なので、身体の衰えや物事をすぐに思い出せなかったり、忘れ物が多くなったりすることは老いの症状のひとつだと思っていましたが、 前は一人で好きなように行動していたのが一人では不安だというようになり、一人で居ることができなくなりました。 そして夜は異常に寒がるようになりました。 病院ではどこも異常がないという診断で、家族としても体調の悪い母親にどのように接してあげたらよいのか分かりません。 私自身も先月に会社を辞めました。 これまでは父が病院に付き添ってくれてましたが、これからは私が代わろうと思ってます。 この場合は認知症の初期症状になるのでしょうか。 宜しければアドバイスを頂きたいです。お願いします。

5人の医師が回答

記憶力について教えてください

person 40代/女性 -

記憶は不安感や心配事等で頭が閉めると抜け落ちる事はみられるものでしょうか。忘れている事があるとずっと落ち込み、またエピソードが重なると落ち込みノイローゼぎみです。あまり考えずやる事や家事の流れでやった事が後から記憶にない、という事がちょこちょこあります。今朝は息子がメガネを探していて、多分私が考え事をしながら夕べ台をふくときにどかしたのでしょうが記憶になく。また、昨日息子がトラブルにあいに大変で今朝は悩みながら家事やこどもの準備をしており、こどもたちを送り出した後歯磨きをしようと準備をしたら口の中に歯みがき粉の香りがありびっくり。やった記憶もなく、歯を舌で触るとさほどきれいにもなっていなく、無意識に歯磨きすることはありますか?磨こうと思った記憶もなくパニックでした。洗顔も流しに置かれていて、毎日セットで行う洗顔の準備と歯みがきをした様なのですが。こんな事はたまにはあるものですか?主人はあれこれ考えながらやるからだと言うのですが。出来事でも忘れていることがあり、息子が二人いまして、昨日、次男が一年半くらい前に私と二人で回転寿司ランチにいったと言うのですが、思い出せません。ここ2年、息子二人をつれて三人で回転寿司にいくこと2.3回、片方の息子だけを連れて他のお店でランチをすることも、どちらか学校を欠席する時それぞれ二回くらいずつあったのですが、その次男との回転寿司の記憶だけがなくて怖くなりました。二人でランチをする時に回転寿司いきたいと次男に言われたような気もする、、くらいしか残っていません。頻繁に片方の息子とランチするわけでもないのに覚えていないなんて。記憶も、2年の間にさほど重要でなければ消えてしまうものもあるものなのでしょうか?今回のランチの件や歯磨きの件、mciが疑わしいでしょうか。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

軽度認知症の父の入院について

person 70代以上/男性 - 解決済み

軽度認知症、要介護1、72歳の父についてです。専門医でのPET検査の結果はアミロイドは見られず、現時点ではアルコールによる脳の萎縮とされています。発覚してからのここ数年は完全に禁酒しています。 先週金曜日、貧血と思われる症状で気を失い、救急車で運ばれました。 すぐに意識を取り戻し、念のための検査入院となり、今日で4日目です。電話で話すと父は快適で元気な様子ですが、感染症対策のため、面会は禁止です。 そんな中、いつまで入院するかのはっきりとした説明もなく、母が心配する中、今日は少し混乱した様子で電話があり、「もう帰るから迎えにきて欲しい」というものでした。 もともと父は素直で穏やかな性格なのもあり、『まだ先生から許可が出ていないよ』と話すとすぐに納得したようでした。 家にいる時も同様の混乱はたまにありましたが、姿が見えない分、不安で、母がこの間にまた認知症が急に進んでしまうんじゃないかと焦り、とても心配しています。 面会も禁止されてるので何もできず。 1週間という短い期間でも、認知症の人が入院することで急に症状が進んでしまうでしょうか?

4人の医師が回答

9ヶ月間寝たきりの父について

person 70代以上/男性 -

3月に転倒して寝たきりになった86歳の父についてアドバイスをいただきたいです。 転倒しておそらく骨折があった模様。 (以前より背骨の圧迫骨折はあります) 本人の強い希望で入院はしていません。 (コロナ禍だだたこともあり病院に行ったら死んでしまう、と拒否しています) 今年の暑い夏も食べられないながら頑張り点滴もせず9ヶ月近くになります。 訪問診療、訪問入浴を利用して家族で自宅介護しています。 主治医からはレビー性認知症かもしれない、と言われています。 暴れることはないのですが時々攻撃的になったり眠れなかったりしています、そんな時は処方されたロナセンテープ やオランザピンを利用、 本人はおむつの対位交換も体が動くうちは頑張っています。 最近父の姉が亡くなり父もがっかりしていました。 伯母がベッド脇に来ていると言ったり、会いたいと言ったら涙を流します。 以前から妄想はありましたが近頃酷いです。 血液検査などの結果は悪くなく酸素飽和度も脈も異常なしです。 体質は低血圧なのであまりに低いと心配になりますが85〜90程度。 食べられないのですがあずきアイスが大好きで1〜2本食べ、饅頭や栄養液などで命を繋いでいる感じです。 夕方は薬酒のロックが楽しみにして飲んでいます。 この先終末期になると思うのですがこのまま静かに家族で看取ってあげたいと思っております。 ただ妄想がひどくなると家族も精神的に辛くなります。 入院も考えますが精神病院になってしまいますよね。 そうなると縛られたりすると聞きます。 何か良いアドバイスをお願いします。 明日は訪問入浴の予定ですが入れても大丈夫だろうか、と迷ってしまいます。 本人は楽しみにしている感じです。

4人の医師が回答

認知症の父の睡眠について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82才の認知症の父のことについて相談させて下さい。 身の回りのことはすべて母が行っていますが、なんとか普通に生活は出来ている状態です。半年前に帰省した際は何となく私のことは覚えているような感じでしたが先日帰省した際には母のことも時折忘れてしまったり、それ以外にも急に症状が進んだような気がしていました。すると先日強いふらつきや、誰もいないのに話しかけたり、なにもないのにつかもうとしたりと言ったせん妄のような症状が出て病院へ搬送されました。MRIは異常なく、薬の副作用か年齢的にも他の病気が原因かも、と言われております。 そこでお聞きしたいのですが、 1、長く服用している薬でも急に副作用が出ることもあるのでしょうか? 2、出来れば入院して検査して欲しいのですが本人が入院を嫌がり暴れてしまうので自宅での療養になります。そうなると母のことも心配になります。せめて夜は寝ていて欲しいと思うのですが、認知症に睡眠薬はあまり良くないと言うのをネットで拝見しました。薬によっては大丈夫な睡眠薬もあったりしますか?睡眠薬が無理ならメラトニンの服用はどう思われますか? 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

看取り、余命について

person 70代以上/女性 -

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重27kg 15年前胃がんで、胃を三分の一切除。11月にこちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、会話、意思疎通2割くらい出来ます。意識は常時あります。 食事は10月23日までは、1日クリームパン4個入りのものを2-3個 メイバランス100cc エンシュアリキッド100cc 施設での点滴(ソルデム)4日に500cc1回をやっていただいておりましたが、 10月24日よりパン、メイバランス エンシュア、水分とも摂取しなくなり、10月25日より点滴500cc(ソルデム)1日おきにやっていただいております。(今日現在飲食しなくなってから40日目です)現在プリン(180カロリー)、半分から全量、メイバランス(200カロリー)半分くらい、アイスクリームカップ少々、リンゴジュース少々、排便はあります、おかげさまで11月29日外出許可頂き自宅へ一時帰宅しました、意識はあり、声掛けにも反応、話も検討違い含め短時間ならできます。 ご相談なのですが、この状態で40日経過(点滴をした日は目が潤んでおりますが、足等のむくみはありません。)(特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日上記副食補助は別室でしております。)このような状態で、あとどのくらい余命がございますでしょうか、よろしくお願い申し上げます。

11人の医師が回答

終末期の点滴は、どのような状態を目指すのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

もう少し点滴を増やしてもらうようにお願いしてもよいのかどうか悩んでおります。 数カ月前から食事が出来なくなった80代の父が療養型病院に入院しており、自然な看取りを希望しているとお伝えしたところ、昼間だけアクチットという末梢点滴500mlを2本入れる処置をしてくださっているのですが、10日ほどで見る見る痩せてきました。中心静脈栄養を勧められたのですが、糖尿病を患っている父には適切ではないと思いお断りしたのですが、余りにも早い衰弱ぶりに戸惑っております。この療養型病院に入院する前に、肺炎にかかり急性型病院で治療を受けたときは、1000キロカロリーの末梢点滴をして下さってました。 この療養型病院は、かなり強く中心静脈栄養を勧められ、経営的な事情もおありなのかなと想像しております。 延命治療は希望していないものの、面会もなかなか出来ないので、出来るだけ長く生きて欲しいという気持ちもあり、なんだか落ち着きません。 そこそこ認知症はあるものの、なんとか会話が成り立つ状況なので、父の死期を早めてしまっているのではないかと思うと辛いです。 ただ、父は寝たきりの状態なので、長く生きることよりも、早く送り出してあげたほうがいいのかも、と思ったりもするのですが・・・。

3人の医師が回答

救急対応依頼時の医師への延命や治療の方針の伝え方について

person 40代/男性 -

現在、私は統合失調症、不眠症を持っています。43歳です。 パーキンソン病の母(82歳?)とアルツハイマー型認知症の父(85歳)と私の3人暮らしです。 いつもとおり、11月30日、午後9時にレメロン、ヒルナミンを飲み、午後11時にトリアゾラム、フルニトラゼパム錠を飲んで就寝しました。 寝ている12月1日、午前2:30に母親にたたきおこされ、父(85歳)が、自宅内で転んでいたそうにしているのを発見し、救急車を依頼して、私が睡眠薬で意識もうろうとしている中、救急車に同乗し、入院の手続きが完了したのが、午前11:30でした。 目を覚ますため、お茶やコーヒーを飲みまくりました。そのせいか、吐き気がしました。 母も、パーキンソン病で、歩きが不自由です。 今後、睡眠薬を飲んで寝ている間に、退院する父の予後や、パーキンソン病の母の、救急車の対応を迫られたとき、治療方針や、延命措置の事前に書類を作っておいて、救急隊員にわたすだけにして、朝までしっかり寝たいのです。 延命措置についての、あらかじめ家族の決定事項として決めて置ける、医師へ渡すだけの、なんらかのフォーマットはありますか? また、治療方針は、怪我や病気によって、対応が異なるため、事前に、治療方針の家族の決定事項を決めておくのは難しいですか?もし、治療方針に関する事前に決めて置けフォーマットがあれば、教えていただきたいです。

4人の医師が回答

脳梗塞80歳母、併設リハビリ施設でのリハビリに移行出来ない

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母が脳梗塞再発で9月救急搬送、3日後に減圧開頭術、気管切開、経鼻経管栄養、その後肺炎、一時的に人工呼吸器装着したが、現在は外れています。 現状は、左麻痺で、病室外から母に面会時、看護師が母の耳元で声掛けると、足をバタバタ動かし片眼で瞬きして部屋の外の家族を見ている様子でした。肺炎が落ち着いたとの事で11月頭骸骨部を形成する手術を終えました。 質問1、現在の病院に併設の回復期リハビリセンターに移行出来ると思っていたのですが、見込みが無い為、対応出来ないとのことで、別の医療型の病院か、可能な介護施設に転院という話しになりまして困惑しています。在宅復帰の見込みが無いので、現在の病院に併設のリハビリセンターの入院が出来ないという判断基準は、どこにあるのでしょうか。 2、今の病院を退院するしかない状態で、家でケアする事は可能でしょうか。痰吸引や経鼻経管など医療的ケア含め、介護サービスを受けながらも、家で家族が行う事は可能なのでしょうか。今は感染対策のため病院は面会に制限があり、母に触れることやそばまで行くことが出来ません。今すぐにでも身体をさすったり、マッサージしたり、草花を見せたり香りを匂わせたり、家族会話の声を聴かせてあげたり、普段の様子を取り入れて五感を刺激する事で、より症状が回復するのではないかと考えているのですが、現実的ではないのでしょうか。 3、母にとって今がリハビリ時ではないかと感じるのですが、担当医師に嚥下などのリハビリを取り入れてもらうお願いをする事は可能なのでしょうか。とんちんかんな事なのでしょうか。 どうか、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

俗に言う依存性の高い睡眠薬は、認知症になるリスクは本当に高いのでしょうか。

person 60代/男性 -

現在67才です。32才から仕事、家族のストレスもあり、不眠症になりました。診療内科から当時、ハルシオン、ディパスなどを処方して貰い現在に至っております。当時から依存性、認知症のリスクは言われいましたが寝れない事にどうする術もありません。 62歳のとき椎間板ヘルニアの手術やり1年後に手術の後遺症で下肢慢性疼痛になり、脳神経内科で痛み止めとしてタリージェ10mg、トラマール25mgを処方。不眠症としてらメルティオン8mg、デエビゴ5mgを処方されました。医師からは前述の薬は依存性が高く認知症にもなりうる、さらに脳神経内科では処方できないという事で依存性の無い新薬を処方されました。しかし、私にはこの新薬が効きません。医師からディビゴは2錠まで増やせると言われ、その通りに飲んだら妻から寝言が酷い、一人で玄関を開けて徘徊をしたなどと言われ止めました。従って、睡眠薬だけは診療内科で話をして依存性はあるブロチゾラム0.25mg、ベンザリン5mgを処方して貰って睡眠も取れます。脊髄手術の後遺症は十分な睡眠が取れないと下半身が痛く。後遺症はあるが前述の薬を飲んでいます。そこで、依存性は高いのは承知しておりますが、それを持って認知症になるというエビデンスはあるのでしょうか。それはこれから高齢者になれば覚悟はしなければなりませんが、睡眠薬で認知症に成るという統計的データーは有るのか教えてください。

4人の医師が回答

認知症で入院した母に胃瘻をしたらいいのか分かりません

person 70代以上/女性 -

84歳になる母です。認知症はもう15年位前に発症しました。 それからデイケアー経てグループホームで生活していました。 10月半ば頃、熱が出て2,3日後から足がむくんできました。 それからずっと熱が上がったり下がったり繰り返し両足膝まで象の足のようにむくみました。尿感染だろうと2週間グループホームのクリニックでは抗生剤で様子を見ていましたが 全く変化がないのに3週間目も様子を見るとなりましたがしんどそうな母を見て私がみかね 救急で見てもらう事になりました。CTや血液検査もありませんでしたが胸に水が少したまっているのと心臓が弱っていますといわれました。熱は不明熱ですとのこと。 現在入院して1ヶ月です。歩いていた母は入院してから寝たきりになり食事も1口や2口です。毎日点滴で過ごしほとんど寝ています。要介護3でしたが要介護5の申請をしているところです。熱は抗生剤の点滴をしなくなると時々7度代の熱がでるの繰り返しです。 食事ができないのでグループホームには戻れないので24時間看護師さんのいる施設に移転予定です。医師から胃瘻の話もでましたがリスクがあるといわれただけで判断ができずに悩んでいます。弱っている母に栄養をとって回復してほしいですが食べる意思も本人にないので胃瘻をしたら少しでも元気になるのかと期待してしまいます。 点滴も血管が細くなってきている状態です。看取り生活にするのか悩んでいますので 少しでも参考になる回答をしていただけたら決断できると思います。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

80代後半 母の認知症

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代後半の母です。アルツハイマー型認知症です。自宅で認知症軽度の父と暮らしています。週3回デイケアに行ってます。 会話は普通に出来て知人に会っても認知症とは思われないくらいです。 一昨年から金銭管理出来ず、今年の夏くらいから尿失禁を明け方するようになってます。紙パンツやパットは怒って拒否しながら布団は失禁で汚れても平気です。 財布も紛失最近してます。家の中の物を人の物も勝手に捨てたりしてます。 内服管理も1週ずつ薬カレンダーに入れても忘れます。 メガネの予備はないのに私が隠してるなど言います。しかし感情的になっても時間たてば忘れてます。 一週間前から 妹がケガした 病気した 暴力受けてる 食事できていないなどといい朝や夜 妹宅に行くと言います。電話して話すと大丈夫だと落ち着きますが繰り返しです。 電話の件も忘れて大丈夫と話すも怒鳴られてしまいます。 ひどくなってきて夜中2時近くにお金が必要 妹宅に行くと言ったりします。新幹線で行く距離。 飛び出ても5分もせず戻って来ます。 クリニックで精神科紹介されて受診したことありますが特に薬は出ず、その後受診は絶対拒否します。 妹宅に行くと言う 繰り返しに疲れています。 施設も拒否してます。 私は親への適応障害と診断されています。 対応をどうしたら良いでしょうか。

6人の医師が回答

認知症の母がたべれなくなった

person 70代以上/女性 - 解決済み

特養にいる80歳の母は心不全、双極性障害、認知症があり、感情の起伏が激しくなった為、特養から精神科に受診させてもらい、追加の精神薬を飲みだして落ち着いていました。しばらくして傾眠がひどくなり食事がとれないこともでてきて、特養が医師相談して服薬中止。傾眠はかなり減りましたが、食事を飲み込まず溜め込むということが続き、食事量がかなり減り、1か月で3キロ半体重が減りました。精神薬のせいではなく、認知機の低下によるものではないかと特養より話がありました。パンや甘いものなら少しでも食べるので試してもらい、母が食べれるタイミングがまちまちなので食事時間問わず食べさせてくれるとのこと。面会時、アイスクリームを口に運ぶと「おいしい」と食べてくれてましたが半分ぐらいから表情乏しくなり口を開かなくなり、最後の一口も飲み込まず。意識がどこかへいってしまったかのよう。 3日前は食事がほとんどとれず点滴に連れていってくれたそうですが、脱水や誤嚥性肺炎で熱がでたら入院になるので、そうなると胃ろうか点滴が何もしないかの選択肢を迫られるのでと。母の特養は看取りもないので、療養型病院にうつるしかないのか、療養型病院では何をしてもらうのか、胃ろうはしないといけないのかなどわからないことだらけです。母をどうしたらよいのでしょうか。

5人の医師が回答

95歳 認知症、リスパダールについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳の認知症の叔母のことでご相談です。 認知症が進んで独り暮らしが難しくなり、今年の8月から私の近くの高齢者施設に入居しました。 入居前のことは、話を聞く程度で病歴やどんな診断がされているかなどわかりません。入居時処方されている薬は、エンテカビル(0.5)、ベタニス(50)、イルベサルタン(100)、ウルソデオキシコール、リスペリドンOD(1)、リバスチグミンテープ18mg、硝酸イソソルビドテープ40mg です。 幻視から始まり、主に幻視がひどかったように聞いています。入居してからは幻視は見えていないようです。物が多い自宅から壁の白い明るい部屋に来たからかと思っています。 幻視もなく、夜も(昼も)眠れているのでリスパダールはやめてもいいのでは?と聞いてみましたが看護師さんに飲んでいたほうがいいですと言われました。 入居前は階段を上り下りし、ベッドの上にヒョイと上ったりしていたのですが、入居してからどんどん歩けなくなっていて、3週間前ころからは手引き歩行(足がなかなか前に出ません)、2週間前からは、毎日ベッドから起き上がるときに転倒、先週からは歩いても体が傾いてしまいほぼ車いすのようです。 認知機能もどんどん落ちています。 施設で何もしなくなり、年齢のせいとも思うのですが、幻視の様子からレビー小体型認知症なのでは?と思い、歩けなくなっているのはリスパダールの副作用ということは考えられないでしょうか?(リスパダールはいつから服用しているのか不明です) 施設では大勢診ていただいているので、なかなか医師とお話できる機会もなく看護師さんとのお話になるので何度も訴えるのが気が引けるので、もう少し知識を増やしてからと思い、アドバイス頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

92歳 8月末に大腸癌手術を受けたことで要支援1→要介護4

person 70代以上/女性 -

手術自体はうまくいきましたが、入院生活と食欲不振により、著しい筋力低下と栄養状態悪化で、162センチ42キロ→33キロです。 10月末にリハビリ病院に転院し、歩行器で歩くなどリハビリは続けていますが、ベッドに横になった状態から起きたり、座った状態から立ち上がることは自力ではできません。 脚は枝のようで、太腿さえ痩せ細ってしまいました。 飲み込みの問題でおかゆ、きざみ食ですが、最近少しだけ食べられるようになってきました。 本人は佃煮やふりかけ、たらこ、鯛味噌、すじこのような味の濃い物を欲しがりますが、塩分が強いので制限があり少しだけしかたべさせられません。 おかずはメニューによって食べられたり食べられなかったりで、ラコールは頑張って飲んでいます。 リハビリ病院には2〜3ヶ月お世話になり、回復したら人工肛門を閉じる予定でしたが、リハビリ病院に来て1ヶ月たちあまり変化はありません。 1 人工肛門をとじるには、どの程度まで回復すれば良いのでしょうか。 2 要介護4のままなら人工肛門を閉じても、自力ではトイレにいけずオムツになるだけですが、このような状態でも栄養状態が回復したら、人工肛門は閉じるのが一般的なのでしょうか? 3 もしも162センチ33キロのまま体重増加が望めなかった場合でも数年生きていく事は可能か? 要介護4で長生きが幸せかはわかりませんが、本人は死を恐れる気持ちが強いです。 お医者様だと寿命がみえている感じでしょうか? 素人質問で恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

認知症傾向のある高齢者の様子から推測できること、対応に関するアドバイスを伺いたい

person 70代以上/女性 -

86歳女性についてです。認知症傾向はありますが、忘れたり忘れていなかったりの要支援2の段階です。会話するのにはおかしなところはなく、自分でも「どこも悪くない」と言ってます。料理は身内が半分手伝いながら、自分でも調理できます。89歳の夫と暮らしています。毎日、軽くお風呂に入っていて、それなりに清潔にしているようなのですが、2週間くらい下着も上の服も取り替えてないので、温かい服に取り替えを勧めても拒否します。汗をかかないためなのか、体臭もほとんどないので、こちらも強く出れないでいます。心配なのは、あまりに汗をかかないのは、機能障害があるということでしょうか?血糖値が高く、220mg/dLです。自覚症状はないですが、日によって低血圧なのか低体温症の症状なのか、眠気が取れなさそうにしてるので、マッサージをしてあげてます。とにかく、あまり体臭がしないです。異常は外から見えづらいといえますが、それにしても認知症以外でどこか何かおかしいから?と、気がかりです。どうしたらいいのか、伺うとしたら精神科、心療内科でしょうか?あいまいな悩み相談になってしまいます。アドバイスはいただけるでしょうか?

5人の医師が回答

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