認知症・介護(2026年)

77歳の認知症の母の事について。

person 50代/女性 - 回答受付中

【母について】 - 年齢:77歳 - 要介護1(先月認定調査を受け、おそらく要介護2になるかと思います) - 介護は私が主にしています 【診断・受診歴】 - 去年の7月に病院を受診し、認知症・中度と診断されています - その後色々あり、冬に転院しました 【現在の症状】 - 夜に外に行きたがることが増えています - 自分の家に居るのに「家に行かなきゃ」と言います - 私が茶の間に居るのに私の部屋を見て「あれ、Aちゃんいないね」等言ったりします - 指示が入りにくい時もあります - 尿失禁しても気づいていない様に思います - 一昨日、友達のとこに行くかなぁと13時から居なくなり、父から電話をもらい探しに行き、すぐ見つかりました 【薬の経緯】 - 今まで:朝にセレニカ1g、メマンチン15mgを服用 - 主治医と話し、入院ではなく薬の調整で様子を見ることにしました - 1回目の調整後:朝にセレニカ1g・メマンチン15mg、夕にセレニカ1g - 1週間ほど様子を見たが、21時に外に行ったりすることが増え、父や私も母を止めたり寝るまで安心できず疲労困憊し、主治医の診察の日に母の状況を手紙に書きました - 2回目の調整後(現在):朝にセレニカ1.5g、夕にセレニカ1.5g・メマンチン20mg - 夜に外に行きたがり行くのは変わりません 【デイサービス・デイケアの利用状況】 - 週2回利用しています - 木曜日:デイサービス(色々お手伝いをしていて楽しそうな様子でした) - 金曜日:デイケア(他の利用者さんとお話をしたり、ゲームに参加していると聞きました) 【相談したいこと】 - 家で見るのは限界なのでしょうか? - 施設に入れようかとも思うのですが、後悔したくないという気持ちもあり悩んでいます - 本人は施設に行きたくないと言っています - 私や父は少しでも長く母を家でみたいと考えています【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

88歳の母の誤嚥性肺炎の治療について

person 50代/女性 - 回答受付中

88歳の母についてご相談です。 母は介護施設で生活していました。軽度の認知症はありましたが、車椅子で生活し、職員や家族と会話もでき、穏やかに過ごしていました。 その後、誤嚥性肺炎で救急搬送されました。痰が非常に多く呼吸困難となりましたが、吸引などの治療により呼吸状態は改善しました。その後、療養病院へ転院しています。 現在は意識がはっきりせず、呼びかけへの反応はほとんどありません。時々目を開けたり、手を動かしたり、声を出したりすることはありますが、意思疎通はできない状態です。口から食事や水分を摂ることができず、現在は点滴のみで栄養を補っています。痰からはMRSAが検出されています。 主治医からは中心静脈カテーテルによる栄養(中心静脈栄養)を勧められています。「何もしなければ余命は約1か月程度と思われるが、中心静脈栄養を行っても寿命が延びるかどうかは分からず、変わらない可能性もあれば改善する可能性もある。苦痛は比較的少ない方法である」と説明を受けました。 家族として、少しでも回復の可能性があるなら治療をお願いしたい気持ちと、母に無理な負担をかけたくない気持ちがあり、とても悩んでいます。 先生方にお伺いしたいことです。 1. このような状態で中心静脈栄養を行うメリットとデメリットを教えてください。 2. 中心静脈栄養によって意識や体力が改善し、再び施設で生活できる可能性はどの程度あると考えられますか。 3. 先生方がご家族であれば、中心静脈栄養を選択されますか。その理由も教えていただけると幸いです。 4. この判断をするにあたり、主治医に追加で確認しておくべきことがあれば教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

89歳男性 体重減少 食事は摂れている

person 70代以上/男性 - 回答受付中

89歳男性。 高齢になってからの体重は52kgくらいをキープしていました。 昨年続けて兄弟が他界し気落ちしているからかと思いましたが、痩せたように思うので久しぶりに体重を計ると 7月47kgでした。 足首がかなり浮腫んでいたので、かかとの上げ下げ、足首回しなど実施。 夏には食欲がなく、疲れやすく元気がない状態でした。 9月42kg。 鉄分不足で9月鉄剤→鉄剤を服用すると気分が良くない→10月に鉄剤点滴。 食欲は戻り、元気になったように感じるが体重は増えず。 カリウム不足で食事指導を受ける。 2026年6月現在38kg代です。 食欲は普通にあります。 痛いところはないと言います。杖なしで歩けますが、疲れやすいです。 34年前にステージ4の大腸がんで手術。転移、再発はなし。 10年ほど前に狭心症の既往歴あり。血液サラサラの薬服用中。 糖尿病、高血圧、脂質異常の薬も服用中。 10年ほど前、盲腸破裂での入院、虚血性腸出血での入院歴あり。 現在 1ヶ月半毎に循環器内科、3ヶ月毎に消化器内科で薬をもらいに受診。 一昨年車の免許を返納してから、昨年5月まで、月2回のカラオケの他はほとんど外出せず、体力が衰えてふらつきもありまました。 庭の草むしりをしては、疲れたとソファーでウトウトする日々。 要介護1で昨年7月から週1日介護保険のデイケアと、週1日認知症のデイケアに通いはじめ、生活のリズムもでき、体操や会話で刺激を受けて元気になっているように見えます。むくみも解消しました。 が、食べても吸収できないのか体重は減り体力も低下しているように思います。 最近麺類は美味しくないと食べなくなりました。ハンバーガーがいいと言います。 甘いものが好きですが、控えています。 永年、多くの薬を服用しており、内臓機能が弱っているのでしょうか。 その他の症状 ・短期記憶が弱っています ・尿漏れがあり一年前からリハビリパンツを履いています。トイレは自分で行きます。夜はリハパン越しに漏れてシーツが濡れることも多いです。 1年ほど前、泌尿器科にも行きましたが、前立腺は肥大気味だが薬や手術の必要はないと言われました。 水分はたくさんとっています(薬をたくさん飲むので)。 大腸内視鏡検査をこれまで定期的に受けていましたが、高齢なので前回大変だったから、次はやめようと家族は言っています。 1.体重減少の原因は何が考えられますか? 2.受診するなら何科でしょう? 3.年齢的に仕方がないのでしょうか? 4.デイケアでの運動が過度なのでしょうか?

4人の医師が回答

おそらくアスペルガーの義母への対処

person 50代/女性 - 解決済み

二世帯ですが、行き来のできる1階に義母、2階に私たちが住んでいます。 3年前に義父が亡くなってから、義母のわがまま、やりたい放題、言いたい放題が加速しています。 理不尽な事ばかりなので、実の息子の夫も疲れ果てています。 ただのわがままではないんじゃないかと思い、夫といろいろ調べたところ、アスペルガーの特性にピッタリ当てはまることがわかりました。 それからは、何を言ってもわかってもらえない事を受け入れ、できる限り義母に言われたとおりの生活をしています。 先日は、私がこれから仕事に行かなければならないというタイミングで、掃除機をかけてほしいと言いにきたので、仕事だからと説明しても、「もう3カ月もかけてないのよ。足も腰も痛くて…」と、会話になりません。 義母は、何か思ったその時に、相手の都合は考えずに、自分の思いを押し通します。 否定すると、過去の話まで持ち出してきたりして大変なので、時間がない中言うとおりにしました。 しかしその日の夜、義母が夫に、私が嫌々掃除機をかけ、チャチャっとしかやってくれなかったと文句を言ったそうです。 2部屋掃除機をかけたところ、1部屋しかやってくれなかったなど嘘を付くのは日常茶飯時です。 私も夫も、やらないと文句を言われ、やったらやったで何かしらいちゃもんを付けられます。 かと思うと、次の日にはケロッとして、普通に話してくるので、こちらの気持ちがついていけません。 私はかなり限界で、包括支援センターに相談に行った事もありますが、認知症も少し入っているかと思われるので、病院で診断してもらった方が良いと言われましたが、その病院に連れて行くのも至難の業です。 夫が義母にイライラして怒った時に、「1回病院で診てもらう?」と言うと「私の頭がおかしいとでも言うの?」と、ひどい剣幕だったそうで、何もできません。 夫も私も、自分たちが崩れないように、できる限り義母の話を流すようにしていますが、他に何か対処できそうな事はありますでしょうか?

4人の医師が回答

脳出血後の発熱と介護による相談

person 60代/女性 - 回答受付中

母が5年前に脳出血で倒れ、現在は寝たきりで施設に入所しています。 今年3月末頃から39℃近い発熱が続いており、病院で様々な検査や治療、薬も試していただきましたが原因は分かりませんでした。最終的には「脳出血による中枢性の発熱ではないか」と説明を受けています。 症状は、熱が出るたびに解熱剤で下げても、また39℃近い熱が出る。その繰り返しです。 主治医からは看取りについてのお話がありました。また、「体力がかなり落ちているため、今後もし原因が見つかったとしても、更なる検査や手術などはお母さん自身にとって大きな負担になり、とても辛いと思います」と説明を受けています。 先生が母のことを第一に考えてそう言ってくださっていることも分かっていますし、これまでできる限りの検査や治療をしてくださったことにも本当に感謝しています。 それでも、頻繁に面会へ行くたびに高熱で苦しそうに眠っている母を見ると、「このまま見守ることしかできないのだろうか」「他に何かできることはないのだろうか」という思いが消えません。 このまま母を見送ることになるのか、それとももう一度医師に相談し、大学病院などでも診てもらう可能性を探るべきなのか、毎日悩んでいます。 母は66歳です。 あの日倒れてから5年間、寝たきりで過ごしてきました。コロナ禍と重なり、最初の頃は思うように面会へ行くこともできませんでした。 意欲もなくなり、自由に動くことも話すこともできずに過ごしたこの5年間は、母にとって本当に苦しかったのではないかと考えてしまいます。母のこれまでの人生や、この5年間を思うと胸が苦しくなり、あの日倒れた時、そのまま逝けていた方が母にとっては楽だったのではないかとも考えてしまいます。 毎日母のことを考え、夢にも出てきて、涙が止まらない日があります。 私は母に少しでも楽になってほしいです。家族としても「できることはやった」と思えるようにしたいです。 今の母のために私ができること、後悔しないためにしておいた方がいいことがあれば、教えていただけないでしょうか。

13人の医師が回答

嚥下リハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母について相談させて頂きたいです。 【母の基本情報・病歴】 - 76歳、長年統合失調症を患っています - 2年前に体調悪化から食事が取れなくなり、以降療養病院に入院し経鼻経管栄養を続けています - 食事が取れない決定的な原因はなく、過剰と考えられた薬を整理したところ体調は改善しましたが、廃用が進み現在は寝たきりです - 本人が胃瘻造設に抵抗があるため、胃瘻は諦めています - 入院中に大きな褥瘡ができ、治るには数年かかるそうです 【これまでの経緯】 - 会話が普通にできるまでに回復したため、口から食べられるのではないかと思い、前の療養病院の医師に嚥下検査をお願いしましたが、「無理です」とあっさり相談を打ち切られました(言語聴覚士のいる病院でしたのに) - 全く納得できず、看護師さんに見えないところでこっそり少量の飲み物などを与え始めたところ、母は普通に飲み込め、咳き込むこともありませんでした - 以降面会の都度飲み物をあげていましたが、看護師に見つかり、二度とあげないよう注意されてしまいました。飲み込みできるのに、嚥下検査もリハもしてもらえませんでした - 全く納得できず、3ヶ月前に別の療養病院に転院しました(言語聴覚士のいない病院ですが、条件に合う病院がどうしても見つからず、やむを得ませんでした) - 現在の病院では医師に事情を説明し、飲み物やアイスクリーム等を病院公認で与えることを許してもらっています。母は「美味しい」と毎回喜んで食べており、ストローで飲み物も飲めます。体重も少し増えたようです。 - 数週間前、統合失調症が悪化した際に鼻チューブを抜去したため、常時ミトンをはめることになりました。精神が穏やかになった今もなかなか外してもらえません 【現在の状況・相談したいこと】 経口から栄養を取ることができれば鼻チューブはいらなくなるのに、と考えています。エンシュアでもゼリー食でも、必要なカロリーと栄養が取れれば良いと思うのですが。 「鼻チューブの交換のため外した時にでも、経口栄養に移れないか試すことはできませんか」と医師に相談しましたが、まず胃瘻にすべきとの見解でした。それは正論だと思いますが、母の気が変わって胃瘻にすることはないと思います。 そこでこの先、こっそり嚥下の訓練になるような食べ物をあげるとしたら、どのようなものが良いでしょうか。無理をせず少しずつでも食べさせてみたいと思っています。誤嚥性肺炎の怖さは私も認識していますが、今のところ誤嚥になる兆候は全くありません。 困った患者や家族と思われている自覚はあります。 ですが、病院が嚥下検査やリハを行って頂ければ、正直こんなに苦労しないのにとも思います。回復不可能なことを要求している訳でもないのに… ※「口から栄養を取れなくなった時点で寿命ですから諦めが妥当です」というご回答は求めておりませんので、そのようなお考えのご回答は不要です。

3人の医師が回答

認知症の父(88歳)の排便コントロールがうまくいきません

person 70代以上/男性 - 回答受付中

【父について】 - 診断:アルツハイマー型認知症(2025年1月診断) - 介護:娘の私が在宅介護中 - サービス利用:デイサービス、ショートステイ 【症状の経緯】 - 認知症と診断された時点から排便回数が少なく、デイサービスやショートステイでも排便確認がほとんどできていなかった - この1年くらい、いろいろな便秘薬を試してきた 【現在の服薬】 - グーフィス錠5mg:1回2錠、朝食前(2025年6月頭に再処方) - 酸化マグネシウム錠330mg:1錠、毎食後 ※2025年2月頃〜6月頭まではグーフィス錠5mgを1錠で服薬していたが、薬剤師から基本は1回2錠と聞いていたこともあり、6月頭に1回2錠で再処方してもらった 【最近の排便・服薬の経緯】 - 6/11〜18:ショートステイ利用中、滞在中は1回も排便確認できなかった(職員の方から聞いた) - 6/19:訪問看護師と相談の上、グーフィス2錠服薬 → 同日デイサービスで排便あり - 6/20:グーフィス2錠服薬 → 排便あり - 6/21〜23:グーフィス1錠服薬 → 排便なし - 6/24〜25:グーフィス2錠服薬 → 6/25に排便あり - 6/26〜27:グーフィス1錠服薬 → 6/27に(たぶん)自宅で1回、またデイサービスで2回排便あり - 6/27のデイサービスでは、2回目の排便がかなり軟便で、パンツ・下着・ズボンを汚してしまった - 6/24〜26の夕食でキウイを半個食べさせていた 【相談したいこと】 - グーフィスを2錠服薬する回数が多すぎたのでしょうか - 6/24〜26のキウイ(半個)も軟便に影響しているでしょうか - 実は定期的に排便しているのに、こちらが確認できていないだけで便秘薬を投薬してしまっていて軟便になっている可能性もありますでしょうか

10人の医師が回答

経管栄養、胃ろうを勧められています。

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母。大脳皮質基底核変性症が基礎疾患にあります。車椅子で右半身麻痺、失語。先日嘔吐し、消化器官出血の疑いで救急搬送されました。吐き気は治ったものの、尿路感染症を起こしてしまい、炎症反応があるということで退院できず、1週間が経ちました。絶食していたため、もとのグループホームに戻るにはペースト状の食事ができないといけないとのことで、嚥下リハビリを2日前から始めましたが、おそらく胃まで届いていないし、食べれていない。これでは評価できない、とのこと。栄養を与えないわけにはいけないので、経管栄養か胃ろうを考えて欲しい、療養病院への転院も、との話がありました。 元々、ホームではトロミ、刻み食、ペースト状食を取っており、むせながらもたべれていました。 母はもう自分の意思は話せませんが、以前、胃ろうはいや、痛い思いはいや、自然に亡くなるのがいい、と言っておりました。 吐き気があった時、鼻から管をいれているのもとても苦しそうでした。 家族としては、経管栄養も胃ろうもしたくない、と伝えていますが、病院側の言うことも分かります。 母の意思は尊重するためには今後どのようにすればいいのか、決断できません。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

15人の医師が回答

高齢者の寝不足と心身の不調について

person 70代以上/女性 -

91歳母です。3年前にイレウスを発症し去年の8月までに癒着性のイレウスを3回しています。3回目は去年の8月、チューブ挿入の保存療法も効果なく、手術、術後麻痺性イレウス、敗血症でICU奇跡的に回復し退院しました。その時の介護認定は5でした。今は介護1の認定が降りたばかりです。 真面目で完璧主義、心配症でマイナス思考が年齢を重ねるごとに強くなってきていますが、人と話すと元気になります。出かけるのも億劫ですが、出かければ気分が良くなるようです。 元々気分が落ちやすく、パニック障害のような症状もあります。就寝時にはマイスリーを一錠飲んで眠っています ここ3年の間で気持ちが落ちると死にたい、お前にはわからない、帰れなどと暴言を私に言ったりしますが、話し合うとごめんねと謝ってくれます。自分の体の衰えが受け入れられずにこんなこともできないで迷惑ばかりかけて生きていても仕方ないという苛立ちから私に当たるようです イレウスに対して1番恐怖で便が出ないと再発を恐れ死にたくなります。先週の金曜日より朝早く目覚めてしまったり、寝不足なのに昼寝ができなかったりすると、極端に生きる気力もなく食事を拒否したり、手足に力が入らず思うようにうごけなくなったりします 気持ちが落ちると不安から体に力が入り、カチカチになってしまい、さらに不安から過呼吸や血圧が上がったりし、手も震えたりします。落ちつくと治ります 上記のような症状は以前から定期的にあったのですが、先週の金曜日の午後から昼前、昼後、夕飯前日によって時間帯は異なりますが、昼から寝て起きても攻撃的だったり、死にたいと泣いたりで、とにかくお昼の12時から眠る事はありませんでした。一日中おかしい訳ではありません。昼は大丈夫でも夕飯時悪かったり、昼悪くても夕飯時大丈夫だったり、その間は良くても昼と夕飯時悪かったりとまちまちです 最初は興奮気味でも話すとだんだん落ち着き食事もとってくれます。昼寝している時はある程度寝ないと途中で起きても攻撃的です。 2時間から3時間ぐっすりではないですが眠ると気持ちが立て直せる感じです。今日でおかしいと思ってから6日目です。予定を忘れたりするので付箋に次の日の予定を書いたり、自分にとって重要ではない事は忘れがちです 薬の管理も自分でしています。トイレも自立できていますが、あしもとがおぼつかないときもあります。母はとにかく、イレウス、寝たきりになる老い、認知症を心配しています 1 91歳になると寝不足によるストレスが一時的な攻撃性や落ち込み、昼寝も短時間でなく2時間ほどの長時間に繋がる事がありますか? 2 このような言動は何が原因だと思われますか? 3 どのくらいの期間このような状態が続くと医療機関にかかった方がいいですか? 元々昼寝をするタイプではなく、80代後半から昼寝するようになりました。15時くらいから。 母は56歳に自律神経失調症と診断されています。それに伴う薬は服用した事はありませんが、完治したという感じではなく自分の身体や気持ちの変化に敏感です。食欲低下で体力筋力低下も心配ですし、きちんと腸を動かして便も出さなければなりません。 イレウスの薬も飲んでいます。とても心配です。ご回答よろしくお願いします

7人の医師が回答

92歳認知症1人暮らし母の睡眠時間が異様に長くなった

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳、1人暮らしの母についてです。 【既往・診断】 - 血管性認知症(1年位前から日時や食べた物を忘れる。側頭部に小さな血栓あり) 【服用中の薬】 - アムロジビン5mg(1か月半服用) - アテノロール25mg(約1週間前に追加) 【症状の経緯】 2年前までこの2つの薬を飲んでいたが、本人の思い違いで飲まなくなっていた。 今年4月に物忘れ外来で血圧の薬を再開するよう言われる。 -はじめはアムロジビンのみだったが、 血圧が下がらず160〜170位だったため、アムロジピンに加えアテノロールを追加 - アテノロール追加後、140〜150位に改善 - その後、すごく眠るようになる 【現在の睡眠状況】 - 夜:8時間睡眠 - 朝食後:約2時間睡眠 - 昼食後:約2時間睡眠 - 夕食後:約2時間睡眠 【現在の体調】 - ふらつきはなし - 食欲はあり −物忘れはどんどんひどくなっている -家事、買い物など日常生活は1人で今のところできている 【相談したいこと】 - 今までは1時間程度の昼寝だったのに、急に睡眠時間が長くなり不安。 -物忘れの進行があまりに早く不安。 -1人暮らしなので、どんなことに気をつければよいでしょうか?

9人の医師が回答

77歳の母の認知症について。

person 50代/女性 - 解決済み

【母について】 ・年齢:77歳 【診断・病歴】 ・去年の夏に病院を受診し、認知症と診断されました ・今月、認定調査を受けました(現在:要介護1、おそらく2になるかと思っています) 【これまでの経緯】 ・去年の夏〜去年の12月まで:バルプロ酸(確か1g)、抑肝散、ラグノスゼリーを処方されていました ・去年の12月から別の病院に転院しました ・去年の秋からデイサービスに通わせています(帰宅願望が強く、利用者さんの少ない木曜日に通わせています) ・先月の半ばから、今通院している病院のデイケアにも通わせています(金曜日) 【現在の服薬】 ・バルプロ酸(1g) ・メマンチン 15mg ※抑肝散はカリウムが下がっているため中止しています 【現在の症状・状況】 ・ここ1ヶ月ほど、朝4時頃に早起きして歩き回ったり、夜も外に出たがり、何を言っても聞かず外に行ってしまいます - 日曜日:夜遅くに「友達のところに行く」と歩いて出ていき、迎えに行きました - 火曜日:父には何も言わず、日中に自宅から車で15分ほどのスーパーにバスで行き、帰りは知らない方に送っていただいたようです - 昨日:雨・雷にもかかわらず「友達のところへ行く」と出ていき、迎えに行きました ・失禁(便・尿)も増え、少しずつ負担が増えています ・デイサービスでは帰宅願望はなくなったようですが、デイケア(金曜日)では帰宅願望が強く、苦手な方もいるようで、帰宅後はかなり落ち着きがありません 【家族の状況】 ・現在は家で見ています(私が主に介護しています) ・父はお酒を飲むと、母が外に出たがることを責めます(「男がいるから行きたがる」「男とそういうことをしている」と言います)。母にはそういう人はいません ・お酒を飲まないときの父は母思いで、「家で俺が死ぬまで母さんを見る」「母さんがいないと寂しい」と言います ・私の仕事は介護員で夜勤もあります(夜勤の日にちが固定されないため、ショートステイの利用が難しい状況です) 【相談したいこと】 ・このまま家で見るより、施設入所させた方がいいのではと考えています ・ショートステイも考えていますが、私の夜勤の日程が固定されないと難しいとのことで、どうすればよいか悩んでいます【dementiaについての質問】

14人の医師が回答

ケサンラ治療について

person 70代以上/女性 -

71歳になる母について、何度かこちらで相談させていただいています。 ただいまケサンラ治療中で、まもなく5回目の点滴になりますが、ここ数ヶ月で認知症が進んでるいるような気がします。 一年ほど前より、とにかく何んでも面倒くさがり、すぐに怒るようになりました。足が悪く 車でなんとか買い物等に行っていましたが、心配なため先月に免許返納しました。 ますます外に出る機会がなくなり、刺激のない生活になり、認知症が進んでしまうのかなぁと思っていますが、本人が外へ出る気持ちにもならず、最近の外出といえば、通院のみになります。 その通院も 行った事はすっかり忘れて なかった事になるので 連れていくのも大変な時があります。 そんな状態で高額な治療を続ける意味があるのか…最近考えてしまいます。進行がゆっくりにという効果があるそうですが、今の状態を見ると このまま治療はやめて自然に進行していくのを見守る方がよいのでしょうか… 治療をするにあたりアミロイドpetの画像を見せてもらいましたが、全体に真っ赤だったので、もうすでに続けても意味がないのかなと思ってきました。 まとまりのない文章になってしまいましたが、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

認知症の父(88歳)が就寝中にリハビリパンツの中のパッドを外してしまいます

person 70代以上/男性 -

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、基本的に在宅介護しています。昨年の5月くらいからリハビリパンツをはくようになり、秋頃から夜間の尿失禁量がだんだん増えてきて、今年頭には多いときは一晩で1500~1800ml近くになることもあったため、今年2月頃から、夜寝るときにはリハビリパンツの中に尿取りパッドを入れて、父が床に就いた後に、1~2回、父を起こして(私も起きて)パッドを交換してきましたが、今年3月頃から夜間にトイレに起きることが増えてきて、今年5月下旬あたりから、就寝中に(トイレに起きた際にかどうか不明なのですが)父が自分でパッドを外してしまうようになりました。パッドが外されてしまうと、以降の尿量が多い場合はリハビリパンツだけでは受け止めきれず、シーツやパジャマ上下や下着が尿でびしょびしょになります。ここ2週間は、3日に一度くらいの頻度で、明け方に、シーツ・パジャマ上下・下着を全とっかえしています。当初は、パッドが尿で濡れて気持ち悪いので外しているのかと思っていましたが、最近、外されたパッドが全く濡れていないこともあったので、どうやらそうでもないようです。パッドを外さないようにと、何度も言いましたが、繰返し外してしまいます。リハビリパンツ自体を吸収量の多いものに変更もしましたが、尿量が多いときはどうしてもパンツだけだと漏れてしまいます(父の場合は、お尻から背中にかけて漏れます)。父にパッドを外さないようにしてもらう方法はないでしょうか。なお、この4月以降は、夜間のトイレ起床回数も増えたせいか、夜間の尿失禁量は減少傾向で、平均1000ml前後かと思います。

8人の医師が回答

79才女体重が増えない

person 70代以上/女性 - 解決済み

母のことです。今79才女性。 1年前の今頃まで自分の車の運転でき、週に5回ジムにかよい150センチ47~48キロありました。 43年事務系のパートもしていました。 1年前6月上旬に実の弟を癌で亡くし、そのショックと実家の雑務処理をしなければならなくなり ショックで不眠、食思低下徐々に体重が減り一ヶ月で5キロくらい減少。 精神科受診でもらった抗うつ薬で 薬剤性パーキンソン病?横紋筋融解症?で歩行障害。 手引き歩行が必要に。 夜間不眠で夜驚症? メンタルも落ち着かなくなりました。 現在は 朝夕食後にワイパックス(0,5)1錠 眠前デエビゴ(5)1錠 MMSE30点 認知症はなく不安が強い 不安障害だろう 介護保険要介護1でリハビリ特化のデイサービス週1回通い 歩行障害落ち着き バランス崩しよろけることあるも 徐々に改善見られています。 体重が徐々に減り 2026年1月39キロ落ち着いていました。栄養補助食品一日二本摂取 金銭的にメイバランス一日二本がきつくなり プロテインなどに切り替え様子みていたところ 今月37キロ36キロに減って来ています 精神科の医師から体重39キロキープを言われていたのに。 内科にいくも胃カメラは 血圧があがり出来ず。 やはりメイバランス一日二本とかがいいのでしょうか。 食思低下は改善、それなりに食べていますが。もともと肉嫌いもあります。 週5回のジム通いを辞めたことは 筋力低下、体重低下につながったのでしょうか。 どうしたらいいのでしょうか。

3人の医師が回答

86歳になっての認知機能検査はどこまで有意味でしょうか。するとしたらどういう検査が有効でしょうか。

person 70代以上/女性 -

86歳女性。最近やや怒りっぽくなったり、人の話を聞く前にどんどん話をしたがる傾向が強まっています。もともと、割に気ままに脈絡なく話をしたがる人ですが、どうも度を超えて話がとびまくるようになり、何事であれ注意されるとムッとして拗ねるような場合がふえてきています。もちろん、次第に昔の事はともかく、今の今の記憶力は低下していっています。既往はーー24歳ぐらいに、産後統合失調症発症。一年半ほどの断続的入院のあと、薬を少量ですが飲み続け、たぶん所謂寛解状態に35ぐらいからはなっていました。その後もずっと少量ですが、統合失調症の薬はのんでましたが、2019年あたりから転院したのを機に、炭酸リチウムと抑肝散という漢方薬処方に(なぜ躁うつ秒系の処方になったのかはよくわからず)。高血圧・高脂血症系の薬も飲んでます。そして、紙パンツ常用に4年ぐらい前からなってるので、ベオーバなども朝一錠服用。ーー以上を受けて質問です。 1 この年齢になっても、認知系の、特に、血流から認知症の有無とか状態を知るペット系の検査などは有効でしょうか(臨床系の検査、長谷川式は一年前、30満点中、26点でした。昨年11月のMRIでは年相応で異常なしです)。 2 またそれをもとにした、認知系の薬の服薬はこの年齢になっても意味がありますか。 3 もし、認知系の薬を服用するとして、その他に上に記したようにいろんな薬をすでに服用しているので、相互の飲み合わせに特に注意すべきことはありますか。 以上三点、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

認知症の父が(また)食欲や食事のペースが落ちました

person 70代以上/男性 -

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、在宅介護しています。今年の1月下旬頃から、食欲不振や体が動かせないようになり、2月中旬に神経内科を受診し血液検査したところ、貧血と低ナトリウム血症が判明、前者はその後の胃の内視鏡検査で食道裂孔ヘルニアによる食道からの出血が原因、後者は夜間の尿失禁をどうにかしようと服薬した夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、食道裂孔ヘルニアはタケキャブ処方されたので服薬し、ミニリンメルトは服薬を中止しました。 併せて、昨年と比較すると食事量もやや少なめにし、食事内容も喉越しのよいメニューなどに切替した結果、3月上旬には、体重が昨年末と比較して8キロほど減少し、胃部の出っ張りもほとんどなくなり、食欲不振も解消し、下半身のむくみが解消し、食事をとるスピードも速くなりました。体も元のように動かせるようになりました。 神経内科は2か月に一度のペースで受診しており、直近は5月13日に受診しましたが、その際に一度タケキャブの服薬をやめてみよう、ということになり、服薬中止しました。 ですが、3~4日位前から、少し食欲が落ちたようで、夕食のおかずを一部残したりするようになりました。また、食事のスピードもゆっくりになりました。それまでは、出されたものをあっという間に平らげていたのですが。 食道裂孔ヘルニアは、完治することはないのではないかと思いますが、今回また食欲や食事のペースが落ちたことは、タケキャブの服薬を中止したせいでしょうか?

6人の医師が回答

入院したら寝たきりの状態になり、退院後のことについて

person 50代/女性 - 解決済み

私の50代の妹の件です。約1か月精神科での入院中で寝たきり状態になりました(元々精神疾患があり日中支援グループホームに入居しておりました) 精神の症状(幻聴、妄想)もよくなり退院したらまた同じグループホームに戻る予定なのですが、寝たきり状態なったためいろいろと大変になっております(ベッドを介護用に変更、車椅子が必要) また一刻も早くリハビリをしてもらいたいのですが、精神疾患の通所(デイケア)にはリハビリはないとのこと。50代なので介護認定ももちろん無く、私としてはグループホームに戻る前にリハビリ病院的な(総合病院のリハビリ科でも可)に転院させてもらいリハビリを受けたのちにグループホームに戻るでは良いのではないかと思っています。その話を精神科の相談員に話したところ 入院のきっかけだった(妄想、幻聴)が改善されたので今回はこのままホームに戻る予定で考えてますと言われてしまいました。 私の妹は一年ほど前から歩くのが顕著に遅くなり歩幅も小さくなり身体は支えるのが大変で前屈みになってます。食事も自分で食べることが出来なくなってきました。また右手は10年以上前から震えています。 直前のことも覚えていないため認知症な症状もでていて、パーキンソン病とほとんど同じ症状が出ているようです。 実は今回の入院前に脳神経内科をいろいろ調べてパーキンソン病の検査をしたかったのですが このように入院するとになったため今後について相談させてください。 寝たきり状態なので介護の認定を受けたいのですが65才以下のためパーキンソン病や認知症の診断が必要になってきます。介護の認定を受けてないと通所でのリハビリなど受けられない可能性があると聞きました。 精神科の病院の相談員さんと転院を希望している病院で話し合ってもらい転院させてもらうことができるのでしょうか?それとも無理なお願いになってしまいますでしょうか? 私としてはリハビリ科があり脳神経内科(ダットスキャン検査ができる)総合病院が良いのですが、 長文と乱文、失礼いたしました。

3人の医師が回答

97歳介護3で施設入所中 足指の褥瘡

person 70代以上/女性 - 解決済み

97歳の母ですが、施設入所中にだんだん歩けなくなり、介護3です。頭の認識能力もかなり落ちています。食事は介助があれば、かなり食べられます。ほとんど寝ているか、車椅子に座り、ある程度の時間は過ごしています。 心不全の、症状もあり、足への、血流も徐々に悪くなっています。 この一年、蜂窩織炎、出血性膀胱炎、新型コロナウイルス感染症をやりました。 一年前から、足の中指と薬指が重なって隙間がないところに、褥瘡ができ、今は骨が見えている状態の、傷になり、施設で手当をしてもらっていますが、最近 整形外科の先生に、診察をしてもらい、このままで手当を続けるか、足指を切断して、傷をきちんと治すかだが、切断手術には、全身麻酔などの、体に及ぼす副作用のリスクがあると説明されました。 リスクを負っても、手術をした方がいいのでしょうか。今の足の状態では、傷は治りませんが、手術のあとの傷も順調に治らないのではと心配になります。 本人は痛い思いはしたくないと思いますし、認識がまだしっかりしていた一年前には、どこも痛くない状態で、眠るように死にたいと言っていました。 家族としても、迷います。 このまま、傷の手当てをしながら、ずっと過ごすか、手術して切断するか、どちらが良いでしょうか。

3人の医師が回答

90歳の母の脳の検査についてのご相談です。

person 70代以上/女性 -

母は現在、特養施設で暮らしています。 これまでもいろいろな施設にショートステイでお世話になり、現施設には1年半前に入所いたしました。 今年に入ってから、明け方に大声を上げたり介護スタッフに対し、不適切な言動があるなどが毎日のように続くようになったため、施設側からの指示で地元の心療内科を受診しました。 本人からは不眠と感情が抑えられないとの訴えがありました。 その後、いろいろな経緯がありましたが、 現在では、毎夕食後レキサルティ、20時にデエビゴを、そして不穏時にリスペリドン1mg液体薬の処方がされております。 夜はデエビゴが効いてるようで、6時頃まではよく寝れてるようで、大声を出すことはあまりないようです。 ただ、日中の声出しはおさまらないため、新たにリスペリドン0.5mgを毎朝食後に、また不穏時にはリスペリドン0.5mgの液体薬を使用するよう処方されて経過観察中となっております。 このような状況のなか、今後についてのご相談です。 認知症の脳検査を受けようと考えています。 昨年秋にも地元総合病院を受診した際に、脳検査を進められました。 確か造影剤を使用したMRI検査だったと記憶しておりますが、検査時間は40分だと説明がありました。 母は乳がん治療もしており、とっても40分の検査時間には耐えられないと考え、検査を断念しました。 確認ですが、このような検査を受けるにあたり、身動きしないよう麻酔などの処置などをしてもらうことなどは可能なのでしょうか? ご教授のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の母 アリセプトによる副作用

person 70代以上/女性 -

91歳の母について相談です。 数年前から認知症を患い、比較的軽度の状態から脳神経外科で診療を受けています。海馬の萎縮は進行しており、現在はかなり短期的記憶は衰えていますが会話は普通にできていますが、5分前のことも記憶できない状態です。要介護3の認定を受けています。薬はアリセプトを3mg処方されています。アルツハイマーかどうかは検査してみないと分からないと言われていますが、幻覚や徘徊、物取られ幻想などはありません。認知能力低下により詐欺被害に遭いそうになったことはあります。 これまで実家で隣家に暮らす弟家族とヘルパーのサポートで一人暮らしをしていましたが、そろそろ限界となり、今月初めから有料老人ホームに入所しました。 入所直後から自宅ではあまり見られなかった行動、帰宅願望に伴う職員への激しい言動が目立ち初め、ホームの職員に暴言を吐く、机を叩く、荷物を振り回し投げつける等の症状が出てきました。私と弟にはそのような態度は見せたことがなかったので気づいていなかったのですが、家にいるときも弟の奥様にはそのような言動がたまにあった。とのことです。 アリセプトの副作用と思われ、薬を減らす、変える等、脳神経外科に明日相談します。これだけの情報でご判断は難しいかと思いますが、明日の診断に向けての参考としたく、ご意見いただければ幸いです。

10人の医師が回答

βアミロイドの蓄積が始まってるのでしょうか?

person 40代/女性 -

49歳女性。20歳から不眠で通院してるが、41歳で出産後、1日2時間眠れればよいほうの、極度の不眠症が原因で、体調も崩しました。 5年前の44歳のときに、水道の水を出したまま、しめわすれる。おはしを出したのにまた出してしまう。電気をつけて、また消してしまう。何かやっていても、その場を離れるとすっかり忘れて、戻ってきてやりかけをみると愕然とする。米2kgと言いたいのに、2gと言ったり、暑いと言いたいのに寒いと言ったり、以前は全くなかった言い間違えが増えました。また、自分のマンションの部屋番号を間違えたりします。(以前住んでいたマンションの部屋番号をおしてしまった。)3年前に少しおさまり、最近またおさまってきた気がしますが、まだおかしいときはいろいろあります。不眠が原因でβアミロイドが蓄積し、認知症の始まりなのか、ただの育児疲れなのか、気にかかります。最近、目がかすむのでかかりつけの眼科に行ったら、脳のMRIをとったほうがいいと言われました。脳のMRIをとると、認知症の始まりかけは診断できますか?私は若年性認知症またはその予備群でしょうか?【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

母の急な突進歩行について

person 70代以上/女性 -

今年の1月下旬頃に、82歳の母が認知症の診断が降りました。極軽度ということでしたが、脳全体の萎縮は年相応なものの、少しだけ海馬が以前より薄くなってるということでした。ドネペジルの服用を開始しましたが、1ヶ月後量を増やしたあたりから副作用が強すぎて、嘔吐から始まって、薬疹も出てました。関係があるかわかりませんが、先月から特発性難聴が現れだして、高齢なのでキツイ薬が使えず、ビタミンで様子見です。そしてドネペジルは今休薬中です。嘔吐どめで先月までプリンペランを服用していました。今は吐き気もなく、難聴意外改善傾向になりました。 ですが先週まで、変形性の膝が悪くて遅いながらも杖をついて普通に歩いて出かけたりウォーキングしたりしていたのですが、今週の始め、ゴールデンウィーク後半あたりから急に歩行困難が出てきて、突進歩行というのか、身体が前のめりになって、歩き方が小刻みで、止まろうと思っても止まれない、ゆっくり歩こうと思ってもうまくいかない、という感じで明らかに歩行困難で、買い物もいけなくなっています。検索で症状調べたらパーキンソン病の症状のひとつに似ています。幸い、かかりつけ医が脳神経外科なので明日急遽予約を取って連れて行くことになったのですが、その際にお医者さんに伝えること、気をつけることなどありましたらアドバイス頂けないでしょうか。

7人の医師が回答

「認知症による幻聴不穏徘徊 服薬管理の余地があるのか知りたいです」の追加相談

person 70代以上/女性 -

再度質問お願い致します。 クエチアピン6.25に減らしてから3週間が経ち、元々の我の強い性格が現れ、被害妄想と幻聴夜間徘徊が増えてしまいました。 クエチアピン25の時は、21時服用後寝るまでの間、辻褄の合わない事を言うせん妄状態になり、幻聴も強く寝てからも幻聴を歌ったり、ワーと叫んだり、ウーウー言ったりと、寝ながらも辛そうでした。 6.25にしてからは、布団に入るまで比較的しっかりしており、寝ても寝息が落ち着き、ウーウー叫ぶこともなくりました。 しかし、本来の治療目的の被害妄想等が増えた今、せん妄状態になってもクエチアピンを増やすべきでしょうか。 今も夕方以降自責の幻聴あるものの、シュンとした鬱の日もあればふざけんじゃねえと怒りが強い日もあります。 今の状態から改善するには、抗うつ薬追加という選択より、レキサルティという選択が合うような気がしてきました。いかがでしょうか。 その際、抗精神病薬が3剤になってしまいます。どれかを減らすべきだと思いますが、どの薬をどのように減らすべきでしょうか。 漸減漸増で、3剤が重なる期間があっても大丈夫でしょうか。 主治医に相談すべき事だと思いますが、受診日も先で、かつ相談時間も短く、大体の事を事前に知っておきたいのです。宜しくお願いします。

8人の医師が回答

認知症 怒っている時の対処法は

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父が大脳皮質基底核変性症と診断されて3年が経ちます。右側が不自由になっており認知症の症状も酷くなっています。 要介護4の判定をうけており週6日はリハビリに通っています。歩行は出来ますが会話は成り立ちません。トイレを忘れてしまい紙おむつをしています。全てにおいて介助が必要なのですがその中でも着替えをする事とお風呂に入る事を特別嫌がります。穏やかに過ごしていてもお風呂に入ろうと言うとガラッと人が変わったように怒りだし、暴言、暴力とものすごく暴れだします。介護をしている母もあざだらけになっています。この3年でほとんどの薬を飲みましたがどれも効果がなく今は睡眠導入剤だけ飲んでいますが夜中も何度も起きては家の中を徘徊して、物にあたったり見えない誰かに怒ったりと騒いでいます。認知症の人は怒っている時はどんな頭の中になっているのか‥ それが理解できればもっと良い対応が出来るのではないかと思っています。なぜあんなに怒るのでしょうか?怒鳴って物に当たってテーブルの上の物を全部ひっくり返して‥父とは言えど私も怖くて近寄れません。どうすれば良いのでしょうか。

8人の医師が回答

認知症が進んでいると思われる母について

person 70代以上/女性 -

91歳の母が3月まで一人暮らしをしておりましたが、食事や生活の様子が心配な状況となり、4月から老人ホームで生活するようになりました。 しかし、自宅からの環境の変化、食事も自分で用意しなくても出してもらえる、自分の部屋のみで過ごす時間が多い…ということなどもあってか、認知症が進んでいるように感じます。これまで、認知症と診断されているわけではありませんが、 →その日あったことも覚えていないので、話せない →身の回りの整頓や物の片付けができにくい →話しかけてもなかなか返事をしない →出された食べ物を必要以上に食べていることがある →一人で老人ホームの違う階(行く必要のない場所)に「行かなければならない」と思って行っている などの様子が見られます。 今、週に2日、デイケアに行っており、一日5時間は、そこで過ごしています。5月半ばからは、プラスでデイサービスに行くのでら週に3日、外部の人と触れ合ったり、活動したりする時間を設けることにしています。 母は、既往症として、高血圧、骨粗しょう症、うつ病、脂質異常症があり、薬も飲んでいます。睡眠の導入剤も服用していますが、認知症を進行させるのではと少し心配しています。 きちんとした診断を受けて、治療するべきなのか、年齢的に様子を見るべきなのか、詳しく教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

レビーか高次脳機能障害か。今後の生活は

person 70代以上/女性 -

73歳女性です。 ⚫︎現状 ・去年の11月に脳出血で高次脳機能障害になり、失語、我慢ができない、感情がなくなる、歩行障害、記憶障害がありました。 ・1ヶ月してリハビリ病院へ転院。その後、記憶はまだらでしたが日に日に失禁以外は改善。 ・しかし1ヶ月ほどして看護師に殺される、見張られてるなどの妄想で看護拒否を起こし、帰宅のため脱走、暴力などで精神病院へ転院。 ・精神科にてレビー小体型認知症を疑われ、ドネペジルを服用。2ヶ月ほどで全ての精神的に問題が劇的に改善し、帰宅願望だけ残りました。また鬱病、不安障害あり。 ・現在失禁(自力排泄もあり)、軽度の記憶障害(過去を忘れている、間違えて記憶されている)、我慢がきかない(人前で人を指差す、大きな声でプライバシーを話す、静止を聞かない時がある)など多少問題はありますが、要介護2から、とれて要介護1まで回復しました。HDS-Rは満点です。 ・医師からは薬が効きすぎていて、もともとレビーではなかったかも…。と言われています。 ⚫︎ご相談事項 ・レビーなのでしょうか?それとも高次脳機能障害なのでしょうか。それとも別の何かなのでしょうか。他の先生ならどう見られますか? ・現在の病状は改善する余地はありますでしょうか? ・介護はどの程度の難易度でしょうか?自宅介護は難しいが、施設に入れるほど弱ってもおらず、どうしていいかわかりません。病院は帰宅願望があれば退院していいし、入院したままでもいいといいます。 強い帰宅願望があり、でも自宅介護ができる自信がありません。病院のスタッフは施設の類は家族で決めてくれと言われました。

4人の医師が回答

高齢の母親の介護について

person 60代/男性 -

2人暮らしで高齢の母親を在宅で介護している息子です。自分である程度のことはできていましたが、認知症がすすみ歩くことが困難になり、トイレに行くことが困難になりました。部屋のポータブルで用を済ませるようになり、その処理をヘルパーさんにしてもらうようになりました。会社から帰ってその処分を週二回ゴミ出ししますが、先日大量の汚物を運び悪臭も酷く、食事が前後しますので大変ストレスになり気持ち悪くなりました。翌日思い出しただけで食事後に気持ち悪くなり、ゴールデンウイークが5連休を前にヘルパーさんは平日しか来られないので自分が処理しないといけないことがストレスになって不眠になりました。CPAPで快適に寝ていたのですが、何度も目が覚めて不安と怒りで眠れません。認知症もあり、言うことをきかないので怒りも覚えます。ケアマネジャーさんに施設のことを依頼したのですが、要介護3と費用がある程度ないとできないと断られました。でも施設に入れないとやってられないと思い、ネットで検索すると、今の要介護1でも入れる安いところがあることがわかりました。介護認定は、今受けると悪化していると思うので、再度認定を受けて施設に入ってもらう方向で考えています。このストレスで不眠になってしまうと、会社に出れなくなります。どうしてらいいでしょうか?

10人の医師が回答

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