食事療法(糖尿病)(2005年)

糖尿病の運動療法について

先日に引き続き、ご指導下さい。 現在、私は薬無しで、食事療法と運動療法を実践していますが、運動療法について少し曖昧でわからないことがありますので質問させてください。 運動療法については、15000歩のウォーキングをと先生より指導されています。本には8000歩〜10000歩等様々な情報が書かれていますが、糖尿病の為なのかダイエットの為なのか生活習慣病の予防の為なのか健康維持の為なのか明確ではないように感じています。先生から指導を受けた15000歩は、運動療法としてちょっと強めに歩くウォーキングで15000歩なのか、一日の生活の中で歩くTotal歩数なのか?どちらを採用してよいのかわからなくなってしまいました。ちなみに私の平均的なウォーキングは、以下になります。 ☆日々の体調によって3食後のウォーキングは30〜40分と上下します) 朝の通勤:約1850歩 朝食後のウォーキング(約30分):約4300歩 午前中会社での業務中:約1000歩 お昼後のウォーキング(約30分):約4300歩 午後の会社での業務中:約1000歩 会社から自宅へ:約1850歩 夕食後のウォーキング(約30分):約4300歩 ------------------------------------------------- Total:約18,600歩(18000歩〜21000歩程度) この場合、運動療法でのウォーキングは、4300歩X3=12900歩が正解なんでしょうか?だと指導されている歩数に足りません。それとも一日歩いた18600歩全部を運動療法としてのウォーキングと言ってよいものなんでしょうか?どう考えれば良いのかウォーキングの捕らえ方を教えてください。

2人の医師が回答

血糖値が安定しない

血糖値が安定しません。 入院18日目です。 血糖値推移以下の通りです。 1-Jun 2-Jun 3-Jun 4-Jun 5-Jun 6-Jun 7-Jun B 171 181 165 108 111 92 L 123 242 166 220 185 193 175 D 189 243 224 251 152 176 9 238 242 199 294 317 271 272 8-Jun 9-Jun 10-Jun 11-Jun 12-Jun 13-Jun 14-Jun B 103 139 120 107 137 160 168 L 237 106 219 237 246 301 208 D 216 209 190 307 148 233 208 9 289 269 276 354 340 315 235 15-Jun 16-Jun 17-Jun 18-Jun B 98 107 178 112(午前9時:食後2時間):230 L 184 214 269 228(午後14時: ” ):262 D 122 163 243 9 258 328 308 B朝食後、L昼食後、D夕食後、9就寝前 1日~5日:即効性(食前30分)インスリン4単位、就寝前中間型2単位 6日~12日:張即効性(ノボラピッド300自己注射)6単位、就寝前ノボリンN4単位 12日~16日:ノボラピッド8単位、ノボリンN6単位 17日~ :ノボラピッド10単位、ノボリンN6単位 16日午前1時低血糖:血糖値52、ブドウ糖を飲み午前3時血糖値:72 16日主治医と相談の上、泌尿器科(前立腺の検査を受け前立腺癌なし、前立腺も小さいが尿の勢いがないという診断)の薬、バソメット0.5mg朝夕一錠,ベサリコン散50mg 食後3回を服用 17日 血圧 92/54となり不快な症状。主治医からは、薬が慣れない性だろうと。 血糖値変動はこれらの薬とは無関係とも。 しかし、不快であるということなので、昨晩から中止様子をみることとした。 泌尿器科の診察を受けたのは尿の出が悪く、父親、叔父とも前立腺の癌であった為。 以上の状態から、血糖値の変動が大きな理由が分からず不安となっている。 主治医も理由は分からず、そういうこともあると。 もうしばらく様子をみましょうと。 インスリンが効かないということもあり得るのか? インスリン抵抗性の問題か?それなら、注射しているインスリンは尿となって出ているということ? Jogを長年続けてきて、体を動かさないことが原因かとか、余計なことを考えてしまします。 アドバイスいただければ幸いです。 Jogとインスリンを質問した者です。

2人の医師が回答

Joggingとインスリン

年齢56歳、男、体重58〜60kg、海外営業、糖尿病暦20年、アマリール:朝2錠、夕2錠、リピトール:夕1錠、ムコスタ(胃潰瘍予防)毎食1錠を服用してきました。 Jogging暦20年、フルマラソン年 2回、ハーフはその時々で、日常的に昼7km、土日17km〜25kmJoggingしています。時速10km〜8kmくらいのゆっくりです。(月平均150km〜250km、年2000km〜2500km) ヘモグロビンA1cが9を超え(出張で食事の乱れが恒常的に)検査入院をしています。 インスリンを一日4回うっています。 入院5日目(今日)で朝の血糖が108まで下がってきました。 眼底出血等の合併症はでていません。 足の動脈硬化が、年齢の比でぎりぎりのところといわれました。頚動脈は問題ないと。 さて、こういう状態で、退院後のJogをどうしたらできるかという質問です。 主治医の先生に聞きました。 先生の患者さんに、私のようにJogを長い時間する人がいないので、すぐに答えられないといわれました。 少なくとも、インスリンを始め2ヵ月後の眼底検査結果をみてから再開すべきでしょうとも。 Jogの最中に血糖値をはかることも必要でしょうとも。 Jogの最中といわれても、どの位の時間?距離?季節変動もありますし・・・・ 20年もやっているので、健康の為もありますが、もう習慣になってしまっていて・・・ インスリンを始めた直後のJogについてアドバイスお願いできれば嬉しいです。

2人の医師が回答

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