糖尿病(2010年)

境界域糖尿病

献血を16歳の頃から続けています。 最近成分献血にグリコアルブミンという項目が増えました。 それが毎回高い(16.5〜16.8)ので、気になり内科を受診しました。 結果ヘモグロビンA1C5.0、空腹時血糖70で糖尿の疑いはありませんと 言われました。 ただ、献血の異常値がどうしても気になり内分泌を掲げてる病院にセカンド オピニオンを取りました。 糖負荷検査を受けた結果一時間値が168と正常値を超えており境界域糖尿病 と診断を受けました。 ちなみに3時間後は正常に戻ってました。 私の場合身長163cm、体重43kgで痩せているのと、割と少食な 方である事で医師からは食事制限は特になくていいので経過観察しながら 年明けにもう一度再検査しましょうということになりました。 ところが私自身が血糖値に過敏になってしまい、おかしやジュースはおろか 白米なども見ているだけで怖くなってしまいました。おいしそうだとは思い 食べたいという気持ちはあるのですが心にブレーキがかかります。 昼食もカロリーメイトやオールブラン?等、カロリーの明記されているもの 以外が口に出来なくなり、友達と昼食を摂る事もできなくなりました。 通勤もバイク通勤から自転車に変えました。 運動は血糖値を下げると聞いたので・・・でも体重が減ってしまってます。 体力的にもかなり堪えているのが自分でもよく分かります。 私は一体どういう食生活を送ればいいのでしょうか? 主治医から食事制限は要らないという言葉をいただいているにも関わらず 怖くて普通の食事ができません。 正直とても困ってますし、精神的にも追い詰められています。 どうがご助言よろしくお願いします。

1人の医師が回答

どこが悪いのかわかりません。

person 40代/女性 -

「糖尿病」のカテゴリで質問させていただきましたが、実は、自分の症状からどこが良くないのかがわかりません。 二か月ほど前から、会う人に「やせたね」と言われることがあります。 測ってみると、この3カ月ほどで、3キログラム位痩せています。 今年の夏は暑かったですが、食欲が落ちるようなことはなく、また、特にダイエットや急激な運動などもしていません。 生活に大きな変化もありません。 ただ、多少のストレスは感じることはあるかも知れません。 最近気になっているのでは、爪が伸びかかるとすぐにはがれるように剥けてしまう、急に顔中にシミが増えたことです。 時々、蕁麻疹もできます。 しかし、どこかに痛みや不快感はなく、疲労も特に感じるようなことはありません。 「糖尿病」でお尋ねしたのは、父方が糖尿病の家系で、私にもそのリスクがあるということ、また病気の症状として、「食べてもやせる」という点から、もしかして、と思ったからです。 ちなみに、今年3月の人間ドックでは、糖尿病も含めて、異常はありませんでした。 要領を得ない質問で申し訳ありません。 何を心配したらよいか、手掛かりを教えていただけたらありがたく思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

今妊娠4ヶ月 妊娠する前から 境界型糖尿病でした

今、妊娠4ヶ月ですが今のところ食事管理と6回食でなんとか血糖値をコントロールしてインスリンを打つほどは至っていません。 一応 切迫流産があり1週間ほど入院した時 血糖レベルを一緒に調べました(今までボグリボース0.3を飲んでいました血糖値の管理はよかったです) 妊娠中は薬が飲めないので 全く無しで6回食 病院の簡易血糖測定器で一日7回計っていましたが いつも低いぐらい なので 曜日ごとに空腹 食後と3回測定に変わりました その後もよい数値だったので何事もなく様子見で退院 保険はきかないが自分で血糖値を毎日測り 高いのが続くと予定検診を待たず病院に来院と言うことでした 私は今まで2台の簡易測定器を持っていましたがほぼ血糖値の数値に違いはなく また入院したときの測定器ともあまり違いはなっかたです 違う機種も最近導入しそちらのセンサーを大量購入したのですが 新機種はいつも思っているより数値が高く 2台目と何回か比較しますが20mgldlぐらいちがいがあります まあいつもなら気にしないのですが 今は妊娠中で結構厳しい 血糖管理を言われています 空腹100mgldl以下 120分値 120mgldl以下 なのですが 2台目空腹80mgldlで新機種118mgldlだったりし どうしたもんか悩んでいます 一応 新機種もう一回すぐに測り直すと90mgldlでした こう言う場合 毎日の血糖値かくノートを渡されているので両方の数値を記入 今の処 していますが コスト的にもうすぐ両方測りが出来なくなるので 少しでも正確な数値はどうしたもんか 悩んでいます ご意見聞かせてください

1人の医師が回答

糖尿

person 70代以上/女性 -

施設勤務です、糖尿の女性80代、胃ろう、自己ばっきょ、強い拒否により、いろうのりょうが少なくながさざるおえず、また、食前のベイスンをながせなかった、通常、栄養りゅうどうしょくDIM200ミリリツトル と白湯150ミリリツトル 、そのまえベイスン食後にスパカール、40.アムロジン5.、ブラビツクス 75.アマリール1テオドールドライシロツプ100ながしているのですが16日のあさ6じごろは、拒否とうのりゆうにより、ベイスンながせず、また胃ろうも40か50ミリリツトルほどしかながせず、食後の薬は流せました、心配なのはベイスンながせなかったことによる影響、血糖値とか、また胃ろうの40ミリとすくない量なのに食後の薬はながしたこと、アマリールにより低血糖ならなかったか?また、空腹時さけるブラビツクスのような消化けいの出血をひきおこすリスクをおかしてないか?また今回のけんでなんらかの病気の原因をつくったりしてしまったのでは等、心配です、ちなみに17日に検査あり、FBS189、HBA1C5,6だったみたいです、ちなみに16日の10か10じ30頃は何時もときわだった変化はありませんでしたねたきりで、いしひょうじはなんとか、こちらのこえかけにうなずくていどです

1人の医師が回答

糖尿病の父

person 60代/男性 -

60代の父のことですが、少し肥満体で糖尿病です。父は昔から揚げ物やカツ(豚)やマーガリンとジャムを付けたパンが好きで、最近糖尿病になりました。父は家で一番権威が強く母が何度注意もカツなどを食べるのを止めません。スーパーの惣菜売場で買ってきては食べています。後病院での検査結果も家族にも母にも教えてくれません。 母が注意しても好きな食べ物をやめてストレスがたまるほうが余計にストレス太りすると言ってききません。後これは母や僕も知識不足でいけないと思いますが母はとうもろこしに塩をまぶして食べるのが好きで母の作るとうもろこしはすごく塩辛いです。後、ゆで卵に塩を付けてたべることもよくあります。僕は母に「糖尿病には塩いけないんだよ」と注意しましたが母は「夏は熱中症にならないために塩分が必要なのよ」と言い返されました。 自分で一様健康の本で調べて見て塩をとるよりはミネラルウォーターを飲むとかミネラルの多い野菜や海藻類を食べたほうがいいと思いますが自分の意見に自信がなくて強く言えません。 母は料理を自分なりに低カロリーにしたり努力していますが、うつ病でなかなか糖尿病の知識をつけることができず、僕も持病を持っていてなかなか知識を得る余裕がありません。 一様油の量が少ない肉の部位を選んだり油の少ない食材(野菜など)を増やしたり、全体の量を減らしバランスが取れた食事にするように母に言いましたが、 父が揚げ物やカツなどを勝手に買ってきて食べてしまうのはどうすればいいでしょうか? それと糖尿病の人は熱中症にならないように何を気をつければいいでしょうか? 長文で読みずらいとおもいますがご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ありがとうございます カプチーノ先生

おはようございます。ステロイドを使ってからは良く眠れず本当に秋の夜長になっています。カプチーノ先生もそうなのでしょうか?それとも質問が多くて精神的に負担が掛かっていてプライベートな時間を削られておられるのでしょうか?私が、一番書き込んでいますから少し?自粛しますね。またお話しができなくなったらと思うとどうしてもいろいろお訊きしたくなって気づくと6つも7つもになっています。ごめんなさい。 明日は、皮膚科の受診があります。連続してお二人の医師から診療情報提供書の依頼が来て医師は驚いて?いるでしょうか。それもどちらも代謝内科医ですから・・・。忙しいのに2枚はまずかったのではと今更ながら思っております。要らぬ心配だとよいのですが・・・。皮膚科医は、眼がギョロっとしていて、ちょっと太らせた川端康成です。だから眼力があり、たぶんあの眼で見られると・・・。でも、今度の医師は皮膚科医のことも消化器科医のこともよ〜〜〜くご存知なので話がしやすいです。性格も竹を割ったようなタイプなので私が疲れません。言葉のキャッチボールができます。今のところはこの医師の元で頑張れそうな気がします。フィーリングが合うように思います。何でも言えそうな気がします。 それから空腹時血糖を今朝はまだ測っていないのですが、昨日の186は高いでしょうか?ステロイド云々の問題ではないですか?ステロイドを止められればインスリンも止められるかな?と、思っているのですが現段階では難しいでしょうか? 夜中のトイレの回数も1時間半に1度は行きます。これも少しシンドイです。眠れないからか日中の家事も正直凄くシンドイです。やっとの思いで炊事をしています。期外収縮を感じることもあります。メチニンを使っていれば大丈夫でしょうか?この薬は、降圧作用と脈への作用とではどちらの方がメインなのでしょうか? カプチーノ先生、また2週間宜しくご指導下さい<(_ _)>。 5:25

1人の医師が回答

糖尿病と皮膚病

person 50代/男性 -

父の病気について。 父は糖尿病と水虫の病気をもってます。 ここ半年くらい皮膚が弱く出来物が出来るため内科から紹介された地元の皮膚科にかかっていて治らず大きな病院の皮膚科にかかっています。 (心配させないためかあまり話してくれないので詳しく分からないんですが) 最初症状が出た時は最終的には大きな病院で出された塗り薬で出来物は枯れて治まりましたが 最近悪化したため また大きな病院の皮膚科に行ったら糖尿病のため治りにくいらしく 塗り薬と飲み薬を出され 最初内科から紹介されたかかっても治らなかった地元の小さな皮膚科に帰されました。 それに大きな病院で処方された塗り薬、飲み薬は効果なく全身に出来物が広がってきています。 内科でも大きな病院の皮膚科でも効果はなく、 また効果のなかった病院に帰されました。 どうしたらいいんでしょうか? また父は暖まると痒くなるらしく風呂・シャワーに入りたがりません。 あと汗をかくと痒くなるらしく運動も最近はしておらず太っています。 お酒は飲みますが、煙草はすいません。 三病院回りましたが効果なくもう最近ではろくにみてくれないと思うようになってしまいました。 父は亡くなるしかないのかと言ってます。 悪化していくのを見とくのは辛すぎます。どうしたらいいですか? 衛生的には悪いと思うんですが痒くなるのが嫌であまり風呂に入らないですが どうしたらいいですか? あと食事や日常生活でどんなことに注意したらいいですか?

2人の医師が回答

疑問…

person 30代/女性 -

1ケ月前… HbA1c値?5.2。空腹時?109。30分後?126。1時間後?156。2時間後?155。で、ぶどう糖負荷試験を行ない、境界型予備軍。身長?158センチ 体重?69キロ 過体重。インスリン分泌能量は0.8〜で、インスリン分泌能量は、正常との事でした。…で、1ケ月経ち、現在は、HbA1c?5.0。ぶどう糖負荷試験は、まだです、体重は6キロの減量。急激に、体重を落とすつもりはありませんでしたが…ご飯を食べれなかったのと、運動を週4日は、6000歩(ウォーキング)しました。…糖質制限食を行なったのですが…糖質制限食を推奨している先生は、糖質制限食により、膵臓を休ませる事により、インスリン分泌能が回復する可能性がある (実際に回復した方もみえる)…また、糖尿病の方は、高血糖予防にて、実際、この先生も、糖尿病の方ですが、糖質制限食により数値は安定してみえます。逆に、糖質制限食を行なうと、耐糖能が悪化すると言われる先生もみえ…実際、こちらも、糖質を抑えた事で、逆に高血糖になった例もあるそうです。ですので、ぶどう糖負荷試験前日(3日くらい)は糖質をきちんととらないと、ぶどう糖負荷試験で、境界型予備軍 あるいは 糖尿病 と誤診されてしまうケースがあるとの事で、検査当日のみならず、前日等も含め、糖質を取るように注意している病院もあるそうです。実際、糖質制限食をし続けて良いのか、悩みます。糖質制限食を始めて1ケ月程度ですが、HbA1c値は、5.2から5.0に下がり、体重も落ちました。運動もしてますし…ただ、1ケ月前のぶどう糖負荷試験の前日は、夕食が、こんにゃくしか食べなかったんですが、翌日のぶどう糖負荷試験に影響がでて、耐糖能異常が出たのでしょうか?また、糖質制限すると、膵臓を休ませるどころか、逆に耐糖能が悪くなるのでしょうか?インスリン分泌能量も減少しますか(糖質制限食事を続けると)是非、教えて下さい

1人の医師が回答

自分はどこへ向かうのか?

person 30代/女性 -

もし可能でしたら、期限いっぱいまでゆっくりと向き合って下さる方にお願いしたいです。 状況説明:2型暦13年超です。 合併症は網膜症(A1)が過去にありましたが、今は消えたそうです(眼科医師談)。 HbA1c=5.4% 空腹時血糖=90 (2010.09.08採血分) 先月までアクトス15mgを服用していましたが、発熱をきっかけに服用をしなくなり、アクトスの効き目が消えた頃(48時間後位)に大量の排尿と共に浮腫が一気に消失。 身体が軽くなりました。 結局はアクトス15mgは正式に服用停止。 自力でのコントロールになった形だと思われます。 ただ… 最近、医師の事情と特定疾患(56-1:PRL分泌異常症)の受給状況により、2人の医師の診療頻度が逆転しました。 これまで診療を受けていた医師は専門医ではありませんでしたが、自分の痛み等を慎重に聞いてくれ、対処法を伝授してくれました。 ここ最近変わった内分泌専門医は、自分の身体から出てくる数値だけで判断してきます。 体重、血糖値、HbA1c、脂質。 この数値ばかり言われます。 そしてお決まりの「痩せろ」「食事を減らせ」「運動をしろ(無理です)」。 自分はこれまで以上に色々と気をつけていますが怒られてばかり。 髄液漏れのせいで全身に痛みが強くあっても、これまで可能だった痛み止めの処方すら渋りましたが当方は承知せず、結果的には半分怒りながら処方をしてくださったような形です。 とても悲しかったです。 春先までお世話になっていた医師以外はみんなそのような対処ばかりで悲しくなります。 治療に対するモチベーションもすっかり無くなりました。 治療をしなければならないのは十分承知です。 でも、心を置き去りにしたままの現状では、またバーンアウトをしそうです。 どうしたら良いでしょうか? 漫然とした質問ですがどうぞよろしくお願いいたします。 尚、医師会員以外のレスはご遠慮ください。

1人の医師が回答

LD

person 30代/女性 -

2型DM。DM性腎症、増殖網膜症、神経障害があります。 一昨日定期受診日でした。 HbA1cは5%台です。 今まで肝機能は一度も引っかかった事はありませんでしたが、今回LDが244でした(主治医は何も触れませんでした)。 その他の肝機能は問題なし、昨年受けた腹部エコーも問題ありませんでした。内服薬も特に変更していませんし、飲酒もしません。 白血球数は昔から1万前後です。 一昨日の夜から右側腹部から前方にかけて違和感があり、昨日から痛みに(筋肉痛の様な感じですが思い当たる節はありません)変わりました。 触ったり動いたりすると痛みが増します。 LDと関係ありますか?腫れたりはしていないと思います(脂肪で分かりにくいですが…(^_^;))。 昨日、朝食を取らなかったのですが、吐気、冷汗があったのでオロ○ミンCを飲んでから血糖を測定したら79でしたが、全部嘔吐してしまいました。 その後、吐気も治まり昼食と夕食を摂取しましたが、何時もは食後2時間値で150を越える事は殆ど無いのですが、昨日は何れも170〜190台でした(食事内容は何時もと同じです)。 昨日、熱が38℃迄上がりました。シックディでしょうか? 解熱剤を内服せず、今は37℃前半〜36℃後半です(平熱は35℃台です)。 咳、咽頭痛、鼻汁等はありません。 LD単独の上昇は問題ないですか? シックディの場合、何時もよりインスリンは多めに打つか、測定してみて追加打ちをした方がよいのでしょうか? 今朝の朝食は食べませんでしたが、SMBGは79でした。勿論インスリンもうっていません。 水分は何時もより摂取しています(利尿剤を内服中ですが…)。 長々となりましたが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

深夜の痙攣

person 30代/女性 -

どこで質問すれば良いか分からなかったのでこちらで質問させていただきます。 先日、深夜に突然腹痛と空腹感からくる吐き気に襲われました。 急いでトイレに行きましたが貧血のような状態になり冷や汗も出てきて主人に助けを求めようと寝室にいく途中で倒れてしまいました。 主人が物音に気付きすぐ来てくれたのですがその時私は廊下で倒れていて手足がワナワナと痙攣していたようです。 私はその記憶がないです。 主人の話しでは痙攣がすぐ治まったので私に問いかけて返事があったのでそのままお水を飲ませてくれました。 その後、飴を舐めて落ち着きました。 その日は生理1日目で1日中腰が痛くて生理痛がひどかったと思います。 以前にも昼間ですが同じような状態になったことがあります。その時は意識を失うまではいかなかったのですが空腹感から冷や汗に手がワナワナ震えだしました。 ピーナッツパンを食べて落ち着いたと思います。 それから毎日とてもダルいし手足のダルさも増したような気がします。 これは病気なんですか? 生理とは関係があるのでしょうか? 小さい子供も居るのでまた同じような事が起きたらと不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する