糖尿病(2011年)

ジョ・バンニ先生、出来ればお願いいたします

person 30代/女性 -

お久しぶりです。 お名前を拝見しましたので是非先生にお聞きしたくて指名してしまったことをお許し下さい。 現在、DMに関してはジャヌビア50mg/日のみの治療です。 HbA1cが7.6%になりました。 更に10/7から、リピトールの投薬を受け始めました。 自分としては 1.ジャヌビアが効いてない気がする。 2.リピトール服用直後から全身の筋肉がだるい+痛い場所+口内炎+口渇があって、もしかしたらこれらの症状は副作用ではないかと疑っています。 日に日に少しずつ痛みが増しています。 主治医2との関係も険悪でなかなか思ったことが言えません。 髄液漏れも再び感じるようになって最近全身の調子も悪いです。 それなのに主治医2は運動をせぇと無茶を言ってきます。 リピトールを処方した医師には、次回の内分泌の診察の際に測る血液データを持参してから報告しようと思っています。 で。 内分泌の主治医にはどうアプローチしたら話を聞いて貰えるか。 リピトールを処方した医師への報告は、20日でも良いか。 それとももっと早く報告しに行ったほうが良いのか…と悩んでいますので、そのアドバイスをいただけたら嬉しいです。 色々限界なのでどうぞ見つけてください。 お願いいたします。

1人の医師が回答

カロリー制限の意味はあるのか?

person 40代/男性 -

境界型糖尿病で、食事療法1840Kcalの指示と運動療法を行っております。 食事療法開始から、かなり厳密にカロリー計算し食事療法を継続し、運動療法も毎日朝、昼、夜と食後に欠かさずウォーキングを必ず行っております。体調もとても良いです。 その結果、体重は10キロ弱減りましたが、もともと、どちらかといえばやせ形で、カロリー制限したことと、運動療法も厳密に行ったことにより、身長175センチ体重68キロ→58キロに2〜3か月で痩せてしまい、BMIも22から18〜19程度になってしまいました。 体重減少が止まらないため、活動量計(高性能歩数計)を購入し計測したところ平均消費カロリー2200〜2500kcalでした。エネルギーが足りてないので痩せる訳です。 質問です。 1.やせ形の2型糖尿病にエネルギー量の制限は必要なのか疑問です。バランス良く6つの表から摂取するのは理解できますし、炭水化物を制限するのなら理解できます。 2.体重減少しないように、カロリーを上げるのであれば、表1.2の炭水化物で上げるのは、食後高血糖を上昇させるのでたんぱく質、脂質で摂取すると考えてよろしいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体重減少?

person 30代/女性 -

いつもお世話になってます。少し気になるので質問させてもらいたいです。今年の8/18に検診で糖尿病が発覚し(空腹時199、alc8.3)(去年空腹時122、alc5.6)、2週間程自分なりに糖質制限をし、9月初めに病院で検査したところ空腹時132、alc7.2で、体重48キロ(検診時50.5キロ)でした。その頃は糖質制限しすぎと、摂取カロリーが足りてなかったようでひどい倦怠感や立ちくらみなどがありました。病院でアマリールを朝1錠飲むことになったので、ご飯は1日1杯弱ですが、カロリーを取りすぎないよう考え、野菜不足だったのを毎日沢山食べるようにし、肉も鶏もも肉を鶏むね肉やささみにしたり、豚肉もバラ肉をもも肉にしたり、甘いものは控えて、煮物もラカントを使ったりして普通に食べてます。10月初めに病院で再度検査したところ、空腹時94、alc6.0でした。(あ、言い忘れましたが、昼ご飯と夕飯の後にウォーキングマシーンで早歩きで20分ずつ歩いてます。)糖尿病とわかるまではかなり炭水化物取っていて、ラーメンやうどん、オムライスやチャーハンなんかしょっちゅうで、間食もしてたし、フライドポテトが大好きでした。しかもここ4、5年は全く運動してませんでした。糖尿病が発覚してからは普通に食べてますが確かに量は減ってると思うし、カロリー計算してるわけではないので摂取カロリーも毎日ちゃんと取れてるかはわかりませんが、目で見る限りは普通だと思います。今現在の体重は45.5キロです。毎日何百グラムずつ減ってる気がするのですが、単に運動などで減ってるだけでしょうか。10月初めの検査結果で先生にはすごく良くなってきたねと言われましたが、悪化してる可能性もありますか?(血液検査の他の数値は異常ありません)長くなりましたが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病について

person 20代/女性 -

こんばんは カテゴリー違いか分かりませんが質問させてください。 - - - - - - - - - - - - - - 22歳・身長163cm・86kg 近親者に糖尿病の人はいません。 体型の事もあって糖尿病にならないかもうなっていないか心配です。 インターネットなどで調べると 糖尿病の自覚症状として 1.異常なまでに喉が乾く 2.頻尿になる 3.体重が減る 4.月経異常 5.立ちくらみ 6.血行不良 7.尿の匂いが甘く感じる など情報が出てきますが 私の場合、月経が不安定なのか4日程度で終わるし先月は血の塊みたいなのが少し出てきた程度で終わってしまいました。 そして秋になって冷え込んできてから手足が冷えています。私は冬でも自他共に認める程、手足が温かく冷え知らずでした。 母はかなりの冷え性です。 冷えは指先の感覚が無くなる訳ではないです。 上記が4と6に当てはまるのかな?と不安です。12357は当てはまりません。 去年、献血で血糖値の値を見た時に数値は忘れましたが正常値内で安心した記憶があります。それが食後何時間後だったかは不明です。血圧は病院でちょっと高めと言われる上が140前後。 私は糖尿病の可能性があるのか不安です。 また、10/8に近所である献血に行こうと思いますが血糖値を見て病院を受診したいです。 空腹時と食後どちらに行けば判断出来る数値を得られますか?(献血には朝食を取って行かなくてはいけないことは知っています) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠初期で妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 -

8月におこなった妊娠9週での血液検査の結果、 血糖値が210くらいということで、13週に再検査をしました。 75ブドウ糖の検査で、 空腹時 93 / 1時間後 183 / 2時間後 201 と、すべてオーバーしてしまい、妊娠糖尿病と診断されました。 来週から内科にかかります。 その後、自分で調べていて、いろいろと不安になってしまい、 ここでいくつか質問させてください。 ・妊娠糖尿病は、中期にホルモンなどの関係で インスリンがうまく作用しなくなると起こるようなのですが、 わたしのように初期で発覚した場合も、妊娠糖尿病といえるのでしょうか? もともと糖尿病だったのでは?と心配です。 ・HbA1cは、4.9と高くないのですが、 血糖値が200を超えるのは普通ではないように思います。 どうとらえればいいのでしょうか? ちなみに、6週すぎからつわりがあり、 あまり食べられない状態で、13週までに4キロ減りました。 9週の検査の日も、朝ごはんは食べず、ポカリスエットをちびちび飲んでいました。 (米粉のクッキーも少し食べたような・・) ・今年の3月に血液検査をしたときには、血糖値に異常はありませんでした。 半年足らずで糖尿病になったりするのでしょうか? ・HbA1cの値が高くなくても、血糖値がこんなに高ければ やはり先天性の奇形や障碍がある確率は高くなりますか? 確率など、わかるのでしょうか? たくさん質問をしてしまい、もうしわけありません。 どれかひとつでも、(できれば全部知りたいのですが・・・)いいので、 どうぞ、お答えおねがいいたします。

1人の医師が回答

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