糖尿病(2017年)

A1cと平均血糖値について教えてください。

person 40代/女性 - 解決済み

 いつもお世話になっております。  先日、今月の糖尿病外来に行ってきました。A1cは 7.1%でした。主治医の先生からは、下がっているのは頑張っている証拠。と言っていただけたのですが、だんだん、下がる幅が狭まってきて(今月は-0.3%、先月は-0.4%、その前は、-1%)来月もきちんと下がってくれるのか、これ以上悪化したらどうしよう。もう下げ止まりでは?といつも不安で一杯です。できれば、血糖値と同様に、A1cも月1回の測定でドキドキしながら知るのではなく、ある程度の数値を予め知っておきたいです。そして早く6%台になりたいです。 そこで教えて頂きたいのは次の事項です。 1.A1cについて  A1cですが、過去1か月の平均という先生もいれば、過去1~2か月の平均という先生もいれば、過去2~3カ月の平均という先生もいらっしゃいます。この違いは患者の個体差によるものでしょうか?また、通常どのぐらいの期間が一般的でしょうか。 2.平均血糖値の算出の仕方を教えてください。  また、1日に5~6回しか測っていませんので、血糖値から推定A1cを求める意味がない、ということであれば、その旨教えてください。  およそ8か月前に糖尿病を発症し、その時の12%台から比べると良くなってきているのは承知しているのですが、できればもっと良くなりたいです。

5人の医師が回答

糖負荷テストの結果(糖尿にお詳しい先生)

person 30代/女性 -

160センチ、49.8キロ、Age37♀ BMI 19 75グラムOGTT 空腹時・30分・1時間・2時間 血糖値 85 139 113 115 インスリン 4.3 24.2 インスリン分泌指数0.37 HOMA-R 0.9 HOMA-β 70 Hba1c 5.7 ※HOMA-Rとは異なるインスリン感受性判定 0.24(0.3未満は明らかな抵抗性ありと表記されていました) ※補足※ ○出産×3(妊娠糖尿病とは言われたことはありませんが母子手帳をみると第2子妊娠中→初期108中期118、随時か空腹時かは記憶が定かではありません。 第3子は母子手帳に記入がなく、今、産院に問合せ中) ○血圧120~80前後 ○家族歴なし ○質問○ 1.これらの結果は簡単に言うと、どのような状態でしょうか? 前回、質問した際は私の質問の仕方が悪かったようでした。 2.糖尿病ではないことは理解しましたが Hba1cが高い原因は食後高血糖になることが時々あるからでしょうか? 3.インスリン分泌指数が0.4未満ですと糖尿病になる確率が高いと知りましたが 数年もたたないうちに境界型糖尿病を通り越して糖尿病になってしまうのでしょうか? 4.生活するうえで、どのようなことを気を付けたら良いでしょうか?また 受診する(血液検査)の目安はどれくらいでしょうか? 5.血糖値の1時間後と2時間後で 2時間後のほうが高いとは何故でしょうか? 75OGTTをしたクリニックの先生はバランスよく食べ軽い運動、間食は控えるだけで良い、心配ならばHba1cを調べに半年~1年後で良いでしょうと仰いました。今は極々、ゆるい糖質制限(サラダは毎食、白米は夜だけ、コーヒー等は1日1~2回微糖にする、パンは食べない)と 食後に10分踏み台昇降しています。 日に5000歩も歩けていません。 ご解答、アドバイスお待ちしております宜しくお願い申し上げます

1人の医師が回答

手足のピリピリした痛み

person 30代/女性 - 解決済み

糖尿病の合併症についてお聞きしたいのですが、今手足にピリピリとした痛みがあり辛いです。時系列的には… 10日位前足の怠さと血行不良感を感じるが立ち仕事の為、そこまでは気にせずにいました 1週間前位に右足の先が急に痛くなる その2日後右足先と底が痺れた感覚になる その1日後両足先、底が痺れた感覚になり、ピリピリ?ジンジン?しだす その2日後手がピリピリしだす 今日は手足のピリピリは消えず腕や背中も少しだけピリピリする気がする といった状態です。 そこで質問なんですが、これは糖尿病の合併症(初期症状)でしょうか? 最近はヘモグロビンや血糖値をはかっていないんですが、2年前の健康診断ではヘモグロビン6.0、半年前にはかった空腹時血糖値は113でした。 どちらも高めですが、医師からはまだ治療の域ではなく、まずは減量しましょう。とだけ言われ、初期症状に触れた際も『そんなに早くは出ないよ』と言われました。確かに私は肥満体型ですので、安心しきってるわけではありませんが、2年前から体重は2kg位しか減ってません。 血糖値は変動すると聞きますし、詳しく調べたわけでは無いので、糖尿病かどうか上記の数値では判断できないとは思います。 でももし2年前の段階で境界型ないし糖尿病だったとして、このピリピリは初期症状でしょうか? ちなみに半年前コレステロールが高め以外は他に血液検査は正常でした。またピリピリ以外は特に症状はなく歩くなど日常生活に支障はないのですが、常にピリピリ感はあり痛いです。座り方や立ち方によっては少し痺れますが、それはそこまでは続きません。 近々血糖値をはかるつもりですが、怖くて仕方ありません。 教えてください。お願い致します。

7人の医師が回答

ドカ食い後の食後高血糖の悪化について

person 50代/女性 -

3年前初期の乳がんになりホルモン治療中です。 血糖値が、乳がんになる前は100前後のa1c5.5以下でしたが、この三年間で103⇒118⇒122と上がり(a1cはすべて5.9)、リュープリンの影響?と思いつつ、糖尿病内科を受診しました。 糖負荷試験で最高216、2時間値は178で境界型との診断。 インスリン抵抗性はなく、分泌不足とのこと。 やせ過ぎなのでベイスンを飲みつつ、糖質ひかえめの食事と筋トレを始めました。 ところが先日、ベイスン服用後のランチでビールと赤ワインの後、別の店でベイスンなしで甘いものをドカ食いしてしまいました。 「糖と脂肪の吸収をおさえるチョコレート」一袋、ソフトクリーム、大きなチョコスコーン一個。 全部で糖質100グラム超はあったと思います。 帰宅しそのまま寝て、二時間後に起きたときはめまいがして倒れてしまいました。 翌日、食後血糖値を測ってみたら、今までは薬なしで180だった玄米100グラムで、230。 その後も、130だった朝食で170、150だったファミレスのランチで190と、ほぽ40くらい高くなっていました。 ドカ食いの一時的な影響かと反省しましたが、一週間たっても変わらず、不安になって受診したところ、 「フランス料理フルコース食べて、2、3日影響が残ることはあるけれど、一週間は??」 とのことで、二週間様子をみてまた検査しましょうとのことでした。 帰宅後に「血糖値の急な悪化」を調べたら、すい臓がんと出てきて、怖くなりました。 質問は二点です。 このドカ食い後の食後高血糖の悪化は、時間がたてば、回復する可能性はありますか。 またこうした急な悪化は、ドカ食いではなく、すい臓がんが原因のこともあるのでしょうか。 「すい臓がんによる急な悪化」がどの程度のものかわかりませんが、食後血糖値が以前より40高いというのはどうなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

父の食生活の心配

person 40代/女性 -

父は糖尿病で、食生活を気にしないと行けないのですが、そのような話をしたり何かしようとしたりすると、拒否反応を示します。 定期的に心療内科を受診していますが、内容的に病名(双極性障害)を事務的に証明するためだけの受診だけだと感じています。 ヘルパーや看護師が訪問で入っていますが、ヘルパーも父の言われたメニュー(ほとんど毎日カボチャ煮のみ)しか基本作りません。 以前ニュースで男性の高齢者は栄養への意識がかけており、そういった人の為に訪問で栄養士が入るサービスがあると、聞きましたが、それは画期的ですが地域では聞いたこともなく、広まっていないように感じます。 弁当の注文は週一回ありますが、それを増やす事は否定します。 それとデイサービスの週2回の食事のみでは、糖尿病は悪化する一方ではとそれをただ見ているだけの毎日が辛くて仕方ありません。 心療内科以外にかかっている神経内科で(パーキンソンもあるので)もちろん糖尿病も見ていると思いますが、血液検査の頻度も大分少なく(付き添いもしていますが、やっている所を数ヶ月見ていない)、そういった対処は聞きません。 本人に説得する良い方法は何かありませんでしょうか。

3人の医師が回答

ブレドニゾロン錠と糖尿病との関係

person 70代以上/男性 -

現在主人(77歳)が3月前立腺がんにて抗がん剤注入しましたが副作用が大きい(1か月入院)だけで効果は全くありませんでした。4月9日退院後1回目の受診時薬変更へ。初めてのオダイン錠&ブレドニゾロン錠へ。5月受診。3ヶ月に一度の皮下注射はそのまま続行。7月突然の高血糖(600)にて3週間入院。自宅にてインシュリンを当方が打つということで退院許可。朝2種類(ヒューマログ&トレシーバ)・昼1(ヒューマログ)・夜1(ヒューマログ)&週に一度トルリシティを打ってます。比率?は6:4:6です。低血糖にならないよう組み込まれているそうです。血糖値は100~180位。質問したいのはブレドニゾロンは血糖値が上がるということですの中止を入院中希望しましたが却下されました。17日泌尿器科受診予定。今まで糖尿のとの字も気が付かずまさかのインシュリン生活になってしまいました。ブレドニゾロンは何が何でも必要なのでしょうか。受診前に如何しても知りたくて。プレドニゾロン中止すれば血糖値も落ち着くということは考えられないのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖代謝の上昇が気になります

person 40代/女性 - 解決済み

先月受けた人間ドックの結果が来ました。 糖代謝 空腹時血糖103、HbA1c5、9。 僅かな異常、日常生活に支障なしですが、昨年4月から少しづつ上昇傾向になっていることが気になります。 昨年4月(入社前健診)血糖88、HbA1c5、5 昨年10月 血糖89、HbA1c5、7 昨年12月(人間ドック)血糖93、HbA1c5、8 先月7月(人間ドック)血糖103、HbA1c5、9と一年半で推移しています。 これは徐々に糖尿病になりつつある状態なのでしょうか? あと、心電図で心室性期外収縮(散発)とありました。今までずっと異常なしでした。 ちなみに昨年4月に仕事を始めて以来、人間関係のストレス、重労働で体重の増減が激しかったです。(夏は体重減、ストレスからくる暴飲暴食で体重増)食生活乱れ、朝出勤前緊張からくる腹痛とドキドキ感毎日ありメンタルヘルス検査で高ストレス要受診、心身共に辛かったです。先月末で仕事は辞めました。 食生活の改善、ストレスから解放されればは数値等は正常値になりますか? 女性45歳、体重56キロ、身長160センチ、タバコ吸わず、飲酒は週末にワイン2杯程度。現在運動はあまりしていません(在職中は毎日汗だくで動き回っていました。) 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

境界型糖尿病、食後高血糖

person 30代/女性 -

度々お世話になります。 ご解答くださった先生方の勧めもあり先日、75グラムOGTTを受けて参りました。 160センチ 53キロ(質問時)50.4キロ(現在) 37才 BMI19 Hba1c 5.7 空腹時 85(4.3) 30分 139 インスリン(24.2) 60分 113 120分 115 インスリン分泌指数0.37 でした。 境界型でも食後高血糖でもないと 言われましたが Hba1cが高いと言うことは、平均血糖値が高いと言うことですか? すい臓が疲れていると言われましたが どのようなことに気をつければ良いでしょうか? この分泌指数は上がり下がりするものですか? やはりいずれは糖尿病になりやすい体質であることに違いはないのでしょうか? 今現在は、ゆるゆる糖質制限中で 生野菜を摂り白米は1日のうち1食は摂るようにしています。パンと早食いは止めました。 間食も、どうしようもないときはソイジョイ、飲み物はお茶または無糖のコーヒーにしています。 食後に10分踏み台昇降、もしくはストレッチ、出来るときは15分ほど 歩いています。 小さな子どもが3人いて いざとなると自分の食生活が乱れてしまいがちになってしまいますが 子どもたちのために自分が身体を壊してる場合じゃないもので… クリニックの先生にお聞きしたら良いものを、聞けずに帰って来てしまいました。

2人の医師が回答

フォシーガの処方について

person 40代/男性 -

現在フォシーガ錠を7ヶ月ほど飲んでいます。 本日、血液検査の結果を説明され、hba1cが3ヶ月前の6.4より6.1に下がり、体重2k減少して177cm62kg、その他数値以上なしのと結果でした。 数値も良いために薬をどうするかと話がありましたが、糖質制限をしているが、接待や我慢できない時に炭水化物を多く取ってしまい、出来れば引き継ぎ処方してほしいと希望し、今日は2ヶ月処方してもらいました。 先生の話では、大規模調査にて、数値が正常になった後もフォシーガ錠を飲み続けたグループの心臓疾患が減ったこと。一方で薬にはベネフィット以外にリスクもあり、必要ない薬は飲まない方が良いとの考え方もあるとの説明でした。 半年に一回程度、尿アルブミン検査に通っている専門医(最近自由診療中心の為に、費用が比較的高額になる為に、通いづらい)hba1cよりも、食後高血糖のリスク高いと説明しています。 質問です。 1.患者の希望だけで、フォシーガ錠の処方は出来るのか。 2.フォシーガ錠を飲んでいると、血糖値が20程度下がります。リスクよりベネフィットが高いと思いますが如何でしょうか。 2.内科ではなく、やはり糖尿病専門医を選んだ方が良いのか。その場合は、実際に通わなければ分からないと考えますが、様々な病院を受診した際に、初めから検査を行うと負担が大きいのではと考えております。血液検査の結果を持っていけば、再診の様な対応をして頂けるのでしょうか。 ご教授頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

糖尿病について、何個か質問させてください。 妊娠糖尿病から産後ブドウ糖検査をして ヘモグロビンA1c(NGSP)5.4 尿糖 前 5 尿糖60分 283 尿糖120分 4821 血糖 前 60 血糖 30分 170 血糖60分 248 血糖120分 246 インスリン 前 1.3 インスリン30分 20.9 インスリン60分 24.8 インスリン120分 60.3 で糖尿病型と言われ、 ヘモグロビンa1cが低いため、 ブドウ糖検査から再検査で本日、ヘモグロビンa1cは5.2 血糖値は76でまた3ヶ月後に受診という形になりました。 再検査まで野菜から食べておかず、主食は三食、糖質が低いブランパンを食べていましたが、 ブランパンは塩分も気になりますし 1.お米もある程度食べたほうがいいでしょうか? ネットで血糖値測定器を買って測っていますが、 少量でもお米を食べるとやはり 1時間値185 2時間値145などになります。 2.また二人目も考えているので、 いつ妊娠しても良い状態にしておきたいのですが、どれくらいの血糖値を目標にしておけばいいですか?妊娠初期に血糖値が高いと奇形が出たりするとネットに書いてあったので心配です。 3.一カ月に一回くらいなら、 親戚などの付き合いで外食の時、普通に食べて血糖値が上がってもいいのでしょうか? 4.糖尿病型と言われていますが、病院などで持病など記入するとき糖尿病と書くのでしょうか? 5.生命保険など考えていますが、 今の状態なら糖尿病の診断書がいるのでしょうか? 本日は血糖値200超えてないから 糖尿病型だねとだけ言われましたが…

2人の医師が回答

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する