糖尿病2型(2007年)

減量しすぎですか。1h値は?

2年前の健康診断で糖代謝異常の診断がありましたが放置、 今年の5月に近くの医院で検査したところ、ヘモグロビン5.2 空腹124、1h値264 2h値194でした。 それから我流(本、インターネット参照)で食事療法、 運動療法(週4〜5日食後1hのウォーキング)禁酒(毎日2〜3合飲んでた) 2ヶ月で10kgの減量(現在167cm、52kg) 我流には限界があると思い、7月に専門医にて検査しました。 結果はヘモグロビン5.4 空腹122 1h値268 2h値154、境界型糖尿病との診断でした。 12月に再検査、ヘモグロビン5,2 空腹値124 1h値264 2h値128でした。 『空腹値、1h値が高いのは体質かもしれませんね』との診断でした。 減量のしすぎなので体重をあと3〜5kg増やしてくださいと言われました。 体重を増やす(食事の量をふやす)事で血糖値が上がらないか心配です。 体重を増やしても問題ないのでしょうか。 また、空腹値、1h値がなかなか下がりません、本等には2h値については書いて あるのですが、1h値についてはあまり書いてません。 空腹値、1h値を下げるにはどうすればいいのでしょうか。 次の検査は5月ごろ来てくださいとの事です。 薬の服用はありません。 ご指導よろしくお願いします。 

1人の医師が回答

ジョバンニ、何でも知ってる内科医両先生

person 30代/男性 -

このタイトルのとおり、両先生を指名させていただきましたこと、両先生他、先生方で御不快になられましたら、ご容赦ください。両先生は、特に私にとって、ターニングポイントでヒントやアドバイスをいただきましたため、是非にお尋ねしたかったのです。ジョバンニ先生、私はご存知のように、携帯とパソコンの両方からアプローチしており、どちらにもキチンと回答くださり、感謝しております。先日、脱ぷよぷよさんのスレでの先生のやりとりを拝見して、正直、ここでの自分の存在意義を考えてしまいました。幸い、今は食事と運動でコントロールで来ておりますが、自分の提供してきた情報やその他の行為の正当性にも疑問を抱いてしまいました。これ以上、ここに居て良いのか!?判らなくなりました。何でも知ってる内科医先生、先生にも閃妄についてのアプローチのヒントをいただきましたこと、感謝しております。先生方から御覧になると、管理出来ている患者が、ここにいること、質問することはどのような価値があるのでしょうか?本当に、さっぱり判らなくなりました。この質問は、愚痴に感じられますでしょうが、今の私にとっては大きな疑問です。

1人の医師が回答

A1Cの目標について

person 40代/男性 -

私は、2006年3月にA1C9.3で2型糖尿病と診断され、その後、食事療法/運動療法を実施し、 現在、A1C4%台を1年以上維持しております。 医師からも上手にコントロールできている。とは言われていますが、 健常者はA1C4.3です。あなたもA1C4.3を目指してほしい。といわれております。 ただ、この先、年を取り老けていくに当たって、今の運動量が維持できるのか心配です。 また、現在43歳なのですがこの先の寿命を考えるとゆるいコントロールでは、 老後まで持たせられないのではないか? 将来の事を考えA1C4%台を維持しなければと 頑張ってきましたが、正直、最近くたびれモードです。結構しんどいです。 以前、このサイトで「A1Cの目標値について5%台で十分」というどなたかの質問に対する回答を見て、 私も5%台でOKであれば随分と気が楽になるなと思いました。 そこで、質問なのですが、 ■糖尿病による合併症リスクは 現状のA1C4%台で維持する場合と、5%台で維持する場合と比べたら大きく異なりますか? 5%台で十分でしょうか? やはり、維持できるものであればA1C4%の方が、断然メリットがありますか? ■老後の膵臓への負担度は、 A1C4%台維持と5%台維持とでは、やはり随分違うものですか? 当然4%台の方が、何十年という長期で考えると負担度は大きく異なりますか? ■心筋梗塞、脳梗塞のリスクについて 食後血糖が200以下でも十分リスクがあると聞きました。 目標とすべき食後血糖とはいくつ位でしょうか? 個人的には、150以下に収まるようにコントロールしているつもりです。 ■私のデータは以下のとおりです。 07/12/10 A1C4.6 体重65キロ 身長169センチ 43歳 投薬なし 以前は、 06/3/29 A1C9.3 空血糖144 体重86キロ 06/4/26 A1C6.8 空血糖 89 体重78キロ 06/5/24 A1C5.3 空血糖 74 体重71キロ その後は、A1C4.4〜A1C4.9の範囲内

2人の医師が回答

糖尿病について

person 50代/女性 -

私の母のことでお伺いします。2年程前から糖尿病の治療をしています。2年前は体重51〜54kg(それ以前は60kg)a1c9.3ありましたがその後経口薬治療や運動をして現在は体重58kgでa1c6.4です。今は毎朝アクトス15とアマリール1mgを1錠ずつ飲んでいます。数ヵ月前はa1c6.2で経口薬もアマリール3mgだけでした。食事療法は本人があまりする気がないみたいで普段から色々よく食べています。甘い物もこっそり買って食べているので心配です。私達家族は注意するのですが、本人は食べるのを制限されるのが嫌みたいです。それと一時期毎朝足がつっていたのも気になります。しかも糖尿病を患ってから体重が増えるのは良くないと聞いたことがあるのですが私の母は今のままの生活で大丈夫でしょうか?少しずつ悪化しているのではないかと不安に思うのですが私達の意見では全く聞く耳を持ってくれないので、どうか専門の先生方のお力で私の母をきちんと病気と向き合い、前向きに食事療法など糖尿病治療に取り組んでもらえるように現在の母の病状や今後このままの生活を続けていたらどうなるかその恐怖と治療した際の成果を両方母に伝えて頂きたいのです。手遅れになってからでは遅いのでやり直せる今意識を変え、長生きしてもらいたいと願っています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

内服しなくても良くなるんでしょうか?

person 30代/女性 -

先日、境界型糖尿病と診断されたものです。 この境界型から正常に戻る事は可能なんでしょうか? それとも、いずれは悪化し完全な糖尿病となってしまうのでしょうか? 先日の検査結果は、空腹時 98 負荷検査 30分 175 60分 203 120分 181 180分 125 で、インシュリンの分泌は まだ大丈夫といわれました。 エーワンシーは、5.9〜6.4あたりを推移 体重は、標準体重を10キロほどオーバーしています。 がんばって、やせて、食事も糖質を制限すればコントロールが良い状態にはなるんでしょうが、治癒はできないんでしょうね?食べれば、やはり血糖値は正常範囲を超えて上がってしまいますよね?最近も、ちょっと甘いものを食べた後に自己測定をしたら、230にもなっていて、すごくショックでした。大体3時間後には、120台にはなるんですが・・・ また、第3子の妊娠を希望しています。 第1子、2子ともやはり途中から妊娠糖尿になり、食事制限を徹底し、3200〜3400の間で生まれています。 糖尿のコントロールがつかないまま、妊娠すると奇形が多くなると聞きました。今のまま、妊娠するとやはり危険なのでしょうか?どうなれば、妊娠が許可になるのか、目安を教えていただければ、幸いです。 よろしくお願いいたします。 ちなみに、実父が40台で糖尿を発症しております。

1人の医師が回答

治験について

person 30代/女性 -

治験に対して、お伺い致します。主人は糖尿に為ってから13年になりますが、去年の10月位に治験を勧められ11月下旬から3月下旬まで治験に参加しました。しかし終了してから目に違和感を覚え、私に、あれは何色だと言ってきたので、気になり、糖尿の先生に相談し、同じ病院の眼科にかかりました。でも結果は異常無いとの事。それでも本人は異常を訴えていたので、私の、かかりつけの眼科の先生に相談し紹介状を書いて頂き、もう一度同じ病院で診てもらったら水が蓄まってると言われて今ではレーザー治療しています。糖尿の先生にも異常を訴えていたのに眼科の先生とは全然連携がとれてなく、治験が終了してから、このような症状が出たと糖尿の先生に言っても話しを逸らされ最近、治験の担当者と話しをしたら、主人の主治医は治験を一番勧めると聞き、まるで勧めた後は、どんな症状が出ても知りませんみたいな感じで不信感すら覚えました。治験で急激に血糖値が下がったらどうなるかも合併症が、どんなかも説明はありません。治験を始める前は、それ程ヘモグロビンは9〜10だったのが急に治験を始めたら、落ち始め、最終的8まで落ち、眼科医の話しでは急激に落とすのは良くないと言われました。治験をする前は凄く視力はよく、主人は合併症があるんだったら参加しなかったと悔やんでます。今からでも各科と連携が、きちっと出来ている病院に変えようかと考えてしまいどうか、アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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