糖尿病2型(2019年)

高齢者 血糖コントロールについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳、高齢の母親の糖尿病、血糖値がなかなか下がらず、相談です。 2型糖尿病と診断。約30年治療中です。 6年前に脳出血、左側に麻痺が残り、 部屋は4点杖、外はカートを押してなんとか歩行しています。 飲み薬は、コニール、アトルバスタチン、ボナール。インシュリンは、朝、ビクトーザ0.9ヒューマログは、朝から順に、8,6,8グラルギンは、寝る前18打っています。10月末に風邪、11月中旬に転倒し、足の捻挫、腕の打撲。ここからコントロール不良となりました。 頑張って800メートルを 30分かかりますが、カートをようやく押して朝と夕方歩いていました。 7月までは、ヘモグロビンa1c 7.8、9月8.1 11月は8.4 痛みに耐えながら朝晩、昼間と回数を増やし歩いて食事も、宅配糖尿食にしています。体力も落ちてきて、昼間に横になり昼寝をしたがります。疲れてしまうようです。 ディサービスの日は週2回、その日は 昼寝も出来ませんので、血糖値が180台または200前半です。 自宅ですと、200後半から300越えてしまいます。特に夕方。今まで300 を越えることはありませんでした。300後半もあり、驚きました。 最近、7日間平均血糖値は255 14日間、253 、30日間で、245 です。食事を甘やかせているのか、考えてしまいます。ヨーグルト、リンゴなど 糖尿病食事の他に食べていますが、 ほんとにストイック過ぎても、可愛そうになり、少し限界を感じてきてしまいました。インシュリンとしては、量としては最大のほうなのでしょうか?グラルギンは、2単位増で現在に至ります。 デイの時は下がる。しかし本人は相当疲れて帰宅。高齢者、足の動きももたつきがちな状態。これ以上インシュリンを、増やすことは限界なのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と尿ケトン

person 40代/女性 -

45歳、第二子妊娠中です。(現在30週) 25週頃に妊娠糖尿病と診断され、自己血糖測定と6分割食でコントロールしてきましたが、28週を超えたあたりからコントロールが不良になり(HbA1c5.7)、29週からインスリンを使い始めました。 1回食あたり75gの炭水化物摂取を指導されており、インスリンを食直前に4単位を指導されましたが効果なく、食後1時間で200超え、2時間で150〜160です。毎回健診で尿ケトンが±〜+になるため(糖質不足を指摘された)尿ケトンを自己測定していますが、食後1時間でケトンが+〜++となり、2時間以降に±に落ち着いてきます。 分割食の頃より尿ケトンが強くなっています。(炭水化物をしっかり摂取した時のほうが尿ケトンが強くでます。)起床時の尿ケトンは−〜±です。単に糖質不足のケトーシスではなく、糖代謝異常によるものであるような気がしますが、いかがでしょうか。主治医へ相談したいのですが、2週間先の診察まで様子を見るように言われ取り合ってもらえません。胎児は29週の時点で大きめ、羊水量も多いです。 お腹が大きくなり1回食75gは胃袋的にも辛いので40〜60gで頑張っていますが、最近、結果的に1日のトータル糖質量が分割食の時よりも減ってしまっています。 どうコントロールしたら良いでしょうか。よろしくお願いします。 朝:食前105, C60g 5単位,食後1,2,3時間205,147, 121 昼 :食前120,C 60g 8単位,153, 117, 111 間食 10g 夜:食前112 C60g 8単位, 156, 163,138 朝 食前114, C50g 7単位, 180,140,86 昼 食前78,C50g 7単位,142,125,105 間食 20g 夜 食前104,C40g 6単位,153,132,128

3人の医師が回答

10代。耐糖能異常と薬の服用について

person 10代/男性 -

耐糖能異常について。 現在15歳。BMI20。肥満なし、運動部。メトホルミン250を1日2回服用しています。 小学四年生時の検診でHbA1c6.0と分かりました。給食のご飯が多いと言っていたため、半分〜2/3にして食べることに。しかし数値は変わらず、中学生になり運動部にも入り、現在も筋トレはしている。食事もたっぷりの野菜から食べ始め、30分くらいかけて食事を。半年前にクリニックのモニターでリブレを付けていたのですが、野菜と肉と麺80gの冷やし中華を食べてみると200を超え、その後2時間経っても180ありました。白米80gと品々のおかずを食べても180を超えたりします。パンはマシでした。二年前に行った負荷試験では、60分後が最高で血糖156、インスリン値は64でした。小学生の時に行った負荷試験は、30分後のインスリンは1桁であり、分泌力は上がっているようなのですが。 メトホルミンは半年前から服用しており、パン食も若干増やしましたが、数値は変わりなしです。 HDLコレステロールが44しかなかったので、更に野菜を増やしたところ、55にまで増えました。LDLは125あったので、豚と牛より鶏肉を摂るようにして、115になりました。中性脂肪は普通です。 別の検査で通っている内科で相談したところ、「血管にも負担がかかるし、その年齢で6.1もあるなら私ならボクリボーズ出すなあ」と。一度主治医の先生に聞いてみた事があるのですが、「ボクリボーズは二時間後にグッと血糖値が上がる」と。小学生の間通っていた医院では、「これ以上上がったら、メトホルミンかインクレチン 製剤を」と言われていました。 食事に関しては、丼物やパスタなどは全くしません。成長期ですし、これ以上は減らせません。 このままメトホルミンだけでHbA1c6.0あってもいいのでしょうか。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

糖負荷試験をして、空腹時の数値がギリギリ2オーバーしてしまい妊娠糖尿病と診断されました。 初期検査でも空腹時の検査が微妙にオーバーして再検査でした。 詳しいことはこれから専門の先生に説明されるらしいので、よくわからず何を食べたら良いかわからずです。 家で血糖を測ったりインスリンを使うほどじゃないし、食事でコントロールということになると産婦人科では言われました。 でもここ2〜3カ月間の血糖は普通らしく、私もつわりであまり食べられず最近やっとまともに食べられるようになってきて、野菜中心にしてたのに不思議です。 もともと暴飲暴食など無くお菓子なども控えてました。 胎児の奇形などは、もともと糖尿病だったとか状態の悪い妊婦さんの事だから気にしなくて大丈夫と言われましたがそうなのですか? 高血圧や視力低下などよく聞くので、心配ですが、このくらいの数値でもそうなるのでしょうか? 今のところ血圧は普通です。 それとも食事でコントロールできれば、そこまで心配なく普通の妊婦さんと同じように出産まで行けるのでしょうか? 1人目は順調な経過でしたが産まれてみたら先天性疾患があって、2人目はとすごく色々気をつけてきたのにこんなことになって産んでいいのかな?と不安と心配しかないです、、、 周りにも糖尿なんて不摂生なのねと言われ、そんなことないのにと辛いです。

2人の医師が回答

ブドウ糖負荷試験の結果について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病になったので、産後3ヶ月で糖負荷検査を受けました。その結果が、正常範囲内では無かったので、次回は一年後と言われ、また検査を受けてきました。 産後3ヶ月では、 空腹時が血糖値78、インスリン2.1 30分後が血糖値145、インスリン18.2 60分後が血糖値159、インスリン27.4 120分後が血糖値110、インスリン28.2 でした。 今回は、 空腹時が血糖値78、インスリン3.6 30分後が血糖値157、インスリン31.0 60分後が血糖値194、インスリン49.0 120分後が血糖値138、インスリン80.0 でした。正常とは言えないと言われました。基準値の枠から大きくはみ出した自分の結果のグラフを見て、とてもショックを受けました。三年半前に一人目の出産後に受けたときは、全て正常範囲内でした。そこから体重も増えてないですし、野菜から食べたり、気をつけられることは気をつけてきたつもりでしたが、こんな数年で、悪くなってしまうのかと悲しくなりました。HbA1cは5.0で正常でした。インスリンの分泌が人より遅いので、食事に気をつけて、運動もしてください、次回は一年後ですと言われました。このインスリンの分泌が遅いのは体質なのでしょうか。自分の努力でどうにかできるものでは無いのでしょうか。

5人の医師が回答

健診結果後の体調について。

person 40代/男性 -

健診結果について。 長文失礼します。43歳男性168センチ60キロ   先月の健診結果で少し不安な数値があって相談させて頂きます。再検査や要検査はなかったのですが、血圧は毎回140ー83で指摘ありましたが、家庭で計ると常に正常でした。糖尿検査で毎年空腹時100〜101HbA1c5.4〜5.5だったのですが、今年は空腹時96.HbA1c5.8でした。尿糖は毎年−、不安になり食事が上手くなく、沢山食べても体重が減りました。だいたい60から59くらいなのに58から59くらいを繰り返し60まで戻らないのです。それがストレスになったのか、下痢が続き、下っ腹違和感、腰痛、頻尿、残尿感になり、泌尿器科に行き尿検査異常なし。でも前立腺炎と言われ抗生剤貰い、頻尿残尿感は良くなりました。下痢も前程ではなくなりましたが、たまに下っ腹違和感、腰痛があります。先生は前立腺炎からの腰痛と言ってました。 過敏性症候群かと思うのですが、癌とかの痛みは波があるのでしょうか?便検査は毎年−です。検査結果以来調子悪くなり、多分それがストレスになったのかなと思います。糖尿数値も皆バラバラでどこまでが正常値か分かりません。親も糖尿ではないですが、やはり空腹時は正常、HbA1c6.0〜6.2と高めです。気にし過ぎも良くないかと思い、最近は普通に食べてますがなかなか体重戻りません。先生方よろしくお願いします。

5人の医師が回答

目が眩しく感じます(糖尿です)

person 40代/女性 -

私は49歳で糖尿病です。 糖尿病と診断されてから、5年ぐらいです。 1年に1度の眼科受診をしていますが、9月1年3ヶ月後に受診したところ、単純と診断されました。 (今後は半年に1度で受診をします) 糖尿病の主治医には、9月、今回はじめてALB/Cre77.9・定量66.2で2期と診断されました。5期になると透析になってしまうと言われました。 糖尿病の受診は70日ぐらいでおこなっています。 HbA1cは6.4~6.8を行ったり来たりしています。 ここで、糖尿病に関係があるのかわかりませんが、今日、気になっていることがありまして、眼が眩しく感じるんです。 お店で食事をしている時に、駐車場に停めてある車のボンネットから跳ね返ってくる光が眩しくて、ブラインドを降ろしましたが網目状なので眩しさが耐えられなく、席をかわってもらいましたし、テレビに映る夜景や街中の街灯のLEDが眩しく感じられます。 先月、眼科に受診した時は、単純と半年に1度の受診と言われましたが、その時は眩しさは気になっていませんでした。  1…この眩しさは糖尿病に関係することなのでしょうか?ただの眩しさなのでしょうか? 眩しくならない方法はありますでしょうか? 2…単純で2期とは、確実に進行してるのかと思いますが、進行をくい止めることは出来るのでしょうか? 眼科と内科のことで2つの科を跨ぎますが、お返事をお願い致します。

4人の医師が回答

1型糖尿病のコントロールについて

person 20代/女性 -

1型糖尿病のコントロールについて 10月にhba1cが6.5から7.2と悪化し、11月には7.0になりはしましたが、思ったように下がりませんでした。 これまで、ずっと6.4〜6.7あたりをキープしていての7.2で主治医からもこまめに測定するよう言われています。 原因としては、スーグラを5月頃から服用し始めて、打つ量を少し前より少なくしていました。しかしそれがあってなかったみたいです。 10月以降、測定してみて、食後3時間後の値が140〜150台だったり、かと思えば低血糖になっていたりと、まだ安定していません。 これまでは、糖質量を考えて、それに合わせて打っていました。 主治医からは血糖値が高い、低い時は原因を考えて、記録をとるよう言われていますが、その都度食べるものは違うし、どうしていいか分からなくなってきました。 今は、病院からもらっている自己管理ノートと自分で作ってみた記録表(血糖値、糖質量、打った量等記入)に記録しています。 スーグラは仕事の関係上、服用する日としない日があります。 このような相談で申し訳ありませんが、何かいい方法や変えた方がいいこと等ありませんでしょうか…?

4人の医師が回答

糖尿病 初期に見られる高インスリン血症?

person 20代/男性 -

食べる量は普通ですが太りにくい体質で幼少期から痩せ型です 26才 174cm 48kg . . 食後すぐに、ぼーっとしてだるくなり起きてるのが辛くなる事があります 2~3時間ほどで徐々に良くなります . この症状は炭水化物をやや多めにした時に起こります 太りにくい体質ですが、体重を増やそうと多めに食べると起こります(野菜から食べてます ちなみに食事量を増やしても中々太れません) . 一時期、喉の渇きや尿の回数が多く泡立ちや甘酸っぱい匂いがした時が数日間ありました この数日間だけで普段はありません . 一番酷かった時は、強いだるさと共に意識が朦朧とし起きていられず倒れこむようにベッドへ 意識を失いそうで救急車を考えましたが2時間ほどで徐々に回復 . . . 内科を受診して血液検査をしましたが異常なく総合病院へ紹介状を書いて貰いました . 総合病院でブドウ糖負荷試験をしました 結果は以下の通りです 医師からは異常ないと言われました . 結果の紙を見ていて、いくつか疑問が。 . . . . ○ インスリン30分値が84と結構高い気がしますが高インスリン血症でしょうか? . ○ 血糖30分値で141から血糖60分値で91と急激に下がってますが、高インスリン血症でインスリンが大量に分泌されたからでしょうか? . ○ 240分で血糖値が76 低血糖ギリギリの数値で低く思うのですが、その後低血糖になってる可能性が高いですか? . . . . 血糖値 負荷前 92 30分 141 60分 91 120分 118 180分 98 240分 76 . . インスリン 負荷前 3.34 30分 84.2 60分 21.6 120分 26.1 180分 10.9

5人の医師が回答

糖尿病について

person 30代/女性 -

もうすぐ40歳になります。 きっかけは26歳の出産時になりました(糖尿病と高血圧) (父方の祖母の兄弟がすべて糖尿病です) 運動と食事療法で主治医に話時々血液検査をしているくらいです。 最後に測ったのは、今年の夏の健康診断の時で、8.8%(29年6.3%です、30年6.6%) だったので、慌てて内科にいきました。 色々オプションを付けて検査しましたが、異常があったのは、血糖値と血圧だけです。 癌やピロリ菌などは陰性でした。 去年の夏から気をつけているのですが、仕事が忙しく外食や間食が増え食事の時間も遅かったりで、 また少し体重が増えました(162.5cm 58キロ程) さすがに再び怖くなり始め、また一大発起して運動と食事療法頑張ろうと思っています。 ピルも飲んでいるためそれもやめようとおもっています。 投薬の前に先生は食事療法で言います。 とりあえず、秋口(11月頃)にもう一度と言われていたのですが、体重が落ちていないので 変わっていないと思い、年明けに行こうと思ってます…。 この頃、左足の親指の付け根に妙な違和感があります(坐骨神経痛持ちです) 自分でも目に見えて数字がわかれば頑張れると思うのですが、 糖尿病による合併症はそんなにすぐ襲ってくるものでしょうか。 自覚症状のない病気ですので、病院できちんと検査すべきなのは分かるのですが、 まずは少しでもヘモを下げたいのと、体重を減らしたいです。 (体重に比例してヘモが下がると聞いたので) 目指したいところは減量よりもHbA1c低下なんです。 まずは何からしたらよいでしょうか。 すでに目や足、腎臓に来ているでしょうか? 自宅には血糖値や血圧などの測定器あるのですが、数値を知ると愕然としそうで 中々手が伸びません。もう手遅れでしょうか?

4人の医師が回答

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