糖尿病2型

糖尿病の可能性について

person 40代/女性 -

40歳、空腹時血糖100 hba1c5.7 (過去は5.3〜5.4、空腹時血糖100〜102などです) こちらの数値は糖尿病の可能性があるでしょうか? それとも糖尿病予備群でしょうか? 今から食事改善などで正常に戻ることは出来るのでしょうか? ・去年オランザピンを半年ほど服用し、標準体重から20kg以上太りました(激太りしたため、現在はレキサルティに変更)。オランザピンは糖尿病になる可能性がある薬だったと知り、不安になっています。 ・先月急に異常な喉の乾きと頻尿、多尿が数日続き(食事に気をつけ少し歩いたからか?三日ほどで治まりました)、糖尿病だと思い検査した結果が上記の通りです。 ・医師からは「糖尿病かどうかは精査しなければ分からないが、hab1c6.5からがDM。今後は定期的に検査すればいいと思う。」と言われ、特に食事制限などは言われませんでしたが、調べたところ、hab1c5.7は正常値ではないようなので不安になり、食事をするのが怖くなっています。 現在は減量に努め、数カ月後にまた検査を受けるつもりでいます。(直接関係あるかわかりませんが、尿酸値が7.7で異常値でした。医師からは肥満のためだろうと言われました。)

3人の医師が回答

朝に食べ物を摂取しなくても血糖値が上昇します

person 50代/男性 -

・朝目覚めの瞬間は血糖値が80台です。指先の血を採取する測定器です。 ・珈琲を摂取したからかと思い、翌日以降水だけで測定した所、目覚め後1時間まで血糖値が上がり110前後になります。 ・その後1時間経過すると(目覚め後2時間後)には90台まで下がります。 ・その間、水以外摂取していません。 ・現在ジャヌビアを内服していますが、それまでは目覚めの瞬間で120程度あったのが内服後は80台に安定しました。 ・糖尿病家系です。またステロイドに影響を受けやすく外用でも血糖値が変化します。 ・朝、すぐに炭水化物を摂取した場合は180程度まで上がります。昼、夜の食事だとそこまで上がりません。 【質問】 ・この現象は朝の血糖値を上げるホルモンを抑えられないで上昇するのでしょうか?他に何か原因は考えられますか?主治医はインシュリンの分泌が人より少ないか、遅いのでは?と言われています。 ・朝の血糖値の上昇を抑える事は可能なのでしょうか?可能性があるものであれば何でも試してみたいです。現在の内服薬はジャヌビアとメトホルミンです。 食事と違って対策が出来ないため困っています。長文で申し訳ないですが、お願い致します。

1人の医師が回答

最近、過食が止まらず、徐々にHbA1cが上がっています。ストレスもあり過食が辞められません。

person 40代/女性 -

3年くらい前にHbA1cが7.0となり、薬を開始しました。トルリシティ→メトホルミン→ジャディアンス→ジャディアンス10・リベルサス3(起床時・空腹時内服できず中止)→ジャディアンス2023年~血糖安定し、糖尿病内科から通院中の総合内科で処方されている。 職場が変わったり、人間関係のストレスが強くなったり、家族が末期がんと診断されたり、色々が重なり、過食が増えるようになりました。元々肥満体で3年前に薬を使い始めた頃は食生活を見直し、1年半~2年かけて約20kgの減量ができました。そこから、色々ストレスが重なり、8~10kgリバウンドしています。1日3食食べるようにし、セーブできていても、夕食後ドカ食いが止まらないようになりました。今はHbA1cも7.0まで上昇してしまっている状態です。一時は6.3~6.5くらいで推移している時もありました。ここ数ヶ月で徐々に上昇している感じです。夜のドカ食い・甘いものの摂取を控えればいいとは思ってはいるのですが、どうしてもできない状態が続いています。糖尿病内科に行っている時は、食べてしまうのは仕方ない、としても食べた後は後悔しないように!とも言われていました。今も食べた後は必ず後悔します。もうやめようと…でも繰り返している状態です。 今のような状態の私に何かアドバイスがあれば、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

最近血糖値が上昇してきてどうしていいか分らず不安で困っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

73才の男性です。糖尿病は20年位治療しています。現在はグラクティブを服用していま す。身長は167cmで体重は52kg~53kgです。肝臓癌切除を境として血糖値のコントロー ルが急に乱れ始めて不安で困っています。 ・食事は3食白米を150gずつ、1700カロリー位にしています・ ・運動は、朝食1時間後50分間、昼食後と夕方20分間のウォーキング、夕食後は有酸  素体操の他スクワット等の筋トレも行っています。 ・血糖値の経過 2022.7.21   HbA1c 6.1 血糖 114  2,3年間はこの程度の数値でした。 2022.12.26  肝臓40%、胆嚢切除(肝機能、マーカーは概ね正常) 2023年 2/4(6.1、124)→5/9(6.6、139)→6/13( 6.3、151)7/13( 6.2、141)      9/13(6.7、143)→11/10(6.4、132)→12/22(6.7、146) 服薬をテネリアは長期間使っているので、グラクティブに変更されました。 下記の質問に対してよろしく教示願います。 1. 運動、食事療法について先生は何も指示がないのですが、運動量は適正でしょうか。  また、体重はご飯の量を増やすとかして、もう少し増やした方がいいでしょうか。 (手術前と1.5kg位減少しています。) 2. 六月頃から血糖値自己測定器を購入して、時々測定していますが、計る度に上昇の  傾向があります。(朝の空腹時血糖 10/6:130、10/9:141、12/30:162)  測定時のストレスが影響してませんでしょうか。だとするとこのストレスがHbA1cにも   影響してませんでしょうか。  3. テネリアとグラクティブでは効果に違いはありますか。またこれらの薬で効果がない  場合はどんな治療薬になりますか。

1人の医師が回答

糖尿病診療の転院先のクリニックでの初診料と継続診療の妥当性について

person 50代/男性 -

2型糖尿病患者です。52才男性です。 長年の長時間のデスクワークと深夜の帰宅後の食事、運動不足がたたり、HbA1cが6.0前後ありましたが、10年程前に自分が糖尿病であることを認め、食事療法と運動療法を開始しました。 紆余曲折がありましたがHbA1cは以来5.0~5.5で推移しています。BMIは18.7くらいで体脂肪は10%くらいです。飲酒はほとんどしていません。 3年前に自転車で食料品の買い物中落車して骨折し、大病院の整形外科を紹介されて手術した際に、術前の血液検査の前日に大量飲酒し検査値が微妙だったために、担当医師から精密検査を受けるように強く指示され(なかば制裁的な意図があったような)、同院の糖尿病、血液の専門医に診てもらいました。 特に重大な症状は無いとのことだったのですが、糖尿病の方は半年ごとのフォローアップで継続的に診て頂いていました。薬物療法はしておりません。 1年程前に、糖尿病の担当医師から、私のような軽症患者は大病院では診ておらず、症状も安定しているから、紹介状を出すので、どこか近所のクリニックに継続して診てもらうように指示がありました。 担当医師から、私の症状だと会社の健康診断でも間に合うような話もあり、過剰診療のような気もしますが、個人的にはそろそろCKDに注意した方がいいのかなとも思い、探した結果、糖尿病が専門の、とあるクリニックに決め、先日、転院の手続きと初診の予約(来年1月)の際に、初診の診療費が健康保険の3割負担で1.5万円程度かかると言われました。初診のパッケージが決まっているからこの金額なのだそうですが、この金額は妥当なのでしょうか? ちなみに紹介元の大病院では半年ごとに詳細な血液と尿検査を行い、毎回4千円弱でした。直近では今月検査がありました。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

5年前耐糖2h225。HbA1cと血糖値は、5年間正常値。1日の糖質量を増やしたい。

person 60代/男性 - 解決済み

5年前に、HbA1c5.5 血糖値112、糖負荷2時間225でした。インスリン分泌量は、正常範囲でした。その日から、食事に気を付け、半年後の検査ではHbA1c5.3、血糖値93でした。油断せずに5年間、今日まで糖質量を制限(1日60~80g)し、たんぱく質や脂質、食物繊維量に気を付け、半年毎の検査は、HbA1c5.2~5.3、血糖値も92~100を維持しています。2人の先生に検査していただいているのですが、1人の先生は、2年前から血糖値のみの検査になりました。質問です。1 1年に5,6回ほど、職場の食事会があるようです。昼食時だけ糖質量100gほど摂取しても、その後の血糖値が悪化し始めたりしませんでしょうか。それとも大丈夫でしょうか。早速明日の昼食会は、シュークリームと弁当で糖質100g前後になると思います。 2 5年前は「糖尿病型でもおかしくないね」と言われたのですが、5年間の検査結果経過から、今は、境界型か正常型に近くなっているのでしょうか。私としては、少し糖質制限を緩めたい(1日80~100g)のですが、血糖値が次第に悪化しないか不安です。2つの質問へのご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

33歳女性/境界型糖尿病、体低下と血糖値上昇

person 30代/女性 -

●家族構成:主人 ●身長/体重:152cm/42kg→38kg(2ヶ月で4kg減少しました。) ●糖尿病:父 〈相談内容〉 1.体重を増やしたい 2.この歳での発症は寿命が14年ほど縮むのは事実ですか 3.現在強いストレスを感じています。血糖に関係しますか 4.糖尿病に移行せずこのまま境界型でとどまる可能性はありますか 5.糖尿病に移行した場合数値が基準値に近くても癌などのリスクは上昇しますか 〈検査結果〉 30歳:hba1c5.6/空腹時血糖102 31歳:hba1c5.6/空腹時血糖108 32歳:hba1c5.7/空腹時血糖109 33歳:hba1c5.8〜6.0/空腹時血糖111から115 AST:16〜20(上昇) ALT:14〜17(上昇) γ-GTP:15〜18(上昇) LDH:135〜168(前後) 〈食生活〉 平日…朝食なし 活動量が低くお昼は軽食+甘い物、20時〜21時頃に温野菜を中心に夕食。豚肉牛肉時折揚げ物ご飯は少なめ。 ※甘い飲料は飲用しません。 休日…朝食なし。パンなどの炭水化物食べる。夕食は平日同様です。 この生活を10年以上継続。 今年、人間ドックでひっかかり精査することとなりました。(乳がん、肝血管腫、膵嚢胞) ※結果に問題ありません。 3ヶ月の間に血糖値を測る機会がありました。 結果はhba1c5.8〜6.0/空腹時血糖111から115 体重が落ちる中、血糖値が上がり恐怖を覚えます。 自宅に簡易検査器がありますが、 ●起床時:115 ●食後2時間:113〜133 炭水化物を節制した状態です。 ●寝る前:105〜110 糖尿科では「来年糖負荷試験を受けても。」とのご回答でした。少しずつではありますが朝食をとり筋トレをしています。

1人の医師が回答

糖尿病ヘモグロビンエーワンシー、何ヶ月前?、また、カロリーメイトの食べ過ぎについて

person 30代/女性 -

HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)は、過去1〜2ヶ月前の値を反映すると言われてますが、 例えば、1月初めに測ったとすると、 11月初め〜12月初めの値が反映されますか? それとも、 10月初め〜12月初めの値が反映されますか? また、3,4ヶ月前の値を反映するという意見もあり、どちらが合っているのか分かりません。 専門家のかた、教えてくださったら嬉しいです。 あと、20日以内に、某大手の、カロリーや糖質がとても多い栄養調整食品を4日に分けて5箱(400kcal✕5箱です)食べてしまったのですが、糖尿病的にどれくらいまずいでしょうか? 前までは薬を使わず食事療法のみで改善していたのですが(調味料本当に一切摂らず、納豆タレ無し、キャベツざく切り、サラダチキン調味料一切なしの自家製でヘモグロビンエーワンシー5.1)、最近は調味料を人並み(油ものも)に摂って、不安です。 解凍するだけのハンバーグを毎日のように食べてしまっています。 現在は医師の指導で薬も飲んでいません。 病院にはしばらく行けてません。 専門家のかた、回答いただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたしますm(_ _)m

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から境界型糖尿病に

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠中期で妊娠糖尿病の診断となり、インスリンなしで今年9月に出産を終えました。先日産後3ヶ月のOGTTを受け、結果境界型糖尿病でインスリン分泌遅延との診断でした。 身長161cm、体重50.1キロ、母乳育児中です。 産後のOGTT結果が 空腹時99(インスリン4.9) 30分後157(51.4) 60分後146(60.4) 120分後148(55.9) HbA1c5.5 特に糖質の制限等しておりませんが、もともと少し少食目です。親族に糖尿病はおりません。 運動はここ3年ほど在宅勤務で、かなり運動量は減っている気がします。 絶対に糖尿病になりたくないため、 以下の質問について教えていただきたいです。 1.病院では、ベジファースト、早食いを避けるなどして分泌が遅いのに合わせて食事をとるよう指導を受けたのですが、インスリン分泌遅延自体を運動などで体質改善することはできないのでしょうか? 2.運動や食事で改善できる場合はどのようなことをどのくらいすればよいのでしょうか?間食は基本しないほうがよいでしょうか? 3.BMIは普通なのですが、特に痩せる必要はない認識で間違いないでしょうか? 4.この結果は境界型のなかでは軽い方でしょうか?また、正常型に治すことはできますでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

hba1cが5.8あり、糖尿病が心配です。

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、産後8ヶ月の女です。 先月受けた健康診断の結果でhba1cが5.8になってしまっていました。 (検診結果の画像を見ていただけたらと思います。) ここ1年半で、変わったことといえば、出産したことだと思います。 産後、少しですが母乳をやっているためか、すごくおなかが空いて、3食白米はお茶碗大盛りぐらい食べています。 常に、お腹が空いてる気がします。 あと、食後にチョコレート一粒食べたり、午後4時頃におやつ(せんべぇ一枚とチョコレート二つなど)はほぼ毎日しています。 夫がいない時は冷凍食品をチンして食べるということもしています。 ずっと家の中にいて、赤ちゃんのお世話と基本的な家事(洗い物や洗濯)しかしておらず、運動は全くしておりません。 こういう生活なのですが…hba1cや糖尿病のことについて、教えてください。 1.hba1cが急に0.4も上がるのは異常ですよね?一時的に上がることはあるのでしょうか?産後ということは関係するのでしょうか? 2.この状態では、私は境界型や予備軍というのでしょうか? 3.私は糖尿病になってしまう可能性は高いですか? (父方の祖父の兄が糖尿病でした) 4.改善することは可能でしょうか?改善方法を教えてください。 5.炭水化物をぬくべきでしょうか? 6.妊娠中から不眠が続いており、今はだいぶ改善されていますが、夢はよく見ます。妊娠中、寝汗もひどかったです。(今も常に少し眠いです。よくあくびも出ます。)そういったことは、糖尿病も関係ありますか? 7.近いうちに何か詳しい検査は必要ですか?一年後の健康診断を待っていてもいいのでしょうか? 8.眼科で一年前よりも眼の状態(神経?)が悪くなっていたのですが(近視がとても強く、緑内障ではないか定期的に検診に行っています。次は半年後に検査します。)hba1cの上昇と関係ありますか?

4人の医師が回答

低血糖症状はないが、血糖値が下がってきた時の対応について

person 60代/男性 - 解決済み

2型糖尿病で15年くらい経過しています。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9です。1年以上前に気づいたのですが、夕方(寝る直前の時もありました)に血糖値が80近くまで下がる時があります。強い運動をした後、プラス、温泉・サウナに1時間以上の後に起こります。低血糖症状はありません。お腹が空くことはありますが血糖値の高さとは関係ないようです。ちなみに夜中に目が覚めて測ると100で更に下がるかと心配しながらもう一度寝て起き、朝食前に測ると120と、糖新生?なのか普通にリカバーします。お昼前も100を切ることはめったにありません。そして上がり始めます。不思議なことに夕方は下がり続けます。そのためグルコレスキューを携帯していますが、症状が出たことはないので使ったことはありません。実際、80を切ったことはありません。薬はジャディアンス、メトグルコ6、グルベスから1年前にジャディアンス、メトグルコ5(昼だけ1)、ボグリボースに変更し、インスリンを出させる薬はとらないようにしていただきました。今日、血糖値が下がる行動をしたので測ってみると食後5時間で90(通常は110くらい)、朝の時のようにリカバーされるかと6時間後に測ると84で慌てて夕食を食べました。毎日測るわけにもいかず、同じような日もあると思います。血糖値が80近くになったら、すぐにグルコースを摂ったほうが良いのでしょうか。実際、計測した中での最低値は何とかギリギリ80です。最低でも90くらいで推移してくれていると安心なのですが、80台になったことに気づいたら早めの対応をすべきですか?薬を変えてから低血糖は起きないと信じて間食をやめています。また、なぜ夕方だけリカバーしないで下がり続けるのか不思議です。そして更に下がり続けて低血糖になったらと心配です。たくさん質問しましたので部分的なことで構いません。ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病の診断について

person 20代/女性 -

現在27歳(女)でインスリン治療を行っており、妊娠9ヶ月の妊婦です。 去年の12月に3日か4日間ほど口渇、多飲、多尿など糖尿病の症状が続き、約4キロの体重減少もみられ受診したところ緊急入院となりました。血糖値も400か500近くくらいありました。その後の詳しい検査で劇症1型糖尿病と診断されました。初診時のHbA1cは7.0でcペプチドは(0分)グルカゴン0.4で、(6分)グルカゴン0.6でした。 現在も月1回受診しています。HbA1cは少し行き来することもありますが、今は5.8です。主治医からは血糖コントロールは良い方だと言われています。 1ヶ月ほど前に、低血糖が続くことがあったため、主人がもしかしたら内因子インスリンが分泌されているのではないかと疑問を持ち、主治医にもう一度その検査をしてもらうようにお願いしました。するとcペプチドの値が食前1.2(血糖値91 )、食後2時間後3.8(血糖値286)でした。主治医からは2型糖尿病と言われ、出産、授乳が終わり次第飲み薬に変更しましょうと言われました。 ただ少し疑問に思うことがあり、私は他の病気で違う科にも何ヶ所か通っているのですが、今まで血糖値や糖尿病のことについて言われたことはなく、HbA1cもいつも平均値でした。発症する前月の11月にも採血をしたのですが、特に異常はありませんでした。糖尿病になる前の身長は151センチ、体重は50キロほどでした。不摂生な生活をしていた感じもありません。 また、cペプチドの値は高いのに血糖コントロールがうまくいかず、カーボカウントをして計算した値より多めにインスリンを打ってもしばらく高血糖が続くことが多いです。特に妊娠中期くらいになり、血糖コントロールがうまくいきません。 約1ヶ月の間に2型糖尿病になることはあるのでしょうか。親族には何人か2型糖尿病がいます。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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