加齢黄斑変性(AMD)

緑内障手術後の視野欠損

person 60代/女性 -

白内障と緑内障の左眼の同時手術を受けました。術式は、線維柱帯切開術です。左眼の手術前の眼圧は、17で、矯正視力は0.8でした。 手術の翌日、眼圧は45ありましたが、医師は想定の範囲内だと言いました。内服薬のダイアモックスが処方されました。 しかし、次の日も眼圧は下がらず45でした。医師は更にダイアモックスと目薬のアイラミドとラタチモを処方しました。翌日は日曜で、次の日、眼圧は38でした。眼圧がなかなか下がらない事を心配した医師は、眼の中の血液を洗い流す処置をし、ダイアモックスもまた出しました。 その日の夕方、眼圧は少し下がり、翌々日は、眼圧29でした。更に翌々日は、19まで下がりました。 その後、1週間掛けて眼圧は12.5まで、下がりましたが、中心付近と、すぐ下の部分の視野が欠けてる事に気づきました。手術前は普通に見えていたのに、矯正視力も0.6までしか見えません。 私が思うに、手術日も含めると4~5日間、45などの高い眼圧が続き、視野欠損が進んだものと思われます。 メガネも調整しましたが、特に近くは本当に見えにくく、物を読む時は拡大鏡(ハズキルーペ)を使用して、やっと読んでいます。仕事にも、復帰出来るかわからない状態です。 ネットで調べたところ、眼圧45は、急性緑内障発作とされる眼圧です。そしてそのような時には、マンニトールやグリセオールなどの薬剤を点滴で投与すると、一気に20くらい眼圧が下がり、失明が回避出来るとありました。強い薬なので、糖尿病、腎臓病の人は使えないとありました。 しかし私は、糖尿病も腎臓病もありません。 だから、私の場合にも、マンニトールかグリセオールを点滴して頂いてればこのような視野欠損は起こらなかったのでは…と思うのです。 これは、医師の判断ミスではないかと思うのですが、どうでしょうか?

2人の医師が回答

網膜光凝固術(レーザー手術)後の経過について

person 20代/男性 -

24歳男性です。 2023年7月中旬に右裂孔原生網膜剥離のため、網膜復位術とレーザー手術を受けました。その後経過は比較的良好のために右目の治療は終了しました。(定期的な診察のみ) そして去年の7月頃、手術前に「左目も同じように網膜の弱い部分があるため、レザーを当てておきましょう」という話をいただいたため、今年の3月7日に左目もレーザー手術を受けました。 私は網膜の弱い部分が比較的多かったらしく、レーザー手術は30分以上かかっていたと思います。 手術後から現在に至るまで、遠くを見るときは術前と見え方など特に変わりありませんが、スマホの文字や書類の文字といった近くの文字等を見る際に全然ピントが合わずにすごく見えにくくなっています。 これは大学病院に問い合わせした方が良いのでしょうか? またこの近くが見えずらい、ピントが合わないという経過はどのような原因で起こっているのか(術者のミス、術後に何かしらの病気になっているなど)を予想できる方は是非教えていただけますと幸いです。 ご回答よろしくお願いいたします。 (散瞳剤は手術の予定時間が伸びたこともあり、術前に4.5回点眼しましたが、恐らく効果時間は4〜5時間のものだと思います。散瞳剤が点眼された際の近くが見えない状態がずっと続いている状態です。)

2人の医師が回答

白内障手術後5日目からの洗顔・ロングヘア洗髪について

person 40代/女性 - 解決済み

40代の妹について質問です。3月6日、右目白内障手術を行いました。3月13日に左目を手術する予定です。 眼科からもらった紙には5日目から洗髪・洗顔がOKとされています。 アトピーと花粉症があるため、手術と手術の間にしっかり洗髪・洗顔をしたいと思っていますが、インターネット上では1週間からとされている所が多く心配です。 髪が長いので顔に水やシャンプーがかからないように洗うのは難しく、目を閉じたままトリートメントを手に取ったり蛇口を開けたりするのは難しく感じます(左目を開けると右目も開いてしまう)。5日目からなら、顔にかかったり、目に入ったりしても気にするほどではないでしょうか。 また、洗顔料を使用した洗顔のとき、目を閉じていても滲むように微量は目に入るような気がします。5日経てば多少の水分やシャンプー、洗顔料などが入っても水で流せば問題ないということなのでしょうか。その場合、流水は危ないですよね。 目の洗い方も教えて頂けますようお願いします。 目はぎゅっと閉じても大丈夫でしょうか。 ・右目の後1週間後に左目を手術 ・右と左の合間に洗顔・洗髪をしたいが、5日目からで問題ないか ・目を閉じた状態で微量の水分やシャンプーなどが入っても気にしなくてよいか ・もし、シャンプーなどが入った場合、どのように洗い流すのか ・目はぎゅっと閉じてもよいか 以上、長くなりましたがご教授いただけますようよろしくお願いします。

2人の医師が回答

眼精疲労・斜視・斜位について

person 50代/男性 -

50代半ばを過ぎて眼精疲労やモノや景色が二重に見える症状が酷くなってきており困っています。 40代頃から症状はあったものの最近は仕事や日常生活に支障が出てきている状況です。 (症状) ・眼精疲労がひどい  →PC作業が多く定時を超える頃になると文字が二重に見えるなどが酷くなり片目をつぶって仕事をしている状況  →仕事が終わりディスプレイから目を離すと目がしょぼしょぼして疲労感が酷い(特に左目) ・日常生活においてモノや景色が二重に見える  →40cm前後〜数メートル先の近中距離ではそうでもないが、歩行や自動車の運転などにおいて数十メートル以上先のモノや景色が上下に二重に見える  →若い頃は少し頑張れば正常には見えていたが年々頑張りが必要となってきて今では二重に見えるのが通常  →片目づつだと二重に見える症状はない (これまでの通院などの状況について) ・2018年50歳の時の人間ドック時に右乳頭陥凹との診断を受け緑内障の疑いがあり眼科で検診  →視野検査など精密検査を受け一般的な老眼と診断 ・今年2024年に入り相談の症状が酷いことから再診  →目の疲れ、ピント調整、眼の乾燥にきく目薬を処方中  →上下に二重に見える症状が酷くプリズムレンズの処方箋を作成   ※眼鏡店でプリズムレンズの眼鏡を作成中(現在に至る) (質問) Q1:斜視と斜位の症状の違いが何か教えてください。   眼鏡店の人から頑張れは正常に見えるのは斜視でなく斜位と言われました。 Q2:斜視・斜位は治療により治すことはできないのでしょうか。   もし治療により治る見込みがあるのであれば治療方法に何があるのか教えてください。   また、その治療方法におけるリスク並びにオススメの有無についても併せてアドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

20代の緑内障の点眼薬について

person 20代/女性 -

20代中頃の妹が1週間前に緑内障と診断されました。診断を受ける2.3週間前頃から目がゴロゴロし、ぼやけて焦点が合いにくく見えにくい症状が現れ、違和感を感じて病院を受診したそうです。家の近くの眼科で緑内障、両目の神経が6割死んでいるということを言われました。 質問したい事項は、 1. 20代中頃という若さなので本当に緑内障なのか、また別の病気の可能生があるのか気になっていることもあり、念の為別の病院に診察すべきか意見をお伺いしたいです。また緑内障以外に可能性としては他にどんな病気が挙げられますか? ※ちなみに、親族で緑内障いませんし、本人は喫煙もしておりません。 2. 病院で点眼薬2種類(シアノコバラミンとイソプロピルウノプロストン)頂き、そのうちイソプロピルウノプロンの薬が目を開けてられないくらいしょぼしょぼして痛みを感じるというのですが、そこまで刺激が強いものを着けていてよいのでしょうか?またはすぐイソプロピルウノプロンだけでも中断すべきでしょうか? 3. パソコンやスマホなど良くないと聞きますが、本人はパソコンを1日中使う仕事なのですが、すぐ辞めさせたほうがいいですか? 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

中近両用の眼鏡にプリズムは必要か?室内の見え方がいまいち

person 60代/女性 -

2年ほど前から中近両用のめがねで遠方を見ると2重に見え始め【2重に見え始めるまで運転が可能でした】そして、7か月ほどまえから遠近両用メガネでも遠方が二重に見えるようにになる。そこで、眼科処方にてプリズムの入った遠近両用と中近両用の眼鏡を作る。視力が不安定のため、2か所で眼鏡の処方を作る。 〇遠近両用      遠用 右 左  プリズム規定方向 各 2△Base Out 近用 右 左           各 2△Base Out 〇中近両用の眼鏡   瞳孔距離 遠用59mm  近用56mm       球面     円柱   軸度   加入度  プリズム 規定方向     右   ー9.25D  ー1.25D  75°   +2.50D  1.5△   180° Base Out    左  ー8.50D  ー0.75D  130°   +2.50D   1.5△   0° Base Out    中近両用を処方された視能訓練士さんは中近両用の眼鏡の場合プリズムはいらない:とのことでしたが古い中近眼鏡では外が2重に見えたことを伝え、新しい中近両用メガネにもプリズムを入れました。私の目は遠くは内斜位 近くは外斜位です。この場合プリズムは入れないほうがいいのか?もしくはプリズムの値を減らしたほうがいいか?  遠近両用の眼鏡は長時間パソコンは使えませんが運転など問題なく使えてます。もうしばらく眼鏡を使い様子見ますが、プリズムについて教えてください。                             

1人の医師が回答

片目だけ腫れと痛みがあります。

person 30代/女性 - 解決済み

2月14日に朝起きたら黄色い目やにがたくさん出ていたため、眼科へ行きました。 アレルギー性の結膜炎でウィルス性のものではないと診断を受け、点眼を続けていました(オロパタジン0.1%(1日4回)とフルオロメトロ0.1%(1日2回))。 1週間後に再診して良くなって来たので、そのままその点眼薬が無くなるまで続けるように言われたので1週間前まで続けていました。今も朝起きると軽く目やにが出続けていたのがずっと気になっていました。 昨晩右目の瞼の上の骨のあたりが痛くて夜中に目が覚め、今朝起きたら右目の開きが左目と違っており、右目の瞼の目尻側の骨の辺りが痛くなっていました。あと、朝だけですが、黄色い鼻水がドロっと出ました(その後は出ていません) 朝から眼科へ行ったのですが、左目のアレルギー性結膜炎は良くなっているが、右目は良くなっていないとのことで点眼の回数を増やして1週間後に再診するようにとのことでした。夜になって左目の開きが朝より悪くなっていて、ズーンと重い感じがあるので、心配でこちらに質問をいたしました。 ※写真を添付いたします(赤丸のところ辺りが痛いです) 生後11ヶ月、3歳の2人をワンオペで育てており、寝不足が長らく続いていました。最近は咽頭痛(熱なし)から咳喘息のような症状になり、吸引の薬などを使って治療していて、やっと良くなってきたところでした。 また1週間前からコンタクトレンズを少しずつ解禁して、時々子供の寝かせ付けで寝落ちしてしまい、付けっぱなしをしてしまったことが数回ありました。(一晩では無く2、3時間程度) 素人の感覚ではアレルギー性の結膜炎は点眼をすると目やには2、3日で良くなる感覚だったのですが、1ヶ月近く経っても治りませんでしたが、これはアレルギー性の結膜炎で治療を続けていて良いものでしょうか。 お返事をいただけると幸いです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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