眼科・耳鼻咽喉科(2018年)

83才女性:相当に進行した白内障を手術すべきか

person 70代以上/女性 -

83才の母の白内障手術についてご相談します。 2ヶ月ほど前に急に右目が見えにくくなり眼科を受診したところ、相当に進行した白内障(水晶体が茶色くなっている)との診断で、手術も1時間くらいかかる難しいものになる、手術をしても視力が回復するかはわからない、と言われました。水晶体が濁り過ぎていて中が見えないため、はっきりとしたことが言えないようです。また、通常より大きく切開するので痛みもあるようなのですが、麻酔医がいないため全身麻酔はかけられないということでした。 母は昨年3月より多発性骨髄腫の治療中で、現在はレブラミドとレナデックスを服用していますが、手術の前後は服用を中止しなければなりません。血液内科の主治医からは薬はなるべく止めない方が良いと言われています。 なお、今のところ見えないのは右目だけですが、左目も白内障があり視力は0.5です。 お伺いしたいのは、次の2点です。 1.手術を選択すべきでしょうか。放っておけば失明に至ることは分かっていますが、手術しても治らなかったら母に苦痛を強いただけという結果になり、また持病の治療にも影響があるため迷っています。 2.手術を選択した場合、出来るだけ設備の整った大きな病院の方が良いでしょうか。今の病院は地域の公立総合病院ですが、手術中に不測の事態が起きた場合の対応設備が十分とはいえないと医師自身が認めています。 以上よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

乳幼児の繰りかえす中耳炎に鼓膜チューブは必要か?

person 乳幼児/女性 - 解決済み

先日ご相談した、1歳11ヶ月孫の繰りかえす中耳炎について、再度質問させてください。 繰りかえし方がどんどん頻繁になってきて「治ったと思うと次の週にはまた」という感じです。 耳だれは出ますが、熱や痛みはそれほどではないので、本人はわりあい元気にしています。 かかりつけ耳鼻科での検査の結果、原因菌は肺炎球菌とカ,,,(?)菌と判明し、抗生剤への耐性は強くない、とのことでした。 ただ、薬の効きはあまり良くないようです。 今後の症状次第では、鼓膜チューブの可能性があると説明されました。 質問が3点あります。 (1)鼓膜チューブは中耳炎そのものを防いだり治したりするものではないと理解しています。その理解で正しいですか? (2)耳だれや膿を外に出すことが主目的のように思うのですが、孫のように耳だれがよく排出される体質の場合、チューブの必要性はあまり高くないのではありませんか? (3)チューブをつけたとして、取り外しの時期は、中耳炎そのものが改善する(再発の頻度が下がる)ころだと思います。大まかに言っていつごろですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃全摘4年。42歳で白内障症状。糖尿網膜症について

person 40代/女性 - 解決済み

4年前に胃と胆囊を全摘。目のかすみと見えにくさ、眩しさが酷くなってきました。今のところ定期的な血液検査では血糖値は正常ですが、炭水化物、甘いものが大好きで、気をつけないとと思いながらもやめられず低血糖症状がよくあります。 胃がないので、ちょこちょこ食べをするので、高血糖になる時間が多いと感じています。 3年前に網膜裂孔でレーザー治療してから、定期的に散瞳検査をしてそれに関しては異常はありませんが、1年以上前から太陽や携帯、車のライトなどの光全般が眩しすぎて辛く、数ヶ月前からは目のかすみと遠い字が見えづらくなりました。極度の近眼で、視力検査ではそれ程変わっていないとの事です。先日散瞳はやらずに診てもらった時には、両眼少し濁りが見られ、白内障の症状っぽい。42歳では考えられない、滅多にない症状。高血糖が影響あるかも。半年〜1年後に散瞳検査で診てみます。と言われました。 個人院なのですが、半年以上先で不安です。大きな病院で早くにちゃんと診てもらうべきでしょうか? 糖尿病にはなっていなくても、糖尿網膜症になる場合もありますか?

3人の医師が回答

1年前から耳の調子が優れない(耳鳴り)。

person 30代/男性 -

1年前から耳の調子が悪いです。 具体的には、1) 耳元で音を聞くと(電話やイヤホン)、何故か逆の耳がボコボコという(イメージとして耳垢が鼓膜に落ちたような音)。音中には鳴らず、音が終わってからすぐ「ボコボコ」という。耳を手で触って動かしてもたまに同じ音がなる。あくびをしてもたまに鳴る。2) 夜、静かな環境になるとブオーンという耳鳴りがする時がある。3) 飛行機の上昇時、服鼻腔がジンジン痛むことがまれにある。 耳鼻科に行きましたが、所見無し。念のため、脳ドックを受けるも所見無し。 上述1) の症状は朝にはあまりなく、夕方から夜にかけてあることが多い気がします。ちょうどこの症状がで始めたタイミングから、資格試験の勉強で相当根詰めてこれまで1年間やっており、またその過程でイヤホンで音を聞くことも多いです。また最近は血尿が出たりもあります(腎機能と耳が東洋医学的に関わりが深いと聞きました)。 この耳の症状は何で、どうすれば治りますでしょうか。痛いとかは本当にまれなので、放っておいても生活できないレベルではないのですが、とても気になります。自律神経系も疑ってはおり、自律神経系に効くという整体とかにも通ってます。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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