眼科・耳鼻咽喉科(2020年)

白内障手術で、単焦点レンズについて

person 70代以上/女性 -

白内障手術で単焦点レンズの場合、遠方に焦点を合わせた場合に、近くと中間の2種類の眼鏡を用意しなければなりませんか? 現状、夜になると、疲れて本、パソコンを見ているのがつらくなってきて、痛いと感じるようになって目を開けていられなくなります。 5~6年前から、上の症状があって数か所の眼科を受診してきましたが、白内障、網膜前膜、ドライアイと言われていますが、目薬は効果を感じません。 大学病院に行って、多焦点レンズは適応しないので、単焦点レンズで手術が決まりました。 この症状で、単焦点レンズで手術すると、今より不便になりそうで心配しています。 数人の手術経験者に聞いても、見える、見えない、手術効果あり、なしいろいろです。 眼科医さんも「高齢者は焦点が甘いので、手術後も気になりませんよ」と言う方、「近く、中間で別の眼鏡が必要になる」と言う方がいます。 私は老眼鏡は使ってきましたが、外歩き中に眼鏡を使う事は無理ですので、近くに焦点を合わせる単焦点レンズしか無理ですが。 もちろん、個人差があるでしょうが、どのように考えればよろしいのでしょうか。

2人の医師が回答

左耳、こめかみから顎下にかけての痛み

person 40代/女性 - 解決済み

数日前から左肩の肩こりがひどく、同時に左の首筋、左耳の奥、耳の付け根、左のこめかみも少し強めの痛みを感じています。首を動かすとひびくような痛みで、じっとしているとそれほどでもありません。 左耳はしばらく前からたまに痛いことがあったのですが、強い痛みではないしすぐに治っていたので放置していました。 今日の夜になって、左顎の下、おそらく扁桃腺?のあたりが痛みだし、つばを飲むと痛いというかひびく感じがします。少し腫れているような気もします。喉全体の痛みはありません。 寒気もしたので熱を計ったら普段より少し高めの36.8℃でした。部屋を暖めたらその後寒気は落ち着いてきましたが、体温はかわりません。 だいぶ前に、長く続く頭痛で耳鼻科に行った時、耳の付け根も痛く、頂いた薬を飲んだら治った事があります(病名を忘れてしまいました)。体質だから疲れたりするとまたなるよ、と言われたのですが、それなのでしょうか? 現在他の病気の治療でエストラーナテープを使用しているのですが、何か関係ありますでしょうか。 又、新型コロナの可能性はありますか? 受診するとすれば何科へ行くべきでしょうか、やはり耳鼻科でしょうか?それとも、症状は肩こりのせいで、病院へ行くほどのことではないのでしょうか?

3人の医師が回答

耳鳴りにステロイドは効果あるでしょうか?

person 30代/男性 -

10月に低音障害型感音難聴を患い、10月上旬にステロイド内服、下旬には点滴を行い聴力は回復しました。しかし11月に再悪化し、今度はビタミン剤で様子見したところ2週間ほどの11月下旬に回復。このときオージオグラフは125~8000Hzがすべて10db以内でした。 医者からはそこで完治扱いとされ1月ほどのビタミン剤を出されて終了しました。しかし12月になってから高音のキーンという耳鳴りがするようになり再受診したところ、なぜか8000hzだけ20dbに下がりました。他の高音域の2000、4000は0dbまで聞き取れていますので、8000hzだけが落ちました。 医者には8000hz以上の10000、12000が下がっている可能性もあると言われましたが、それを検査する機器はないとのこと。念の為ステロイドを使うかどうか聞かれました。少し悩んだため一旦断り、セカンドオピニオンしたところ20dbは正常値なのでステロイドは使う必要がないと言われました。 しかし耳鳴りは一部音域で難聴があるから脳が感度を高めた結果起こり得るものという解釈を聞いており、ステロイドを使って8000hzの音域が回復すれば耳鳴りも解消するのではないかと考えてしまいます。効果はあるでしょうか。

3人の医師が回答

RK手術ともう一つ問題を抱えた私ですが白内障の手術をすべきか悩んでいます

person 70代以上/男性 -

2か月前に(半年に一度検査)大病院の担当医に急に視力が落ち、眼底の検査も悪いが(画面を見るだけで詳しい説明はなし)、みたところ白内障が極端に進んでおらず半年後に手術するかきめるといわれ腑に落ちないままに帰宅しました。前回のこの欄への質問で、大病院の検査技師が円の切れ目を指摘する検査で一回しかトライさせてくれなかったことについて普通は複数回やるとの回答でした。早速、別の病院で検査しました。医師も技師も丁寧でしたが、矯正視力は右が0.6 左が0.7でした(PCで長時間の仕事後)。検査では周辺は白濁があるが、中心はまだ濁っておらず、自動車免許を更新するとか、特段の自覚症状があるなら手術を勧めるが、少し待つとの選択肢もあるといわれました。個人的には冬の日差しのまぶしさから解放され視力も回復するなら手術をしたいと思います。ただ、私の場合2点問題があります。一つはRK手術のために角膜に傷がついています(老眼が他の人よりひどいのはRK手術のせいのような気もします)。大病院の担当医(手術医)は、失敗すると分厚い眼鏡が必要になるかもといい、今回の医師は、計算式があり、RKやレーザー手術経験者の白内障手術を手掛けている医師なら問題はないといいます(この方は手術医ではない)。二つは右目が、機械での視力検査(地面に家が建っている絵)でわかりましたが、地面が斜めに見えることです。以前、車を運転している時に、右目だけでみると前の車の屋根が斜めに見えて驚いた記憶があります。大病院の担当医は白内障手術とは別の手術が必要で治るかはわからないと冷たい答えでした。今回の医師は白内障の手術で混濁がなくなると、斜めにみえる症状はきつくなるかもしれないが、正常な左目のほうの見え方に慣れていくのではないかといっています。白内障手術こうしたリスクはあっても行うべきでしょうか。助言よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

35歳、最強度近視による目の病気について

person 30代/女性 -

35歳、−14.0の最強度近視です。6月の末から右目にワイスリンが見えアメーバのようなものもありかなり視界が悪くなっています。飛蚊症のレーザーも考えているのですが、網膜の端?から変性しているらしく、変性とは失明や視力障害につながるような疾患になる可能性が高いのですか?もう歳も35なので目が見えなくなる病気になるのが怖くて仕方ないのですが、やはり−14.0だとこれからもっと視力が悪くなり、視力が出なくなるような病的近視になる可能性は高いですか?またこのぐらいの度数の人は35歳あたりでいますか?またICLをやったからと言っても目の病気になる確率は変わらないですよね?メガネやコンタクトより少しでもここから視力が落ちない、目の病気になりにくいというならすぐにでもやりたいのですが、IC Lは何かやるとプラスなことはありますか?また飛蚊症のレーザーを近々やりたいのですが、マイナスなことはありますか?最強度近視の目にやると網膜に良くない、何か病気になりやすくなるなどありますか?目のことは何かいいことがしたいです。今後−14.0から悪くなり目の病気になるのが怖いです。

1人の医師が回答

角膜上皮細胞が減少している件で

person 50代/女性 -

50代早めの白内障オペ(左右済)を先日しました。 オペ後の検診のため主治医とは違う眼科医に診察してもらいました。 3年程前から、今回とは違う医師にコンタクトの装着は上皮細胞が減っているのでやめなさいと言われてメガネにしておます。 今回、主治医とは違う眼科医に、 「あまり良くない話をします。あなたは遺伝的になのか角膜上皮細胞が少ない(減っているかも)」 「いますぐにではないが、将来そのせいで失明の恐れがあり角膜移植が必要となるかもしれない。それはあなたの寿命より先になるかどうかはわからないが。生活習慣などを変えても効果はなく、治療としては角膜移植しかない。」 と言われました。 白内障オペの術後検診でそう言われ不安でいっぱいです。 主治医の診察がもう少し後になるので、一体どうしたら良いのか不安になっています。 何も気をつけることはないのか?なぜ急にそんなことを言われたのか、不信でもあります。 それでなくても50代での白内障はショックだったのに、白内障オペが終わってひと安心の時に追い打ちをかけるように言われショックです。 これからどうしたら良いでしょうか。

1人の医師が回答

子供のいびきについて

person 乳幼児/男性 -

三歳児男の子です。10月中旬に左喉が赤く小児科でみてもらったら扁桃肥大といわれ風邪によるものか元々なのか経過観察中でしたがやはり扁桃肥大があるとのことでしたが日常生活に影響していないため今後経過みていくとのことでした。睡眠中の動画もみてもらいましたが病的ないびきではないといわれました。 風邪の時はいびき?音がしますが元々スースーと寝ていました。眠る時指しゃぶりします。 今まで特に扁桃肥大といわれたことはなかったです。 10月末に定期の耳垢掃除に耳鼻科へいった際浸出性中耳炎と診断されましたが症状はなく夜間鼻づまりといびきがあるくらいでした。中耳炎内服中は鼻水止めも服用していたため夜ズーズーというようないびきをしていましたが寝てから朝までずっというかんじではなかったです。時々寝てるとき口呼吸の時もありました。 12月に入り中耳炎は完治しいびき、口呼吸を伝えるも特に治療はせずという感じしたが。 その後やはり夜のみ鼻をすするようないびきをかいており数分でまたスースーとなったり昨日はズーズーと割りと大きな音と時々口があいていました。 朝は眠たいとはいいますが保育園では日中活動し昼寝のみしています。特に日中口がポカンとあいていたりボッーとしたりはなさそうです。 子供のいびきは異常というネット記事をみたため不安でたまりません。 いびきがどの程度からダメなのかまた鼻づまりや冬寒い時期の夜間のみのいびき?は大丈夫なのか不安なので目安が知りたいです。

4人の医師が回答

緑内障の進行についての疑問

person 40代/男性 - 解決済み

緑内障の進行について質問です。 緑内障になって12年、現在48歳です。 開放隅角緑内障、高眼圧タイプで、見つかった時は眼圧が28.26もありました。欠損は左目内側に僅か程度の欠損がみられ初期の初期という診断でした。 質問なのですが、眼圧を下げる点眼薬治療のみでここまで来たのですが進行は一向に止まりません。本当に眼圧を下げれば進行は止められるのでしょうか? 今まで、点眼薬の本数を増やしたり種類を変えたりして28ほどあった眼圧が20を切り17~18へ、、現在は14ぐらいまで下がっており、眼圧自体はここ3年ほどこの数値で安定しています。 先生曰く、「理想は将来的に(手術なども検討して)11ぐらいになったらいいですね」とはおっしゃるのですが・・・しかし進行を表すMD値は発見以来ずっと毎年0.5程度進んでおり、それは眼圧が高い時(20ぐらいあった時も)も低くなった今(14ぐらいの現在も)も全く変わりません。つまり進行は全く同じペースで進んでいると言う事。 今の治療である点眼による眼圧を下げて進行を食い止める、遅らせる効果が出ていない気がするのですが実際のところ、「眼圧を下げれば進行が止まる、遅らせる」という医学的な前提は信用できるものなのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

真珠腫性中耳炎について

person 70代以上/女性 -

80代の母について相談致します。 現在の体調 •5年ほど前から人工透析 •下肢静脈瘤の為ワーファリン服用 •昨年より2度腰椎を圧迫骨折 •先月ステージ1の乳がんが見つかり来月局所のみの切除手術を受ける予定 数ヶ月前から「左耳が痒い」と言っていたのですが骨折の後で先延ばしにしていたところ、あまりにも痒がるので今月近所の耳鼻科に連れて行きました。 診察と聴力検査を受けた結果 •耳の骨が溶けてきている •鼓膜に凹みができている •炎症も酷く、内耳炎と外耳炎併発 •聴力は右より左が1段階下だが、年齢を考えると年相応でそう悪くない と言うお話でした。「まずは炎症を治さないといけないので、ひとまずその治療から始めます」あまり深刻な話しぶりではなかったので軽く考えておりましたが、帰宅して調べたら真珠腫性中耳炎としか思えません。先生から病名は告げられませんでした。耳の洗浄と、殺菌の点耳薬と痒み止めの内服薬を処方してもらい1週間後の今日再び診察。 •炎症は先週より良くなっている •骨はやはりかなり溶けている •進行が進むかは今後経過観察してみていきましょう と言われましたが、ネットではどこを見ても「診断されたら即手術が原則」とあったので疑問に思い「進行しないなんてことがあるんですか?」と質問したら「あります」と即答。 今回質問したいことは •本当に進行しないなんてことがあるのでしょうか? •このまま経過観察をしても大丈夫でしょうか? •早期に手術が必要な場合、母の体調で来月乳がんの手術をし、その後また近いうちに耳の手術ができるでしょうか? 現在自覚症状は、痒みは薬でマシになり、耳鳴りが少し、茶色い耳垢が出ますが耳だれや痛み、めまいはありません。 ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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