頭の病気・神経の病気(2016年)

アルコール性震戦とせん妄について 

person 60代/男性 -

65歳の主人について教えてください。 9月26日に嘔吐下痢になり、その後、微熱等が続き10月5日に入院し点滴等で10月12日に退院しました。(身長173㎝・体重が普段56キロが48キロまで減り、入院で52キロまで戻りました。) 退院後も微熱があり、食欲も無く、退院後3日目から手が震えだし、体重も48キロまでになりました。 その間、ホームドクターで点滴等をして頂き、自宅では1日1度は何とかおじややおかゆ・メイバランス・プロテインなどを飲食していましたが、2週間ぐらいの期間でみるみる筋肉が落ち、歩くのが困難になりました。 再び11月18日に日赤に再入院し、脳のMRI・ビタミンB1の欠乏・胃カメラ・神経内科等の検査を致しましたが異常なしとのことです。その他の内臓も特に異常が無く、前立腺が少し肥大しているとのことでした。 今回お聞きしたいのが、アルコールの離脱症状ですが、入院して3日目位からせん妄状態にあり、会話が成り立ちません。今日で入院21日になりますがこんなに続くのでしょうか?脳波は正常な状態の半分位と説明されました。 ウエルニッケ・コルサコフかもしれないが、まだ診断結果が断定できないとのことです。(アルコールについては、退職後、毎日ギターを持ってストリートに出かけ、往き帰りにビール2・3缶・お酒コップ1杯分位飲んでいたみたいです。その他、晩酌で焼酎を3杯位です。食事は以前から少食で水分は沢山とる方でした。)

3人の医師が回答

てんかん 薬

person 20代/男性 - 解決済み

長文でスイマセン…25歳息子のことです。 13歳からてんかん投薬治療中で、薬でほぼ安定してました。 ほとんど発作はなく、5年前に薬飲み忘れと寝不足のせいで軽い発作をおこしたきりでした。 そのころは、まだデパケンと、エクセグラン飲んでました。 ここ数年は症状も落ち着いてたので、デパケンをやめ、少量のエクセグランのみ服用、に、減薬中でした。 2〜3か月ほど前に激しい原因不明の頭痛を訴え、MRIなど血液検査も何も異常なく、なのに毎日激しい頭痛だったので、ロキソニンを飲む日々が1か月ほど過ぎました。 そして1か月ほど前に主治医の指示でエクセグランをまったくやめ、デパケンに変えてたようです。デパケンには頭痛に効果もあるそうで…けれど頭痛は改善されず… その後、頭痛の原因は、虫歯の神経からだったようで! 歯科治療後すぐに頭痛はなおりました! けれど、次の主治医の診察がまだ先なので、エクセグラン飲まず、そのままデパケンのみ服用で1か月ほど過ごしてたようです。 昨日夕方、仕事中に発作をおこし、救急搬送先で血液検査したら、血中濃度が低い。と言われました。それが原因かも?とも言われました。でも、救急だったので処置のみで終わりました。 今日はスグ主治医に診察しに行き、その主を説明し、薬原因なら、1か月前までのようにエクセグラン服用に戻るのでは、、? と予想してますが… 朝のうちに、1か月まで飲んでいたエクセグラン服用してから病院行っても大丈夫でしょうか?… ( 診察までの待ち時間が数時間と長いので…) 指示通りのデパケンと、以前のエクセグランです。合わせて服用。 血中濃度が低いので、また発作が心配なのです… どうぞご回答よろしくお願い致します。 5年ほど前まではデパケンとエクセグラン服用してました。 1か月前のエクセグラン量はとても少量です。

3人の医師が回答

2歳足の震え

person 20代/女性 -

2歳1ヶ月になった娘の事で相談です。 娘は生後半年頃から、部分痙攣があり通院しています。 今までに強直間大発作も4回程ありました。 てんかんと言われています。薬は飲んでいません。 去年の10月27日を最後に痙攣は起きていません。 今年の5月に1度強直間大発作が起こりましたが、それは自然に起きたものではなく、頭を打ってしまいそれが原因となり強直間大発作になりました。なのでそれを含まなかったら丸1年以上は痙攣発作はない状態です。脳波も10月の終わりにとりましたが、とくに異常はみられませんでした。 ここから質問なんですが、最近娘が私の膝に座ってる時に、娘の片足がつま先だけ床についてる状態(かかとは床についていない離れてる状態)で足がプルプル震えます。 右足の時もあれば左足の時もあります。 手で触ったり立ち上がったりしたら、そのプルプルはとまります。私自身も、椅子に腰をかけて座って足置きにつま先だけ乗せてると自然にプルプル震える時があります。ネットなどで調べたらこの現象を経験されてる方もいるみたいです。 ですが、娘の場合てんかんという持病もあるのでもしかして部分痙攣では?と思ったりもします。 顔つきが変わったり、プルプルの震えがずっと止まらない訳ではないのですが、てんかんがあるので、すごく気にしてしまいます。 質問は 1.これはてんかんの発作の可能性の方が高いでしょうか? 2.このつま先だけつけている状態でプルプル震える現象を何と言うのでしょうか?私自身経験していますので、前から不思議でした。 3.この現象は2歳の子供にも起こり得ることなのでしょうか?

1人の医師が回答

てんかん大発作?

person 40代/女性 -

10.11.12月に1度づつ、救急車に乗せていただいています。 初回は突然意識消失し、白目を剥いて、手足痙攣させていた、7.8分間で救急隊に氏名を聞かれるころから歩けるように普通に戻っていました。2回目も同じ状況で台所で倒れ、救急隊に氏名を聞かれると、あれ?という状態で、自分では分かっていない情況に戸惑いつつ、救急車に乗る、というのが続き、気を付けて睡眠をとり、ストレスもないようにしていましたが。3回目は倦怠感を感じ、布団で寝ていたのに、急にうっと苦し気な声を出して腕を伸ばしたようにして固まっていた、と。 実は7.8.9月に夜中に数回、それはあったようでした。 初回に、てんかんだね、と言われ、イーケプラを1週間服薬しましたが、廃人のように思考と倦怠感の酷さに、服薬を中止して以来、服薬は拒否しています。 MRI は異常なし、脳波検査はまだ画像解析中だそうです。 できれば、薬は怖いので漢方薬など希望したいです。 あるのでしょうか? 抗てんかん薬はこの場合、服用した方が良いですよね? また、治る見込みがあるなら良いですが、一生涯、服薬して廃人にはなりたくないです。 自宅で倒れているようなので、仕事で気を張っている時は大丈夫、ですか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

母指球の萎縮?

person 40代/女性 -

先月3度にわたって質問をし先生方にアドバイスをいただき多少のことは気にしないようにして日常生活を取り戻そうと努力していますが、昨日どうしても気になることができてしまいましたので再び質問いたします。 先月から、ある難病を不安に思っており、今も手足を注視してしまうのですが、昨日ふと左手の母子球を見た時、筋肉の境目辺りが1本の縦線のように少し影になること(筋状に少しへこむ感じ)に気づいたのです。場所は短母指外転筋と母指対立筋という筋肉の間だと思います。手のひらを広げたりや親指を離している時は分かりませんが、親指を指の間をあけずに揃えると比較的くっきり見えます。右手もうっすらと見えますが、ほとんど分からないくらいです。両方とも同じような影なら不安になりませんが、左手の方が濃いため、もしかして筋萎縮なのかと心配してしまいます。 今のところ、母指球の厚さはほぼ同じに見えますし、少し前まで感じていた左手人差し指の違和感も今は和らぎました。握力は測定していないので正確には分かりませんが、特に弱くなった印象はありませんし、指の動きも正常だと思います。OKマークも作れ、グーパーも普通にできます。この影が以前からのものか最近のものかは気にしていなかったため分かりません。先日からの不安のため、左手を酷使してしまったので(力があり動くかをチェックした)、母指球の下辺りが少しだるいくらいで、他に違和感は感じません。それと手首の骨の出っ張った部分が、昔から右より左の方が出ています。なので左手の方が元々細いのかもしれません。 ただ、例の難病の場合は母指球から痩せることが多いと聞きますので、不安を感じます。この先どんどん手のひらが平たくなってしまうのではないかと想像して怖くなります。この症状が筋萎縮で異常なのかどうか、それとも気にし過ぎなのか、ご回答をよろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

脳下垂体腫瘍

person 50代/女性 -

足と手が脂肪がなくなり足もだんだん細くなってきてます。お腹は腹水みたくぽっこりでて、ウエストに脂肪がついたせいか?最近体重は三キロ増加はしました。最初の病院の内分泌科が クッシングかもしれないから負荷のテストでデカドロン飲んでと言われました 1時に採血とると副腎ひしつホルモンが130でコルチゾールが基準値より少し18.5でしたコルチゾールは、 このぐらいはいるようですので 飲まないでいました 半年後に違う病院に紹介状書いてもらい採血をとると正常でちょうど真ん中の数値でした。顔は丸くないから違うでないか?130はその時はストレスあったでないか?今も緊張してあがっているかも?今回は朝に30分横になって安静にしてとったからと言われました。確かに採血を5本もとるとき緊張してました。前者と後者どちらを信じたら良いのかわからなくなりました。前者の病院は、午前中が正常でも午後からも高く出るから採血はしなくても変わらないからしませんとと言われましたので紹介状書いてもらい違う病院で採血してもらい正常でした。脳外科も最初の病院は1センチぐらいありますと言われましたが、念のために、採血の正常と言われた病院でまた撮ると一センチないですよと言われました 脳外科も前者と後者はどちら信じらいいのか??わからなくなりました だんだん足が細くなってなぜでしょうか?手も叩くと脂肪がなくなり痛みます 指も細くなって 手首も細くなってますが 顔も痩せました。特に手と足がだんだん早く細くなってきてます。クッシングだとしたら ほったらかしは良くないですよね? 正常ですと信じてますが、念のために1ケ月一回ぐらい採血をしたほうが良いでしょうか? 下垂体腫瘍でもクッシングにならない場合ありますか?

3人の医師が回答

転倒により続く頭痛

person 10代/男性 -

脳外科の先生にご相談です。先週水曜日の夜、入浴中に頭痛を訴えました。体育の時間に高飛び中友達にぶつかり転倒。お尻を打ってから左後頭部打撲と耳、首の捻りなであったようです。入浴であたたまり頭痛がもどったのた思い出したようです。吐いたりめまいなどなかったため一日様子をみましたが、首はよくなってきたものの頭痛がいまひとつなため(打った場所と違う?)脳外科でMRIを撮りました。先生は出血などはみられないとのことで、まあ、髄膜?がこの骨と骨を結んだLINEから出ると頭痛が増すが、ここをピンポイントで撮影していないですが、大丈夫、頭痛とれなかったらまたきてくださいとのことでした。その後MRIにうつった副鼻腔の腫れを耳鼻科にみせましたが、直接的に頭痛の原因とはいえないので頭痛場所風邪からでしょうと抗生剤が処方されました。風邪もかなりひいていたので薬服用で様子をみたのですが、やはりまだ朝の頭痛があります。先生のおっしゃっていた、寝ていると大丈夫だが起き上がると痛むというこの髄膜のに関係するのでしょうか。転倒状況の情報が乏しく本人も裏覚えなのですが、色々な可能性や、また脳外科再診の際に確認したほうがよいことなど、またこの髄膜ね何かだと今後はどのようになるかなど、教えていただけないでしょうか

2人の医師が回答

白質病変と隠れ脳梗塞

person 40代/女性 - 解決済み

先日脳ドック(MRI・MRA)を受けました。医師からは、「白い点が数か所あるが、血管が細くなったりしているもので加齢現象で問題なし」と言われ、後日送付された結果書には「白質病変がわずかにみられるが年齢相応、2-3年後に経過観察」とありました。ですが、この少し後、ちょっといろいろ経緯があって、再度別のクリニックで同じ内容の脳ドックを受けました。結果としては一緒で、「白い点が数か所ある」とのことでしたが、その医師からは「白質病変」ではなく「隠れ脳梗塞」と言われました。その医師も「これ自体は心配なく、今後生活習慣を気を付けること」とのことでしたが、「隠れ脳梗塞」という言葉自体が重く感じられ、気になってしまいました(医師の口頭説明だけで詳しい書面での検査結果はまだ来ていません)。ネットで調べても「白質病変」と「隠れ脳梗塞」について同じように書いてあるものと、違うもののように説明しているものもあります。この二つをどのように理解すればよいのでしょうか?私としては、「白質病変」より「隠れ脳梗塞」のほうが程度が悪いように思えてしまうのですが、厳密な違いはなく、それぞれの医師が同じ症状を違う言葉で表した、ということでしょうか?あるいは、もし違いがあるとすれば、二人の医師が違う見立てをした、ということなのでしょうか?違うことを言われたので戸惑っています(検査内容は全く同じで、私が見た限り、白い点のある画像もどちらのクリニックで見たものも同じようなものでした)。  それと、脳ドックには頸動脈の検査を含むものもありますが、エコーとMRAが選択肢としてあるようです。どちらを選択するのがよいとかありますでしょうか。

15人の医師が回答

4歳 頭痛が続いています。

person 10歳未満/女性 -

4歳女児です。数ヶ月前より、度々頭が痛いと言います。時間帯や状況もバラバラですし、言う日もあれば言わない日もありました。 先週風邪のためか高熱を出し、その際は強い頭痛でカロナールを服用。強い頭痛自体は治まったようですが、頭痛はなお続いてます。 まだ風邪が完治しきってないのかもしれませんが、この熱から頭痛の頻度が増えた気がします。今のところ毎日度々言います。 他嘔吐や、吐き気、食欲不振、機嫌が悪い、視覚が変など変わった様子はありません。 症状としては頭痛のみ、その他は元気です。 場所はおでこのみです。 副鼻腔炎からの可能性もあるかもとのことで耳鼻科を受診しましたが、多少はあるかもしれないがはっきりここが原因とは言い切れないようです。 小児科でも、偏頭痛、または心因的なものもあるかもしれないので経過観察との事でした。 症状は頭痛のみですが、熱から頻度も増えた気がするので、脳腫瘍など怖いものが原因ではないかと心配ですが、CTやMRIに抵抗があり受けられずにいます。 頭痛のみで脳腫瘍の疑いはあるのでしょうか⁉︎ 何度も寝てる際、枕元にスマートフォンを置いたまま寝てしまったり、携帯を使って遊ぶこともあるのでそちらが原因なのかそれも心配です。

4人の医師が回答

外傷性脳出血から数日後の頭痛悪化、吐き気。

person 50代/男性 -

外傷性脳出血から数日後の頭痛の悪化。 2日前、父が失神・転倒し側頭部を打ち緊急搬送され、入院ました。外傷性の硬膜下血腫、くも膜下出血、脳挫傷と診断されました。 しかし、倒れた直後の記憶が無いものの、倒れた時も呼びかけにも応じていたそうですし救急車に乗った後は意識もはっきりしており麻痺などの症状も出ておらず、当日面会した時も頭痛がすると言っていた以外はいつも通りでした。 診断書にも出血は少量と書いてありました。 昨日までは止血剤を点滴で投与していて、CTやMRIを撮りながら様子を見ているようです。 ですが今日面会に行ったところ、会話もできましたし意識もはっきりしていましたが、頭痛がひどく吐き気もして食べ物も食べられないとのことで心配になりました。 父も主治医に明日明後日には退院と言われた為、頭痛が酷いので様子を見て欲しいと伝えた所、では頭痛がなくなるまで入院しましょうと言われたようです。 脳の出血や血腫が悪くなっていなくても頭痛がひどくなったり吐き気がするようになったりするのは良くあることなのでしょうか? 頭痛がひどくなったと伝えてもロキソニンを処方されるだけで、今は止血剤も投与していないようなので、もし悪化していたらと思うと心配でなりません。

8人の医師が回答

脳梗塞の症状

person 30代/女性 -

こんばんは。 排卵前で全体的に体調、精神面が悪いです。 先程寒い空気を浴びたからか、唇が痺れるような違和感がありました。 ネットで検索してみたら、(心配性なので調べない方がいいのに、つい調べてしまいます)脳梗塞の前兆かもとありました。 今度は脳梗塞について調べると、何点か該当しており、不安になりました。 目がぼやける、、、ドライアイなのですが、字がぼやける事があり、瞬きすると治ります。ふと、右目は見えてるのかな?と思い右目だけで見るとちゃんと見えています。先日夕方車の運転をしていた際、なんだかいつもよりくらく見えました。 吐き気、、、実際に吐きはしませんが、2日前くらいから胃の辺りが気持ち悪い、昨日は腹痛もあり 頭痛、、、4.5日前から軽い頭痛で薬を飲むと治る 瞼、口元のピク付き、、、両方とも1日で治る 他にも子供の名前を言い間違えたり、ご飯とお風呂を言い間違えたりします。 脳梗塞かもと思うとどんどん調子が悪くなる気がします。 毎日笑って過ごしたいのにどうしていいのか分からず、こちらで相談させてもらいました。 排卵前はいつも頭痛もあるし、胃腸を壊しやすいのでいつものことだろうと思いたいのですが、なんだか不安ばかりが募ります。 アドバイスお願いします。 35歳女性です。

3人の医師が回答

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