コレステロール・高脂血症(2020年)

80代男性の片足の浮腫と痛み、間欠性跛行の原因について

person 70代以上/男性 -

80代の父の相談です。 以前同じ質問をしましたが、色々あってまた質問させていただきます。 高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 数ヶ月前から10分も歩くと足が痛くなってしまい(本人曰く、痛いというよりは力が入らない)、右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 少し休むとまた歩けるようになります。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 足指は感覚もあるし、冷たくもありません。皮膚の異常もありません。 2019年4月閉塞性動脈硬化症の疑いでカテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 今年6月左足?の外側の付け根が痛い(今は痛くないようです)と言うので整形外科を受診し、四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり異常ありませんでした。その時に背骨のレントゲンも撮りましたが、加齢の範囲での狭窄がある程度と言われました。 先月主治医が片足の浮腫と痛みは問題だと言うことで脚に血栓がないかエコーしました。検査も結果も別日で大変だから、異常があったら一週間程で連絡すると言われました。 連絡はありませんでした。 間欠性跛行の原因は他になにか考えられるでしょうか? もう一度整形で四肢の血圧などを測り直してもらったほうが良いでしょうか? 本当に異常無かったのか、主治医に問い合わせした方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

動脈硬化の危険性について質問です

person 60代/女性 -

67歳女性、母について質問です。 2019年の健康診断結果 食後中性脂肪 197 hdl 56 ldl 180 動脈硬化指数3.2 尿糖マイナス、尿蛋白マイナス a1c 5.4 血中クレアチニン0.63 egfr71.4 血圧146/86 その後家で毎日測るが異常なし 2020の健康診断結果 食後中性脂肪206 hdl 55 ldl 167 動脈硬化指数3.0 尿糖マイナス、尿蛋白マイナス a1c 5.4 血中クレアチニン0.62 egfr72.4 血圧128/89 30年前に健康診断で何もなかったからと、ずっと健康診断や病院に行かず、 2019年に30年ぶりに市の無料の健康診断に行き、採血をしました。 その後病院にいかず1年経過 2020年最近の結果が上記になるのですが、 2019も2020年も2時間くらい前に食事をしてしまった為、食後中性脂肪になりますが、 動脈硬化指数というものを最近しり、計算してみたら3.0をこえていました。 来年内科を予約しましたが、 それよりもすぐに動脈硬化の検査をしたほうがいいですか? その内科には動脈硬化の進行度が分かる設備がないのです。 気になるのは30年間採血をしていないので、いつからldlが高かったのか分からない事、 家で測ると血圧は問題ないみたいですが、病院で測ると下の血圧が高めにでている事、 母の母は高血圧、 母の父は脳梗塞をおこした事があります。 無料の健康診断で、眼底検査は異常なしとなってますが、 散瞳したわけではなく、機械で片目だけみたとのことですが、散瞳しないと動脈硬化はわからないですよね??

4人の医師が回答

家族性高コレステロール血症(FH)について

person 30代/男性 -

34歳でFHと診断され、ロスバスタチン2.5mgを服用しています。医師からは未治療時のコレステロール値が高い事(診断時LDL210、総コレステロール299、中性脂肪102)、母親が高コレステロール(LDL190程度、薬服用無し、FHと診断されていない)であることから、FHと診断されました。 しかし、ネットで診断基準をみると①未治療時のLDL180以上②腱黄色腫、皮膚結節性黄色腫③FH、早発性冠動脈疾患の家族歴 この内2項目に該当とありました。②については医師から確認されていませんし、自己診断ですが、症状はみられません。③については該当者はいません。またコレステロールの過去の測定値(一回/年)を調べたところH.21→R.1:LDL181(255)、153(228)、138(222)、165(240)、192(252)、175(253)、137(219)、156(249)、154(238)、172(254)、210(299)でした。()内は総コレステロール。現在は薬で、112(271)です。LDLが180を下回っている時も、しばしばあるため、本当にFHなのか疑問に思っています。 質問:①FHの診断は正しいのでしょうか。②1回/3ヵ月病院に行くのですが、確認されるのは体調だけで、血液検査も会社で行う1回/年の結果を見せるだけです。冠動脈エコー等もすすめられたことはありません。経過確認はこの程度で問題ないのでしょうか。 ③薬はこのまま飲み続けた方がよろしいのでしょうか。

4人の医師が回答

脂質異常症について、服薬をスタートすべきか。

person 40代/男性 -

はじめまして。 常に血液検査ではLDLコレステロール高めという感じだったのですが、11月にうけた健康診断でLDLコレステロール155という数字になってしまいました。 ここのところコロナで体重が五キロほど増加しましたが、9月からジムに通い、禁煙をしたこともあり自信があったのですが、このような結果になり恐怖を感じています。 私の祖父は二人とも心筋梗塞で亡くなっており、親父も脳梗塞と大動脈瘤をやっております。 体重を落とせば元に戻るかと思い、とりあえず薬は飲んではいないのですが、飲みはじめた方が良いでしょうか。 親父が薬を毎日飲んでいる様子を見ていたので自分は薬を飲みたくないと思っています。 すぐに薬を飲んだ方がいいのか、それともダイエットをしてみて様子を見た方がいいのか、今悩んでいるところです。 また、自身の問題点としては油物を好み、野菜をあまり食べない上に早食いでよく噛むこともせず満腹まで食べてしまいます。 これらは当然改善しようと思っています。 ちなみにアルコールは全く飲みません。 ——-以下、血液検査の結果となります。 総コレステロール 230 中性脂肪 46 HDLコレステロール 58 尿酸 5.9 空腹時血糖値 85 HbA1c 4.9 尿糖 - non HDLコレステロール 172 eGFR 80.8

5人の医師が回答

一ヶ月前腹部大動脈瘤破裂。8.5センチ。ステント

person 70代以上/男性 - 解決済み

一ヶ月前腹部大動脈瘤破裂してステント手術して、術後はせん妄症状がありました。 一週間ほど意識はありませんでしたが、意識が戻ってからは積極的に歩くリハビリを開始しています。が、先生の説明によると 体の中の臓器(心臓やら、腎臓やら)、血管がボロボロだそうです。以前から高血圧、通風、タバコも何十年も吸っていました。 とにかく動脈硬化がひどすぎる。 首の左側の頚動脈は全く詰まっている。 脳に血があまり回ってない。 左目も本人曰く見えづらい。 脳卒中の痕が何箇所もあると。言う事でした。 で、父と会話はできるのですが、 所々…あれ❓おかしいぞ…という感じです それでも、今日退院することになりまして、 もう残された時間が少ないから退院するのか⁉️ 困惑しています。看護師さんや、先生は もう大分歩けますし、トイレも紙おむつはしてるみたいなんですけど、 大丈夫大丈夫!とおっしゃっいます。 それとなく 余命を尋ねても 大丈夫大丈夫!と言われます 私も実家から遠く離れたとこに家庭があります。 何かあってもすぐに帰ってくることができません。 一応心の準備、覚悟はしておきたいです。 当たらなくて構いません! だいたい余命はどれくらいでしょうか? 教えて下さい。

2人の医師が回答

頸動脈プラークについて

person 40代/男性 - 解決済み

夫(49歳)が昨年の健康診断で頸動脈プラーク(2.3mm)があると診断を受けました。コレステロールや中性脂肪、血圧も高かったため、食事療法をしばらく続けました。しばらくして、コレステロールと中性脂肪は下がったので経過観察ということになりました。 今年の健康診断で、またコレステロール、中性脂肪が上がっており、血圧も高く、さらに頸動脈プラークが2.8mmになっているとの診断を受けました。 以下を質問させて下さい。 1. 頸動脈プラークが大きくなっていること、また2.8mmという大きさは危険な状態でしょうか? 2. 頸動脈プラークは今後どのように治療をしていくべきでしょうか?状態から、手術をするべき、または薬で対応可能など、具体的にアドバイスいただけると助かります。 3. コレステロールや中性脂肪について、食事だけでは抑えきれないと感じています。薬による治療はできないのでしょうか? 4. コレステロール中性脂肪対策の一環として食事療法は続けていきますが、私の知識が足りずレシピも限界があるので、食事について指導を受けられる制度やサポートシステムがありましたらご教授下さい。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

高脂血症でC判定をもらいました

person 40代/男性 -

1か月に受けた人間ドックで、「脂質」に関して以下の結果となりC判定を受けました。 中性脂肪 48 HDLコレステロール 80 LDLコレステロール 147 今まで指摘されたことが無い部分で突然Cとなり、少し不安です。 又、各項目を見ると中性脂肪が低いのにコレステロールが高いのですが、こういうことはあるのでしょうか?素人目だと基本的に片方が高いともう片方も高い数値がでるものだと思っていました。 食事で気づいている点は比較的動物性たんぱく質を多めにとっているということです。特に、鶏肉、卵、チーズなどは多めに食べています。揚げ物の摂取は平均位だと思います。1日の糖質の摂取を60-90g位にする糖質制限を2年程続けています。アルコールはほとんど飲みません。喫煙も無しです。 運動は毎日1時間はウォーキングをするなど、どちらかというと多くやっている方だと思います。BMIは23で、市販の体脂肪計では10-12%位と計測されます。 体がだるいとか疲れやすいといった自覚症状は無いです。 ちなみに、心電図で洞性徐脈との判断でBとなった以外は、肝機能を含め全てA判定でした。 また、近い家族を思い出してみても、同様の問題があった者はいないはずです。 今回の結果で考えられる原因はどういったものがあるのでしょうか?食事や生活習慣など改善方法などもアドバイス頂ければと思います。

5人の医師が回答

スタチンの服用方法(アドルバスタチン、メバロチン)

person 60代/男性 - 解決済み

長年悪玉コレステロール値が高く(150前後)、9月の血液検査で善玉との比率が3倍近くになったため、アトルバスタチン5mgの服用を始めました。(総コレステロールは平均220、中性脂肪平均190、その他は正常)2ヵ月経って今年の健康診断(12月3日)で、総コレステロールが140、中性脂肪105、悪玉コレステロールは78と劇的に改善しました。 様々な情報によると、コレステロールが低いと(200以下だと)がんになりやすい、と聞きます。(それは事実でしょうか?) そこで質問ですが、他のアスクドクターズの書込みにありましたが、 1.一日おきにアトルバスタチンを服用するか、 2.スタンダードスタチン(メバロチンやローコール)に変更して毎日服用するか、 3.このままの今の血液検査の数値をキープしていくため、継続して毎日アトルバスタチンを5MG服用するか、 最終的にはもちろん主治医の診断ということでしょうが、先生の診断(考え方)ですと、 1.2.3.のうち、どれになるか、理由と合わせて教えていただけると幸いです。(1.2.3.以外のアドバイスがあればそれでも結構です。) どうぞよろしくおねがいします。

5人の医師が回答

血管年齢について(CAVI検査について)

person 40代/女性 -

47歳女性です。 30代後半の頃、職場で、指先で簡易に血管年齢測定ができる機会があり、実年齢プラス10歳と出て以来、毎年おおよそ似たような結果です。同僚達と比較しても一番悪い結果です。 心配になり、数年前から年に1回12月に、病院で頸動脈エコーとCAVI検査をしてもらい、且つ予防を兼ねてEPA 製剤も処方してもらっています。(血圧の数値が悪いわけではありません。悪玉コレステロールは120程度で飲み始める前と後で変わりありません) 今までCAVI 検査で、7.3~7.4くらいで数年変わりなかったのですが、今年急に左右共、7.9、8.0となってしまい50代前半の血管年齢となってしまいました。 何がショックかと言いますと、この5月からテレワークとなり、ウォーキングを毎日平均8000歩程度、時々筋トレ、お菓子もなるべく控え高カカオチョコや何十年も口にしていなかったナッツにし、結果体重も数キロ減、食生活も玄米、たんぱく質中心と、これ以上なく気をつけており、一方4月までは毎日睡眠不足、職場では午前中からお菓子を食べる、運動する時間なしという生活。 よって、今年はさぞかし数値が良くなっていると思ったところにこの結果で、何がいけないのか、どうしたら良いのか分かりません。 頸動脈エコーは、厚いところで0.9mm、平均0.4mm で年齢相応ですから問題ないですよ、と言われましたが、CAVI の結果が気になります。 毎日頑張って夜歩いても、動脈硬化対策にはならないのでしょうか。夜歩くと寝ている時に手がぽかぽかして、血行が良くなっていると思うのですが... CAVI 検査の精度が悪いことはあるのでしょうか。 体質などありますか。 因みに、肌はシワやくすみもなくとても綺麗と言われており、見た目はとてもこの年齢には見えないと言われます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頸動脈エコーの結果について

person 30代/男性 - 解決済み

頸動脈エコーの検査結果について相談させてください。数年前に白衣高血圧の診断を受けて定期的に循環器内科を受診しています。 昨年、今年と2度ほど頸動脈の超音波検査を受けて以下の結果でした。 ・2019年5月 R maxIMT CCA 0.3mm, Bif. 0.6mm L maxIMT CCA 0.4mm, Bif. 0.7mm 診断: 異常なし ・2020年10月 R maxIMT CCA 0.6mm, Bif. 0.7mm L maxIMT CCA 0.6mm, Bif. 0.7mm 診断 右鎖骨下動脈IMT1.2mmで肥厚。右鎖骨下動脈に血管内膜肥厚あり。判定B また、最近のコレステロール値は以下の通りです。 ・2018年12月 総コレステロール 216, LDL 123 ・2019年12月 総コレステロール 212, LDL 128 ・2020年10月 総コレステロール 202, LDL 126 (1)鎖骨下動脈の肥厚について 鎖骨下動脈に肥厚があると言われて不安になっております。 主治医からは加齢によるものだから気にしなくても良いと言われております。 現在39歳なのですが、39歳で鎖骨下動脈に肥厚があるのは年相応ということで安心していて良いものでしょうか? (2)昨年との差異について 昨年よりmaxIMTが0.1mm〜0.3mmほど大きくなっています。 また、1.1mm以上が一つの基準だと思いますが、鎖骨下の肥厚に関しては昨年は指摘されていなかったので、一年で指摘されるほと大きくなったのではないかと思っています。 IMTというのは一年で0.数ミリも大きくなるものでしょうか?毎年同じペースで大きくなることに不安を感じています。 0.数ミリであれば誤差の可能性もありますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

黄色腫が大きくなっています

person 50代/女性 - 解決済み

右眼の下(鼻側)に黄色腫ができていました。 (9月の受診の時に相談してわかりました) 体質で大きくなりますよ、皮膚科では治らないので形成かも…と言われています。 大きくなっているなぁと思ってみていたら、目尻の下も少しふっくらとしていることに気がつきました。 健康診断の結果あります。血内で毎年結果を見てもらっていますが、いつもの検査結果と変わりがないので、特にお薬が出たりはありません。 血圧の治療で循環器に行きはじめました。そちらの先生は年取ったらコレステロールのお薬を飲んだほうがいいかもと話されています。 総コレステロール(130〜239) 2020 232 2019 243 2018 249 LDLコレステロール(120未満) 2020 142 2019 159 2018 156 HDLコレステロール(40以上) 2020 82 2019 72 2018 89 中性脂肪(150未満) 2020 77 2019 85 2018 55 血液内科で2ヶ月ごとに調べています。 総コレステロール(142〜248)→ 190〜220くらい 中性脂肪(30〜117)→84〜95くらい LDLコレステロール(65〜163)→120〜135くらい HDLコレステロールは調べていません。 5年くらい前にリピトール(1T)を飲んでいたのですが、体調不良で食べられなくなったときに、数値が下ってなくなりました。 その後、先生が退職されたので新しい先生になっています。 お薬をのむと、大きくならなくなりますか? 黄色種をきれいにする方法はありませんか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脂質異常症について

person 30代/女性 -

31歳 女性です。 下記、会社での健康診断結果です。 150センチで中学時代は47キロ、高校時代は、50キロ大学時代は53キロ、現状60キロ近いです。。 2012年の血液検査の時からLDLが高く 当時は160くらい 2013年 2014年は血液検査しておりません。 2015年 56.2kg /LDL166/HDL81/血中脂質235 2016年 51.7kg /LDL117/HDL59/血中脂質201  2017年 56.9kg / LDL191/HDL89/血中脂質319 2018年     / LDL179/HDL64/血中脂質112 2019年 58.5kg /LDL167/HDL55/血中脂質246 2020年 58.4kg / LDL160/HDL55/血中脂質245 2016年、結婚式のため、ジムで半年ダイエットし痩せたのもあり、正常値になりました。 2017年、妊娠中のため、異常値になってます。 2018年、育休中のため、自主的に血液検査受けました。体重は記憶なし。 毎回、要経過観察とあり、健康診断結果をもち、医者にいき、痩せましょうと言われてますが、ダイエットが続かず、脂質異常が長年続いております。 このまま痩せないで続くと若くして動脈硬化など危険性大きいでしょうか。 血糖値は正常です。祖母が高齢になってから糖尿病になっており、両親は中年ころからコレステロールが多少高くなってるくらいで、私より低いです。家族性ではないかと思われます。早急に痩せないとまずいでしょうか。第2子も検討しており、このまま妊娠してまた太るのもまずいでしょうか。また最近、空腹時に甘いものを食べると胸が苦しくなる、心拍数が早くなります。なにか関係ありますでしょうか。 同じように太っている同世代にもこんなにコレステロールが高い人が回りにいません。

5人の医師が回答

産後に動脈硬化が発覚、食生活、運動で改善は可能か

person 30代/女性 - 解決済み

35歳女性です。現在授乳中です。産後半年以内に動脈硬化の検査をしたところ以下状況となりました。 ・産後2か月LDLコレステロール190(その後120以下まで低下) ・baPWV1300〜1500前後(白衣高血圧あり、測定時 血圧150/100) ・ABI3回測定、初回左0.9 右0.89 2回目左1.13 右0.99 3回目 左0.91 右0.9 ・念の為ASOの専門医でSPP等の検査を受け、足の血流は正常との診断 ・心電図ST低下、冠動脈CTにて異常なし(緊張による頻脈120、そのせいと思われるとのこと。以後15年何かあったら訴えてもらっていいと言われる) ・頸動脈エコーにて左1.3mmプラークあり 危険因子としては、2年前まで過去10年弱喫煙歴、酒好きのため毎日の飲酒歴がありました。血圧は家では正常ですが白衣高血圧が30代からあります。高脂血症は毎年の健康診断で指摘されたことがなく、LDLも100、HDL70程度でした。 質問は以下です。 1:高脂血症は産後の一時的なものだったのに、その影響でプラークがここまで貯まることはありますか? 2:もう一生多飲、喫煙はしません。運動も毎日8000歩以上と軽い筋トレをしています。今後血管を若くしプラークを縮小させることは可能ですか?

6人の医師が回答

狭心症・ステント留置治療後の再発率について

person 30代/男性 - 解決済み

以前より大変お世話になっておりますm(_ _)m 36歳男性、177cm73kg(当時)昨年7月に心臓ドックでの心電図異常から精密検査を経て、左前下行枝に99%狭窄1箇所発見、DESステント留置治療。約1年後(今年4月)に心カテを行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 家族性高コレステロール血症の疑いで、ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。(町医者で若いので薬の服用の必要は無いと言われ、10年以上放置しておりました) 昨年7月の入院・手術と同時にロスバスタチン10mgを毎日服用開始、2ヶ月おきの血液検査ではLDL70~100をキープしている状態です。体重は73キロ→63キロまで減量し、食生活も野菜中心にしコレステロールに気をつけております。 他に高血圧や糖尿病などの持病は無い状態です。喫煙もお酒も無しです。 そこで1点質問させて頂きたいのですが、このまま薬を服用し続け、LDLや体重、食生活をキープしていても3~4年後には体質的に必ず狭心症が再発してしまうという文献をネットで目にしました。 自分では、薬の服用と生活の改善を続けていけば健常人ほどではないにしろ、もう少し進行や再発を遅らせる事ができるのではと思っていたので事実であればショックです。。 勿論体質により、動脈硬化の進行具合については何とも言えない部分は多いと思うのですが・・・。 10年後であれば加齢もあり、仕方ないとも思えるのですが、ステント留置後から数年で高度狭窄まで進んでしまうケースも多いのでしょうか? ケースバイケースだとは思いますが、ご助言賜われれば幸いですm(_ _)m

1人の医師が回答

最近時々血圧が急上昇し、全身がおかしくなる。

person 60代/女性 - 解決済み

10年前熱中症からパニック障害になり、その時もフラフラドキドキ血が全身をザーッと流れる感覚で血圧が急上昇しましたが50分位でおさまります。3年ほどで治ってましたが今年の5月の終わりから再び発作が起きるようになりました。今までに4回ほどきましたが、その都度デパスや吐き気どめの薬を飲んで落ち着くのを待っていました。ちなみに発作の最中にはトイレが異常に近く、排便も何故かしたくなり、便秘も解消するくらいです。 フラフラしながらトイレという状態に。 先程8時すぎにTVを見てるときにいきなり全身が痺れてきて手足はもちろん首や頭までがジンジンとして、いつもの血の激しい流れ感もあり、血圧も160/90まで上がりました。いつもは手足の先だけが痺れることもあるのですが、今回は全身、特に首から頭、腰などもすべて痺れましたので心配です。デパスをすぐ飲み1時間くらいで8割方治ってきましたが、先日微熱でお医者様に罹り悪玉コレステロールが200を超えて、大変だと言われ、少し恐怖に思っています。1ヶ月食事療法してダメなら薬になるでしょう。ちなみにこの15年間180/78(悪玉/善玉)くらいでしたがこの数ヶ月全く運動せずにステイホームしていたので、体重も3キロ増えました。今までのパニック発作ならデパス、リーゼ等で乗りきろうとは思いますが、全身痺れたのは初めてですので、脳梗塞やら、動脈硬化やらを疑い不安になりました。現在は大体の症状は収まり、痺れも手の先以外は治りましたが血圧はまだ、158/95あります。ちなみに私の起床時の血圧は115/75〜130/80くらいです。 お昼には滅多にはかりませんが、普通は135/90、ときには140/95の時もありますが気にはなりません。血圧上昇でこんなに痺れることもあるのでしょうか。脳梗塞等の前触れでは?と不安です。

3人の医師が回答

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