食事療法（高血圧）（2014年）

通風は基本アルコールがダメとよくお聞きします。例えばビールだと最近では、淡麗プレミアムダブルのプリン体ゼロ糖質ゼロなど、酎ハイなら、アサヒの辛口ハイボールが同じようにプリン体ゼロ糖質ゼロで売られてますが、これなら大丈夫ということになるのでしょうか？それともアルコール自体のなにかがダメでお酒は基本ダメと言われてるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

７７歳の父ですが２年前に心筋梗塞、すい臓がん、初期の胃がんをし現在 治療中ですが本日カリウムが多いと言われたそうで何を気をつけたらいいのでしょうか？ 糖尿もあるので食べ物は気を付けていたのですが指導お願いします

心臓CTの結果特に心配ないとの診断をいただいたのですが、同時に行った血液検査の結果EPAが基準値(17ー68)に対し461と多く、AAも166に対し248で、随分多いなーと首をかしげながら心配するほどでは無いといわれました。基準値より多いと何らかのリスクを抱えると思うのですが、気にするなと言われ気になっております。心臓の疾患には影響無いという意味なのでしょうか。教えていただければ幸いです。

７１歳母ですが、本日大動脈瘤と診断され、即入院となりました。 高血圧症は以前からあり、現在は不整脈もでています。 医師より、手術前にカテーテル検査をしたいとのことを言われたのですが、母の場合、血管が詰まってる場所があるようで、石灰化したものが心筋梗塞や脳梗塞になる可能性があり、かなりリスクの高い検査になるようです。 そういう類の検査なので、やるかやらないか家族でよく相談して欲しいと言われ、悩んでいます。 大動脈瘤の手術にはカテーテル検査は絶対必要なのでしょうか？

10年程前から手足が冷たくなり夏でも手足だけ冷たい状態です 冬は室内で手袋して生活しています 靴下は年中必ず履いています 寒い季節になり手が冷たくて辛くなりました 体温は36.5位あります 改善方法はありますか？ これは身体に問題があるのでしょうか？

高血圧が見つかりました。 最近は毎日8キロ歩行、1200カロリーに抑え、カロリー記録をアプリでつけ始めたところ、ミカンとキウイを入力するとナトリウムが高い食品だと表示されました。カリウムの摂取の為に果物を朝グリーンスムージーにしていましたが、ナトリウムが高い果物は避けるべきでしょうか。 また、グリーンスムージーではかなり果物を使いますが、歩いて消費していれば、果糖は気にしなくても大丈夫でしょうか。体脂肪35.BMI 25.脂肪肝があります。　

yama先生、LDLがHマークで、HDLがLマークです。これは以前からです。大学病院の医師にはずっと飲んでいた方がよいと言われ、リバロを使っておりました。今は使っておりません。医師が変われば治療も変わるのは当然ですが、飲まなくてもよいのでしょうか？こちらからもう一度お訊きしておいた方がよいでしょうか？一度確認してあることは、二度しない方がよいでしょうか？

交感神経よりも副交感神経を優位にする薬はありますでしょうか？漢方薬でしたらありますか？ それから最近梅干しが食べたくてしかたがありません。シソ味の塩分１５％の梅干しです。食べたらマズイでしょうか？代わりに他の物を摂らなければ大丈夫でしょうか？

eGFRの数値は、高血圧も関係するのでしょうか？腎臓の糸球体の濾過の働きをみる数値ですよね？

メインテートの減量方法について質問です。メインテートの減量方法が通常は2.5mg→1,25mg→0,625mgとなってますが0.625mgづつの減量でも大丈夫でしょうか。例えば2.5mg→1.875mg→1.25mg→0.625mgにです。先生ご教授宜しくお願いします。

デパスをできれば使ってみたいのですが、降圧剤やインスリンに影響がありますか？蕁麻疹などはどうでしょうか？

お願い致します。 新しい薬（整形外科処方）を２回飲んだところ除脈になり、動悸？息苦しい？違和感？があります。数回測定をしましたが脈数は４８～５０です。処方医に連絡してストップした方がよいでしょうか？もう一度だけ飲んでみた方がよいでしょうか？薬ではなく、睡眠不足が原因として考えられますでしょうか？自律神経失調症でしょうか？

今年になり体重が去年より10kg増加してしまい、先月会社の健康診断を受け結果を今日の診察で見せたら主治医は血圧が高いのを気にされ年齢に体重増加で高くなるねと。診察時には148ありました。高いままだとお薬で下げる事になるから適正体重に運動や塩分控えるようにと。 最近夜は サラダ、豆腐にキノコ麹の乗せ、飲むヨーグルトや豆腐の変わりに大豆のシリアルにしたりして、あれば果物を食べてますが、ご飯なし、このような食事で良いのですか？ 運動は踏み台昇降10～15分腹筋10秒10回位してます。 ダイエット上手くやれる方法を教えてください！

yama先生、明日は１泊の外出です。土・日と気温が３４℃くらいまで上がりそうなのですがインスリンを持ち歩いても大丈夫でしょうか？変質したりしませんでしょうか？良い携帯方法がありましたら教えて下さい。

　　自宅で朝晩腕まきの測定器で測っていますが最高血圧は最初の一回目は平均143ほどですが２回３回と２．３分置いて測定すると平均130ほどです。最低血圧はさほど変化は大きくなく平均で62ほどです。最低血圧が低いのはなぜかと聞きましたら、血管が固くなっているためと言われました。高血圧の場合最低血圧の値が85を超えると最高血圧に関係なく高血圧でしょうか。ここで矛盾があります。高血圧で最低血圧が低くても高血圧、高くても高血圧ということになり、そのあたりの理由を知りたいのです。 　　なお血圧の薬は飲んでいません。主治医は経過を診たいとのことで薬は出ませんでした。ちなみに某HPには最高血圧が180を超えるまでは薬は飲む必要がないと語っていますがその点も本当はどうなんでしょうか。 血圧薬はかえって脳梗塞などを引き起こすとの指摘もありますがどちらを信用していいのかよくわかりません。主治医はそれは間違いだと言っていました。 　　なお食事で高血圧を抑えるような物ってありますか。運動ならどういったものが効果的でしょうか。

こんばんは。 抗生物質を使いたいです。歯科医に相談をするとよいでしょうか？歯ぐきの専門医に診ていただきたいです。 yama先生、痛み止めを毎日ずっと飲んでいたら身体に悪いのでしょうか？トラムセットは最大１日４錠まででしょうか？ 背中も痛いし、どれを優先したらよいのかわかりません。どれも優先したいです。

朝方左の背中の痛みが続いていたのですが、数日前から昼間疲れると腕まで張るように痛くなり、不正脈が出やすくなりました。二週間前のエコーでは問題なしと言われ、気にしないよう、心掛けていますが、気分が悪くなったりするので、外出が不安です。左足が痺れています。今日は、左の関接の内側の柔らかいところに血管に添ってジンマシが出ました。様子を見ていてよいでしょうか？身体全体の繋がりを考えてみていただくには何処へ行けばいいでしょうか？

こんばんは。 歯科を受診してきました。昨夜は痛みが強くてなかなか寝付けませんでした。どういうわけか夜になると痛みだします。診断結果ですが、歯が悪いというよりも歯ぐきからの痛みだそうです。初めて歯科で、血圧と血糖の数値を訊かれました。内科で相談して下さいと言われてしまいました。疲れからきている可能性もあるそうです。 来週、インスリンの単位について相談をしてきた方がよいでしょうか？歯科の受診は火曜日にあります。月曜日に受診をした方がよいでしょうか？ 今夜も痛みがあります。

糖尿病を患って医者にかかっている祖母の血圧が高くなることがあります。 150を越えたら飲む薬・180を越えたら飲む薬を処方してもらっているのですが、そのほかには、家族は何に気を付けたらいいでしょうか? 高血圧による目眩か、別の原因のため直ちに医者に行くべき目眩か判断する参考などはありますか? 日常的に片足が痺れると言っています。 経過を見守るときに注意したい点を教えて下さい

食べていなくても血糖が高いのは分泌量の低下が考えられるのでしょうか？ eGFRですが、遠方の病院では検査を受けておりましたが、小児科になってからは受けておりません。ですから１年以上です。たまに調べていただくとよいでしょうか？８０代になったり１００代になったり結構変動しておりました。 今回も宜しくお願い致します。

夫は2ケ月に1回、尿酸値をさげる薬の処方していただいていて、内科へ通院しています。きょう受診したときに医師から血圧が高いと指摘されたそうです。上は138、下は97～98と言っておりました。身長は169センチ、体重69キロで、塩分を控えて2キロ体重を減らしましょう、運動してくださいと医師が仰られたそうです。やはり、この状態では血圧の薬は必要になってきますか?よろしくお願いします。

こんばんは。 アレロックの服用ですが、朝晩各１錠と晩２錠とそれぞれどれくらいの日数を試してみるとよいでしょうか？ 今回もご指導下さりますようお願い致します。

塩分は、内臓のどこで吸収されるのでしょうか？ 私は、塩分をちょっとでも摂った瞬間から乗り物酔いのように気分が悪くなるので、ほとんど無塩食しか食べられません。 塩分で急に血圧が上がって気分が悪くなるのかと思っていたのですが（血圧は測っていないので分からないですが）、 味が普通に付いたものを一口、口に入れたとたん気分が悪くなるので、そんな一瞬で塩分が血液に吸収されて血圧が上がって気分が悪くなるということがあるのか疑問です。 料理の味見のために、口に少量含んですぐ吐き出して口をゆすいでも、すぐに気分が悪くなります。　　そんな少量で血圧がすぐに急上昇ということもありえるのでしょうか？ それとも、血圧が上がって気分が悪くなるというより、塩分に対する化学物質過敏症みたいなものでしょうか？

67歳の母が狭心症により冠動脈ステント留置をしました。 栄養士さんより、鉄分の多く含まれる食材は取らない様にとのお話があったのですが、玄米やほうれん草、小松菜など母の好きな物が食べられないということで落胆しています。 自分でインターネットで調べてもステント留置後に鉄分を取らない様にというものは見つからず、どうなんだろう？と思っています。 やはりステント留置後は鉄分を取らない方が良いのでしょうか？？

今年の4月1日付けで異動となりました。以前、在籍した職場に戻る形になりましたが、非常に忙しく、毎日遅くまで残業となります。ご相談したいのは夕食の事です。自宅に戻るのは早くても22時過ぎ、遅いと日付が変わります。以前は帰宅してから食事したり、最寄り駅近くで外食を続けていました。しかし、ある日、夜中にみぞおちの痛みで目が醒め、翌日、診察を受けたところ、逆流性食道炎との診断でした。その時、運良く転勤となり、薬を飲んで回復しました。転勤した職場では、カロリーメイトやコンビニのおにぎり、シリアルのビスケットタイプを19時頃に食べていましたが、続くと飽きも来ます。今回の職場は近くにあるのはマクドナルドとラーメン屋で、コンビニに行くにも車を使用する必要があります。しかし、社有車を私的なことで使用することは禁じられています。私は高血圧症でもありますので、夜食べる物に困っています。具体的にどのようなものを何時ごろまでに食べるのがよいのかアドバイスをお願いします。

血管年齢を図ってもらったところ、 実年齢より8歳も高いとの診断でした。 50代ですが60代近い診断でした。 最近運動不足で甘いもの好き デスクワークが多い毎日ですが 血管年齢を下げるに効果的なことは 運動ですか? 骨密度は、悪くはありませんでしたが 血管年齢が高い場合起こりやすい病は どんなものですか? よろしくお願い致します。 血管年齢を図ったのは、今回が初めて でした。

今回も宜しくお願い致します。 HL比についてお願い致します。 小児科の時には、総コレステロールのみでわからなかったのですが、今回はHDLとLDLの記載がありました。HDLが４１で、LDLが１１９でした。 このHL比が動脈硬化と密接な関係があるとTVで知りました。本当でしょうか？また、幾つくらいから危険性があるのでしょうか？ 昨日の診察時には訊けなかったので、会計・薬待ちをしている時に、事務の方を通じて、医師に訊いていただいたところ、HDL・LDLの数値がギリギリ基準値なので心配は要らないとのことでした。 TVでは、基準値内であることよりも、２つの比が大切だと言っていました。 基準値内であることと、２つの比、どちらが重視されるのでしょうか？

30代女性、海外在住です。 フェリチン<5, Hb 9 にて鉄欠乏性貧血と診断されました。 鉄剤内服と併用して鉄剤の筋肉注射10回を勧められていますが、鉄剤の黒い色が注射の跡として残ると言われたため躊躇しています。 私のようなデータの場合、日本ではどのような治療をどのくらいの期間行う見込みになるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今日はジムで筋トレ途中に血圧はかったら上が１００下が６５でした、これは低血圧ですか？ 大丈夫ですか？ 先日病院の血圧機でも同じ感じでした。 数ヶ月前は上が１０６の日や１１８日がありました。

インスリンだけでなく、経口薬も併用した治療が受けたいです。できればインスリンは１種類で・・・。私には難しいでしょうか？今は、経口薬でもいい薬がありますよね？ 今回もご指導宜しくお願い致します。

ダイアートを飲むようになって、アルダクトンAが朝晩の服用になりました。うっかり飲み忘れることがあります。朝だけではまずいでしょうか？今迄は朝２錠でした。今回も宜しくお願い致します。

浮腫みについて教えて下さい。 以前から脚の浮腫みはありましたが、最近では手も浮腫みます。浮腫みの原因は違いますか？手は、リウマチの症状でしょうか？ 処方薬は、アルダクトン５０mg、メチアジド２mgです。メインテートは利尿剤ではないですよね？ 夜間のトイレは２～３回です。

おはようございます。 昨夜とうとう低血糖を起こしてしまいました。血糖値は４７でした。ブドウ糖もなくて焦りました。小児科は院内処方です。近医の薬局に相談をして手に入れた方がよいでしょうか？ 眼が霞み？悪寒がして？しっかりしなきゃダメだと夢中でした。 急にガクンと下がりました。

血糖値とは何の事かいま一つわかりません。 血糖値が上がると体にどんな悪影響が有りますか? 三度の食事をきちんととらないと 血糖値は上がるのですか? 教えて下さい。

果物のぶんたんを頂ました。高血圧で降下薬を服用しています。 グレープフルーツは食べていません．ぶんたんは食べて大丈夫でしようか。

こんばんは。 お疲れさまでした。 HbA1cですが、JDSで９．０でした。今回、UAにHマークがついてしまいました。一番強く指摘されたのは、尿蛋白・糖です。Cre補正値にもHマークがついています。夜間の頻尿は高血糖が原因のようです(T_T)。 処方では、利尿剤が倍量になり、トレシーバが１５単位～２０単位、ノボラピッドが１０単位です。早朝の血糖値を１５０以下に持っていくようインスリンを自己調整するよう言われました。yama先生、コントロールできるまで力をお貸し下さい。お願い致します。 それからUAが高いと動脈硬化が進むのでしょうか？

4年前から高血圧です。一人暮らしで食事は昼夜と外食またはお惣菜を並べています。朝5時半起床、夜の帰宅も22時前後で自炊する体力もありません。会社では管理職で、父はホームで要介護状態であり、ストレスの多い毎日を送っています。最寄り駅から会社まで往復徒歩50分、雨の日以外は歩いています。高血圧に塩分の過剰摂取が悪いのはわかりますが、1日にどのくらい摂取しているのかわかりません。身長148センチ、体重53キロ、体脂肪35%位の肥満体です。また、高脂血症、幼い頃にホルモン疾患で現在もチラージンとメバロチンを毎朝服用しています。特に朝、起床時の血圧が高く、180*100を超える日もあります。平均して、155*92位と思います。対策で優先すべきことを教えて下さい。仕事はストレスが多く、父のこともあり、退職しようかと迷っています。

こんばんは。 お疲れさまでした。 処方薬はアレジオン２０mgを朝晩だけでした。前回はアレグラでした。アレジオンが合わない場合はアレロックに戻るかもしれません。その時には眠気との戦いになりそうです（苦笑）。 yama先生、プレドニンの手持ちがあることと、血糖のコントロールの問題で今回はステロイドは処方されませんでした。ステロイドなしで頑張れるか自信がありません。他の医療機関から処方を受けてはいけないでしょうか？小児科医から処方を受けるのが一番よいでしょうか？血糖のコントロールが悪いとステロイドを使って下さる医師はいないでしょうか？

拡張期血圧が高いということは血管に負担が掛かっているのでしょうか？

yama先生、もう一度紹介状をお願いするのはどうでしょうか？A病院が駄目だったので今度はB病院宛てに書いて欲しいとお願いしてもよいのでしょうか？

とアルコール性肝障害疑い、はいようしょうこうぐんで1ケ月以上入院し、退院してきて、一週間が経ちました。 入院時は酷い浮腫みがあり、一歩も歩くことが出来ずそのまま入院でした。 退院する前に体重管理をするように言われ、42キロ以上あった体重が昨夜量ったら41,6キロと更に減っていました。 そして、また浮腫みが出てきています。 食欲はありますが、足りないようで、お菓子とか甘栗とかを買ってきては食べていました。 お腹がすくみたいです。 食事の量が足りないのでしょうか? 病院からは塩分制限した食事をするように言われています。 病院ではおかゆなどと心臓病食を食べていましたが、常にこれしか食えないといっては物足りなさそうでした。 本人は腹一杯ご飯が食べたいと言っていましたが、退院してからも足りないようで自分でおかしとかカップラーメンを買ってきては食べようとしていました。 カップラーメンだけは塩分が高めだったので駄目と言い聞かせて、取りましたが、他は食べ放題のようです。 おかしなどを食べてしまってはよくないと思いますが、減塩食であれば お腹一杯食べても大丈夫なのでしょうか? パンを主食にしているようです。 パンは塩分が入ってるから駄目だと思いますが、 作る人がパンをだしています。 またご飯なら少し多めに食べても大丈夫なのでしょうか? 体重が減ってること、足が浮腫んできていることでやはり食事などの管理が出来ていないと思うのですが、体重がどんどん減ってくることは何か他に病気などが隠れているのでしょうか? 考えられる病気はなんでしょう?