食事療法（高血圧）（2022年）

お世話になります。 12月下旬頃に高血圧症であると診断を受け、現在ランデルという薬を服薬しながら減塩などしています。 ただ予想以上に塩分を摂りすぎてしまった場合、どれくらいの時間をおいて、それが高血圧という形で反映されてくるものなのでしょうか？ 年末年始は塩分の多いメニューが多いので、ふと気になりましてご質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

68歳の血圧高めの男性です。かれこれ一年間循環器内科でお世話になってますが、降圧剤について現在イルベサルタン錠100mgとアムロジピン錠2.5mgを処方してもらってます。 最初の頃は、血圧も高くアムロジピン錠10mgでしたが少し下げて5mgにしてもらった頃、急に就寝後のトイレの回数（3〜4回程度）が増えたり、円形脱毛症になったりとかこれといった原因が考えられず、薬の副作用ではないかと思い、調べたらそんな症状も出ることがわかりました。医師にそのことを説明したところ、考えにくいと言われましたが若干下げて今のものにしてもらいました。今はそんな症状はありません。血圧は、毎日朝晩２回測定しています。最近、朝の血圧がやや高めで130前後／75前後あります。医師がもう少し薬のレベルを上げましょうかと言われましたが、副作用のことも心配なのでこのままでいいと断りました。あまりいい顔はされませんでしたが、現状維持にしてもらいました。血圧についてはいろんな要因が考えられますし、薬に頼りたくないです。食事や適度な運動など生活習慣もずいぶん変えてきましたし、いいといわれることもいろいろやっています。血圧を下げる方法としていろんな情報があり、空腹の時間（16時間）を増やすといいという説もあれば（朝は何も食べない方がいい）、朝食はとった方がいいとか、減塩がいいとかあまり関係ないとか、何がいいのかよくわからなくなります。自分的にはけっこうメンタルな部分が大きいのではないかと思います。ストレスが強い時は確実に高くなります。薬で調整するよりもなんとか自然に正常な状態を維持していきたいと思っています。良いアドバイスがあればお願いします。

タバコをやめたのと、仕事のストレスで暴飲暴食に走り、昨年8月は179cm65kgが今は93kgまで増えました。 原因は明確で毎日、夜1食500mℓを6本とハンバーガーやカツ丼などの暴食です。 タバコを吸ってた頃は1日1箱でしたが、逆に口が寂しくなくあまり食べませんでした。1日500キロカロリー程度。 タバコはやめようと思った訳ではなく、吸わなくてもいいやと思った程度です。 先に減量、食生活の改善と、禁煙どちらが良いでしょうか。 ご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

右足のヒザ下外側の血管が切れて内出血しています。 2センチ（細いところは一センチ強）✕6センチの内出血です。痛みと少し痒みがあります。 以前にも同じような質問をしているのですが、今回は範囲も広くて、これが脳で起こったらと、すごく心配です。 最近血圧も高くて140とかあります。たまに150とか。 脳出血などの可能性は高いですかね？MRIとってもらったほうがいいでしょうか？

3週間前に初めて痛風発作が出ました。 痛みが出て２日後に病院に行き、尿酸値は6.3でした。 左足親指付け根に痛みがまだあります。 尿酸結晶を溶かすにはどうしたら良いでしょうか。

先月は動脈硬化の回答ありがとうございましたm(_ _)mお陰さまで冠動脈造影MRIの結果「狭窄なし」でした(別添写真参考)。 ご質問1 冠動脈MRIは一部画像不良と記載があるのに「狭窄なし」との結果でしたが、信憑性はありますか？ 担当医は「心臓的には全く問題ないので、自信をもって今の服薬と運動を続けて下さい。脂質制限はプラーク削減といった結果にならない可能性が高いから止めた方が…」と言われました。私53歳は脂質異常症のためロスバスタチン2.5とエパデール900をもう2年間も服薬してるのに2022年5月人間ドック(頸動脈エコー検査)で動脈硬化あり(頸動脈プラーク2.5ミリと1.3ミリ。他腹部大動脈にも有)と言われました。 そこで動脈硬化に良いサプリメントビタミンE(454iu)とビタミンCとコエンザイムQ10を毎日摂る様になったんですが、2ヶ月間経った今月の血液検査で軽い肝機能障害(AST:47 ALT:46)と言われ脂溶性のビタミンEだけ摂取を止めAST・ALTの様子をみよう言われました。今はビタミンEだけ摂取中止し肝数値上昇はビタミンEが原因か否か確認中ですが「動脈硬化の予防」になるビタミンEはこれからも摂りたいです。 ご質問2。ビタミンEの摂取量を少なくして（1日350iu程度）摂取を続けたら、肝機能障害は悪化しますか？ 血液検査データ推移 2021.4月→2022.4月→5月→7月 AST 33→20→21→47 ALT 55→20→19→46 γ-GTP 45→26→26→31 CRP 0.01→0.00→0.05以下→0.05以下 LDL 110→119→72→79 HDL 68→88→74→72 中性脂肪97→63→42→70 Hba1c(空腹時血糖値) 5.2(106)→5.2(104)→5.3(103)→5.2(98)

今日はとても暑かったので、半日ほど職場の外で作業される方にＯＳ－１のゼリータイプを２つお渡ししました。 飲まれた後で、高血圧の持病があることを思い出しました。 食事の制限の有無は、わかりません。 別にスポーツドリンクも沢山飲まれたそうです。　 退勤の際、体調が悪そうだったので、気になっています。 カリウム、ナトリウムの過剰摂取となり、 帰宅された後、体調不良になっておられないか心配です。 このような場合、どうすればよかったのか、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

抗凝固剤のプラザキサを飲んでいます。同じ血液サラサラ効果のあるEPAとナットウキナーゼのサプリも飲んでいます。サプリとの併用は危険でしょうか？少量なら大丈夫でしょうか？

いつもお世話になりありがとうございます。 本日も70歳代父親についてお願いいたします。 約2年前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 現在、3ヶ月ごとに血液検査をしていただいているのですが、ずっとナトリウム、クロール、カリウム値の範囲外が続いております。 先日受けた血液検査の結果は、ナトリウムが132、クロールが94、カリウム5.8でした。（他にはカルシウム9.5、尿素窒素24.0、クレアチニン0.79、尿酸7.2、LD IFCC239でした。） 私が思い当たるのは、特に塩分摂取量に気をつけて調理をしており、普段使用する調味料がほぼ減塩のものなのですが、これが低ナトリウム、高カリウムの要因になっていたりしますでしょうか？（食事の量は普通です。） このまま減塩調味料を使用しても大丈夫なのか、もしこれらが具合悪いようであれば、減塩ではない調味料に戻すべきか、ただ、戻すことによって再度塩分摂取量が制限を超えることになり、再度発作を起こすのではないかと色々考えてしまい、どちらを優先するべきなのかがわかりません。 低ナトリウム、高カリウムの原因や他にこれらの値が範囲外になると考えられる疾病等があればお教えいただけますと幸いです。 お忙しい中、お手数をおかけしますがどうかよろしくお願い申し上げます。

１年ほど前から、就寝前などに体を横にすると、動悸がするようになりました。 その後どんどん悪化していき、喉元で心臓が脈打っているかのような不快感や、息切れを感じるようになりました。 それがここ数ヶ月、びっくりした時のように、ドクッと心臓が大きく脈打ったり、うたた寝をしていて階段を踏み外す夢を見た時になるような、ガクッとするあの感覚が、眠くもない時にあったりが増え、大変不安です。 ですが、内科に相談しましたが、心電図に異常はなく、睡眠不足、疲れ、ストレスを言われて「デパス」を処方されるだけ。 婦人科でも相談しましたが、更年期のきざしはないと言われ、原因がわからないままです。 以前は横になった時だけ不快感がありましたが、今では立ち上がったり座ったり、階段を上ったりと、動くだけでも動悸がします。 この場合受診すべきは、何科でしょうか？ また、考えられる病名は何でしょうか？

以前、降圧剤を数種類、処方されましたが、全く効かず、飲むのをやめてしばらくして月一の診察を受診してましたが、病院では血圧が135ぐらいに下がり、効いてますね。と言われました。薬をつかわないでも下がるならと服用を中止。また数ヶ月後に自宅で測ると153と高い時があり、今回はアジルバ20ミリ、体重79キロです。中性脂肪を落とすために漢方の防風痛ショウサンを服用中。今日から降圧剤を飲み始めたため、初めは半分の10ミリを服用。飲み合わせなど副作用が心配です。あとは週末検診で尿検査があるのですが、薬の影響はありますか？また、狭心症のような症状が5回ぐらい過去にありまして、ニトロを2回服用しましたが、心臓へのアジルバの副作用も心配しています。毎日の食生活へのアドバイスもよろしくお願いします。 納豆、トマト、赤ワイン、アボガド、GABAチョコ、イワシペプチド、マルチビタミン剤など。

80代の父、20年ほど前に心筋梗塞を起こして以来、定期的に循環器内科に通っています。 ここ2週間ほど下肢のむくみがひどく、担当医も驚くほどで、利尿剤を処方され、血液検査もしました。 翌日、血液検査の結果で血中のたんぱく質が極端に減っていると指摘され、エンシュアを1日1本処方されました。 エンシュアに関しては「おいしい」と言って、1本を数回に分けて飲めば、用量に達するのですが、もともと細くなっていた食がますます細くなり心配です。 並行して入浴や食事を億劫がり、ベッドで起き上がってエンシュアや果物を刻んだものを食べる程度。 浮腫みもあまり減っていないように見えます。 医師からは体重を測るよう指示があったのですが、何にも掴まらずに立っていることが難しく、まだ測れていません。

先日、乾燥クコノミを買ったので、一粒食べたのですが、その後少し気持ち悪くなり、30分程頻脈が続きました。 今まで、杏仁豆腐やその他料理に入ってることがあったので、食べたことはあるのですが、何故、たったの一粒で動悸がしてきたのか不思議です。 合わないということでしょうか？ アムロジンと、コレステロールの薬はいつも飲んでいます。 よろしくお願いします。

先日の日中での事です 社員の６４歳の男性が軽作業中に急に汗をかいて呼吸が幾分苦しいと訴え 横になるほどではなかったですが椅子に腰掛け休んでもらいました 実は２年前にも同じような症状で救急車にて病院に搬送してもらい検査した結果 軽い心筋梗塞と糖尿との事1ヶ月の入院の後仕事に復帰した次第です 今回もその前日から体調がどうも優れなかったらしく 前回同様病院に搬送してもらい検査の結果異常はみられずその日のうちに帰ってきました 改めて主治医にみてもらうため近いうちに来て下さいと促された様子です 今回の症状は一体 なんだろうと 本人の為 万一の事を考え 仕事の方も休んでもらおうかと考えております どうか良いアドバイス 宜しくお願い致します

土曜日より我慢出来ない程ではない両側頭部が締め付けられる様な感じがあり昨日脳神経外科を受診しました。MRIもCTもある病院です。病院に行くと毎回緊張して血圧が上がります。今回は脳神経外科でより緊張していました。入ってすぐに血圧計があり沢山人がいる中で血圧を測り見られるの嫌だなとか血圧の検査や脳の検査もあるかな等色々と考えてたらドキドキが止まらなくなり測ったら220もありびっくりしてますます緊張しました。肘当てのとこまで肘がいってなかった様でメッセージが出たのでもう一度測り直しても200でした。脈拍は114もありました。 診察前に看護師さんがどこかで見てくれてた様で血圧測ってくれたんですね。と声をかけてくれ高く出たのを知ってる様なそぶりでしたが数値の紙の回収はしようとせず自分からすごく高く出てしまってと数値を伝えました。病院に行くと高くなるので血圧手帳を持参して看護師さんに見せました。いつもは118〜130位です。先生はとても優しい先生でゆっくり話を聞いたり診察に時間をかけてくれましたが血圧の話しは一切触れませんでした。病院に来ると緊張するとは伝えました。MRIやCTの検査の話しも出ず、頭痛の原因が仕事での長時間の運転、普段の体勢や猫背、前日の雪かき等を原因と考えた様で薬も出すか迷ってましたが1週間分の筋肉の強張りを取るミオナール、ロキソニンとレバミピド、葛根湯が処方され、肩に電気とウォーターベッドをして終了でした。これは今後来たければいつ来ても出来るそうです。肩こりがなくなればだいぶ改善されるよとの事でした。症状は頭痛はなくなりましたがやはり先生の見立て通り肩の張りがある感じがあります。血圧は昨夜は118今朝は130位でした。血圧が緊張で一時的にこんなにも上がっても先生は特に検査と言う感じではありませんでしたが症状や診察時の話で必要ないと判断して下さったのでしょうか。

ずっと薬漬けになるのは避けたいです。病院の紹介状も届いたのですが、行くべきか迷っています。

お世話になります。 遡ると1.2年前から仕事、家庭などの先々の不安や自分が身体を壊してたおれたりしてしまったら困るという心配が日々自分の中で考えてしまい、体調にも様々な不調が現れるようになりました。 肩こり頭痛、肩回りの痛み、左胸の痛み、これはかなりの痛みが出て救急車で病院へ行き心臓や肺の検査をして問題なく恐らく肋間神経痛だろうと診断されました。 又、脈のみだれ、耳鳴りやふらつき感、たまに低血糖になり何か食べると治る、 血圧が155.95くらいにあがるなど毎日不安な気持ちが先行し気分も晴れません… 血圧は普段も少し高めなのか135.90くらいですが、血圧が高い数値が出ると心配になり155くらいの血圧が何日か続きます…… 母親が心筋梗塞、脳梗塞で亡くなっていることもあり更に気をつけなければという意識はあります。 毎年の人間ドックでは血圧は140.88くらい、胃カメラで逆流性食道炎あり薬で治療中、コレステロールが若干高め、脂肪肝の指摘があります。 身長166体重71くらいです。 仕事がら不規則な食事時間で昼は15時くらい、夜は22時くらいに食べることが多いため食べる物や量には気をつけて野菜を多くとるなどしています。 減量をしないといけないとも感じていて時間があるときは歩いたり、夕飯は炭水化物抜いたりなどしています。 様々な体調不慮を少しでも和らげ、もう少し晴れ晴れした気持ちで毎日を向かえたいのですが、何か対処方法や生活改善点があれば是非教えて頂きたいです。

毎朝、血圧を測っています。 59才、女性、痩せ型です。 最高血圧が90台、最低血圧が50台です。 今朝は、最高血圧が86でした。 朝、1時間位、ボーっとして行動が出来ません。 どうしたら、もう少し血圧を上げる事が出来ますか？ #カテゴリーが無いので、高血圧を選んでいます。

アルドステロン症で治療をしていて薬をのんでます。 それでもカリウムが低めなのでバナナをたくさん食べていたら太って中性脂肪もあがってしまいました。どうすればよいでしょうか。

お世話になっております。 私は毎日７から10リットルくらい、水分をとっています。 水分をとるとその時間だけ安心するからです。 統合失調症と関係があるのかわかりません そして私は高血圧で、アテノロール25mgを毎日服用して最低血圧100最高血圧が145くらいです。 最低血圧が高いですよね さらに、前回も質問したのですが、体の脈を強く感じます。 体の脈が強く感じるのが、寝起きにはありませんが、朝６時くらいから夕方６時くらいまでつづきます。 横になるとドキドキする感じです。 24時間心電図もエコーも異常はありません 精神科では心臓神経症的な症状として治療をしてきましたが、先生もわからないそうです。 特に食事の後にさらに強くドキドキします。 ドキドキと体の脈を強く感じる症状は2年半くらいつづいています。 兄のアスペルガー的な発言や行動が原因でドキドキするようになったようですが、現在兄はそうゆう発言や行動は極力控えてくれていますし、兄との接触は母を通すようになりました。それで少し症状は軽くなりました。 体重は115キロです。最近ダイエットして137キロから落としました。 常に何か飲んでいないと不安な感じで何年もつづいています。 私の水分摂取量が高血圧と体の脈を強く感じる症状の原因ということはないでしょうか？

26歳です。 健康診断で昨年夏に115だったLDLが184になっておりました。 考えられる理由は日課のウォーキングを今年に入りやめた事、3ヶ月程前からファミリーパックのチョコレート菓子をよく食べるようになりました。肉と米が大好きです。ジュースとチョコレート、ポテチがお気に入りです。 食事を見直しする事になりました。 朝は食べないので水と豆乳。 昼はバナナとリンゴ(キュウイ) 夜は肉を控え毎日必ず納豆、茶碗蒸し、鯖缶、きんぴらごぼうorひじきを食べようと思います。味噌汁にはワカメを入れます。 大豆の成分を摂れるサプリも服用します。 3ヶ月後に再検査で100に近い数字まで落としたいです。 アドバイス願います。

母親が降圧剤を飲んでいます。 柑橘系の不知火が相互作用心配が少ないか教えてください。 https://oici.jp/hospital/patient/fdin/medicine_06/ こちらに種類がいくつか書いてあるのですが、 効果増強にも心配が少ないものにも書いてないのですが、 不知火は食べても問題ないでしょうか。 又、心配いらない柑橘系が他にもありましたら教えてください。よろしくお願いいたします。

昨日の朝の5時くらいだったと思うのですが目が覚めると胸がぐーと押さえられるような痛みがありました　パニックになりかけたのですが冷静にと自分に言い聞かせゆっくり呼吸をして行くと痛みを感じてから数秒から数十秒で落ちつきました 夢の中で誰かに刺される夢を見ており、刺された時に目が覚めこの様な状態になりました　初めての経験で怖くなったので書きました　特に冷や汗もなく、放散痛も頭痛も吐き気もありません たまに寝起きに酸っぱい物が上がってくる事はありました。　この様な事は普通にあるのでしょうか？　よろしくお願いします

６０代後半の男性です。８年ほど前から、血圧高め（１４０と９０前後）になり、高血圧薬をずっと服用続けてきています。当時のかかりつけ医から、食事療法で改善しないようであれば今後はずっと服用した方が良いですよと言われ、大した減塩努力もしないまま、父親も高血圧であったし遺伝的なものかなと諦め安易に服用していました。しかし、数か月前に心臓病を患い、減塩食事に努めてみると結構成果が出ています。ここでご質問ですが、高血圧薬服用による改善は、血中塩分濃度を下げるため水分を多く取り込み、結果血液量が増加して心臓に負担をかけてきたということで、食事療法とは根本的に異なるものなのですか？

数年前より貧血がひどく調べた結果、子宮筋腫と診断され子宮摘出の手術を4日前に受けました。同時に心拡大、壁が厚くなっている症状も見られ、慢性的な貧血のせいだろうと言われました。 手術の際に血圧を測り180ぐらい、190になることもあり降圧シールを貼り、今は降圧剤を服用して150ぐらいです。 ストレスや食事状況など治すべきところは沢山あり治していきます。 このまま降圧剤を使っていけばよいのかが知りたいです。まだ入院中で、病院にいることにもすごくストレスを感じています。 どんどん治療の話がわからないまま進んでしまうことが怖くなりご相談しました。 どう改善していくのをお勧めしますか。 教えて下さい

白血病になれば血圧は高くなりますか。よろしくお願いします。

先週水曜日父が脳梗塞になりました。 幸い後遺症はほとんど残らず、昨日退院しました。(ラクナ梗塞　1cm程) その後、ノンアルコールビールが飲みたいと言ってますが、脳梗塞後ノンアルコールは大丈夫でしょうか。 飲んでも良い時期や目安の量を教えて下さい。

＊該当するカテゴリがないため、近そうなものを選びました＊ 70代前半の母についてです。 心臓に人工弁を入れています。肝臓も以前悪く今は数値が安定。過去（15年ほど前）糖尿病の治療経験あり、その時は頑張って体重を減らしていました。 あとは膝が悪く（ただし整形外科で異常なし）、100m歩くのも辛がり、すぐそこの距離でもバイクを使います。 病気含め体のことについて詳しく聞くと嫌がられるのでそれ以上の詳細は分かりません。身長体重はおそらく145cm 80kgくらいで、私が物心ついた時から太っています。 先日母が上半身のある部分を怪我したため、服を着せるなど身の周りの世話をしていますが、肥満により（特に腹回り）、たとえば介護用の服もきつかったり（一番大きいサイズ）、包帯などを巻く、下着やズボンを上げるなどもしづらかったりという現実に直面しております。 いろいろなことで普段から医者にはかかっているので（内科や整形外科）、そこで痩せろと言われないのかと思いますが、「高齢者だから体重は増えなければ良いと言われている」と本人は言います。 前置きが長くなりましたが伺いたいのは2点です。 ・上記のような年齢や基礎疾患がある場合、仰り通りに「体重は増えなければ良い」のでしょうか？ ・痩せるべきである場合、指導を受けるとしたら何科になりますでしょうか？ダイエット外来などでしょうか？ 私の言うことは聞きませんが、信頼できる医師に出会えれば、その方の言うことは聞くタイプです。 最寄駅やコンビニに歩いて行けないとなると、免許返納後非常に困りますし、決して経済的に裕福でないにも関わらず何かとタクシーを使い、家計を圧迫しています。もちろん本人の健康のためにもなのですが、今からできることを教えていただきたいです。