心臓疾患・高血圧(2008年)

心不全の発作について

person 70代以上/女性 -

虚血性心疾患による心筋梗塞と狭心症の発作で入退院を繰り返している80才の姑について質問です。10月末まで循環器で入院してました。退院後、5日ほどたった時、部屋で物を取ろうとしゃがんだ時バランスを崩し尻餅をつき、痛みがあるからと完全寝たきり状態になっております。この何日かは、布団をめくる事も自分でやらず、まるで新生児のあかちゃんのようです。4日前から昼夜逆転してるのですが、家族が寝た頃になると、必ず苦しいと言って私を起こします。私も心配で血圧を測ると、上が120前後、下が60前後、脈拍が70〜80代なのです。今まで心筋梗塞や狭心症の発作の時は、血圧は様々でしたが、脈拍は、100〜120はあり、素人が見てもおかしいからと救急車を手配して、その度に重症の状態から、生還してきました。が、今回は苦しいと言いながらも私が側いると、うたた寝したり、今までの発作は起座姿勢をとらないと要られなかったのに平気に横になります。そして又、しばらくして苦しいと大きな声でハァハァといいます。そして変わらず血圧、脈拍共に通常と変わらないです。1〜2時間位で治まり、その後はイビキかいて気持ち良さそうに寝てしまいます。今までの症状から、多少の浮腫はありますが、退院時と同じ位で、尿量もたっぷり7回位あります。こんな発作あるのですか。又、同じ様に苦しがったら救急車を呼んだ方がいいのでしょうか。今までは発作時にはニトロを服用していますが、今は飲んでいません。一体何なのかさっぱりわかりません。教えて下さい。

1人の医師が回答

不整脈の子供

person 10代/男性 -

前にも相談しましたが、15歳の子供が心臓の違和感を訴え、脈をみたら、三回に一回脈がとんでおり、夜安静にしてる時に多く最近は気にしてみると毎日なるようで、最近少し自分でも、少し息苦しい感じがあるといいます。昨日家の周りを一周走った時に心臓をさわると脈はバグバグ速くなってますが、早い中でもやはり脈がかけていて、少しすると徐脈 分50(いつも徐脈です)になり、脈の飛びも頻繁で一時間位息苦しいと言っていました。普段学校では、何も気にならないようです。前のご指示の通りホルターとエコー検査は10日後になりました。診察した医師は心臓の音が普通ドキ…ドキだけどドキの間に雑音じゃないけどドドキとなると言っていました。質問はこんな状態で子供は特に痛みも苦しみもないからとバドミントンの大会にでるとききません。やめたほうがいいでしょうか?又今までは運動して平気でも、最近頻繁に脈が乱れているのでそれが危険かどうか心配でたまりません。検査前で何もわからない状態なので無理矢理でもスポーツをやめさせるべきでしょうか。本人が苦しくもないなら平気でしょうか。長文すみません。子供はケロッとしてますが親は今毎日が心配すぎておかしくなりそうです。

1人の医師が回答

19歳長男の心臓について(涙型 突発性痛み メンタル面)

@幼少からときどき胸が痛いと抑えてうずくまります。10分くらいで回復して何も無かったように活動します。心電図等の検診などでは異常なしでした。 @思春期にはいって苦しむ度合いが頻繁になりました。安静にしているときが多いです。 @ところが、いぜんから傾向有りましたが、学校での予防接種、血圧計使用で真っ青になり保険や生物の時間に心臓や血に関する講義がされると気を失い保健室に担ぎ込まれます。とくに腕の内側静脈はふれられるだけで顔色が真っ青になります。 @高校で、この事を私が記入、更に本人が心臓検診をふくむ全ての検診を拒否したため、私と特別心電図等の検査に出向き出来る範囲の検査をしたところ、多少乱れはあるが一応大きな以上はありませんでした。 @2回め以降に必要であれば事情を記入しますが、3年前、前述の学校を中退し、引きこもっておりましたところ、インフルエンザにかかり、治療拒否するので救急者を呼びましたが、その時レントゲンで心臓が珍しい涙型であると医師から告げられ「大丈夫だよ。ボクも同じ涙型だけど元気に生活している」と言われました。それを聞いて涙型は短命か、とか、これが原因で苦しくなるのかとおもいました。 @現在は立ち直りアルバイトをしながら大学をめざしています。 @明るく活発で社交的な性格です。アルバイトも勧誘業ですし無理しているようでもなく向いていると思われます。 本人は心臓の事を気にしていますが、考えるだけで恐怖なため避けてしまっています。 親子関係はきわめて良好です。 母子家庭です。下に自閉症の弟がいます。 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

心臓バイパス手術を12月上旬に受ける予定です。本当にやるべきか、まだまよってます。

人間ドックのヘリカルCTで、冠動脈石灰化が見つかり、心電図(20年前から異常Q波有)エコー、シンチ、カテーテルによる血管造影で、左前下行枝は根本で完全狭窄、右冠状動脈は3か所で50%狭窄、左回旋枝は正常と言われた。循環器医師はカテーテル治療は困難、バイパス術を勧めた。身長170体重83キロ、42歳、男性、筋肉質、血圧正常、動脈硬化指数、標準。LDL140位で今まで高め、内臓脂肪MRI、73平方cm。喫煙歴22年30本、糖尿一切無し、川崎病無し、3歳の時風疹による心内膜炎で3か月入院有り、自覚症状は今まで無し、18歳から食事カロリーかなり高め。運動は2年前から剣道週2日程度、仕事不規則多いが、動く仕事、ストレス多少あり、家庭では変化が2年前からありかなり気を遣う。心臓左側特に先端付近ほとんど収縮してないかなり前から心筋梗塞になってたようだ。こんな若くて本当に手術すべきか、このままでも案外生きられるかもとか、数年後また狭窄するのではないか、地方の病院でいいのか(人工心肺は使用しないようだ。週1回位こなしているようだ)かなり体が老化しているのではないか(老眼始まっている)、いろいろ心配です、どうしたらよいでしょうか、よろしくお願いします

2人の医師が回答

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