心臓疾患・高血圧(2010年)

感染性心内膜炎

person 30代/男性 -

38才男です。 よろしくお願いします。 5ミリ程のVSDがあり、この歳まで治療不要ということで放置してました。 8月頭から一カ月間、寒気と38〜40度の熱に悩まされ、総合病院を受診、9月頭に循環器科にて血液培養、心エコー検査で三尖弁に菌の固まりを発見、感染性心内膜炎の診断を受けました。 すぐに入院、ペニシリン点滴を開始、血管炎が生じたため途中でアンピシリンに変更、途中発熱の再発があったため合計7週間の抗生物質投与をおこなったのち、VSDのパッチあてと、三尖弁の形成術をおこないました。 その後2週間アンピシリンの点滴を受け、CRPが1.0まで下がったということでサワシリンの経口投与に変更、数日様子をみて炎症が落ち着いてれば退院、というところまできました。 二カ月以上に及ぶ入院だったので退院は大変うれしいのですが、あまりきちんと説明をしてもらえない主治医なため、いくつか不安な点もありご意見を頂ければと思います。 1・主治医はCRPの値のみで判断をしているようなのですが、CRPが基準値まで下がれば完治、と判断していいものなんでしょうか 2・現時点で三日に一度程度、数時間でおさまる微熱(最大37.1度)が出ますが、気にする必要はありましか?CRPがまだ少し高いので、それが下がれば微熱も消えるかと思っているのですが・・・ 逆に手術が不十分で再手術、なんてことはあるんでしょうか 3・症状や治療過程からみて、退院後の予後についてどのような印象をお持ちですか 主治医の説明がないため、必要十分な治療がなされたのか、再発の可能性、再発予防策も含め、全くわからずにネガティブな精神状態に陥っております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高血圧の治療。

person 40代/男性 -

お世話になります。 今回は、知人の血圧について質問させてください。以前から血圧は比較的高かった(140-100くらい)のですが、健康診断や、他の疾患で血圧を測っても、特に医師からは薬の処方や治療指示もなく、今まできました。 年齢も47になり、ここ一年位で20kg位太り(174cm・84kg)、ここ一ケ月位は自宅用の血圧計(手首用)で朝晩測定していますが、160ー110位が平均です。血圧を測り始める頃から、特保の『アミール』を飲用し始めましたが、あまり効果はないようです。やはり、160-110というのは、通院し血圧を下げる薬を処方される範囲ですよね。一度、血圧の薬を一度処方されると、一生飲み続けないといけないと思うのですが、薬が処方されても、食事・運動なとの自己管理で減薬は望めるのでしょうか? 持病として喘息(月2回通院)・1年半前に『急性重症膵炎』を患い、2〜3ケ月入院しました。 ここ3〜4日前から、左手が痛いと言って、左手を握れなくなってます。高血圧と関係あるのでしょうか? 最後に病院で血液検査したときは、γGTPが高い(300前後)のと中性脂肪を指摘されました。 近親者(父親・母親・叔父さん・・など)はみんな高血圧で、最終的には、心不全や心筋梗塞で亡くなっています。 本人は左手がいたい位で他には全くなんともないと言っています。

1人の医師が回答

心臓がツキーン

person 20代/女性 -

心配なので教えてください。 私は27歳です。7月に一人目を出産しました。 昨日、左の胸がギュッと痛くなりました。 授乳しているから?と思ったのですが、どうも心臓が痛みます。 実は、初めてではありません。 あまり深く気にしなかったので、ハッキリと言えませんが… 十代の頃から、年に一回くらいは感じていました。 ただ、その頃は一瞬、ギュッと痛く苦しいだけで、長く続くものではなかったです。 成長期が影響しているのかなと思っておりました。 が、昨日は2時間程続くもので、日中と寝るときに痛みました。 呼吸をする度に痛いです。 ゆーっくり呼吸をすることが、少しラクになる方法。 息を吐ききる時に、ツキーンって痛みが走ります。 寝る前は、胸の痛みが余計気になって、ずっと苦しい気がしました。呼吸する度に痛みも走るのですが、横向きより、仰向けに寝たほうが少しラクになりました。 今朝になって治っていたらいいなぁと思いましたが… 一度だけズキーンとなりました。その後、今のところはありません。 このような症状は、何か病気を疑ったほうがいいのですか? だとしたら、病名はなんと言うのでしょうか? それとも、何かが不足して起こることなのでしょうか? これまで大きな病気ゃ手術をしたことはありません。 ただ、疲れやストレスを溜めやすいほうだと思います。 さっき、帯状ほうしんと思われるブツブツを発見してしまいました。 だとすると、これで3回めになります。 すくすく育っている息子をみると、病気なんかなってられないと思うのですが、 私の症状はどうでしょうか? 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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