心臓疾患・高血圧(2014年)

不整脈と胸のつかえやゲップについて

person 40代/女性 -

20代のころから、期外収縮や頻脈の不整脈がありました、危険性がないものと言われ、最近では、多少のことはやり過ごせるようになっていました。 先週水曜の夜、ベットに横になっているとき突然動機が始まり、いつもなら深呼吸などで落ち着いていくはずが治まらず、しかも、心臓の鼓動が今まで感じたことのない変な乱れを伴ってどんどん速く強くなっていくように感じられ家族に訴えたところ、救急車をお願いして病院へ運んで貰うこととなりました。 病院での診断は発作性心房細動で、点滴をして貰い、症状は間もなく落ち着きました。診て下さった先生の話では、薬で症状が治まったので後は特にすることは無く、なった原因もわからないし、予防法もないので、後は様子をみて同じ発作が頻繁に起こる場合は治療が必要ですが、とりあえずは様子をみるしかないとのことでした。 その後現在まで、同じような発作は起きないのですが、ずっと胸のあたりが騒がしいような不整脈が起きているような不快感が抜けず、寝ようとした時など動機がして寝つきが悪いです。また、のどや胸のあたりに何かがつまったような感じも抜けずゲップがとても頻繁に出ます。ゲップが出ないと物がつっかえた感じがして苦しいので、自分でも意識的に空気を飲んで無理に出したりもしています。今までにも不整脈が多い時期に多くゲップが出ることはあったのですが、1日くらいで治まるのが今回はずっと続いています。(昨日はなぜかおならもたくさん出る) 今までの不整脈と同じように、気にし過ぎないようにしながら、治まるのをまつのが良いのでしょうか? ゲップや胸のつかえは、周りに聞こえてしまいますし苦しいので止める方法は無いのでしょうか? また、心房細動がまた起こる確率とはどれぐらいなものなのか、教えて頂ければと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

LDLが基準値超えで薬を服用するか悩んでいます。

person 30代/男性 -

コレステロールの薬を服用するか悩んでいます。 今年、市総合病院内科での検査結果です。 3月 TCH:307 TG:82 HDL:78.3 LDL216 4月 TCH:224 TG:72 HDL:64 LDL:149(1ヵ月ストイックに食事療法やりました) 6月 TG:81 HDL:63.6 LDL:161(週末は好きなものを食べて、平日はバランス意識した食事でした。) 9月 TG:91 HDL:60.6 LDL:142(始め2ヶ月は前回と同じ感じの食事。ラスト3週間毎日バランスに気をつけた食事でした。) 11月 TG:62 HDL:60.6 LDL:147(初めの1ヶ月は週末は気にせず、最後の1ヶ月は毎日バランスに気をつけた食事でした。) 先日、140台と変化がないためチアーゼを勧められました。ただ、その際、先生が「医師によっては薬を飲まなくていい数値だと言う人もいる」と仰ったことで、飲まない可能性もあるのではと考えたこと、ずっと飲み続けなければということで、その場で決断できませんでした。 また、なかなか運動を継続できなかったため、今後は帰宅は徒歩(ずっと登り)で40分歩こうと考えており、食事と徒歩で改善できますでしょうか。 今回、他のお医者様の意見も聞きたく相談させていただきました。宜しくお願い致します。 私:33才 男 172cm/61kg 特に病気ナシ(幼い頃先天性真珠腫の手術2回あり) 父:胃以外特に病歴ナシ 母:数年前に糖尿病 妹:1年半前にコレステロールが高く薬を服用(現在は妊娠の為中止) 母方の父親と兄が心臓の病気でなくなっている。姉妹が糖尿病。(皆、お酒好き)

2人の医師が回答

三尖弁閉鎖不全症

person 30代/女性 -

私は二年前に事故に遭い、心臓が破裂して、三尖弁閉鎖不全症となりました。心不全になったら、手術しようねと言われていましたが、退院後は、お風呂に入ると貧血のような状態になり、息苦しくなりベッドへ倒れこむといったようなことはありましたが、それはすぐ治り、きにもとめなかったのですが、10月の下旬に発作のようなものが起きました。お昼寝から覚めて、少しボンヤリしてから、夕食の用意をしようと思ってキッチンへ向かうとだんだん息苦しくなり、胸がギュッと締め付けられるような状態になり、立っていられなくなり、ソファへ倒れこみました。私は障害者な為屋内では、両腕杖でもあるし、苦しくて鍵を開けに行けなかったものですから、救急車はよばなかったのですが、10分程すると治りました。すぐ病院へ行けばよかったのですが、屋外は、車椅子移動の為雨が降っており、主人も休みではなかったので症状が全くない状態で病院へ行くと、狭心症かもしれないと言われましたが、症状が今安定していると、レントゲンなどに映らないといわれて、薬を出そうとしたのですがとどまられました。それから、11月に入り、まだ息苦しく胸が締め付けられるようなことが起こったのですがまた救急車を呼べずでした。そこで、先日、超音波とBNP検査をしました。超音波は、半年前と変わらずで、BNPは99だったのが21と下がっていました。心臓に負荷がかかっていないということですよね?だったら、あの発作はなんだったのでしょうか?発作の時だけBNPが上がるという事はありえるのでしょうか?心臓の発作出ないことも考えられますか?かかりつけの医師は狭心症である疑いが高いと言っていましたが。胸がこんなにギュッとなり締め付けられるようなことは初めてです。狭心症だったのでしょうか?三尖弁閉鎖不全症でも狭心症って起こるのですか?

1人の医師が回答

動悸についてです。

person 40代/女性 -

今年に入って頻繁に動悸を感じるようになってしまいました。毎日ではないのですが、突然起こるのでびっくりしてしまいます。今朝も朝食を食べた後、15分後くらいにかたずけをしようと動いていたら、突然胸のあたりに違和感を感じ、動悸が始まりました。血圧計で測定したら、上157下92脈155もありました。その後10分後には上142下83脈113、20分後は、上133下81脈93でした。動悸がしている時は、気持ちが物凄く不安になり、落ち着かなくなるのですが、めまいや意識消失はなく、ただ、息苦しさを感じます。そして、20分くらいすると、だいぶ落ち着きます。昨夜は、ビール500ml、ワインはグラス1杯(お店で)、カラオケでレモンハイ1杯飲みました。夜寝る時に、いつもの心室性期外収縮を何回か感じ、ちょっと不安になり、しばらく眠れませんでした。ストレスは、仕事上かなり抱えています。今年の春頃、やはり動悸が頻繁にあり、また、貧血のように血の気が引いて気分が悪くなるという症状がひどかったので心エコーと心電図の検査をしています。その時は、異常ありませんでした。前から極軽度の大動脈弁閉鎖不全症はありますが、今年の心エコーは3年前と変わっていなくて、心電図の波形も、不全症の度合いも変化ないので、大丈夫ですと言われました。突然の動悸は、あまり気にしないで、しばらく休んで落ち着いたら、問題なくいつも通りの生活をして大丈夫でしょうか?また動悸になった時は、不安にならなくても大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸のゴロゴロ感覚と左肩の痛み

person 30代/男性 -

よろしくお願いします。 1週間前から胸から喉のあたりが不定期にゴロゴロする事があり、以前にあった不正脈の症状に似ていたので循環器科にて診察してもらいました。 その場の心電図と、ホルター心電図ともに問題なく、不正脈自体がない、という診断でした。 それが本日の話ですが、引き続き胸のあたりがゴロゴロする感覚がなくならない為、何が原因で何科の病院に行けばいいかわかりません。 合わせて本日の診察終了後に左肩の肩甲骨あたりに痛みがあります。 ネットでは心筋梗塞の前兆とありますが、胸の痛みはありません。 ホルター心電図とかでも心筋梗塞の前兆は診断できるのでしょうか。 また、この胸のゴロゴロは何科の病院に行けば良いのでしょうか。 左肩の肩甲骨の痛みは局部的な鋭い痛みという感覚です。動いていると感じないぐらいの痛みの強さなので痛みによる苦しさなどは一切ありません。 直前にコーヒーを飲んだので胃部からくる痛みかもしれませんが、あまりに不自然な症状なのでしっかりと診察してもらいたく質問させていただきました。 今後の対応としてのご助言をいただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

本当に高血圧なのでしょうか

person 40代/女性 -

今朝、常用している胃薬をもらいに近所の消化器内科に行ったところ、 血圧を測りました。 1回目は178と高く、次は148-98でした。 先月も同じ内容でご相談させていただきましたが、その際は正常とお返事いただきました。 ですが、ちょっと高すぎかなと。。。 先生には、家庭で血圧を測って来月持ってきてもらい、その結果で薬を出しましょうと言われました。 この時の状況ですが、 ・寒いのと混んでるので早歩きで病院向かったところ、すいていたのでそんなに待たされずに診察室へ通され血圧測定 ・毎回1回目の血圧が高いので、その時もひどく緊張していた。正直血圧を測るのが怖い。 ・過換気症候群で治療しているので、動悸は心配ごとがあるときと緊張した時くらい。 ・3週間ほど前、ドライアイと診断されたときに、輪っかで締め付けられるような頭痛と、血の気が引くようなふらふらするめまいがあったが、今は落ち着いている。 ・運動のために早歩きで通勤したり、階段を上るときに息切れするが、普段はなし。 ・小さなストレスは常にある 現在血圧計を持っていません。買ってまで測る必要があるのでしょうか? もし緊張が原因なら血圧を下げる薬を服用しても大丈夫でしょうか? それとも本当に高血圧なので薬を服用するべきなのでしょうか?

2人の医師が回答

血圧測定と緊張

person 40代/女性 -

先日病院で血圧を測ると上150代下100代、もう二回測っても上138下90、上136下89が出てしまいました。母が高血圧です。自宅で10/23から家庭用血圧計で測り始めました。家庭用血圧でも緊張して呼吸が荒くなり、2分おき位に測っていますが最初の6回位が上149~139、下95~86が出てしまいます。20分~30分後は上132~118、下83~75が何回も続きます。指先が暖まってきたりリラックスしないとさがりません。最後の方の4回位は上120~110代、下80~73位です。近所の内科と循環器内科2つに10/23からの手帳をみせました。内科は「今は心配ない。だが母親が高血圧とのこと。このまま経過をみる、少しの降圧剤と精神安定剤を飲む方法があります。もし私の家族だったら後者を勧める」と話されました。循環器内科は「あなたの血圧は深呼吸すると上130から110にすぐ下がる。(上だけ測る水銀血圧計で測定)緊張がひどいようなら精神安定剤を勧める場合はあるが。あなたの血圧は降圧剤の適用にはなりません。深呼吸で下がるなら精神安定剤も必要はありません。」と話されました。私はまだ薬をはじめたくないので、循環器内科を信じたいです。内科はなぜ薬を勧めるのでしょうか。どうしたらよいかわからず毎日よく眠れず不安です。運動はしていて、痩せています。昼と夜は血圧は高くないです。お酒はやめたくなくて週4日、2合~3合です。

2人の医師が回答

深部静脈血栓でしょうか?

person 30代/女性 -

深部静脈血栓かもしれません。すぐにきちんとした病院に行けないので対処法を教えて下さい。 お医者さんなど専門家の意見を教えて下さい。 海外に来ていますが,7時間のフライト中ずっと寝ていました。着いて立ち上がった時に右ふくらはぎに痛みを感じ、歩く時にびっこをひいてしまう程です。その日は右足が左以上にむくみました。 メディキュットを履き、足を少しあげた状態で寝て次の日に起きたらむくみは少しひいていました。 しかし痛みも立ち上がったり歩くとあり、メディキュッとを履いていてもすこしずつまた夜にかけてむくんできています。 今日で3日目です。寝ていると痛くありませんが、起きて歩き始めるとふくらはぎの真ん中あたりがズキンズキンとします。 ちゃんとした病院のない場所に今いるためにとても不安です。 日本にいる循環器系のお医者さんに電話で問い合わせて事情を伝えたところ、足なら溶解することもあるから足をマッサージしたりお水を飲んだりしていなさいと言われました。 それでもこのままマッサージをしていれば肺に飛ぶ心配がないのか、それとも現地の病院に行って抗凝固剤などがあるかどうか聞いた方がいいのか不安です。 何か良い情報かアドバイスを頂きたいと思っています。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺高血圧症なのにカテーテル検査がない理由が知りたい

person 40代/女性 -

不整脈が気になり循環器で診察してもらい、 血液検査・ホルター心電図・運動負荷・心エコーの検査をしてもらいました。 結果は心配のない不整脈だったのですが、右心室が少し大きく肺高血圧症の疑いがあるので追加の検査をしましょうとCTとMRIの検査をしました。 結果では肺に血栓はできていなく、他に気になるところも見られない。心臓も動きがおかしいわけではなく右心室も大きめだけど少し大きいかなって感じだと。ただ動脈圧が50なので、肺高血圧ではあるんだけど原因がどこから来てるのかなー、と。 検査の結果が出るまでに日にちが2週間ほどあったので、膠原病の検査もしてもらい問題なしだった事を伝えると、 それでは、血栓と膠原病からくるものでないことはわかったね。後は、決定付けたいなら入院してカテーテルすればわかるけど、みんな症状が出てきてから検査するんで、こんな初期て症状がさほどない時に検査する事ってあんまりないから今やってもねぇ…これでカテーテルやって何ともなかったって人もたまーにいるんだよねと言われました。 42歳で前回の診察を受けるまでピルを服用していて、副作用が多いものだからやめた方がいいと言われ服用をその時にやめました。 それが影響していたのかもしれないし、まだやめて1ヶ月だから半年後再び心エコーをしてみましょう。と言われました。 カテーテルの検査を勧められなかったのは、なぜなのでしょうか。 進行性なのに、半年も様子見で間があいていても問題ないのでしょうか。

2人の医師が回答

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