心臓疾患・高血圧(2015年)

カテーテル検査

person 60代/男性 - 解決済み

旅先で今年7月13日に急性心筋梗塞で、緊急入院しステント治療と7月31日に心襄ドレナージを行い、9月3日退院しました。(退院時CRN2.0・現在1.72) 血液検査(12月2日) 尿試験 Pro定性(-)・Glu定性(-)・Uro定性(+-)・Bil定性(-) GOT 21・GPT 11・TP 6.1(L)・CRN 1.72(H)・eGFR 32.1・Hb 0.3・CRP 0.09・BNP  269.1(H)・BUN 14.9・GLU 92・PT活性 53.0(L)・ PT-INR 1.35(H)・WBC 4.74・RBC 3.1(L)・Hb 10.3(L)・TSH 6.20(H)・LYMPHO 22.4(L)・MONO 7.2(H)・PTsec 15.8・ PT活性 53.0(L)・PT-TNR 1.35(H) 現在通院中の病院では、来年1月か2月に、カテーテル検査を予定しているとの事です。(カテーテル以外は予定していない との事です) 又造影剤の量の調整はしないようで、オペ後は飲水で対応していくとの事です。 他の病院では 『256-MDCTで術後フォローアップ検査が可能』との表記が有りました。 A.私も256-MDCT、検査が可能でしょうか。 B.一般的に腎機能の数値が良くない(GFR区分 G3b)のに、患者の状態を考慮しての、検査(造影剤を少なくして検査)は検討されないのでしょうか。 C.旅先でカテーテルして頂いた病院では、持続透析(CHDF)を施行して頂き、  血行動態が安定し、データーも改善しました。  その事もお話し、担当医にカテーテル検査後の透析は可能ですかと、問い合わせしましたら、 『透析での効果は認められていない』とのお返事で、オペ後は飲水での対応との事。 低腎機能患者に対する、カテーテル検査後の造影剤早期除去を目的とした透析は効果がないのでしょうか。 D.医学界での腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドラインは無いのでしょうか。 医学的知識は皆無なので、何卒上記4点に関して、 何卒アドバイスよろしくお願いします。 以上

5人の医師が回答

若い人の心疾患の原因について

person 30代/女性 -

私は現在33歳です。 私は22歳でバセドウ病を発病し、23歳で不整脈の頻脈発作が出るようになり、29歳の時にアブレーションの手術を受けました。それから発作は出ていませんが、発作に繋がりそうなモワンモワンという不整脈やドクンとかドクンとなったあと顔がポーッと熱くなる感じの症状の不整脈はあります。 22歳の初めて発作が出るまで健康診断の心電図で引っかかった事も一度もありませんでした。 私の会社でも周りの友達にも不整脈の症状を感じる人はいないのですが、ここのサイトの相談を拝見させて頂くと20〜30代の方の不整脈や心疾患の症状の相談が多いことに驚きます。 若い方の不整脈などの症状はもちろん病気が原因という事もありますが、ストレスや生活習慣病などが原因というのが多いのでしょうか? テレビでも若い方が心筋梗塞や心不全で亡くなったというのもニュースも拝見するので原因が気になってしまいました。 自分も不整脈持ちなので凄く心配になったり、長生き出来ないんじゃないかな…と凄くネガティブに考えて怖くなります。 なぜこんなに若い方の不整脈や心疾患者が増えているのでしょうか?

5人の医師が回答

動悸と若干の息苦しさ。

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 もういつからだったか分かりませんが、時々動悸のようなものを感じて少し息苦しく感じる時があります。日常生活に支障はなく、普通にお出かけをしたりショッピングで歩き回ったりも出来ますが、例えば立ったり座ったりをした時に数秒ドキドキとして体が脈打つのを感じたり、寝っ転がった時にドキドキしたり、10段ぐらいの階段を登ったあとも走った後のようにハァハァすることはないですが、マスクなどをしてるとちょっと苦しいなと感じて深く吸いたくなったり、あとは最近この事が心配でふと思い出した時にドキーンとなったりします。1年半くらい前に心電図と胸部X線を受けた時は異常はなしでしたが、1年半前に異常なしでもあまり意味ないですか?中性脂肪も高いと言われているので心筋梗塞なとも心配なのですが、近くの内科は心電図とX線しか出来ません。大きな病院でエコーなどもやってしっかり調べた方が良いか、とりあえず心電図とレントゲンだけをやってみてからで良いでしょうか?大きな病院だと年明けになってしまうのですが、心電図だけならすぐ行かれるのでもし心電図だけでも良ければ行ってこようと思うのですが。質問ばかりでスミマセン。

9人の医師が回答

手術後の不整脈について

person 30代/女性 -

感染性心内膜炎による大動脈弁閉鎖不全症・僧帽弁膜閉鎖不全症のため、10月に手術を受けました。 僧帽弁のみ自己心膜での形成ができず、将来妊娠希望のため生体弁で弁置換をしています。 術後に激しい不整脈(Max 160位)がよく起こり、それから脈を整える薬を服用中です。 術後すぐに心臓内に血栓ができてしまったので、しばらくワーファリンを服用しなければならないと言われているのですが、ワーファリンを服用すれば血栓は必ず溶けてくれるのでしょうか? また手術となると、辛すぎて嫌です。 あと、術後の不整脈が落ち着いた後は入院中1度だけ急に脈が早くなったことがあり、30分~1時間程度横になっていたら落ち着いたのですが、今また脈が早くなる感じと心臓のバクバク感がわかる位になっており、横になっていたら治るのか不安です。 ちなみに4日前、退院後初の外来で通院し心電図・血液検査・心エコー・レントゲンの検査をしましたが、弁の逆流もなく、ワーファリンの調節だけで主治医からは何も言われておりません。。 不整脈は普通の人でも起きることだと聞きますが、このまま安静にして様子見で大丈夫なのでしょうか? それとも、救急車で病院に行った方がいいのでしょうか? バクバクしているので、少しだけ息苦しい感じはしています。 普通の不整脈と救急車を呼んだ方が良い不整脈の違いを教えて頂けたら嬉しいです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

胸痛について

person 20代/女性 -

質問なんですが、女性だと心筋梗塞などなったとき 胸痛がないことが多いのは本当ですか?? 心筋梗塞の前触れなども女性の場合は痛みがでにくいというのも本当ですか? 本当だとしたらどのように見分けれますか?? たまに左胸だったり右胸だったり鋭い痛みを感じたり締め付けられるような痛みを感じることがあるので。 父親も心筋梗塞で亡くなっていますので敏感になってしまってるんです。 胸痛がおこって不安になり病院にいったこともありますが、病院につくころには痛みもなく不整脈でていてもおさまったりして、検査しても異常はなく疲れや精神的なものじゃないかと言われてしまいます。 こうゆう痛みがおこるようになったのも、もう6年くらいです。ないときは2.3ヶ月痛みませんし、あるときは、一週間に一回くらい痛みがでることなどあります。 また吐き気が心筋梗塞の前兆とは本当ですか?今まさに胸焼けのような胃が気持ち悪いような吐き気があります。胸痛はないです 。急になりました。 又顎の裏がたまにぎゅーっと痛くなることもあります。そのとき顎の痛みのみです。 又20代で狭心症や心筋梗塞になる頻度はどのくらいですか??

12人の医師が回答

AVNRTのカテーテルアブレーション後の動悸と頻拍

person 20代/男性 - 解決済み

私は今月4日に有症状時脈拍220/分の上室性頻拍(AVNRT)のカテーテルアブレーションを受けた23才の男性です。 術後暫くは調子が良かったのですが、退院してから数日後に40分程外を出歩くと脈が110程に上がりました。久しぶりの歩行に体が慣れていないのかと考え、暫くは気に止めませんでしたが、その後カフェで長い時間安静にしていても頻脈は収まらず、結局帰宅後に落ち着くまでに約五時間程100~120の頻脈が持続してしまいました。 翌日は滅入ってしまい、1日安静にしていましたが、上記の様な症状は起きませんでした。その後数日間も軽い外出はしましたが同様に特に問題はありませんでした。 しかし、本日に出先でストレスの掛かる用事をこなしていると、動悸を感じるようになり、再び上記の様な長い頻脈がおきてしまいました。 今回はこの症状の原因に関して、何か助言を頂ければと思い、質問させて頂いております。 主治医は、手術は成功したのでPVNRTの再発は殆どありえないと術後におっしゃっていました。 私は昔から不安になると動悸を感じるタイプだったので、パニック発作も考えないといけないのかなと考えています。 長文になりましたが、何卒宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

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