心臓疾患・高血圧(2017年)

寝る前の脈が49しかない

person 30代/女性 -

昨日、布団に入る前に血圧を測ったら.114/76脈が49しかありませんでした。びっくりして何度か測り直したのですが、120/83 脈50、117/82 脈51と、脈がかなり低いです。普段の昼間は70-80ほど、夜でも65ほどはあります。ただ、普段は飲酒、喫煙後に測っていて、昨日は風邪気味のため飲酒していませんでした。普段は朝、夕飯後、寝る前の三本程度吸うのですが、昨日は寝る前は控えていました。3ヶ月ほど前のホルター検査では脈とびはあるものの、徐脈は指摘されておらず、むしろ不安感から頻脈傾向にあるほどでした。 思い返してみると、昨日は1日を通して立つとフワフワ感がかなりあり、もともと不安障害、パニック障害があり、風邪気味ということもあったので、ちょっといつもよりめまいが強いのかなと思っていたのですが、徐脈のせいでフワフワしていたのではないかと不安です。血圧を測る前にソファからだった時も少しフワフワしていました。脈が50をきり、めまいがあるとまずいと書いてあったのですが、寝る前だったから徐脈気味だっただけで、めまいは心因性なのか、徐脈がまずあり、そのせいでフワフワしていたのかわからず、受診すべきなのかわかりません。今朝、起き抜けで測ったところ、120/83 脈63でした。

9人の医師が回答

血圧の上昇について

person 40代/女性 - 解決済み

今月一カ月間食事で極度の肥満の為治療をして3キロ落ちました。今日退院したばかりで直ぐに職場に復帰しましたが後ろ頭が痛くなるような重いような感じになり血圧を測ってみたら210の100になっていて上半身から上がカーと熱くなってふらつきと身体が震えて同僚に近くの循環器科に連れて行ってもらいました。こちらの病院はホームDr.で風邪などを引いた時に受診しております。今日退院した総合病院も定期的に診て頂いている循環器科のDr.なのですが、入院中は血圧が130〜150くらいでしたので特に何も投薬がありませんでしたが今日受診したDr.は一週間ロサルタンK25とデパスとリフレックスという薬を飲むように指示されましたが今日退院したばかりなので総合病院の循環器科のDr.にその事を伝えると朝飲む血圧の薬は血圧が高くない時には飲まないようにと指示されました。どうしたら良いのかわからなくなりこちらに相談させていただきました。総合病院のDr.は血圧が下がりすぎるのを心配しており、ホームDr.は一週間様子をみて判断するとの事でした。下がりすぎて意識がなくなってしまうのも不安ですが上がりすぎて倒れるのも不安です。どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

期外収縮が多い。特に食後に立って歩くと激しい。

person 40代/男性 - 解決済み

9月末から期外収縮が増えてきてます。 特に最近は、食事後に起立して歩くと平均して2~3秒に1度、凄まじいときは2回に1回やら最後は連続してドクッと飛ぶ感じが連発する日があります。何故か食後に酷いです。座るとあまり出なくなりますが、激しい時は立つとほぼ2回~3回に一度飛ぶ位の勢いで、クラクラして歩くことも困難です。無視して歩いていると1分で20~30回は出てる感じです。しんどくて座ると、不思議と殆ど出なくなります。始まってしまうと夜まで断続的に続きます(立つとすぐ期外収縮が始まってしまう)。あと、沢山喋ったりしても出やすくなります。期外収縮が出ているときの脈拍は120~130位です。症状が出ているときは、背中やみぞおちがチクチク痛かったりもします。ここまで期外収縮が多いと、もはや危険な病気なのでしょうか?また、胃や肺に何か病気があって期外収縮が出ることもあるのでしょうか? ちなみに、10月初旬に24時間心電図はやりましたが、着けた時に限って強い症状が出ず、心配は要らないと言われましたが、症状は強くなる一方です。 心臓、胃、肺等にとんでもない病魔があるのではないかと心配ですが、そう言うことはあり得るでしょうか?。ちなみに胃は4月に健診で胃カメラをやっており、異常無しでした。何故立って歩くと激しく期外収縮が出て、座るととおさまるのか、見当がまるで付かず、不気味です。 ご助言お願い致します。

7人の医師が回答

脈が飛んで気持ちが悪い

person 30代/女性 -

現在、喘息で治療中です。吸入は、フルタイド、シムビコート、スピリーバ、内服がシングレア、ジルテック、ユニフィルです。ここ一年以上、定期薬の大きな変更はありません。以前、妊娠すると脈が飛ぶことがあり循環器内科に紹介されたことがありました。その時は妊娠による不整脈とのことで出産してしばらくすると治まっていました。3人子供がいますが、3人とも同じ状態になりました。 本題ですが、最近よく脈が飛ぶようになり胸が重くなったり、深く息を吸わないと胸がザワザワします。飛ぶときにドッキンとなるので、酷い時は夜も気になって眠れなくなります。一度始まると2拍おきくらいにしばらく続いたりで気になっています。今は妊娠もしていません。以前より、回数も多くて気持ち悪くなるし、身体も疲れてしまうのですが、脈が飛ぶだけなら心配ないのでしょうか?5年前の妊娠中の時も異所性なんとか?と言われ、とても珍しい所から信号が送られてますが、今まで何もなかったら今のところ大丈夫でしょうと言われました。健康診断では房室ブロックとあるだけです。心配ないのでしょうか??治す方法などありますか?

7人の医師が回答

サプリ服用後上の血圧が200以上になり動悸。

person 30代/男性 - 解決済み

1週間ほど前に髪に効くと言われるサプリであるシェンミンdhtブロッカーというものを1錠服用したところ2時間程して最高血圧が200を超え、最低血圧も100を超える状態になってしまいました。1年ほど前にも痩せるサプリに筋肉増強成分が入っていて同じような症状になり、救急車を呼んだことがあります。 今回は痩せるサプリメントでもなく、信用していたサプリメントの会社で購入したので何の疑いもなかったのですが、そのような状態になってしまいました。 翌日、翌々日も朝や夕暮れ時になると動悸がして不安が続きました。いまは血圧も落ち着いているようですが、寒いところで体を動かすような作業が怖い気分がして、就労を休んでいます。 今は血圧は安定して上は120-130台で下が70-80台ですが、血圧を測る際に血圧計の数値が1度200を超えるくらいまで上昇して、その後に数値が下がり結果が出ます。普通、最高血圧が136としたら、測る際に上昇してもせいぜい160-170くらいまでのような気がして、その辺も不安な原因の一つです。一昨日の血液検査ではあまり問題なかったようですが、来週、頭部と腹部CTをとり、心電図などもとる予定になっています。 心配です。どうしたら良いでしょうか? また、検査した方が良い項目などありますか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

心臓疾患の手術(正中切開・MidCAB)について

person 70代以上/男性 -

81歳男性(比較的体力あり、体格よし、痴呆なし) 既往症:50歳狭心症により心臓バルーン+右足間欠性破行手術、70歳腎盂炎で入院、72歳腹部大動脈瘤のためステントグラフト手術を経験、78歳で腎生研を行い以降手術歴はないが1年ほど前胸痛で救急入院し、 1.弁膜症(大動脈弁狭窄症、動脈硬化) 2.狭心症(虚血性心疾患) 3.腎不全 と の診断でした。腎不全は1年前、腎臓片方が機能していないとの診断でした。 今年心臓が悪化し救急で運ばれ、カテーテル検査の結果、 ・心不全 ・狭心症(三枝病変) ・大動脈弁狭窄症(中程度) ・腎不全(重篤クレアチニン3.1) 冠動脈3本とも重度の狭窄、狭心症(虚血)が心不全の一番の原因。 左冠動脈前下行枝70% 鋭角枝90% 回旋枝60% 右冠動脈90%で手術要との診断を受けました。合併症のため手術にリスクもあり、本人は人工透析も絶対に避けたいとの希望です。 カンファレンスでは循環器内科はバイパス二本必要、外科医は上行大動脈内の石灰化が激しく二本は難しいとのことから左冠動脈前下行枝一本だけをMidCABでバイパスし、その後他の狭窄個所について必要であればカテーテル対応するとの結論です。 他院でセカンドオピニオンを求めたところ、三本狭窄+大動脈弁狭窄という状態ではMidCABは焼け石に水、正中切開にて三本同時施術、必要なら同時に弁置換も行い一気に改善を図る、との診断です。 お伺いしたいのは、 1.MidCABで残り二本を手術しない場合、二本はどの程度持ちこたえられるか 2.一本のみの手術でどの程度の回復が期待できるか 3.残り二本は投薬でどの程度維持(延命)が可能か 4.本人は正中切開をひどく恐れており、小切開で3本のバイパスを行う、或いはそれ以外の方法はありませんでしょうか? 個人差はあるものの、平均値を目安として伺えれば幸甚です。宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

夜中に息苦しさを感じて目が覚め頻脈、しびれ、高血圧

person 70代以上/女性 - 解決済み

81才の母のことですが、夜中の1時から2時に目が覚めて若干の息苦しさを感じて脈を自分で時計を見て測ると88位あり、さらに脈は飛んでる時があったそうです。そのままトイレに行ったあとで、今度は血圧を測ると上が170、下が80位で、心配になり何度か測ると、20分以内に正常値に戻るそうです。ここ3日位この症状がありました。昨日はまた夜中に目が覚め上記と同じ流れがあり血圧が落ち着いて寝ようとしたら、今度は両手首から先と両足首から先がしびれてきたそうです。揉んだり動かしていたらわりとすぐに治ったそうです。元々、緊張したりすると上がるので、精神的なものかと思ってましたが、緊張しようがない夜中にこのような症状が出るのはなぜでしょうか?夜中に起きてしまい、なんとなく息苦しさを感じること、そして、夜中に測ることはなかったので、心配です。母としては、急に寒くなったからだとか、ここ2ヶ月前から体操教室に通っていて、首の体操をしたからなのか、ここ1ヶ月ほど肩から腕に痛みがあり、元々第七脛椎がつぶれているため、首を回す運動をしたから負担になり肩から腕まで痛いのだと、そして、遂に昨日は、しびれまできたのだと分析してます。また、母いわく毛染めをすると、10日位血圧が安定しないといいます。毛染めがそんな威力ありますでしょうか?養毛剤には副作用は聞いたことあるのですが。24時間心電図は4か月前につけて異常なし、心臓エコーも異常なしでした。つけてるときも不整脈を母は、感じたそうですが、心電図には出ませんでした。自分が感じる不整脈と心電図に出る不整脈はちがうのでしょうか?血圧を下げる薬は飲んでます。また、デパスを頓服で飲んでます。デパスは効かなくなりつつあるようです。依存性が強いからでしょうか?いろいろ複合的に症状があるので、いろいろな科にまたがった質問をしてしまい申し訳ありません。

5人の医師が回答

ペースメーカーを入れるかどうか悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

10年ほど前から不整脈で、一過性脳虚も起こしたので、自宅近くの循環器科にかかっていました。 不整脈を押さえる薬は体質に合わず、めまいやふらつきが起こるので、抗凝固剤のみ服用していました。 最近になって不整脈の頻度が多くなって来たので、カテーテルアブレーションを勧められ、かかりつけの病院では出来ないので、他の病院を紹介してもらい、3週間前に手術を受けました。 手術中に脈が異常に遅くなってしまい、術後に、ペースメーカーを入れる事を勧められました。 このままでは急に倒れてしまうかも知れないと言われ、入院を3日延長して様子を見ましたが、特に異常はなく、退院しました。 退院後も、時々息苦しい感じはあるものの、他に異常は感じられません。 元のかかりつけ医に相談したところ、ペースメーカーなど必要ないという意見でした。 元々脈が遅いので、麻酔のせいで更に遅くなってしまったのではないかということです。 しかし執刀医は、徐脈はいつ起こるか分からないので、いれた方が良いと言います。手術しないのなら、車の運転はやめた方が良いとも言われました。 どちらを信じたら良いのか悩んでいます。

6人の医師が回答

ワーファリンの代わりにNOACを選択するのが良いか

person 60代/男性 - 解決済み

男性 69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査(高低の有るのだけ) CRN 1.6 H UN 23.4 H K 5.0 H eGFR 34 L CRP 1.03 H TSH 34.12 H FT4 0.67 L BNP 109.9 H RBC 3.8 L Hb 12.6 L Ht 38.0 L MCV 99.9 H Neutr 71.7 H  LYMPHO 17.8 L MONO 7.2 H PTsec 20.9 H PT活性% 30.1 L PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン 100mg 1日1回   ネキシウムカプセル20mg 1日1回 フェブリク20mg 1日1回      アーチスト2.5mg 1日1回 カルベジロール1.25mg 1日1回   レニベース2.5mg 1日1回 ビオフェルミン 1日3回       ムコスタ100mg 1日3回 プレドニゾロン1mg 1日2回     ワーファリン1mg 2錠 1日1回    ワーファリン0.5mg 1錠  1日1回 フランドテープ40mg 1日1回 マグミット330g 1日3回   ご相談内容 現在ワーファリンを毎日2.5mg服用していますが、従来のワーファリンは脳出血のリスクが有ると週刊誌で見ました。 DOACは出血のリスクが低いとの事なので、自分に適応するなら、変更したいと思っていますが、自分の今の健康状態で適応するのか、又月額の費用(自分は一割負担です。)どの位なのか知りたいのですが。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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