心臓疾患･高血圧（2021年）

風呂上がり口の周りが青い　69才高血圧薬服用　風呂上がり更衣室で鏡で顔を見ると口の周りが青くなにかの病気か心配です。よろしくお願いします

たまに、寝て起きた時に体が脈打つ？ドクドクする症状があります。仰向けの時だけです。起き上がるとドクドクは感じません。ドクドクする場所はお尻当たりが多いですが、背中の時もあります。脈は早くないです。地面に当たっている部分がドクドクする様な感じです。立ち上がると無くなります。ご飯を食べて、昼寝から目覚めた時が多い気がするのと、ドクドクする時は体が熱くポカポカしています。 血圧は120の70くらいです。 毎日ではなく、生理前に多い気がしましたが、 今は生理前ではないので不安になりました。

薬剤師には2つの血液サラサラの薬の所為だと指摘を受けたどうしたらよいでしょうか

血圧さげる薬のんでます！！ 毎日血圧計を使ってます。ただ、手首で計る血圧計をかってしまい、やり方があってるのかわかりません！！ また、薬飲んでても、前日にコンビニのお弁当とか、すこし塩分が多めのものを食べても次の日の血圧に影響されてしまいます！！ これは、ふつうですか？

以前より、胸の違和感でお世話になっています。 胸の違和感がある時に携帯心電図で計測しているのですが、 いつもと波形が異なっていて、調べると心房粗動のように見えるのですが、何の不整脈かわかりますでしょうか？ 左右とも上は症状ありのとき、左の図のすぐ後にはかったのが右。 下は平常時のものをのせています。 電極シールを固定して貼っているので、ブラではないと思うのです。 とても心配なのでよろしくお願いします。

当初上室性頻拍と診断されていましたが、数か月後持続性心房細動と言われ、12月1日にカテーテルアブレーションを受け4日に退院しました。薬はベプリコール５０ｍｇを朝晩１錠とネキシウムカプセル１０ｍｇを夕食後1錠飲んでいます。退院後１週間は何も感じなかったのですが、11，12，13日と連続3日間夕方炊事中に胸が痛くなるとともに体がだるくなり、数分座っていると回復しました。血圧計ではかると心拍数がいずれも３８～４０ぐらいに落ちていました。血圧は上１１０前後、下８０前後で普段とあまり変わっていません。14日は夜急に胸が締め付けられ呼吸ができないくらい痛くなり、数10秒程度の間隔で5度来ました。 これは術後の症状でしょうか。次回の検診予定日が正月明けなので、予定を変更して早めに診てもらうかどうか迷っています。

先日は血圧不安定の相談にのっていただきありがとうございました。 12月11日　129-91 12月12日　125-90 12月13日　148-94 12月14日　132-100 （それ以前の血圧は120-80台） まだ数値が安定しないため、本日総合病院を受診しました。まだ薬を飲む状態ではなく、引き継ぎ家庭での血圧測定をしてくださいとの事でした。 家庭でも最初上180くらいになると伝えると、念のため検査をするとこになりました。 ・血漿レニン活性測定 ・血圧脈波検査 とはどのような検査になるのでしょうか。

いつも回答ありがとうございます。 原発性アルドステロン症で高血圧です。セララをのんで血圧が１４０くらいです。もっと下げた方がよいといわれますが、本当なのでしょうか。

27歳男です。 身長174cmの体重69kgです。 本日定期検診で血液検査をした所、初めてコレステロールで引っかかりました。 総コレステロールが235、LDLコレステロール換算が149でHでした。 前回の検診時より体重が3キロ増えてしまった為、それが原因かなと思っています。 先生は大きな異常じゃないから気にしなくてもいいと仰っていましたが気になります。 この数値は運動で改善しますでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 今、動脈硬化からくる腎硬化症で薬と食事制限をしてます。 薬はロサルタンk(今回から)、フェブリク 後もう一つが名前が脂質異常症の薬かと 先月、掛かり付けの病院での血液検査の結果半年に一回の大学病院の検診に行かなくても良い位基準値内になっていると言われました。 ■先生に聞きたいこと（質問） そこで参考にお聞きしたいのが基準値内と言う事は動脈硬化が落ち着いていると考えて良いのでしょうか？ 落ち着いていると言う事はコレステロール、中性脂肪等危険因子から来る心筋梗塞、狭心症等になるリスクが現時点では低いのでしょうか？それとも血液検査だけでは判断出来ない部分があってこの１ヶ月位で発症する事もあるのでしょうか

5年前の36歳の時の健康診断で「もし血圧が高かったらどうしよう」と思って以来、病院などの施設で血圧を測ると高いです。 今日も健康診断で最初190-100となってしまい、2度目で140-96となりました。 朝家で測定した時は100-69でした。 ここ5年朝晩測定しており、朝も晩も平均して100-70です。 先生に相談すると、白衣高血圧なので自宅でこのまま測定し続けて上がってきたりしたら病院へと言われました。 そのような対応で良いでしょうか。 週３回ランニング各60分、塩分は控えております。 よろしくお願いします。

36歳女性です。子供の看病で寝不足、心労が続いた後に数週間不整脈？のような症状が起きることがあります。いずれも少し落ち着いた時に起きて、ドキドキと動悸を感じて気づきます。脈が飛んでいて、時に少し息苦しさも感じます。胸痛などはありません。 先日循環器内科を念のため受診し、心電図では何も出ず、ホルダー心電図検査を受けました。結果が出るのが数週間先のためこちらで質問させてください。 心電図が測れるスマートウォッチで症状が出てるときに測ってみたところ、AI診断では異常なしと出ますが、明らかに心電図で普通の形ではないものが見られます。これは心室性期外収縮の可能性はありますか？写真を添付します。医療機器ではありませんので正しく測れているかはわかりませんが、私が異常を感じるタイミングに波が変わってるのは確かです。

1週間前から、朝起きてから少し経つと脈が飛んでます。 もう持病みたいな感じになってますが、 昨年も秋に飛んだので、心エコー、24時間ホルダーつけましたが、心配のない期外収縮でした。 それから落ち着いて治りしたが、又、1年経った最近感じます。 今回は、朝起きて、少ししてから飛びます。 仕事始まると落ち着いてます。 今回もやはり、又、24時間心電図とエコー検査必要でしょうか？ よろしくお願いします。

高心拍でメインテートを服用しています。 Apple Watchをつけてしばらく経ちますが今までなかったような小さいビリビリっとした山が記録されました。 これは精査した方がよろしいでしょうか？

アジルバ40を5月ころから飲んでいまして、血圧が120くらい以下で推移してまいりましたが、 昨日147ー97、本日155-110と急にあがりました。これは、薬が効かなくなったのでしようか？あるいは、ほかの原因でしょうか？ よろしくお願いいたします。

３日程前から背中左側の真ん中より少し上辺りが痛いです。 体をねじると胸部も痛い感じがあります。 胃も痛いのですが何か病気の可能性はありますか？

左胸下の痛みがあるのでこの場を借りて相談させて頂きます。 いつからかは分かりませんが定期的に息を吸うと左胸下が痛むことが多々あります。 例えるのが難しいんですけど、左胸下の骨が圧迫されるような割れるような響く痛み？が出ます。ですが痛みがずっと続くわけではなく15分くらいしたら治ります。その日に何回も起きる日もあれば一週間、二週間くらい間が空く日も多々あります。　 一度病院で見てもらった方がいいのでしょうか？もし見てもらうならば何科に受診したら良いのか教えて頂きたいです。回答の程よろしくお願いします。

現在オルメサルタン２０ｍｇ服用で血圧管理していますが、朝などは血圧が１５０程度になることがあります。以前ヘルベッサーＲ１００ｍｇで安定していましたが、どちらか単剤で使用するとしたらどちらがベターでしょうか。 以前は心房細動がありヘルベッサーがいいと言われましたが、アブレーションをやり、不整脈は治まっています。ヘルベッサーの方が心臓に陰性負荷ががかかると何かで読んだ覚えがあるのであまりヘルベッサーは飲みたくない気がしています。このまま１日１回２０ｍｇオルメサルタンでいいでしょうか、ヘルベッサー１００ｍｇを主治医に相談するべきでしょうか。あるいは同時服用などの選択肢はどうでしょうか。よろしくお願いします。

何年も前からなんですが、血圧の上下の差があまりありません。医療機関では特に何も言われませんが、気になっています。 上が90くらいで、下が70くらいです。5年前とかは、下が50とかもっと低かったと思います。 上下の差がないのは、危険でしょうか？心配しています。

本日下痢の前後に心臓が気持ち悪い感覚があったので心電図をとったところ 拍動が一定ではありません と表示されました。 不整脈があったのか、機械のエラー等なのか解析をお願いします。 自律神経が乱れると不整脈が出やすい体質です。 画像の添付がうまくいかず2/3のデータしかアップできませんがお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など）現在78歳になる母が数年前から心房細動と診断され循環器内科に通院しています。 ■先生に聞きたいこと（質問）最近、非常に足が冷たいです。元々母は冷え性でなく足が冷たいと特別感じた事が無いそうです。 左右比較すると特に左側が冷たいです。これは心房細動との関係はありますか？また関係無ければ何の原因かありますか？教えて下さい宜しくお願い致します。

■健康診断で心電図をとり、多発性上室性期外収縮で、三段脈が出ていると言われました。胸痛、動悸など自覚症状はありませんでした。V1～V6の波形は問題ないとの事でした。 ■今後の検査や治療法はどんな展開が予想されるのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。

50代です。慢性心不全を患ってます。虚血性心筋症の可能性が高いようです。寿命はどれくらいですか？

ST低下しているように見えることと、基線が正常じゃないように感じましたが何か心疾患があるような波形でしょうか？

血液検査の結果で、アルドステロンが135.8 レニン活性が2.0でした。普段の血圧は、160/90～170/100と高めです。何か病気を疑ったほうがよいでしょうか? アドバイスお願いいたします。

母(84)です。 ここ１年程突然頭が真っ白くなり引き込まれるようになって、脈が早い、遅いを繰り返します。１度起こすとしばらく何度か「頭がおかしい」と言い、持っていかれそうになるらしく手を握らなければならず、いつ起こるか分からないためそばから離れられません。 母は昨年春に弁膜症の手術をして入院中に下肢動脈閉塞になり緊急手術をしてもらいましたがその際に足の痛み等で焦り気を失ったようです。 昨年の夏ごろから数ヵ月に１度程度起こしてましたが最近は８月から１０日おき位に起こして、その間は少し調子が良いなと思うと突然おきてしまい、１度起きると何日か頭がおかしいのが何度か起きます。 何度か24時間心電図を付けてもらいましたが発作は起きず停止は８月は3.6秒位で心配ないと言われて、１０月(写真添付)は前回より良い状態だからと帰されました 先週の水曜日調子が良かったのに夜に半月ぶり位に発作がおきて、脈などの乱れがありましたが、１時間位で安定し機嫌良く話してたのですが急に「また頭がおかしい」と手を握ると言うことが10回以上あり、私が脈を計ると早い後に少し長く空く脈が起きると「また来た」と言うので脈かな？と思いつつ、普段から心房細動で不整脈がありこの位空くこともある気もして… 病院に受診したらふらつきの回数が増えてるならそのまま入院して検査して必要ならそのままペースメーカーいれましょうとなりました。 昨日の夜と今朝に軽めの頭の発作があり看護婦さん曰く心電図はそんなに悪くないし血糖も158血圧も120/90だから大丈夫だからと帰られたそうです １心臓の脈が原因でもこのような頭の症状や前触れはありますか？ ２パニック障害の場合このような症状ありますか？ 3急に起こるので不安しかありません 原因と対応が知りたいです。 ４ペースメーカー入れて大丈夫ですか？

10月にファイザーワクチン1回目接種しました。 打ってすぐに軽い咳が出始め2日後からは頻繁に脈が飛び始め病院で心電図をとりましたが異常なし。 しかしそれから2週間脈が飛び続けひどい日には心臓が震える感じで脈が測れない日もありました。 間隔は１０週空きましたが2回目をと考えています。 2回目打っても大丈夫でしょうか？ また間隔が１０週空いても打つ意味はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

67歳の私は、高血圧（150-80前後）と診断されて血圧抑制剤を服用しています。私の家内（65歳）は 血圧は正常（130以下）という事でしたが、最近私と朝晩血圧を測るようにしたので確認すると、家内も150-100前後で推移しています。冬になって気温が下がったせいでは？　と家内は行っていますが、特に低い方の血圧が高いと思われます。私と同じように薬を服用すべきかどうか、ご意見を伺いたく。

以前別の質問をさせて頂きましたが、関連があるかと思い先生方に質問させていただきたいです。 少なくとも3年以上、慢性的な顔のむくみがあります。 今日まで何度か指摘はされていましたが、むくみとは思わず、ただ単に肉が付いたんだろう程度で思っていましたが、昨日も妻に指摘され過去の写真を見返すと自分で見ても浮腫んでいるなぁと思いました。 思い当たる事がございまして、4年程前からAGA治療のためクリニックにて処方してもらっていた、フィナステリドとミノキシジルタブレットを内服しておりました。 そのミノキシジルの副作用があるとの事でした。 私自身、今まで自覚症状がなかったため通院時に相談をした事はございませんでしたが、ネットなどで調べると、むくみの副作用があるとの事で驚きました。 薬の処方のため、定期的な血液検査が必要であり、その際の肝臓と腎臓の数値はこれまで正常値でした。 ミノキシジルタブレットの服用は昨日から辞めることにしました。 そこでお伺いしたいのですが、 1 4年程服用してまいりましたが、これまで、朝晩問わずむくんでいた顔が服用を辞める事により改善されるものなのでしょうか？ またどれぐらいの期間でむくみはおさまりますでしょうか？ 2 長期に渡り服用したことにより心臓への負担はかかってしまっている薬なのでしょうか？ 3 もし断薬しても治らない場合、体質的に顔のみむくみやすいという可能性もありますでしょうか？ 服用している間の写真を見ると、食生活には気をつけているのと、昼夜問わず浮腫んでいるので水分の取り過ぎなどは考えられないのかなと思いました。。 クリニックの先生に電話で確認した際は、そのような危険な薬ではないという答えを頂きましたが、心配になり質問させていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。

コレステロールの薬を飲み始めるタイミングについて質問させて下さい。 血液検査結果は画像添付しました。 画像添付したところの血液検査をしていただいたクリニックのドクターは、 「コレステロールの薬を飲み始めた方がいい」と言っています。 一方、 健康診断等でお世話になっている内科医は、 「ＬＤＬが１６０を超えなければコレステロールの薬は不要」と言っています。 アスクドクターズの先生方のご意見もお聞きしたいので宜しくお願い致します。

期外収縮持ちです。 3年前に24時間ホルターや心電図をとりましたが異常ありませんでした。 低気圧や生理前などによく感じます。 動いたり、外出してる時はさほど気になりませんが、今日自転車を漕いでいる時に期外収縮を1度感じました。 運動中の期外収縮は危険というのを見たのですが、本当ですか？ 昨日から生理前で期外収縮を感じやすい傾向にあり、半夏厚朴湯を飲んでいます。 自転車中にあった1回の期外収縮が心配です。 急いで受診するべきでしようか？

先生方にはいつも大変お世話になっております。 妻のバセドウ病に関わる症状のことでご相談があります。 10月に動悸と胸部圧迫感を訴え、甲状腺専門病院にてバセドウ病の診断を受けメルカゾールの処方を受けました。 甲状腺の値については12月上旬に正常値に戻り、バセドウ病に関わる症状もほとんど自覚しなくなったそうです。 ただ、バセドウ病発症時から毎朝血圧計で脈拍や血圧を測定しているのですが、甲状腺の値が悪かった時に時々出ていた不整脈表示の頻度が、甲状腺の値が落ち着いてから2週間経ちますがまだ落ち着きを見せていません。 脈拍の値は甲状腺の値が落ち着く前は平均85以上で今は60-70台で安定し正常値になっています。血圧計ではなく私の方で妻の腕に触れて脈を測ると確かに脈が乱れている印象でした。動悸や息切れ、胸部圧迫感などの自覚症状はないそうです。 バセドウ病発覚時に循環器科で撮った心エコーは異常無し、ホルター心電図では上室性頻拍の発作が一回計測されていました。 甲状腺専門病院と提携している循環器科を再度受診するように勧めているのですが、ちょうど保険証の切り替え期間で切り替わってからで良いと言われ受診を渋っています。 バセドウ病と合併する可能性がある心房細動が怖いなと思っているのですが、甲状腺の値が落ち着くまでの時間が比較的短くても合併する可能性はあるのでしょうか。 また、病院の受診は保険証が切り替わる2週間後などでも差し支えはないでしょうか。 大変お手数ですがアドバイスの方宜しくお願い致します。

49歳夫が先日の人間ドックでタイトル指摘を受けました。夫は病気じゃないから大丈夫と言っていますが、本当でしょうか？5年ほど前から高血圧での投薬があり、今年は5キロ程度の減量に成功しているものの、メタボです。 加齢などにより、よくあることで改善の必要はないのか、また改善が必要ならどうすれば改善できるのか教えてください。

母親が、近々、心筋シンチグラフィ検査を受ける予定です。4年ほど前にも同じ検査を受けました。母親は86歳ですが、年齢的にこの検査は負担が大きいとか危険とか言うのはありますでしょうか。実は私自身が最近MRI検査を受け、大変な想いをしましたので、急に不安になりまして。。アドバイス御願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 頭痛 ■先生に聞きたいこと（質問） 今年６月の健康診断で高血圧を指摘され、毎日の血圧測定などで経過観察をしていました。 寒くなってきて血圧が上がり、毎朝だいたい150台、高い時は160を超えることも何度かあったため、約２週間前から近所の内科医に降圧剤を処方してもらっています。 最初はアジルバ10mg で２週間服用しましたが、効果がそれほど現れないため一昨日からアジルバ20mgに増量しました。 血圧はこの２日朝、夜とも130台に下がりましたが、頭痛がひどくて。 これは薬の副作用なのでしょうか？ また潰瘍性大腸炎の持病もあり毎日サラゾピリン500を６錠服用していますが、飲み合わせなどは問題ないですか？

よろしくお願いします。14歳の息子についてです。今月15日に修学旅行で遊園地に行きます。ジェットコースターに乗りたいと言っていますが、2歳の時に川崎病になりました。治療の経過は順調で、定期的に心電図と心エコーはしていますが、正常です。最後に検査をしたのが中学1年の秋でしたか、異常なく、今後の検診は受けなくていいと言われました。ジェットコースターの注意に心臓疾患の記載がありますが、乗らない方がいいでしょうか？川崎病は心臓疾患の既往になりますか？よろしくお願いします。

今年8月に出産後、呼吸困難になり、詳しく調べたところ、先天性心疾患のバルサルバ洞動脈瘤が見つかりました。 主治医の先生には、手術をするしかないと言われましたが、心臓手術は、体験談を調べれば調べるほど、恐ろしい話ばかりです。 また、心臓カテーテル検査と、胃カメラに似た心臓の検査が難関らしく、この二つは、手術と同じくらい怖いです。特に、心臓カテーテル検査は、首から入れる場合、激痛だったとの体験談があり、怖くて受けたくありません。 現在、乳児の子育て中ということもあり、悩みはつきませんが、さらに、心臓手術や検査の心配も重なり、辛いです。 やはり手術はすべきなのでしょうか？

今朝気づいたら、膝の下に覚えのないあざが出来ていました。触ると腫れていて硬いです。 体調としては、昨日は夜中に胃と胃の裏側の背中が痛くて眠れず、今日は一日、胃の痛みと膨満感があります。少し気持ち悪い感じがします。普段からコレステロールの薬でクレストールを内服しています。 急いで受診した方が良いでしょうか？

アジルバ20を毎朝一錠服用中ですが 今日は飲み忘れてしまいました。 今から飲んで明日朝また飲んでも良いのでしょうか？ それとも、今日はやめて明日の朝に飲むのが良いのでしょうか？

ご担当者様 お世話になります。 夜間頻尿対策として泌尿器科にて今年の４月よりアボルカプセル０．５ｍｇを朝食後に １回服用しています。 ６ケ月くらい服用しないと結果が出ないと言われて服用してました。 夜間頻尿は５～６回から１～２回と少なくなりましたが副作用として射精障害となりました。 改善する方法がありますでしょうか。 大学病院の担当医師にアボルプセルが効かない場合はAMS GreenLight での治療方法があると聞きましたがこの治療方法のリスクはどんな事がありますでしょうか。 射精障害が改善されて手術のリスクが少なければ申し出てみようと思いますがご意見を お聞かせ下さい。 補足、入院は１週間くらいと聞きました。 よろしくお願いします。

お世話になっております、 このところ　寒さが増して　下半身に冷えを感じることが多くなりました。 普段から降圧剤のイルベサルタン錠を服用しております、先程から、急に左側の肩から　首筋が固くなって、動悸もばくばくしており気持ちも悪いです。血圧は上が190 下は115 あります。 かかりつけ医からは、特に急に血圧を下げる薬は頂いておりません、 横になって休んでおりますが、このようなときは、他に対処の仕方はございますか？ 頭もぐらぐらするような感じがあり、不安になります。ご教示　宜しくお願い致します。　

こんにちは。９月にこちらで期外収縮について相談させていただいたものです。あれから、やっと予約してあったエコー検査が終わり、結果異常なしでした。 その後は回数も減り１日気にならない日も増えてきました。 現在は趣味のダンスの後に少し、期外収縮が出ます。また、気になる時は、携帯心電図を医師に見せて異常がないかは見てもらってます。 結局、血液、甲状腺、エコー、レントゲン、ホルターともに異常なしだったのですが、今後は一年とか半年置きとか検査はしなくて良いのでしょうか？

その節はお世話になりました。 その後のご報告と質問です。 翌日、循環器クリニックに行き、心電図と血液検査を行いました。心電図は緊張で脈は早くなっていましたが異常ありませんでした。血液検査は、NT-pro BNPが40でした。 クリニックの先生も当初は、画像の携帯心電計の波形を見て心房細動の疑いも考え検査して頂いたようですが、結果は心電図、心エコー、NT-pro BNPの数値も大丈夫でして、「波形もよく見るとp派が出てる」と仰いました。 こちらでは、先生全員から心房細動と言われましたが、心房細動ならp派は出ないと存じます。 この画像の携帯心電計の波形は、p派は見えませんでしょうか。 心房細動か否か、p派は消失か否か、 また、心房細動でないならどうゆう状態でしょうか、3点よろしくご回答お願いいたします。

上室性期外収縮で経過観察中でしたが、最近1日中脈が飛ぶのを感じ、精神的にも体も辛く動くと酷くなるので何もする気になりません。病院に行き自覚症状があるなら、サンリズムを1日3回飲むようにと1ヶ月分処方していただきました。副作用が心配の為我慢していたのですが、今日1回だけ試しに飲んだら、それからピタリと感じなくなりました。今後副作用も心配なのですが、また脈飛びを感じるのも怖いです。次の診察の1ヶ月まで飲み続けたほうが良いのでしょうか。よろしくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 軽度のパニック障害持ちです。最近、発作(意識が遠のき、脈が遅くなり、冷や汗) が起こる場面の傾向として、"朝起床して、 朝食をとったあと、前述の症状が出ることが多くなりました。ちなみに、朝食をとらない時に、発作がでないという訳ではありません。素人考えですが、「血糖値が急激に上がることが原因で発作が起こ可能性？」ということは、考えられますでしょうか？※心房細動、3回治療経験もあります。 ■先生に聞きたいこと（質問） 上記発作を少なくする為に、朝食はとらない！あるいは、朝食の内容を考える！又は、血糖値等の事は全く関係なく、心臓の状態に起因しているのでしょうか？ご教授の程、宜しくお願い致します。

お世話になってます。 横になっていたら、お昼12時ぐらいから左胸が内側から痛む痛み（数秒おきにいたむ感じ）があって、今少し落ち着いたかも？？です。昨日も数秒の痛みがちょこちょこあり、とても気にしてました。 カロナール、ミオナールを飲んでみて痛みが治るか様子見て、いいですか？ 今年は心エコー、レントゲンなどは、まだやってないから、少し不安です。 原因と対処法を知りたいです。 よろしくお願いします。

今年3月に肺水腫併発の心不全で入院しました。1週間で退院しました。入院初日で13Lものお水が抜け93kgが80kgになり12月現在64kgです。薬は、フォシーガ10mg,エナラプリルマレイン5mg,フロセミド10mg,スピロノラクトン12.5mg,ロスバスタチン2.5mg,マグミット330mg×4,メコバラミン1500mgです。やはり血圧が高く寒いせいもあり上が120から140で下が80から90です。150の100のときもあります。利尿剤2種とフォシーガを使っているので脱水気味にもなりますし、レニンアンギオテンシン剤などに変更した方がいいのでしょうか？あと立ちくらみをたまにするのですが、胸痛はあまりありません。心筋梗塞などが心配なのでどんな検査をしたほうが、いいのでしょうか？あとビソプロロール2.5mgを飲んでいましたが、脈拍数が40台の徐脈になる時もあるので中止にしてもらいました。今の所頻脈はみられないのですが0.625mgに変えてもらうのがいいのか、そのまま飲み続けた方がいいのか、様子を見た方がいいのか迷っています。よろしくお願いいたします。

5年前に、検診で洞性頻脈とST低下で、 心臓エコーや、造影CTなど検査して異常ありませんでした。 そのご異常なしでしたが、今回 洞頻脈で要受診との結果でした。 洞性頻脈と洞頻脈は、違うものなのでしょうか。

29歳女性です。 2年前から続いている症状についてご相談させてください。 (症状) ふわふわめまい 出かけなど歩き出すなどすると息切れ息苦しさ、それに伴う動悸 突発的に起こる頻脈 →緊張していたり、臭いを感じた時などあ、来るかもと思うとトトトトトトトトトと始まる。その後動悸のような感覚で治まります。脈は160くらいに上がります。 (携帯心電図でのみ撮れました。以前の質問で洞性頻脈の疑いと言われてます) 料理をしてると貧血のような感じになる時が多い。 お風呂で息苦しくなり、ドアを開けて空気を吸うとおちつく。 出かけは緊張のせいか病院で血圧を測ると上がる傾向。 (耳鼻科にて) めまいの検査のあと、血圧に異常があり調べたら自律神経からの起立性調節障害と診断されました。 補足→ 歯列矯正のため抜歯を数本噛み合わせが全く合わず、そこからめまいが始まった。 ちょうど2年前、かなりひどい細菌性胃腸炎のため入院を1週間弱しました。 このあとすぐから全ての症状があります。 起立性調節障害のなかのPOTS？に、 胃腸炎のあとから始まることがあると知りました。 原因の一つの可能性はありますか？ またその場合どうしたら良いでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） 2021年10月に２回目のワクチン接種が終わりました。それ以降、これまで感じたことのない動悸や息切れが出るようになりました。また心拍数が以前70以下だったにもかかわらず、今は80以上が続いています。高いときには100近くになることがあります。 ■先生に聞きたいこと（質問） 原因として何が考えられますか？ 今すぐ受診した方がよいでしょうか？

今朝、朝起きて一番に少し左胸が苦しいような感覚があったため、家庭用心電図を測ったら波形に乱れがあると表示されました。 波形をみてみたら一ヶ所凹みがありました。 その後は４回測っても異常がなく、胸の不快感もなくなりました。 緊急性はありますか？ 心臓に持病は今まではありません。

1年半前に職場が変わってから、会社の健診で高血圧(150-100程度)の指摘を受けています。家庭血圧は、上120下85〜90程度で若干下の血圧が高いですが正常範囲です。一度循環器内科の診察も受けたのですが、「家庭血圧で下が常時90以上になれば再度受診ください」となり、生活改善の指導だけ受けました。気になるので会社でもちょくちょく血圧を測るようにしていますが、かなり乱高下している傾向は確認しています(上110〜160、下70台〜100台)。よくあるストレス性の職場高血圧と思うのですが、自分では今の職場は以前よりストレスが減っているので不思議でなりません。何かアドバイスいただける点ありましたら宜しくお願い致します。 ※ウォーキングや減塩対策はかなりやっており家庭血圧は安定しています。

69歳の父が先週の水曜日、カテーテルアブレーション手術を行いましたが、手術から3時間後に心タンポナーデとなり心停止してしまいました。 手術直後は元気でLINEもきていました。 急変したようです。 以下2点質問です。 1.心臓部から出血したという事は、手術中に心臓を傷つけた為でしょうか？ 2.これは手術の失敗といえますか？ 今も意識不明で痙攣が続いており、現実を受け止められません。元気で仕事も引退したばかり。手術しなければ良かったと後悔しています。 宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 胸の中央部位の痛みについて ■先生に聞きたいこと（質問） 31才の長女です。只今、胸の中央部やや右あたりがズキンズキンと痛いと起きてきました。数日前から痛みはあったようですが、カロナールなど飲んで痛みを取っていたようです。 呼吸をすると痛いと申しますが、今すぐに緊急は要しないでしょうか。 普段は、医師からデパケンや精神科領域の薬を処方されています。

私の孫で女の子16才です、夕飯後8時から10時ごろに胸が辛くなり痙攣もします、何回もあり県立病院に救急車で運びます、あらゆる検査してますが心臓、胃カメラ、脳の検査は異常なし、今後は何科を受けたらいいのでしょか、迷走神経反射でしょうか

今朝から、胸のあたりが苦しく、脈が早くなったり、大きく脈を打っているように感じます。 現在は、だいぶその症状が和らいでいますが、3ヶ月に一回くらい同じような症状になり、知らず知らずのうちに症状が無くなっています。 最近、健康診断にて、高脂血症で医師の診療を受けるように言われました。

上室性心室性共に期外収縮が有り(4～5年前のホルター)、最近ストレス等により自覚症状が有ります。当初見ていただいた循環器内科の先生からはワソランなら悪さしないだろうからと頓服で服用としていただきましたが、ご高齢になったため別の循環器内科で診ていただき、サンリズムを頓服として処方いただきました。サンリズムは連用すると更に不整脈が誘発される副作用が有るとネットで見ました。そこで、ワソランとサンリズムの違いと副作用についてご教示をよろしくお願いします。

高血圧と心房細動の持病があり、足の浮腫みが度々おきるため、以前は利尿剤を頓服として処方され、たまに服用していました。 最近は足の浮腫みが継続するためか、利尿剤を定期薬として処方され、継続的に服用するようになりました。 足の浮腫みの改善と予防のために、利尿剤は頓服としてではなく、定期薬として継続的に服用したほうがよいものでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） 10年間LDLコレステロールの値が、130から155、総コレステロールは200から230、中性脂肪は120から170 ■先生に聞きたいこと（質問） 直近の検査では、LDLコレステロール149、総コレステロール221、中性脂肪127で、HDLコレステロールは57です。 ちなみにHDLコレステロールは55前後を常にキープしています。 食事は、特に晩飯が肉食中心で、飲酒も毎晩無糖の発泡酒350×2、たまにプラスワイン程度です。 こんな状態なんですが、一度病院を受診したほうが、良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

昨日の夜、急に胸の筋肉が痛くなり、すぐに痛みが広がって両腕まで痛くなって腕が上がらず、どんどん息が出来なくなりました。 座っているのも辛く、すぐに横になり15分くらいするとおさまりました。 ただ、痛みが出てから酷くなる迄一瞬で、 救急車を呼んだ方が良いかと思うほどでした。 ストレートネックで姿勢も悪いため血流が悪くなった？ 冷えて筋肉が硬直して痛くなった？と色々考えて、半身浴をし今日整体に行ってきました。 今日また夜寒くヒーターをつけてしばらくしてると、 また胸の上の筋肉が痛くなり両腕まですぐに痛みが広がり、息が出来なくなりました。座っても治らずすぐに横になりました。 また10分くらいで大丈夫になったので、シャワーをあてて温めました。 下を向いてシャンプーしている途中に、 また胸の筋肉が痛くなり腕が痛くてあまり上がらなくなりました。 下を向いていると痛みが酷くなるように感じ息も苦しくなったので、 浴槽に腰かけて顔を上げてしばらくじっとしていたらおさまりました。 ２日連続、胸の上の筋肉が凄く痛くなったこと(心臓が痛むとかではなく、いわゆる胸筋というあたりから力こぶの部分) 回数が昨日より増えていること 昨日も今日も夜の20時頃、色々なことから何か病気ではないかと心配しています。 特に自身の体調としては少し食べ過ぎでムカつきがありました。 首と肩の凝りが酷く身体がつかれていました。 それ以外には特にありません。

11月下旬に3日連続で冷や汗を伴う胸の真ん中から広がる圧迫感がありました。冷や汗が治った後はみぞおちあたりに痛みが残りました。症状が出たタイミングは車の運動中だったり、朝食後だったりバラバラです。循環器科に行き運動負荷心電図を行い異常なし、血液検査もして血管が詰まっているのは考えられない結果だったため、安静時狭心症の疑いからヘルベッサーを朝夕服用しています。 また、8月下旬より逆流性食道炎によりタケキャブも服用中です。 ヘルベッサーを服用してからは冷や汗が出る発作は1回あり、ニトロを使用しましたところ汗は引きましたが胸の圧迫感は残りました。 質問ですが、冷や汗を伴う発作は1回のみですが胸が重苦しい感じ、喉や背中の痛み、肩こりが毎日ほぼ一日中(症状の強弱はあり)あります。自分としては一日中あるこの症状は狭心症の発作なのかどうか判断ができません。そもそも当初の発作も苦しいと思いながら車も運転出来たし、本当に自分は狭心症なのかと疑いを感じています。 また、以前から治療していた逆流性食道炎からくる症状ならタケキャブを飲んでいるのに薬が効かなくなったのかと思いますし、かれこれ３ヶ月も飲んだのに治らないのはなんでだとも思います。 この毎日ある症状はなんだと思われるのか教えてください。よろしくお願いします。

７１歳母親の件 病院で測るのと自宅で血圧計で測るのは同じ数値で可能ですか？ 例えばネットで読みましたが、病院の数値よる家庭の数値の方が低く見積もると。 病院で140。家庭で136だった場合、家庭では136以下だという認識で良いのでしょうか？

今日、人間ドックのオプション検査でPWV/ABI検査でAB I 右0.9左0.84と異常値が出ました。ちなみにPWVは右972左883と年齢よりいい数値とのことでした。二年前に受けた時は正常で三年前に受けた時には少し基準値からはずれていたので安心したのを覚えています。検査をした技師さんは、高血圧や糖尿病、高脂血症がなければ大丈夫だと思うといいましたが、受診したほうがいいのでしょうか。血液検査は去年LDLコレステロールの値だけが少しはずれていましたが、その時の医師の説明ではHDLコレステロールも高いから問題ないとのことでした。今年は血圧、血糖値、コレステロール値と全て正常範囲内でした。これまでも異常になったことはなく、もちろん投薬などもしていません。ABIで異常があると歩くと痛みがあるかが肝心と何かで見ましたが、歩行時の痛みもありません。検査時に何度かやり直していて、巻かれた部分が痛かったのですが、我慢してくださいとのことだったので我慢して検査を受けました。検査方法なとで、異常値が出ることもあるのでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） 70才の母が11月7日深夜12時に心不全で救急搬送され11日間入院後、退院して今に至ります。 入院時の、MRI、心エコー、心カテーテル、CTの結果、拡張型心筋症と診断され　退院時の処方で　エンレスト、スピロノラクトン、フォシーガ 、ビソプロロールフマル、フロセミドが処方ました。 11月8日の心エコーの結果は、拡張型心筋症では重度と説明されとても動揺しました。 今まで心臓に病気があるとは指摘されず、薬は服用していませんでした。 BNPは、搬送時839 →644→274→退院時78 先生もとても薬で良くコントロールできてるとおっしゃってくれました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 先生方にお聞きしたいのが 退院して心エコーを1ヶ月ぶりにとりました。 今回とても数値が良くこれは、心機能が回復してくれていました。 EFも37→49になり、重症と言われていたので家族でホッとしています。 しかし、単純に喜んでいいのか、また数値が急に悪くなるのか、それとも回復に向かっていると思っていいのか、不安になり質問させて頂きました。 本人は、今までひどかった息切れもなく夜もよく寝れていると言っています。

40代後半女性です。1年前くらいから心房細動と言われ、アスペノンカプセル、発作時はサンリズム、イグザレルトを飲んでいます。10月頃から毎月、同じ時期に発作が起こります。どうも排卵前後です（年齢的にはもう排卵していないのかもしれませんが、生理2週間くらい前にいつも起こります）。今回は特に胸、のどがつかえるような感じがあり、少し歩いただけで脈が120とかになるので病院にいったところ、今回も発作だねと言われましたが、いつものような呼吸しづらい感じはありません。サンリズムを飲んでもあまりかわらない感じです（脈は少し遅くなりましたが）。最初は胃の調子が悪いのかと思うような感じでした。通常の発作は半日くらいでおさまってきますが、アップルウォッチで心電図をとっても今日は最初の30分くらいは少し乱れていましたがわりと正常な感じです。脈の乱れもそんなにありません。いろいろ検索していたら微小血管狭心症の症状の方があてはまっている気がします。とにかく喉と胸のつかえが気になって眠れない感じです。両方の症状が出ることはあるのでしょうか？それとも喉のつかえは自立神経なのでしょうか。対処法などあれば教えていただけると幸いです（明日病院は休みなので）

最近パルスオキシメーターを買ったのですが、spo2の方はいつも正常なのですが脈拍が平静時で90～95くらい、きつい筋トレ後で170くらいあります。これは正常でしょうか、正常でない場合はどのようにすれば下げられますか？

白衣高血圧症なのか、妊婦検診の病院にて血圧165〜130/100〜80そして脈拍166〜という数値が出ます。 血圧測定が怖く動機が激しくなりパニックを起こしてしまいます。 3回測定しても病院では高い数値が出ます。 家では115〜90/75〜40くらいです。 先生がこのままだと37週入ってすぐ計画で産むか、もしくは37週入る前に産んでもらうかも。 と言っていました。 37週で産むのは問題ありませんか？なるべく予定日近くまでお腹で育てたい気持ちがありました。ましてや早産と言われる36週とかで産んで大丈夫なのか不安です。 また、私の血圧の数値はそんなに悪いものなのでしょうか？通院している病院では、産むのは病院内だからと白衣高血圧症については考慮してもらえないみたいです。 よろしくお願い致します。

弟が自宅に帰宅すると、83歳の母親が、意識はあるものの、頭から血を流してリビングで仰向けに横たわっており、立ち上がることができない状態だったため、救急で総合病院に連れて行き診察を受けました。母親は急にめまいがして気持ち悪くなって倒れたようで、その際に頭をぶつけて切ってしまったようです。頭部の外傷はそれほどでもなく内出血なども問題なかったのですが、心電図検査で、心拍数が40と低く、詳しい検査が必要ということでした。そこで先日改めて病院の循環器内科の方でMRIや採血検査等した結果、完全房室ブロックという診断でした。治療として、年内中にペースメーカーの手術を勧められました。1週間後の再診の時までに手術をするかどうか決めてきてほしいとの事でした。 一方で母親は、5年程前に右側乳房の乳癌の手術を受けており、その後の定期検診で、左側胸部に影がある事を指摘され来月18日に造影剤を入れてのCT検査など詳しく調べる予約を入れている状態です。 そこで質問なのですが、今年年末にペースメーカーの手術をした後、来月の胸部検査結果で、万が一左側胸部(胸か肺かわかりませんが)に何か悪い物が見つかって、さらに手術の必要性などが出た場合、治療の上でいろいろ問題が出てくるでしょうか？仮に手術が必要となった場合、身体の負担を考えると、ペースメーカー手術をして、どのくらいの期間を空けて左側胸部の手術を考えたら良いでしょうか？左側胸部の影が何なのかはっきり診断できてない段階でペースメーカー手術をする事は時期尚早でしょうか？ ちなみに母親は、今、糖尿病、高血圧、高コレステロールの薬とタモキシフェンを飲んでいます。 どうぞ宜しくお願いします。

現在アメリカ在住、 シャワーから上がってすぐにオキシメーターで脈を測ると１００くらいだったのですが、 普通でしょうか？通常座ってる時は７８とかみたいなのですが、 ５２歳、更年期障害らしいものは時々カーッと熱くなります。 橋本びょうでチラージン１５ミリ飲んでいます。甲状腺の血液検査は正常値です。 過去に生理が終わったと同時くらいに、バセドー病の数値になったことがあり、検査をしました、バセドーと言われ、すぐにチラージンをストップしました。１年半後またチラージンを１５ミリ再開しました。先生はバセドウと言いましたが、チラージンの７５みるが多かったのではないかと個人的には思っています。バセドウかははっきりわかりませんでしたから、日本に帰省したら甲状腺専門医に話を聞こうと思っております。３年前まで７５ミリ飲んでいて、チラージンの濃度が高すぎたんだと思います。話は逸れてましたは、頻脈の方は問題ないかお話をお聞きしたく、よろしくおねがいいたします。 柴田

最近は落ち着いていましたが、 今日、安静時に以前同様 胸の中央から左側になにさを刺されたような鋭い痛みが出ました。 20分以上続き、動けばさらに強くなりますし、正確には動けなくなり息を浅くしないとまた激痛が走る症状です。 今日は痛い部分に手を当て倒れこむと 手に伝わるのはドキドキなどではなく、 ゆっくりドグーンというような動きで 何かが通り過ぎるまで痛みがありました。 以前は心電図も撮りましたが問題や異常は見つかりません。 現在PMSの治療をかねてエストロゲンを抑えたり、月経の治療でピルを内服して2週間ほどです。 調べているうちに、微小血管狭心症が私にも当てはまるのでは？と思いました。 この場合、私から先生に伝えてみるべきか漢方薬などは出してもらえるのか不安です。

６８歳、男性、発作性心房細動のため１２月中旬カテーテルアブレーションの予定です。 手術は、８月末に予約となり、４か月後のようやくの施術となりました。心房細動の発作は、頻繁に起こるわけではなく、ここ最近では６月末になって以来、起きていません。不整脈に効くというサプリやストレッチなどが影響しているのかもしれません。ただ、最近は、１日２，３回、ドク、ドク、ドクという気持ちの悪い動悸が起きています。半年間、発作がないということは、仕事の忙しさやストレスなどともかんけいしていると思いますが、このまま生活等に気を付けていけば心房細動は、自然に治癒していくということもあるのでしょうか。このままカテーテルアブレーションを受けることは有効なのでしょうか。

４０代後半の夫です。 社員健診にて腎臓の異常があり再検査 その結果、動脈硬化が始まっているかも知れないとのことでした。 塩分を控えるよう言われたそうです。 私自身も、冠攣縮狭心症で治療をしており 病院にて治療を勧めましたが、 人間いつかは亡くなるんだしそんなことで 医療費を増やしたく無いとか言います。 私は素人で腎臓と動脈の関連性がわかりません。ご教示願います。

コロナワクチン2回目を接種した翌日から、期外収縮が、常に、1分5回〜10回程度あります。3回に1回、が3回続く時もあります。月曜に接種して今日で5日目です。鼓動が変で苦しく感じるので安静にしています。 ワクチン1回目を接種する半月ほど前、つまり今から1ヶ月半くらい前に、胸の苦しさがあり心電図を受けました。異常なし、逆流性食道炎疑い。となりました。 胸の苦しさは高速運転時に毎回出たので、精神的なもの、パニック障害的なもの？自律神経とか？と自分では考えました。以前に似たことはありません。 現在胸が苦しいのが、その精神的な不安からか、期外収縮のせいなのか、わからず不安を増しています。 ワクチン接種後の期外収縮はけっこうあるものなのか しばらく待てば収まるのか 早く検査したほうがいいのか(←土曜なので厳しいです、田舎なので病院が少ない) 安静にしているべきか(シングルマザーでそろそろ仕事しないとなりません) アドバイスよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 現在、海外に居住し循環器科を受診しました。理由は食事後や飲酒後胸に泡立つようなグルグル感があり家庭用心電計でも発作時には「拍動が一定ではありません」と表示され一部乱れのある心電図画像も表示され更に健康診断の血液検査でBNPが135と出たので不整脈ではと考え検査を受けるべく受診しました。20年前に心臓のバイパス手術を受けた経験があります。 しかし若い女医からは取り敢えず次の薬を飲み一か月後に再受診し必要があれば検査すると言われました。 処方された薬を帰宅後効能を日本語で読みますと「服用時には心不全患者が服用する際には心不全治療経験が豊富な医師の元で服用するように」と書かれており、今回セカンドオピニオンとして相談する次第です。薬名は以下の通りです。 ビソプロロールフマル酸塩錠 5mg（Hemifumarato de bisoprolol 5mg) 朝1日1回 その他の薬では受診時に血圧が144の66有ったため今まで飲んでいたアテノロール25mgをマレイン酸エナラプリル5mg1日2回に代える様に。 更に健康診断で行った血液検査のコレステロールのLDLが70であったにもかかわらず50まで下げるためロスバスタチン10mgを夕食後。 同じくHbA1cが6.3と高いからと塩酸メトホルミン500mg(Glifage)を通常１錠のところ２錠夕食後。 これらを服用するように言われましたがまずは日本の先生方のご意見を伺えればと考えお尋ねする次第です。特に検査をする前に心不全の薬を飲むのに抵抗があります。血圧も150に届かないのに強い薬に代える必要があるのか疑問があります。更にメトホルミンを１錠でなく２錠飲むこと、ロスバスタチンでLDLを50下げる必要があるか、断定的なものでなくとも構いませんので教えて頂ければ幸いです。

連日同じ時間に不整脈を感じます。 毎日17時ごろから22時くらいの間1分間に5回〜6回ぐらいの間隔で脈が飛ぶのを感じます。 深夜になるといつのまにか不整脈がピタッと止まります。 このような症状は何が疑われますか？

■詳細（症状・経緯・背景など） ■先生に聞きたいこと（質問） 41歳、今年の国保の簡単な特定健診では問題なしでした。 時間や安静な時、動いてる時などはあまり関係なく、1日に数回胸がドドドドドドとなり、頭がキーンとなるような喉が詰まるような不快感があります。 ドドドドという不快感ほあるときは間に合わずそのあと脈を触ってみるとリズム良く打っています。 ドドドドが、ドドドドドドドと長い時とドドドドと短く終わるときもあります。 ここ2日ほど夜中それで目が覚めます。 10年くらい前からたまにあってその時にホルダーをしたら心室性期外収縮だから気にしないでと言われ、なるべく気にしないようにはしてきたのですが、 若くても心房細動だと血栓ができて脳梗塞の原因になるというのもあり、心房細動ではないかと不安になったのですが、病院で検査をした方が良いのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） ・いつからか腹部が少し動くほどの拍動を感じ、押すとドクドクと脈打つ感覚あり。瘤のような形状はなし。（最近になって気づいただけの可能性もあり） ・180cm78kg(軽度肥満） ・中等度近視 ・20代前半に自然気胸を複数回経験。 ・手指が非常に長く、皮膚が弱い（かぶれやすい） ・マルファン症候群かは不明。（家族にはいない） →先日クリニックを受診して、上記内容を伝えたがあまり取り合えってもらえず、エコー等は出来ず。 ■先生に聞きたいこと（質問） ・通常、腹部を触って大動脈の拍動に触れることは可能なのでしょうか。 ・20代でもマルファン症候群患者の場合は、腹部大動脈瘤の可能性があると聞きます。緊急で別の病院を受診すべきでしょうか。

右頸動脈プラークの初見が認められるので経過観察なのですが、これは寿命に関係するのでしょうか？ また、軽動脈プラークはEPAを飲めば退縮する可能性があるらしいのですが、 サプリで1gくらい摂取するのは有効でしょうか？

8月に心房細動のアブレーションを行いました。心房細動は治まりましたが、変わりに心房頻拍が発生しました。今まで心房頻拍は一度も診断されておらず、失敗されたのでは考え転院し、10月に心房頻拍のアブレーションを行いました。結果、3箇所の内、2箇所を焼灼出来たが1箇所は房室結節の近くだったためリスクが高くやめたとのことでした。今後も発作が出るようなら、ここは冷凍アブレーションをしましょうとのことでした。その後、退院しましたが、すぐに心房頻拍を含め心房細動が再発しています。 お聞きしたいのは、 1.心房頻拍の発症は8月の心房細動のアブレーションの失敗ではないのでしょうか？ミスとは言えなくともお医者さんの技術力が大きいのでしょうか？ 2.現在、心房細動と心房頻拍の両方が発生しています。どちらも焼灼出来なかった房室結節の近くからのものと考えられるのでしょうか？心房細動は別の所からのような気がしているのですが、主治医から同じ箇所か別の個所かは再度アブレーションしてみたいと分からないと言われています。 3.冷凍アブレーションなら房室結節を傷つけて完全ブロックになっても元に戻るとのことでしたが、そうなのでしょうか？ 長文で申し訳ありません。何卒よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 25歳女性 164cm 50kg ここ1ヶ月ほど動悸、胸痛（締め付け/押される感じ）が酷く悩んでいます。これに伴い呼吸が浅い感じもします。 軽い動悸は5〜6月くらいからあり、念の為6月にレントゲンとホルター心電図をとってもらいましたが、その時には特に異常なく精神的なものでは？と言われて終わりました。 心電図をつけている間は数回脈を強く感じる程度で酷い症状はなかった記憶です。 それからしばらく落ち着いてはいたのですが、冒頭にもどりここ1ヶ月程で胸の圧迫されるような痛みが出始め、動悸のする頻度も増え、この症状のため夜寝つけないことが増えました。動悸は全身で脈を強く感じるように気持ち悪い時と、安静時にも関わらず頻脈なパターンとあります。 症状は安静時、特に夜に多く、横になると酷くなることがあります。座ってしばらく深呼吸すると落ち着きますが、またしばらくすると出てきたりという感じです。 最近近くの病院で血液検査してもらった際は甲状腺など含め全て正常値でした。 胸痛と動悸がしている間も動いたりはできますが、感覚的にとにかく気持ち悪いですし、夜眠れないのが本当につらいです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 一度循環器内科で異常なしと言われたこともあり、心療内科等で見ていただいた方がいいのかなと思っているのですが、以前受診した際より症状が悪化したのでその前にもう一度受診するか悩んでいます。また、横になると症状が出たり悪化するのは逆流性食道炎の可能性もあるとの情報を見ましたが、両胸の真間を中心に圧迫されるような痛み•動悸などの症状はあり得るのでしょうか。 言われてみると症状が出た後喉のあたりも少し苦しく空気が出ようとしてくる感じがありました。 よろしくお願いします。

現在、血栓でイグザレルト10mg、頻脈でメインテート0.625mgを服用中。 昨晩の安静時、脈拍の乱れがありました。130へ上がり、急に80へ下がり、また130へ上がり、ジェットコースター並みに脈の異常を感じました。 こんな経験は初めてであり、病院で心電図を受けました。先生のコメントとして、正常な脈と脈の間に不正脈があり、期外収縮みたいな事を言ってました。 添付の心電図を見て頂き異常があるか、脈が数秒で130→80→130へなる事があるのでしょうか。ちなみに脈拍はパルスオキシメーターを使用しました。

体力が持つか、麻酔により痴呆が発症しないか、血管がカテーテル手術に耐えられるか。体力の回復に時間がかからないか。手術をせず薬剤による治療を継続するリスクは何か。以上よろしくご指導お願い致します。

健康診断で高脂血症と言われました。 コロナ接種を受けると高脂血症の人は心筋梗塞や心不全の危険性があるとの事ですが、リスクを負ってもワクチン接種はするべきでしょうか？ ご回答宜しくお願い申し上げます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

■詳細（症状・経緯・背景など） 70代、持病で高血圧を持つ母についてです。 血圧が突発的に高くなり、 上170下100心拍数100でしたので、 病院へ行きました。 血液検査ではLDLコレステロール値が高く、アドレナリン40、ノルアドレナリン1810、ドーパミン50でした。 急遽、副腎のCT(造影剤いれてやりました)を撮ることになりましたが、 結果として副腎腫瘍の疑いはありませんでした。(副腎とは別に胆嚢腺筋腫症の疑いがあると診断されました) 主治医には、CTで異常がなかったのにノルアドレナリンが高いのがよくわからないと言われております。 ■先生に聞きたいこと（質問） 質問1(優先) 以上の状態から、考えられる原因などありますでしょうか? CTでは確認できなかった腫瘍などがあるのでしょうか？ 質問2 胆嚢については来年に病院へ行き、どうするかを決めるのですが、胆嚢腺筋腫症の場合、大きな病気なのでしょうか？心配しております。 質問3 LDLコレステロール値が高いのは食生活が原因なのか？とも考えましたが、食べるものも一緒である私自身が血液検査でLDLコレステロール値は一緒でした。 母は脂質異常症というのも考えられるのでしょうか。 長々と申し訳ございません。どうか先生方にご助言いただけましたら幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。

白衣高血圧があるため、家庭で早朝血圧を測っています。ここ3年ほど120-80台で落ち着いていました。今週の頭になぜか血圧の測り間違っていないかと気になり出した途端、血圧が高いです。 【早朝血圧】 12月6日 124-97 87 12月7日122-94 80 12月8日135-96 83 12月10日138-98 79 （上記の値は何回も測った中での一番低い値です。） 本日循環器内科を受診しました。 病院では案の定176-111 100と高値でした。「朝晩1回目と2回目の値を必ず記入すること、それ以外の低い値は参考にならない」との事でした。私は緊張が強く血圧恐怖症なので1、2回目絶対高くでます。 ・私のように緊張が強い場合でも1回目と2回目の数値で血圧が決まるのでしょうか？ ・もう諦めて薬を飲むしかないのでしょうか？ ・安定していた時は5〜6回で120-80台になっていましたが、それも信用できない数値なのでしょうか？ ・セカンドオピニオンも考えていますが、どこの病気も同じ答えでしょうか。 ・ここまで血圧に恐怖があるので、心療内科を受診したほうがいいのかと思っています。もともと軽いパニック障害があります。

父（72歳）は長年、糖尿病、拡張型心筋症を患っており、薬は、ミネブロ、コララン、フェブリク、アゾゼミド30、デルミサルタン、コンブラビン、インスリンの注射２本を服用しています。 しかし、トイレがすごく近くて、30分に一回はトイレに行きます。2年前くらいから気になりました。 もしかしたら前立腺肥大になっているのではないかと心配になりました。月に一度、病院を受信していますので、今度受診した時に尿が近いことも相談してみたら?と言ったのですが、「おしっこを沢山出すように」と言われているらしく、それは確かに利尿作用とかがある薬ですし、心不全の予防の観点からも正解だとは思うのですが、それは別として30分に1回は多すぎる気がします。至急相談したほうがよろしいでしょうか。 これらの薬はトイレが近くなるのは当たり前なのでしょうか。

いつも、お世話になっております 再度相談させてください。 軽度の心筋梗塞でステント手術して一週間の入院無事に退院して2日目の深夜から胃の痛みに襲われ(胃薬を服用したが良くならず)背中にも痛みがあって一晩寝られずまだ、軽い痛みがあるようです 退院してからお家の中の状況でストレスが多く休まれていないようなのでストレスかな？と思っていますが、手術後なので また、梗塞が起きてないか不安で仕方ないみたいです そんな事はありえるのか また、そんな時はどのようにサポートしてあげたらいいか 早急に教えて頂ければ助かります。 よろしくお願いします

38歳女性です。 今年の三月に卵巣機能不全になり、在宅勤務二年目になってから、血圧のアップダウンが激しく、自宅の血圧の２ヶ月の朝、晩の平均が上が、115下が、80ぐらいでですが(上腕式で、念のために二台ではかっています。)、今日はコーヒをのんだあとに、病院で測定すると、上が180近くまであがりました。 計れば計るほど緊張がまして大変でした。 血圧のアップダウンを改善させる方法はあれば教えてください。

訪問医に診てもらっていますがかなりひどい貧血状態で息が苦しそうで、酸素吸入器を借りています。家の中ではゆっくりと動くことは出来ています。 医師の勧めて貧血状態を良くするために輸血を勧めてられています。 肺がんもあり、大動脈瘤はいつ破裂してもおかしくないほど大きいそうで、輸血したら破裂しないかとても心配しています。 輸血をしても大丈夫でしょうか。入院はどれくらいかかるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

こんにちわ。 不適切性洞性頻脈と期外収縮と診断されています。 今回は 明け方にグーっと胸が苦しくなることが2日に1回ほど起きており 携帯心電計で計測すると 拍動が一定ではありません。と出るのですが、 いつもT波が二股のようになり下に食い込んでいます。 グーと苦しくなるのと動悸だけで胸痛はありません。 苦しさは30秒ほどで収まります。 かかりつけの循環器内科は心房細動でもないし、狭心症でもないから心配しないでいいよと言われましたが、 先生方からみて心電図と上記症状だとどのような診断になりますでしょうか？ また、冠攣縮狭心症というのは痛みが無いという症状もありえるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

約3年と4ヶ月前にV2サドルバッグ型ST上昇と左第2弓軽度突出と、健康診断で出ました。 その後、24時間心電図とCTを行いました。心電図は九分九厘気にしなくてよいが、気になる様であれば、不整脈専門医に紹介・CTは放射線専門医からは異常なしとの事でした。 その後は転職し、健康診断で心電図がなく、レントゲンでは左第2弓軽度突出との診断はありません。 約1年前に、不整脈等に詳しい循環器専門の先生に心電図とレントゲンで診てもらいましたが、レントゲンは異常なし・心電図は左第2弓軽度突出だけれど、その後1年に1回の検査で、2～3年現状と同じであれば大丈夫との事でした。九分九厘気にしなくてよい、交通事故にあう確率より低いとの事でした。また、レントゲンは医者によっても違うとの事でした。 今後転職する際に、V2サドルバッグ型ST上昇と左第2弓軽度突出は影響しますか? また、今後の健康診断でもこの二つは診断されるのでしょうか?

最近右を下にして寝ているとき心臓がドキン、ド、ドキン、ド、ドキン、ド、と何回か連発するようになりました。 姿勢を起こしたり体勢を変えると収まります。 これは大丈夫なものですか？

よろしくお願いします。 心房粗動のアブレーションを受けました。 先生の説明によると最初の心房粗動の治療中にもう一つ粗動がみつかり右と左の太股と首からの３箇所から管を入れて二つの粗動を治療して最後に粗動の確認治療をしました時間は4時間30分かかりましたと言われました。 質問ですが 3Dマッピングシステムでおこなったようですが ユーチューブでみた3Dマッピングシステムでは胸のあたりにレントゲン装置を当てていてマッピングシステムの画像の横に黒いレントゲン用の画像がありました。 私はマッピングシステムなら管を心臓まで入れたら後は放射線はでていないと聞いたのですが マッピングしている間もずっと胸にX線で見ているのでしょうか、4時間30分もかかると被曝量はすごいのではないかとすげく不安になってきました。 カテーテルアブレーションの被曝量はすごいと聞いていたので怖いです。 よろしくお願いします。

8月に娘のことで心配してから動悸が気になるようになりました。 5年前にアブレーション手術をし完治したといわれました。今年2月にかかりつけのクリニックで心臓の働きをみるための血液検査をし以上なしでした。息苦しいような気がして10月初め手術をした病院で心電図をとり5年前と変わらないから問題なさそうだと言われました。頻繁に息苦しさがあれば検査しようかと言われましたが大丈夫だと言って帰宅しました。 でも、不安になるとドキドキがひどくなります。そこで、心臓の専門クリニックを見つけ行きました。血液検査にもいろいろあってもっと詳しく心臓の状態が調べられるんだよと言われ検査を受けました。24時間心電図もとりました。ですが、先生の言葉(アブレーションをした人はまたなるんだよ、ヘェ〜60歳で早かったねー、男性が多いのに珍しいね〜、見せてよー超音波、いや、それ君の見たいなぁ、血圧高い？糖尿病ある？コレステロールは？ヘェ〜何にも引っかかってないんだ！また心房細動始まってるかもよ、などなど)で辛くなってしまい、結果を聞きにいくのが恐怖になってしまいました。そういわれて、自分は心臓が悪い、きっと悪くなっているという思い込みから解放されなくなっています。 朝のトイレの後など少し心拍数が上がり100くらいになることが最近あるのですが長くは続きません。気になるのはドキドキすることです。大変だと思い心拍数を腕時計で見ると80とかなのですが、怖い！と思うとそれより速くなります。 手術をした病院の先生が私にとって安心できるのですが、クリニックに一度かかり紹介状をもらうか、一般予約を受け付けないため、どうしても見てほしいと願い出て数時間待たないとかかることができません。 先日の病院で怖がらずに結果を聞いてくるべきでしょうか。どうしたら良いのかわかりません。

■詳細（症状・経緯・背景など） 胸の中が冷たく感じる ■先生に聞きたいこと（質問） 前にもありましたが今朝も 寝起きで胸の中がじわーっと冷たく感じ 少し息苦しさがあって焦ります． 現在セルトラリン錠を服用しています。

以前から相談させて頂いております24才の息子の件です。階段を登ると膝上の筋肉に疲労が溜まり疲れが出てきます。最近では不正脈も指摘されています。脊椎、胸椎はMRIで異常なし。神経内科でも反復刺激検査を受け、神経内科での可能性は否定されています。また、血液検査で　　IG % Neutro% Lympho% Mono% Eosino% Baso% IG＃　Neutro# Lympho# Mono# Eosino# Baso#の項目も調べており、正常なので膠原病の可能性もないと思っています(医師の診察ではそこには触れられていませんが)不正脈については今月心エコーを受けることになっています。また、血液検査で甲状腺ではないと診察されました。 不正脈から筋肉の疲れが出たりすることがあるのでしょうか？ 現在、膝上の筋肉が階段登るとで疲労感があり、立ってると膝の疲れとかかとが痛い。歩くと股関節の違和感があると言った症状です。よろしくお願いします。

横になっていたら急に喉の奥から水落に掛けて強い締め付けが5分程度ありました。今は落ち着いております。 若干息が吸いにくい状況もありまた胸辺りの違和感もありました。 逆流性食道炎もありまた健康診断で不整脈があるねと指摘された事があります。 また立ちくらみ等も普段あります。 こう言った場合何科を受診したらいいのでしょうか。またこの症状は何になるのでしょうか。半年前にも1度同じ事がありました。

1ヶ月程前に胸部大動脈瘤の人工血管置換術をしました。 術後のCT検査が任意だった為受けなかったのですが、僅かな痛みが中々消えないので、今更ながら手術がきちんと成功しているのか心配になってきました。(胸骨が真っ直ぐ固定されたかや、人工血管にした患部が綺麗になっているかなど) 質問1→上記についてはX線検査で問題が無ければ大丈夫なのでしょうか？ やはりCT検査を受けておくべきでしたでしょうか？ 体の機能的には心電図や採血など術後受けた検査全て問題ないとの事でした。 質問2→また胸骨のズレをふせぐため3ヶ月はなるべく重いものを持たないようにとの事だったのですが、最終的に綺麗に胸骨がくっ付いたかどうかを確認する方法はあるのでしょうか？ ズレてくっ付いてしまうと一生そのままと聞いて不安です。 よろしくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 27歳の息子が、発作性上質性頻拍と診断され、カテーテルアブレーションを受けました。 術後完全房室ブロックになり、ペースメーカーになってしまいました。カテーテルアブレーション後は、非通常型心房粗動だったと言われました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 非通常型心房粗動は、以前に心臓手術を受けたことのある方や心臓病をもっている方に発生する頻拍です。と、ある循環器の病院のホームページに書いてありました。心臓手術も受けたこともないし、心臓病と言われたこともありません。 心臓病もなかったし、手術もうけたことがないのに、非通常型心房粗動になることがありますか？ もう1つ質問です。心筋を焼き切ってしまって完全房室ブロックになったようですが、1箇所連続70秒程やいていて、全体では何ヶ所か、430秒焼いたようです。先生は、ずっとやいたわけではなく、付けたり離したりしながら焼いたと言っていますが・・・ 普通は、どのくらい焼くものでしょうか？心筋を焼き切るくらいですので、この手術に対して、とても疑問を持っています。 どこかおかしいところがあれば、ご指摘頂けたらありがたいです。医療知識がない私達は、先生の言うことに疑問を持ちながらも、反論できませんで 未来ある若者を助けるつもりでアドバイスお願い致します。どうぞ宜しくお願いします。

軽度の心筋梗塞で1週間入院し、退院翌日でも動けるほど調子がいいみたいです 他から見れば少し顔色が白い気がします 本人はとても神経質になってしまいました。 特に食事や間食について徹底して改善するようです。一度心筋梗塞をやってしまうとやはり食事は気をつけることはもちろんですが、塩分6gを守らなければならないくらい食事改善するべきなのでしょうか。 退院後の生活の問題点やしていいことを教えてください。