心臓疾患・高血圧

健康診断で左脚前枝ブロック 精密検査に行くと以前の検査で右側も同じような事ご起きていると…

person 30代/男性 -

37歳夫の心臓の事が心配で質問させてください。 健康診断で昨年から心電図B判定、今年は左脚前枝ブロックでE判定。 何か症状があれば受診するようにとの結果でした。 昨年の11月に喉〜胸にかけて20分ほど締め付けられるような感覚と痛みがあり、受診歴があります。 その際の検査では通常心電図、造影剤CTをしてもらい特に大きな問題なしでお守り代わりに舌下錠を出されました。 その後一度同じ症状が出ましたが、薬を使用する程でもなくそれ以降は症状は出ていません。 以前に上記が症状があった事から、健康診断の左脚前枝ブロックという結果が気になりすぐに受診。 心電図の検査結果はやはり左脚前枝ブロックとの事でした。 ただ以前の11月の受診歴の心電図には右側でも同じ事が起きていて、今回はそれが出ていないと言われました。 このような出方は通常よりも少しタチが悪い可能性があると言われました。 今週末に24時間心電図の予約を入れていただいていますが、結果が2週間程先になる為心配でたまりません。 左脚前枝ブロックであり、以前に右側でも同じ事が起きている心電図結果があるが、今回は右側は出ていない。 このような出方は通常よりも少し悪い可能性があるというのはどういう事なのでしょうか? わかりやすく説明していただきたいです… 進行性の物なのか、今後のリスクや悪化した場合どのような治療が必要になるかも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心電図で心房中隔欠損症疑い

person 50代/女性 -

51歳女 様々な病気や体調不良(腹部膨満、鼓腸、尿意など)来月には手術(ラトケ嚢胞)も控えており、不安が強く心療内科を受診してみたのですが、抗うつ剤を始めて飲む事になり、副作用が出る可能性があるので心電図をとると言われとりましたところ、心房中隔欠損症の疑いで大学病院へ紹介と言われました。 心臓は学生時代に初めて検診でひっかかり、その時大学病院で検査を受け内容は覚えてませんが大丈夫でしょうと言われ暫く放置していました。 その後、就職して検診の度に心雑音や不完全右脚ブロックと言われていました。 今迄に何度か心エコーしており、直近では4年前にしました。 症状は3年前から、時々胸が苦しかったり、動悸、それが徐々に酷くなってる気がします。 今年に入って更に体調悪化し(風邪引いて治らず今もぶり返し中)寝ている時にも胸や背中が苦しく、ほてったりして(カイロ抱いてます)血圧がいつも90台ですが120になったりしています。 疲れやすく、話すのがしんどかったり、ため息ついたりしがちです。 動いていても横になっててもなります。 ザワザワする、胸をさすりたくなる感じや、今は右胸の脇側が凄く痛いです。 7度5分の熱がたまに出ます。 先日の血液検査でNT-proBNPは39でした。 悪玉コレステロールは180で薬は飲んでいません。 心房中隔欠損症は歳とってからなったりもするものですか? 症状から言って心房中隔欠損症は可能性高いですか? 心不全や他の病気も考えられますか? 大学病院の予約だとだいぶん先になりそうですが緊急性はありますか? 本日風邪と上記症状もあり、肺炎をチェックするため単純CTとりました。それで何か分かりますか? 肺炎はなかったようですがCTの詳しい結果は1週間後です。 私は四国ですが脳の手術は東京でする事になっています。 心臓の異常があった場合、遠方での手術と言うのは難しくなりますか?

2人の医師が回答

夜、高心拍で精密検査が必要ですか?

person 60代/男性 - 解決済み

今年になり、夕食後から寝る前や寝つき時になると左胸の軽い痛みや違和感、息も少し息苦しく、体調も重苦しくなり、なかなか寝つかれません! 寝ついても1,2時間後に目が覚めて、その後なかなか寝つかれない日々です。 2週間に1回の割合で高心拍110〜130位になり、しばらく続いて重苦しい体調になり、眠れないので、頓服用クロチアゼピム錠5mgを飲むとなんとか眠ることができます。 以前から常に心拍数が100前後なので、去年の5月からビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを朝夕2回、飲むと心拍数が10くらい下がり、90前後位に下がります。 たまに夜の安静時は50以下になる時もあります。 高心拍の頓服用としてクロチアゼパム錠5mgを処方されています。 安静時に高心拍になった時だけ、飲んでいます。 去年5月に薬を処方されている病院で心電図の検査では問題がなかったのでストレス?自律神経系不調?からくる症状ということで、薬を続けていましたが、これから先も頓服頼りは心配なので、先月から漢方薬のツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒も追加処方してもらい、飲んでいます。 次の診察4月中旬まで日にちがまだあり、夜の睡眠時の高心拍や重苦しい体調は不正脈や心臓に何か問題があるか不安になっています。 不安なら仕事を休んで受診と思い、次の診察前にエコー検査など精密検査をした方がいいか?症状からストレスや自律神経系の可能性が高いなら、次の診察までこのまま処方された薬でしのいでいこうか?迷っています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

心室性期外収縮の治療について

person 30代/女性 -

母の死後、11月頭ストレスとショックが大きくパニック発作の様なめまい、フワフワ感、死ぬかもという不安感に襲われ血圧が急上昇、頻脈になり受診、ミカルディス20ミリグラム処方され様子見していましたが2週間後に喉元のドクンドクン不快感が続き受診、不整脈かなぁ気にしないこと。となりましたが、あまりにひどく再受診した2月頭に24時間ホルター心電図、心エコーの結果1万5000発の心室性期外収縮でした。心エコーは全く問題ありませんでした。 自覚症状と不安感が強いため朝メインテート2.5ミリグラムとリーゼを頓服用で飲んでいました。 しかしメインテートが効かないためメキシチールカプセル50ミリグラムを一日3回に変更になりました。リーゼは継続。 血圧の方も上が100をきることが増えていてミカルディスは中止になりました。 ◯メインテートはいきなりやめて大丈夫でしょうか。 ◯横になると期外収縮の自覚症状が辛いです。そんなものでしょうか。まだ子供が小さいため死にたくないという不安がすごいです。期外収縮が気になり眠れないため受診し、普通の短い心電図をしたところ、5回の心室性期外収縮検知でした。自覚症状あり。心疾患がない場合さほど心配いらないでしょうか。突然死や心室細動がこわいです。 長々と申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

パニック障害の頻脈、不整脈など

person 50代/女性 - 解決済み

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が90〜100、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたりするのですが、 昨日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと60位までになり不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段は寝る前の9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて今夜はどうしようか考えて、減らして飲むことにしました。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて主治医からは服用を中止されています。 今は中時間型の薬を2種類ですが、長時間、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 昨日は一度だけQT時間が511で高いと出て、心臓にも問題があるのかと不安になります。 昨日服用した薬は写真のとおりです。 今朝は起きてから座っていても80〜90ちょっとでいつもより高めです。 歯磨きだけで100前後になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心房細動カテーテルアブレーション手術

person 60代/男性 - 解決済み

65歳の男性です。 昨年12月の公私共にストレスがかかっていた時期に不正脈が丸1日間ほど発生し、発作性の心房細動と診断されただため、今年2月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後に添付写真にて手術の説明がありましたが、次回診察日が5月のため下記3点の不明点についてご教示下さい。 1:主治医より、左右2箇所ずつ、合わせて4箇所の肺静脈の焼灼を行った旨説明がありました。 右側の肺静脈を行った上側の2枚の写真、左側の肺静脈を行った下側の2枚の写真とも、丸いリング状のワイヤーとヒトデ状のワイヤーがありますが、リング状のワイヤーは左右とも1箇所ずつしか当たっていないため、左右1箇所ずつしか肺静脈の焼灼が行われてないような気がするのですが、どういう処置をされたと考えられますでしょうか? 本当に肺静脈4箇所を焼灼処置されたと考えられますでしょうか? 2:手術後の完治率は60〜70%と言われましたが、私の場合、元々発作性の心房細動で普段は不正脈が出ていないため、完治したのか否かが分からず少し不安です。 今後、加老やストレスなどにより、一度手術で焼灼した肺静脈が原因で再発する可能性もあるのでしょうか? 3:退院時に看護師から、最低3ヶ月は禁酒、3ヶ月以降も極力禁酒と言われましたが、私の場所、飲んでもビール500ml、日本酒1合までくらいしか飲まないのですが、その程度でも影響ありますでしょうか? 又、アルコールは心房細動に対してどういう理由で良くないのでしょうか?

2人の医師が回答

軽い運動やウォーキング時に心拍数が高くなり、胸痛があります

person 20代/男性 -

現在大学生の20代男性です。 去年の10月頃から運動時に胸痛があり、総合内科に通院しています。 (コロナ感染歴: 2023/08に陽性、2024/02にみなし陽性を受けています) 最初のコロナ感染後から少しずつ胸に違和感を覚えるようになりました。 11月頃に心電図・エコー・血液検査など一通り行いましたが異常なし。 そこから漢方薬などを使用して数ヶ月ほど様子見をしていました。 今年に入りまた胸痛の頻度が増え、動悸も感じるようになりました。 2月中旬に血液検査(甲状腺検査)を行いましたが、異常はありませんでした。 今まで軽い運動やウォーキング時の心拍数は100-110程度でしたが、現在は130-160ほどある状況です。 また右足~右ふとももにかけて軽く怠さを感じることがあります。 (※本日もウォーキングをしていましたが、胸痛を感じ中止しました) 痛みは基本的に安静にしていれば、心拍数は落ち着き80台に戻ります。 その後は疲労を感じることが多く、運動後は少し横になっていることが多いです。 胸痛に関しては、安静時は痛みはないのですが違和感をずっと感じています。 Apple Watchで定期的に心電図を計測していますが、異常は出たことはありません。 心拍数も定期的に見ていますが、睡眠時や安静時の異常はありません。 (痛みがあったときに心電図計測したものを添付しておきます) コロナ感染前はこのようなことはなかったのですが、感染後から慢性的に続いている状況です。 以前、自律神経失調症の診断も受けたことがあるので、そちらも関係しているのでしょうか。 セカンドオピニオンや再度検査を考えた方が良いのでしょうか。 今週後半に再診があるのでその時まで待っても良いか考えています。

4人の医師が回答

乳がん 手術後について 高血圧 微熱 頭痛

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします まずは経過と経緯の説明になります 2月の人間ドックで乳がんの疑いあり 2月28日に ステージ1(1.9cm) グレード3 ルミナールB ki67➝50% ハーツープラス2 ということが分かりました 3月18日に手術 リンパ転移なし ↑↑↑ 生検後 ステージ2aになる確率もある ハーツー陽性の可能性もある という段階です また、3月の頭にもろもろ検診の 結果が出て腎臓腫瘤 要精密検査になり 乳腺の先生に 4月に検査予約を入れていただきました 術前の血圧が異常に高く 前日アムロジピン5 フランドルテープ2枚 をはっても170以上95以上 術後は少し下がり160以上90~95 たまに150台85くらいという感じでした このままの退院を不安に思い 何度も何度も薬を変えるなり出してもらうなりしたいと伝え 退院予定日は26日ですが やっと腎臓内科の先生に相談 23日の夜からアダラートCR20を 朝夕のみ 133-72 115-76 134-79 という数値になりましたが 頭痛や目眩は血圧の、せいだと 思われていましたが 下がっても続いており 目眩にかんしては酷くなってる気がします また、コレステロールが高く かかりつけ医にかかっていますが 1、術後MRI検査はできますか 2、緊急性のあるような症状では ない認識で大丈夫か 3、診察をしないと分からないとは 思いますが何か他病気で気になる 部分は無いかなど ご意見が頂けたらと思います

3人の医師が回答

夜中の急な胸あたりの苦しい感じ

person 30代/男性 - 解決済み

現在37歳です。昨日、夜中就寝中ですが、急に胸あたりが苦しくなり目が覚めました。具体的な部位は覚えていません。痛みとかではなく、苦しい感じでした。ただ、数秒だけで(5秒くらい?)、すぐに治まりまた寝てました。ちなみに、私は脊髄の手術の影響で、左胸の下あたりが時々締め付けられて苦しくなるような症状が出ることがあります。もしかしたら、それが夜中に出たのかもしれませんが、もしその症状ではなかったらと考えると、ちょっと心配になりました。何か心臓の病気の前兆だったり、心筋梗塞とか心臓発作など、とても気になります。そのような可能性は考えられますか?今は特に普段通り過ごせてます。 ちなみに、もう8年くらい心電図などの検査はしてません。それまでに心電図などは異常なかったです。また、血圧は少し高めです。毎日朝と寝る前に測ってますが、朝は上が130下が90を超えていて、何回か測ると120台後半80台後半に下がることが多いです。寝る前は上が110〜120下が70台のことが多いです。手首タイプの血圧計で測ってます。脈拍は毎日70〜80前後です。 どうかご回答お願いいたします。

6人の医師が回答

狭心症発作、救急車を呼ぶべき症状

person 60代/女性 -

1月中頃、心理的強いショックを受け、翌朝激しい胸痛、背部痛で一番近いクリニック受診。心電図、レントゲン、血液検査、ホルター心電図するも、特に心臓を治療するほどでないと、ピロリ菌除去薬、アトルバスタチン5mg処方。しかし、毎日動悸、時折胸痛が続き循環器科を紹介いただき、前クリニックと同様検査。ホルター心電図の結果を待っている間は前クリニックからのスタチン、新しくピソプロロール2.5m、 頓服でニトロ、ベラパミル。 結果を聞きに行ってCT検査。冠動脈血管分岐点にいくつかのプラーク。カテーテルを勧められるも、できたらまだやりたくないと要望し、約1ヶ月の薬物療法。ジルチアゼム100mgがプラスに。その間、前クリニックにコレステロール値を確認してもらうと100以下になっているが、心疾患ある場合70以下にならないと、とスタチン10mg1ヶ月分。 現在は動悸はほとんど起きなくなりましたが、胸痛がほぼ毎日。いつも数秒から3分以内におさまるので、ニトロは使ってなかったのですが、今日は痛みが10分ほどおさまらず、 左肩の放散痛もきつく、 ニトロを1錠、そしてもう1錠。 今は一旦おさまりましたが、 先ほどより激しい痛みが来たら、 と思うと不安です。 ご相談させていただきたいのは、 救急車を呼ぼうかと思うほど痛かったのですが、どんな状態になったら、呼ぶべきか。 もう一点。いつも安静時に発作がおこるので、冠攣縮性とは思いますが、プラーク(この年代ならたいていの人にあるとも聞きましたが) があることから、カテーテルは必須なのでしょうか。重い荷物を運んだり、走ったり運動後は多少息切れはしますが、痛くなったことはありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

激しい運動をしていなくても心拍数が高いのは異常?

person 60代/女性 -

息切れが坂道や駅までの平坦な道でも、はぁはぁいってしまい、苦しくなります。 心臓のあたりは痛くなることは今までありません。 AppleWatchを買ったので、心拍数を割と簡単に測れるので、ここ数日測っています。 宅急便が来て、玄関に行って部屋に戻るくらいで115とかになります。 一度上がるとなかなか下がらず、100くらいをキープしています。 入浴後は120以上です。 誤差も考えられるのて、パルスオキシメーターでも同時に測るとほぼ同じくらいなので、一応正常値なのではと思ってます。 安静時の心電図は1年で2回しましたが、正常でした。 健康診断で LDLコレステロール 157 HDLコレステロール 59 中性脂肪 134 γGPT 78 空腹時血糖値 84 ヘモグロビンA1c 6.2 ロスバスタチンを1日一回飲んでいます。 ちょっと歩くとはぁはぁ言うので、家族にどうしたの?と聞かれます。 落ち着くまで30分くらいかかっていて、運動不足もあるとは思います。以前も息切れはありましたが、23.8月にコロナ罹患後、息切れがひどくなりました。 これは何かの病気が考えられますか? 心配なので、4/1に循環器内科へ初めていきます。 運動して負荷検査やレントゲンの他、どんな検査をするのでしょうか?

4人の医師が回答

突然の背中の痛みについて

person 50代/女性 -

突然背中の肩甲骨の間あたりを中心に痛みがありました。プールに飛び込んでお腹を打った時のような痛みが5分くらい続いて治りました。痛みを感じ始めた瞬間は心臓が痛いのかと思いましたが、よく痛みを観察してみると背中だとわかりました。その後は痛みはありません。今この相談を打っている段階で何となくですが同じ部分がにぶい痛みというか凝っている感じはします。 私は以前から何もしてない時に急に心臓がドクドクといいだし、すぐに治るということを経験しています。ひどい時は貧血のように頭から血の気が引いて座り込むほどになったこともあります。一番初めにこの症状が出たのが高校生のときです。心電図では症状が出ていないのでいつも異常なしです。病院で症状を訴えても検査までしてもらえず、私もどう言えばよいのかわからずでそのままにしてしまっています。 この症状があるので心臓に何かしらの病気を抱えているのではと思っています。今回の背中の痛みが狭心症などと関係があるのではと疑っています。 その他の情報として ・高血圧のため降圧剤を服用している ・歯周病で歯のクリーニングをしている 質問としては ・この痛みの原因は何だと考えられますか? ・これらの症状から考えられる病気は何ですか? ・受診するなら何科になりますか? ・必要な検査は何でしょうか? 長くなりましたが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

メインテート増量後について

person 40代/女性 - 解決済み

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症があります。 コントロール良好でしたが、発作が頻回で受診し、メインテート2.5mg+ビソノテープ2mg→メインテート3.75mg+ビソノテープ2mgになりました。 改善傾向かと思いましたが、そうでもないようで、苦しくなります。 食後10分後に発作?苦しくなることが増えたような気がするのと、動悸がするのと、立ちくらみのような感じがします。 朝食後内服し食後10分程度から苦しくなり、20分ほどで落ち着いてきました。 1.食後に発作が増えることはありますか?原因と対策はありますか? 20分して落ち着いてきたのは、朝薬の効果が出てきたのでしょうか? 2.増量してから、たちくらみのような症状があります。 メインテート増量による血圧低下はありますか? また、それは慣れてくるものですか?それとも、内服調整でメインテートやコニール4mgを含め調整した方がよいですか? 低血圧になると頻脈や発作が増えそうな気がします。 3.増量の効果はどのくらいで出てきますか? なかなか落ち着きませんが、もう少し待つしかないでしょうか。 質問ばかりすみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血栓の心配(コレステロール中性脂肪高めピル服用中肥満)

person 30代/女性 - 解決済み

30歳 禁煙中 ピル服用中 BMI27.1 コレステロール中性脂肪高めです。 (20代の頃BMI19などの時代からコレステロール中性脂肪は高いと指摘されてます) 不健康で血栓リスク高いことは自覚しております、、 昨夜左ふくらはぎの裏側が ズキン、、ズキンと痛み、 今日は左内ももがズキン、ズキンと痛みました。 どちらも黙って何もしていないときです。 どちらも不規則な痛みで5分程度で収まりました。 (終わったかと思いきや、1分後にまたズキンと1回だけ痛む。等) ふと、血栓が心配になりました。 このような謎のズキンとした痛みは まったく経験した事が無いわけではありません。 (趣味のスポーツ、介護職が原因で痛む時もあります) 何も食べずお酒を飲むと10分ほど胸が苦しくなる。(水を飲んでも収まらない) なども過去に何度かありました。 食事中、睡眠中、食後など急に血圧が下がる(血糖値かも?)事も何度かあります。 【質問1】定期的に産婦人科にて血液検査はしてるのですが(1年に1回) もっと頻回に検査をしたいなとおもうのですが、やりすぎても意味ないとかってありますか? 【質問2】かかりつけ産婦人科以外の病院に行く場合、血栓が心配で血液検査をしたいです。と言えばいいでしょうか? 【質問3】気にして左ふくらはぎの裏を見てみると血管が見えてるところがありました。触ると血管のとこだけへこんでるような? ただ、この血管はずっと前からあります。 これは危ないですか? 長々と申し訳なございません 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

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