肝臓・腎臓・その他臓器(2007年)

幼児の腎臓の検査について

person 10歳未満/女性 -

以前他のカテゴリーで、尿検査について相談させていただいたのですが、再度こちらで相談させてください。 3歳8ヶ月の娘が3歳半児健診の際行われる尿検査で蛋白が出て、1ヶ月後再検査。その再検査で白血球の数が普通より多いということで、保健センターの指示により、3日に総合病院で検査を受けました。 検査は尿検査(病院で検尿)だったのですが、やはり白血球が多かったため、翌日(4日)の朝一に尿をとり、病院へ持って行くことに。その際尿が濃さも指摘されました。 先生から、『水分を十分とり、性器を清潔にすること』と言われましたので、病院から帰宅後〜就寝まで約1リットル飲ませて、性器も綺麗に、朝一の検尿の前も清浄綿でふき、検尿しました。 しかし昨日(4日)提出した尿は、前の日より白血球が多く、あと一回尿検査してダメなら、腎臓の検査と言われました。 そして今日(5日)、やはり白血球の数は多かったので、後日腎臓の検査ということになりました。 腎臓の検査は、普段お世話になっているかかりつけの先生が、腎臓の専門らしく、かかりつけの病院で出来ることになりました。 白血球の数値の標準値がわからないのですが、3日は5.2、4日は12.2ということでした。(今日は聞いていません) 女の子の場合、性器が清潔でないと、尿中白血球が多くなると聞いたのですが、先生には恐らくそれが原因ではないと言われました。 また、膀胱炎の可能性も低いと言われています。 他に白血球が多くなる原因はなんなのでしょうか? また、腎臓の検査は腹部エコー?だけですか? 今まで腎臓のことなんか考えた事なかったし、気になる症状もなかったようなので、とても心配です。

1人の医師が回答

胆管肥大の手術の要否

60歳男性です。 健康診断で胆管肥大を指摘され、精密検査の結果以下の診断でした。 (1)胆管と膵管の合流点が十二指腸のところでなく、膵管の上流の点である。  これは生まれつきの奇形である。 (2)そのために、膵液が胆管に逆流しそれ故に胆管が正常の5〜6倍に拡張している。 (3)肥大した胆管の内部に10mm以上の大きさの胆石が存在している。 したがって以下の理由により早期の手術を勧めたいとの結論でした。 A:胆汁と膵液が胆管内で混じっていると胆管癌になる可能性が大きい。 B:胆管に比べて細い膵管に合流しているので、胆石が下りて言った場合詰まってしまい  重大な発作を起こす可能性が高い。 しかし本人は今現在もこれまでも、このことによると思われる痛みも不具合も一切感じておりません。生まれつきであるなら60年間なんともなかったのに、あと20年も生きればよい今となって、大変な手術を敢えてすべきかどうか迷っております。 (20cm以上の開腹と2週間以上の入院が必要とのこと) 手術しないリスクとするリスクの天秤になるわけですが、手術の要否について ご意見がいただきたくお願いいたします。 セカンドオピニオンを得るべく、別の病院でも見てもらいましたが、上記Aの理由で 手術を勧められました。(Bについては、膵液が押し上げるので合流点まで胆石が 下りることはないだろうとのことでしたが) 以上よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する