肝臓・腎臓・その他臓器(2009年)

胆石手術について

今年11月始めに胆石で入院しました。この時、GOT208,GPT227,γ-GPT300,T-BIL2.52でした。初めて胆石で苦しんだんですが、診察を受けている頃から楽になり、何もせずに4日で退院しました。造影剤無しの腹部CTも撮ったんですが、胆石は認められず、自然に落ちたんだろうと言われました。2週間後の検査では、GOT16,GPT21,γ-GPT74,T-BIL0.41になっていて、歳をとれば、再発するかもしれないが、放っておいて問題無しと言われました。 翌月、中旬ホルモン焼きを食べた翌朝、同様の腹痛が起こりましたが1時間程度で収まりました。その週に別の病院に別の病気で診察を受けにいった時、血液検査とエコー検査をされ、GOT19,GPT49,γ-GPT125,T-BIL0.6小さい胆石が多くあり、ボロボロ落ちているだろうから手術をした方が良いと言われました。できれば、手術をしたくないんですが、癌等他の病気の原因となっては嫌ですし・・。しかし、始めの病院は、腹部CTも撮った上で言っているので、手術をする必要も無いようにも思われるんですが、どうでしょうか。ちなみに高脂血症で昔からコレステロールを下げる薬を飲んでいます。今年1月の人間ドッグでは胆石、デブリスの疑い、1年後再検査でした。(男、44歳)

1人の医師が回答

rGTPが高い

person 20代/男性 -

先日、質問致しましたが、こちら説明が不足で、もう一度質問させていただきます。 【生活習慣】吸わない、飲まない、痩せている 【経過】 『発症』 3年前、海外健康診断で、rGTPが300まで上昇していたことがわかりました。血液検査やエコー検査の結果、肝炎(A,B,C型)でも脂肪肝でもないそうです。 『医者の診断』によると、いつかVirusに襲われたことが十分に考えられるようです。自身の力でVirusを抑えて、肝炎まで至りませんでしたが、肝臓には大きな損害を与えられました。ですから、肝臓の損害をなおす治療が必要だそうです。 『治療』Milk Thistleから作られた薬を1.5年間飲み続け、rGTPが50-60まで下がりました。医者さんの指導により、1年前薬をやめました。 『最近』今年9月の健康診断で、rGTPが90まで上ったことがわかり、Milk Thistleを再び飲み始めました。11月末に再検査をした結果、GOT,GPTが前回より下がりましたが、rGTPが100を超えてしまいました。 【質問】 1.以前、Milk Thistleを飲んでいる限り、rGTPが下がる一方でしたが、今回rGTPがかえって上がりました。 薬が効かなくなったのですか?それとも、肝臓ではなく、ほかにどこか(例えば、胆嚢)おかしくなったのですか? 2.今日本に住んでいるので、使っているMilk Thistle薬を手に入れることが難しいので、日本で何か治療がありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妻(60歳)が腹部超音波検査ですい臓に1cm位の黒い丸い影があると言われました。

宜しくお願い致します。 妻についてですが、2週間程前の23時頃、胃がムカムカすると言って、夕食を殆ど戻しました。(夕食は19時頃食べて、その後、ほぼ毎日40分ほど散歩をしています。帰って、よく果物、パン菓子類、お茶等食べます)戻した後は、朝まで特に変わりなく寝たようです。 もう5年程検査をしていないので、24日に掛かり付けの医院で、胃カメラと腹部超音波検査を受けました。胃については、胃炎とピロリ菌がいるとの事で現在除菌中です。 すい臓については、タイトルの通り1cm位の黒い丸い影があると言われ、(血管が写っているか、水が溜まっているかも)知れないとの事のようです。 先生からは、(一ヶ月後に再度超音波検査をしましょう)と言われたそうです。 翌日の25日に妻が先生に会う機会があり(CT等の検査はどうでしょうか)と私が聞くように言いました。先生は、(もう一回超音波で診てからにしましょう)と前日同様に言われたそうです。 医院には、定期的に行き、血液検査は四ヶ月毎に行っています。 血液検査結果は 09/12/4 総コレステロール 204 中性脂肪 207 γーGTP 50 09/ 8/7 212 210 58 09/ 4/3 186 155 47 09/1/13 177 192 106 08/11/25 192 179 36 薬の服用は糖尿病(A1c 6.0前後)の薬と脂肪肝の薬を飲んでいます。 24日に戻した以降は特に変わりはなく、自覚症状もなく、食欲はあるようです。 たいへん気になる黒い影と 検査を一ヶ月程あけてもよいものか不安です。 どうぞ宜しくご見解の程お願い致します。

2人の医師が回答

ご相談何ですが

person 20代/男性 -

今年の9月3日に気ずかづに和菓子の桜餅少し低度の点とした緑カビが生えた餅を一個だけ食べてしまい ネットで餅カビについてィロィロ調べると餅のカビは余り対した事はない観たいなのですが夏に生えた場合の餅カビはカビ毒が有るのか心配何ですが もしカビ毒に感染してる場合血液検査などで毒の有り無しが分かるもんでしょうか?あと少し低度のカビ生えた餅を食べてあれから三ヶ月たった今 18日くらいに発見して肝臓の位置辺りに虫刺され観たいな赤身が一つ有る感じになってまして一週間たった今シミだけ残ってる感じになり12月24日くらいからその患部周囲辺りが気にしてシミ周囲を触り過ぎたせいか?ムズムズした感じになってるんですが28日に血液検査と尿検査と超音波エコーなど検査して来た方がィィでしょうか?ちなみに素人見ですが 眼球の白目に黄色の感じは特になく尿も標準的な黄色な感じの尿です。あと肝臓位置に虫刺され観たいな赤みな感じになり強い不安になりネットでカビ毒などの怖さを知り調べてから強い不安を感じる用になった当日から急に胃の調子が悪くなった神経性?な症状になった位で精神的に落ち着いたら食欲が多少出ると言った感じですm(_ _)m今はこんな症状ですが28日に血液検査 尿検査とエコー検査はした方がィィでしょうか?

2人の医師が回答

肝臓数値

person 70代以上/女性 -

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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