腎臓の病気・症状(2008年)

左水腎症の尿管肥大について

person 10歳未満/男性 -

現在2歳の男児です。1歳の検診の際、左の腎臓が腫れている事を偶然発見され、紹介された病院にて2ヶ月に一度エコーと尿検査をしています。 ここ1年左の水腎症はレベル2くらいで軽度だと言われながら腫れは依然変わらず尿管も太いということでした。 しかし7月に受診した際(水腎症がわかってから1年目)素人目にもわかるほど今までより左の腎盂が拡張し尿管も太く一気にレベル4になってしまいました。尿検査は問題なく、まだ尿路感染なども起こしたことがない為、「様子を見ましょう」とのことでした。 8月経過を見るため受診した際、レベル4だった左水腎症 が急にレベル1の軽度になっていたのです。尿管は相変わらず太かったのですが(9ミリほど)。。 そして1ヶ月経ち。。今日のエコーでもレベル1でほんの軽度で一安心でした。 しかし尿管が依然太いままで2ヶ月前のレベル4の事もあり経過にムラがあるからこのまま経過を見てもいいけれど 逆流の可能性も含めて造影検査をしたほうがいいと言われました。検査は一泊入院でで尿管に管を入れ造影剤を流し込むとのこと。 検査自体も痛そうで、主人も「経過が良いのにどうしてもしなければいけないのか?」と、できるならば検査を先延ばしにしたい(この先の検診結果を見ながら決めたい)ようで私も同感です。実際先生も 「逆流があっても自然によくなることも多い」 「このままレベル1くらいの状態なら検査しなくてもいい」とおっしゃっています。 2ヶ月連続でレベル1の水腎症で造影検査は今すぐ必要でしょうか? 尿管の拡張は自然によくなることはあるのでしょうか? 水腎症と共に尿管も正常になると思っていましたが この先尿管だけ拡張したままで何か問題はあるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大至急お願い致します。腎盂炎について

person 30代/女性 -

21日の日曜日のお昼ぐらいから、背中から腰にかけて耐えられない痛みが出だし、38℃〜の熱が出てまして、ただの疲れのカゼと疲れると腰痛になるので、疲れてるだけだろうと思い解熱剤を服用し様子を見ていたのですが、いっこうに熱が下がらず背中から腰の痛みは増すばかりで、耐えきれず24日の夜に救急外来で診ていただいて、尿検査、血液検査の結果腎盂炎と診断されました。 それで、菌を殺すお薬が5日分、あと高い熱が出た時に飲む熱冷ましと痛み止め頓用のお薬が5回分、あと胃を保護するお薬が5回分いただきました。 水曜日の夜に診ていただいてお家に帰ってきて、すぐ熱を測ったら39℃ありましたので熱冷まし痛み止め頓用のお薬と菌を殺すお薬を飲み、その日は寝ました。 それで、25日の日からようやくお薬をまともに飲むようになったのですが、熱があまりにも高熱が(最高39.9℃まで上がり)続いて痛みも取れず、24、25日で熱冷まし痛み止めの頓用のお薬に頼って飲んでしまい(もちろん菌を殺すお薬も毎食後との指示でしたので飲んでいますが)熱冷まし痛み止め頓用のお薬があと1回分しかありません。 その熱冷まし痛み止め頓用のお薬が効いてる時は、熱も下がり痛みもひきます。 熱冷まし痛み止め頓用のお薬は飲むべきなのでしょうか? あと1回分しかありません。 それとも、熱、痛みをガマンして菌の殺すお薬をきっちり飲んでいれば、熱も痛みも数日中に治るのでしょうか? だいたい腎盂炎という病気は完治するのにどれぐらいかかるのでしょうか? スミマセン。熱が高い中質問してしまったので、なかなか、うまくまとめるコトができず長い質問になってしまいました。スミマセン。 先生からは、水分をしっかり取ってオシッコで菌を出して下さいとも言われました。

2人の医師が回答

私、膀胱炎ですか?

person 20代/女性 -

生理終わりかけにsexをしたら血尿&熱で病院に行ったら膀胱炎と言われました。その次の月にもsexをしたらなんとなく子宮あたりに違和感があり、瀕尿にもなったので病院に行き膀胱炎の処方をされました。でも「膀胱炎ですか?」と尋ねたら「膀胱炎だと思ったんでしょ?」と言われ実際膀胱炎なのかわかりませんでした。(その前の日にとった尿でも健康診断で腎臓系の異常はありませんでした。“肝臓で異常あり”)ただ、痛みもなく、瀕尿も水分を多めにとっているからなのかな、とも思います。今回も同じような症状で膀胱炎かどうか悩んでいます。sexをするとき常に膀胱炎になるかも…という不安もあります。便秘もありますし、気の持ちようなのかなとも思ったり。一応多めに抗生物質を貰ってあるのですが、膀胱炎かどうかわからないので飲んでいません。sexする度病院に行くのも…と思いますし、このままだと安心してsexもできません。予防としてsexしたあとには排尿をし性器をよく洗っています。もちろんお風呂に入って、避妊もしてます。生活に不便はないのですが実際膀胱炎なのかどうか調べた方がいいでしょうか?出来れば病院に行きたくないのですが…私、膀胱炎ですか?膀胱炎予防と対処方を教えて下さい。お願いします。

1人の医師が回答

腎炎の可能性はあるのでしょうか。

2年前の健康診断の尿検査で、蛋白+1、潜血+2が出ました。腎内科にいき、尿検査、CT、血液検査を受けましたが、様子をみるとのことでした。1年後の健康診断では、蛋白-、潜血+3でした。2年前より、気になることは、排尿時の始めに尿管の違和感があることと、風邪を引いて、熱を出すとコーラ色の尿がでることがあることです。今月、尿管の違和感が少し痛み出したため、紹介された市内では一番大きな病院(腎内科あり)の泌尿科にいきました。1度目の尿検査で、蛋白+1、潜血+1でした。その日は腎臓、膀胱のエコー診断を行い、尿管の違和感より、前立腺の炎症の疑いがあるとのことで、抗生剤をもらい帰り、2週間後に再度、検査を受けることになりました。検査は先回取った、尿の細菌検査の結果=陰性、尿検査は蛋白-および潜血+、CT検査=腎臓および膀胱検査、レントゲン検査=単純撮影および造影剤撮影、膀胱カメラ検査を行いましたが、問題なしとのことでした。疲れなどによる蛋白、潜血尿なのでは、とのことであまり心配はないとのことでした。一安心ですが、本当に腎炎等の心配は無いのでしょうか?このまま様子をみていればよいのでしょうか。腎内科で、生体検査などは必要ないのでしょうか(できればしたくないですが)。最近血圧が110-130ほどあり気になっています。 

1人の医師が回答

腎生検後の治療について

person 30代/男性 -

私は26年前に蛋白尿が見つかりその一年後に腎生検でIGA腎症との診断をされました。その後プレドニンを三年ほど服用し、完治はしないけど透析になる確率は低いとの事で退院して6年ほど治療のブランクが空きその後は現在に至るまで保存療法を続けています。しかし積極的治療を再度行おうと思い現在女子医大に入院中です。なぜ、女子医大を択んだかと言うと佐中教授が漢方専門医であるから西洋医学と漢方のWスタンダードで治療をしてくれるのではないかとの期待感で択びました。担当医は医師7年目の先生で教授回診では佐中先生も見てくれるのですが、担当医から腎生検後の治療方針を聞いてもしステロイドの効果が期待できないような状況ならステロイドは使わないとの事でした。最初、佐中先生の説明では腎機能の40%セント前後の患者でも78%くらいまで回復したとのデータを見せてもらい希望が見えてきたのですが、思いがけない事を聞きました。やはりステロイドを使う、使わないの判断は医師の主観性による物なのでしょうか?それともガイドラインに沿って使用するものでしょうか?それと現在の数値は血清クレアチニンが1.2で尿中クレアチニンが43です。それと現在小柴胡湯を先月の8日から服用してるのですが以前は1.8だったクレアチニンが1.2まで下がったので漢方が効く体質とは自分では思ってるのですが先生はどう思われますか?以前にお世話になったtora先生、何でも知ってる内科医先生,vmatsumo先生うろ太郎先生、新しい先生どうか私を助けてください

1人の医師が回答

初診:帯状疱疹→現在原因不明

person 40代/男性 -

・20年前の22歳の盲腸手術以来ずっと傷跡の内部が癒着した感あり。 ・今年7月頃、その癒着していたと思われるところがビリっとはがれた感じがした。 その際の痛みはたいしたことがなかった。 ・8/13 右わき腹の前と後ろ(丁度ベルトが当たる所)がちくちくし、かゆみだした。 見ると赤いポツを2つ確認。 ・8/19 痛みに変わったので皮膚科に行くと帯状疱疹とのことで薬を飲みだすと3日後に赤いポツが増え、帯状になった。痛みは帯状疱疹が出ている右わき腹前後、特に後ろは腎臓のあたり。 ・1週間経っても痛みがひかないので別の内科に行ったら「確かに帯状疱疹が出ているが、別の原因が考えられる」とのことで急遽、尿・血液・臓器のエコー、腹部X線で確認。ちょうど疱疹のあたりの大腸(上行結腸と横行結腸の交点)に炎症ありとのこと。このときの痛みは表面でなく、内部。 ・9/1に同病院で大腸カメラ検査、但し癒着がひどく痛がったため横行結腸までしか見られなかったとのことで、急遽バリウム透視に変更。結論は癒着があると思われるが、異常なしであった。 ・9/2は盲腸上部と腎臓付近の痛みが増加、食事後はまるで胃が働いていないような「食い過ぎ感」あり。(別に食い過ぎていない)しかも、何時間も続いている。 ・再度、痛みと食いすぎ感を理由に同病院へ行くと、胃に潰瘍などの問題があるかもしれないとのことで消化と胃の働きを正常にする薬を処方された。盲腸上部と腎臓付近の痛みは癒着によるものでどうしようもないとのこと。手術は勧めないとのこと。 ・尚、GASと便は出ています。バリウムも全て出たようです。 盲腸上部の痛みは癒着による引っ張り感、腎臓付近は腎臓結石のような鋭い痛みでなく、鈍痛です。(いずれも我慢できるレベルであるが、非常に気持ち悪い痛み) 質問 1.以上から考えられる原因を教えてください。 2.また、確定診断のため必要な追加検査は何でしょうか?

1人の医師が回答

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