腎臓の病気・症状(2013年)

起き抜けの強い腰の痛みと不快感と張りを伴う腹痛

person 30代/男性 -

お世話になります。腹痛を感じ、内科で胃腸系の薬を処方されてお腹の方は少しよくなっていたのですが3日前からお気抜けの激しく腰の痛みが続きました。30~60分程度。デスクワークでPCを常に遣っている仕事なので、多少の腰痛は感じることがあっても、それとは質の違う感じの痛みに思います。動いても痛さが変わらないものです。しばらく横になってると普通に痛みが消え、その後はとくに感じません。起き抜けに腰が痛くなりそうな雰囲気を感じ、しばらくすると痛みが出てきます。また腰の痛みが出てから腹部の調子も悪くなってきたように感じます。また胃がもたれたようなゲップが時折でます。お腹は常にはってるような感じです。症状を見ると、遊走腎というのがかなり近いように思います。原因にもあてはまる項目が多いので。しかし痩せた女性に多いともあるので、私は太ってはいませんが特別やせ型でもありません。171cm、65kgです。年末で病院が休みのとこが多く、詳しい検査ができていませんが、腎臓が弱っているとこのような症状はよくあるものなのでしょうか?何かしら改善や心がけた方がいいことがあれば教えていただきたいです。

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プレドニン25mg服用中の生活上の注意

person 30代/女性 -

プレドニン25mg服用中の生活上の注意点を詳しく教えて下さい。 妊娠腎とネフローゼ症候群で入院し、プレドニン40mgから開始しました。 予測よりも数値が改善せず、効いているのかいないのかはっきりしないのと、色々と副作用が出ているので、2週間ごとに5mgずつ減量しています。 12/12から25mgになり、退院しました。次の通院まで1ケ月間25mgを続け、さらに減量するか検査の結果を診て決めるそうです。 退院後は日常生活の注意として、免疫力が下がっているので感染症に気をつけるように言われましたが、ざっくり過ぎていまいち何にどう注意したらよいのか、何をどの程度して良くて、何をしてはいけないのか、した方が良いこと、避けた方が良いことなど具体的にわからず不安です。 毎日マスクを使用し、手洗いうがいは意識的にしてはいます。 もともと風邪をよく引き、昨年は家にずっといたのにインフルエンザにかかった(家族はかかっていません)ので、余計に心配です。 〈服用中の薬〉 プレドニン25mg ペルサンチンカプセル300mg タケプロン15mg ブロプレス4 リバロ2mg バクタ配合錠 フェブリック10mg ロカルトロール0.25mg レボチロキシンNa錠50μg 毎食前セイブル錠50mg 総蛋白4.3 アルブミン2.4 尿素窒素11.8 尿酸9.6 クレアチニン1.22 eGFR40.3 尿蛋白3g 蛋白40g、塩分6gの食事制限中です。 よろしくお願いいたします。

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妹(25)の腫瘍の件でお聞きしたい事があります。

person 20代/女性 -

今日、妹が右尿管腫瘍の疑いがありカメラを入れ、腫瘍を取りました。尿管が狭くて、腎臓までカメラが届かなくて、カメラを入れたのは今日で2回目です。 母一人が妹の検査に立ち会って、検査後先生から話を聞いたんですが、その先生は「まだ結果が出ないから分からないけど…(結果は来年始め頃)」のような口を濁したあまり思わしくないような言い方だったみたいです。先生方は「この腫瘍は、間違いなく良性だ(若しくは、間違いなく悪性だ)」等々、先生方は腫瘍その物をじっくり見ておおよそでも判断出来るものなんでしょうか?また、12月6日に総合病院から泌尿器科を紹介され、カメラを入れたら、左尿管が狭くなってるらしく、今もまだステントが入っていて、来年始め頃の検査結果が出るまでは、腎臓が腫れるからという理由でステントを抜けないみたいなんですが、それはなぜでしょうか? 悪い方に悪い方に考えてしまうのですが、この検査結果が万が一悪性の場合どうなるのでしょうか?先天性、後天性はあるのですか? また、若い頃のガンは進行が早いと聞くのですが、やはりそうなのでしょうか? 意味の分かりにくい文になってるかもしれませんが、素人にでも解るように教えていただけると助かります。 宜しくお願い致します。

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慢性腎臓病

176cm 72kg 37歳 検査履歴 2011年10月 Cr 1.24 尿蛋白、潜血 陰性 血圧 174/90 2012年10月 Cr1.19 蛋白 1+ 潜血± 血圧 180/120 2013年10月 Cr1.3 蛋白 2+ 潜血 陰 血圧 220/140 内科へ検査へ 2013年10月26日 降圧剤処方 ベニジピン ナトリックス 処方前検査 Cr1.22 BUN 16.6 随時尿 蛋白定性1+ 尿沈渣潜血 陰性 比重 1.020 白血球 硝子円柱 細菌 陰性 U ALB 換算値 190mg/g CRE 10月27日 朝血圧195/135 前日処方された薬を服用後目眩がして救急へ 病院で血圧104/74 血液 Cr 1.85 BUN 23.3 アルブミン5.2 26日昼から食欲なく水分も殆どとらなかった結果が上記 腎臓専門医を紹介される 10月28日 27日、28日朝までほぼ絶食、水分不足 血液 総蛋白 7.8 アルブミン 5.0 A/G比 1.79 尿酸 6.4 BUN25.5 C 1.91 蛋白 1+ 潜血1+ 蛋白量0.22g/日 尿中Cr 156 悪玉コレ188 薬を処方 朝 ニフェジビン 2錠 ミカルディス 1錠 プラバスタチン1錠 頻脈の為アーチスト1錠 その他前立腺やや肥大のためハルナール1錠 夜 ミカルディス1錠 その後各検査を行い、 腎動脈ドプラー 左腎臓に血流が悪いところあり 腹部エコー 異常なし 心エコー異常なし 眼底検査 動脈硬化あり 高血圧による腎硬化症の疑いと診断 一ヶ月間食事療法、降圧剤を行い11月27日に再検査 血圧は朝、140/95 夜は120/85と平均で朝の方が高い。 Cr 1.17 BUN 9.6 尿酸値 3.8 悪玉コレ 80 カリウム3.8等他は正常 蛋白、潜血 定性 陰性 体重77→72キロへ 標準体重68キロ 食事療法 カロリー 2000 蛋白 40 塩分6.0 です。 11月27日の蛋白量はまだわかりません。 主治医は腎臓専門医です。 長々書きましたが、先生方の検査結果を踏まえたうえでの見解いただきたいです。 (30代/男性)

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繰り返す腎盂炎と治らない膀胱炎について

person 30代/女性 -

今年の7月に腎結石による腎盂炎をおこし入院しました。腎盂炎は抗生物質で落ち着いたのですが、腎結石は数mmの小さいものがたくさんあるらしく、治療が出来ないと言われました。 その後、9月にまた腎盂炎をおこし、治った後、10月末に膀胱炎をおこしました。 主治医の診断で、「結石があると膀胱炎になるのは当たり前。抗生物質を使うといざという時に効かなくなるから水をしっかり飲んで下さい。」 と言われました。 そして今までに膀胱炎は治らないまま、先週末、37〜38.7度の熱を出し、尿が濁っていることから腎盂炎ではないかとクラビットを処方されました。 ちなみにその尿検査結果はph7、白血球3+以外は全て陰性でした。 昨晩、少し叩くと背中の痛みがありましたが、今は平熱に戻って痛みも全くありません。 今回が腎盂炎かどうかは私も疑問があるのですが、腎盂炎だった場合、2ヶ月に一度くらいの頻度で腎盂炎がおこっています。これがずっと続くのかと思うと不安です。 腎盂炎を繰り返すのは腎結石だけの問題なのでしょうか?ずっと膀胱炎は治らないのでしょうか? また、2ヶ月に一度くらいの頻度で腎盂炎を繰り返していても、他の対処方法はないのでしょうか?

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腎盂腎炎の症状の一種なのでしょうか?

person 20代/女性 -

こんにちは、はじめまして。 土曜日の夜から急に強い腰痛と悪寒、38℃の熱が出て朝には微熱に下がっていましたが夕方にはまた38℃の熱がでてインフルエンザでは?と日曜診療もしておられる内科へ受診した所、腎盂腎炎の疑いがあるとの事で尿検査を受けました。 結果は総合病院に検査を回さないと正確な診断は出来ないと説明を受けて結果待ちです。 腎盂腎炎についての知識がなかったものでネットなどで色々と調べてみたのですがいくつか気になる点がありまして以前からでていた症状が腎盂腎炎によるものなのか気になりこちらでご質問させて頂きました。 ・半年程前から急に腰痛が酷くなった ・同時期に左脇腹(肋骨の下辺りです)に鋭い痛み(胃腸炎かと思い胃カメラやエコーも受けましたが原因はわからずじまいでした) 日曜に受診して貰ったクラビットという抗生剤を飲んでから腰痛は緩和されたのですが何故かまた左脇腹に鋭い痛みを感じます。 上記の症状から期間は空いてますし関係性はあまりないかもしれません。正確な診断結果を待つべきなのは重々承知しているつもりなのですが非常に気になります。 どうかご教授願えないでしょうか?よろしくお願い致します。

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腎機能に関して

person 60代/女性 -

68歳女性です。腎機能に関してお尋ねいたします。 今年七月下旬腎盂ガンで右腎尿管全摘手術をうけ、病理組織検査結果はT3N2M0でした。食欲不振、体調低下、糖尿病もあって術後補助療法は受けていません。 術後三ヶ月の膀胱鏡検査、造影CTで再発、転移は認められていません。 糖尿病内科の11月の血液検査で、尿素窒素 29 Scr 0.85 GFR 51.5 尿酸 7 でした。糖尿病内科、泌尿器科腫瘍主治医からは注意など何もありませんでしたが、2013CKDガイドラインによれば、G3aに相当し、蛋白、塩分制限が必要とありました。 術前の値は尿素窒素 21 Scr 0.55 GFR 82.1 尿酸 5.7です。 ひと月ちょっと食事制限し、尿素窒素 22 Scr 0.80 GFR 54.5 尿酸 7 と少し改善されました。 質問1 「 CKD ステージ G1,G2 では,水分負荷は腎機能保 持に有効とされるが,CKD ステージ G3 以降では, 水分負荷が腎機能増悪の危険因子であるとする報告 もある.脱水は,CKD のいずれのステージにおいて も腎機能を悪化させる危険性があるため,適切な水 分量の維持が重要である.」 泌尿器科からの術後注意は1.5-2Lの水分取るようにです。私の身長、体重は 152cm,39kg で水分は 1.5L程度取っています。ガイドラインにある「適切な水分量」とはどの程度の量なのでしょうか。 質問2 「腎障害患者における ヨード造影剤使用に関する 2012 」 「CKD(eGFR<60mL/min/1.73m2)は,造影 CT による CIN 発症のリスクを増加させる 可能性が高い.」 CT検査後、看護師さんから水を沢山飲むように、という注意を受けますが、それだけで十分でしょうか。 質問3 尿酸値は基準値MAXですが、女性は5前後が望ましいと、NHK試してがってんにありました。尿酸値の改善で腎機能も改善されると、どこかで読んだのですが、本当でしょうか。 糖尿病に関してはHbA1C NGS 6.1 です。

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腎臓に石が見つかりました

person 40代/女性 -

先日健康診断のエコーで腎臓に石が3つ見つかりました その医師からは『激痛があったら泌尿器科に走って行きなさい』とだけ言われ 怖くなったのでそのまま泌尿器科へ行きました レントゲンを撮り石を確認 3つのうち1つは1.2センチだと言われました この大きさから見て最近出来た物でもないと言われました 詳しくは覚えていませんが、腎臓のどことかに入り込んでいるから今まで落ちなかったのだろうと 結石はとても激痛と聞いています 1.2センチもあるのなら尿道に詰まる前になんとかならないか聞きました 体外衝撃波結石破砕術があるけど…とあまり勧めない感じの答え それでも激痛が来るまで待つなんて怖いので受けたいと話しました 慌てる事もないからお正月明けてでも紹介状を書きましょうと苦笑い状態でした 石があると知ってから今更ですがとても怖くて… 今まで何もなかったので、急がなくても良いと言う感じでした 質問ですが… 1、このまま紹介状をもらうまで放っておいて良いのでしょうか?怖いので直接総合病院へお願いに行った方が良いのでしょうか? 2、腎臓にある石では体外衝撃波結石破砕術は受けられない、または意味がないのでしょうか? 激痛が来るのをわかっていて、このままは怖く、出来る事なら激痛が来る前に砕いて流したいと思っています 宜しくお願いします

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高カリウム血症について詳しい先生相談お願いします

person 70代以上/男性 -

私の父親(84歳)の事で相談に乗ってください。 私の父は高血圧による腎硬化による腎臓病です。 現在薬の服用によりクレアチニンの数値は落ち着いており、身体に異変も出ていません。高血圧も安定しています。ただカリウムの数値が高く(一時は6以上ありました)主治医より、アーガメイトゼリーを服用をする指導を受け、現在5.5位になりました。ですが、父はアーガメイトゼリーの副作用の便秘が我慢できないといい2週間位、服用していません。便秘薬は毎日飲んでいたのですが、便秘薬を飲みながらの排便に嫌気がさしたとむちゃを言います! アーガメイトゼリーを服用後でカリウム値が5.5位は、高カリウム血症はどの程度の状態と解釈して良いのでしょうか?また、アーガメイトゼリーを例えば、1ケ月服用しなかったらカリウム値は急に上がってしまうものなのでしょうか? 高カリウム血症の事は本やWEBで調べましたが、内容が難しくよくわかりません。父は84歳といっても若い人より元気な位、超元気な年寄りなので自分の健康に過信しており、主治医の許可なく薬の服用を止めているので大変心配です。どのように説得すれば薬を飲んで貰えるのか大変困っています。 長々とつたない文章で申し訳ありませんが、高カリウム血症状について教えてください。よろしくお願いいたします。

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何科に行ったらいいのでしょうか

person 30代/女性 -

起床と同時に左側の腰に激痛がはしり動けない状態でトイレに行くのもやっとで、排尿時、後の痛み、残尿感があり、夜になると39度の熱がでました。 保険証がなかったため病院に行くをためらいましたが、1日中39〜40度の熱が3日間続きさすがにと思い近くの病院へ行きました。 1日中熱があるが、症状から腎盂腎炎に間違いないとのことで、クラビット500、5日分を処方していただきました。飲むと熱も下がりだいぶ落ち着きましたが、まだ痛いので、薬が終わってまた行くともう5日分処方していただきました。 この5日で痛みがなくならない場合は専門の泌尿器科を受診するようにとつたえられました。 かすかに時々痛みがあるのが気になったので、保険証もできたので、泌尿器科を受診しレントゲン、CT、尿検査をやりました。 結果は異常なし。石も見られず様子見になりました。 それから5日からくらいが経ち、午後急に座っていられないほどの左側の背中が痛くなり夜には左の下腹部が痛く、38度まで熱がでました。 もっと詳しく調べて欲しかったので大学病院の泌尿器科を受診し、エコー、尿検査、レントゲンをとったが異常なし。 婦人科系ではないかとのことで、いってみると、卵巣も子宮も見る限り腫れもないので異常なし。 ジスロマックを処方していただいて、今飲んでいる最中です。 血液検査と、子宮頸がんの検査もしたのでその結果待ちの状態です。 婦人科の先生は、症状が婦人系では考えにくいから、腎臓ではないかと言っていましたが、この前泌尿器科の先生に言われた事を伝えましたが血液検査の結果を待ちましょうとのことでした。 腹痛も背中も鈍痛になり我慢できないほどではないですが、原因が分からず、何科に行ったらよいのかもわからず不安なので、考えられるとしたら、どこに原因がありそうでしょうか?

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腎機能の診断

person 30代/女性 -

10月25日に会社の健康診断を受け 11月21日に結果が届きました。 結果に、腎機能検査の結果については、塩分の取り過ぎに 注意し年に1度の検査で経過を観察してください。 と書かれていました。 腎機能 クレアチニン 0.83 (尿素窒素は、未検査です) 尿蛋白 (+&#8722;) 尿潜血(&#8722;) で、「C」の判定でした。 ちなみに、去年1年前は クレアチニン 0.89 尿蛋白(+1) 尿潜血(&#8722;) でした。 若干、回復している感じではありますが、 腎臓は、一度悪くなると回復しないと聞いたので 心配にあり、個人病院ですが、一応腎臓内科と書いてある 内科に結果を持って行きました。 先生は、 健診の基準値が、〜0.70で厳しめになっているね〜 女性は男性より低めだけど、 筋肉が多いと、多少増えることもあるよ。 と言われ、左の背中や腰らへんも痛みがあるが腎臓が原因では?と聞くと 腎臓に痛みがでる時は、相当悪い時や石や細胞が壊死していたりした時で、激痛だから腎臓が原因ではないと思う。 との回答でした。 普段、生活で気をつける事はありますか? と聞いたら、ない!と言われてしまいました。 再度、血液検査と尿検査をして、結果待ちですが、 この情報だと、様子見でいいのでしょうか? ネットで調べると、女性で0.8超えで尿蛋白が出てると ちゃんと検査した方がいいという意見が多いので 不安です。 筋肉が多いとは、どのように調べればいいのでしょうか? 家庭用の体重計の筋肉量とかで判断するのでしょうか? ちなみに、家の体重計では、38.5で少ないに近いギリギリの標準です。

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Crは下げられますか?

person 40代/女性 -

今更ながら、初歩的な質問で申し訳ありませんが、Crを下げるには、どんなことに気をつければよいのでしょうか? 私の主疾患は両母指CM関節症で、経過8年半。 装具と薬物の治療をして来ました。 仕事をしている時間は、NSAIDs(セレコックス100mg)で対処していましたが、昨年からCrの軽度上昇があり、カロナール300mg~500mgに切り替えています。 現在の内科担当医は、リウマチ膠原病腎臓内科専門で、一昨年までは年一回だった血液検査も、ほぼ通院毎になりました。 直近の11月通院で、Cr:0.87 10月の健診で、Cr:0.90 9月:0.90 6月:0.84 3月:0.78 昨11月:0.96 (健診) 昨8月:0.94 夏場は、一日に5回は着替えるほど発汗が激しいので、水分補給が追いつかず、脱水気味なのは、いつものことです。 内科担当医は、NSAID腎症と、カルテに書いておられました。 腎生検の勧めも、度々ありますが、自転車での外回りが多い業務であるために、自分としてはできる状況ではないと、お断りしています。 水分を十分にとり尿量を確保する、保温につとめる、塩分を控える等以外に、Crを下げられるアドバイスをお願いいたします。 先月より、ノイチーム(10mg)2T 2× を、服用し始めました。

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腎臓の腫瘍の検査・治療方針について(2回目)

person 40代/女性 -

超音波で腎臓に腫瘍らしきものが見つかり、MRIを受診したが、診断結果に何も出てきませんでしたが、その後、医療水準の高い隣国で病院を受診する機会があたので、相談したところ、 前回の、在住国でのMRI画像情報は限られていると言われ、再検査したところ、やはり、超音波検査で見えたのと同じく、右腎臓に1cmほどの腫瘍(+左腎臓に嚢胞)がありました。 しかし、 現段階では良性腫瘍のように思われるが、確定はできないので、はっきりさせるためには、 1、CTを撮って見る。(最新のCT設備?がある提携医院のものがよいだろうとのことでした。) 2、針を刺して、生検してみる。 3、とりあえず手術して切り取って、組織検査してみる。 方法がある。と言われました。 現段階では、1のCTを撮って、もう少し詳しくわからないか調べてみようかと思っていますが、 質問1:MRI(造影剤ある・なし両方撮りました)でもわからないものが、CT(よくわかりませんが、最新のもので優れているようなことを聞きました。)だとわかるのでしょうか? 質問2:自分でネットで検索すると、腎臓の腫瘍は悪性のことが多いような情報があり心配です。超音波やMRIで、確定はできなくても、悪性であることが多い腎臓の腫瘍を「良性の可能性が高い」、と言えるものでしょうか? 質問3:万一悪性であっても、緊急性を要する状態でないので、数か月様子を見て再検査する、という選択肢もあります。1cm程度の腫瘍の場合、悪性であっても、数か月様子をみることもできるのでしょうか? 質問4:CTを撮ってもわからなかった場合は、数か月後に再検査する のと、生検 するのと、手術してしまう のと、どれがおすすめでしょうか? 補足質問: ちなみに、住んでいる国と医療水準の高いその国では、MRI検査料に5倍ぐらい差がありました。日本だといくらぐらいするのでしょうか?

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