慢性腎臓病(CKD)

eGFR56.2になった原因

person 60代/女性 - 解決済み

2月に足の手術で入院する際、血液検査をしたらクレアチニン0.79、eGFR56.2と出ました。 4ヶ月で数値が少しだけですが、悪くなりました。 今まではクレアチニンは30〜40代から、0.67~0.77を行ったり来たりしていました。 eGFR60を割ると急に悪くなるとかネットで見て少し怖くなっています。 ちなみに他の数値は血圧はいつも上が110~120、下が65〜75 入院時検査時(今年の2月、朝食は食べています): クレアチニン0.79、尿素窒素16.2、尿酸6.4、HbA1c 5.9、Na 141、K 4.5 尿の糖・蛋白(不明) 健康診断(昨年10月、朝食抜き): クレアチニン0.72、尿素窒素(不明)、尿酸5.8、HbA1c 5.4、Na(不明)、K (不明) 尿検査:糖(ー)蛋白(ー) 困るのは、一般的に健康に良いと思われるものが 腎臓では良くない(カリウムが多く含まれる)と書かれていています。 例えば、玄米、豆乳、ヨーグルト、バナナ等々 (1)原因は何でしょうか。これ以上悪くしないためにはどうしたら良いでしょうか。  (塩分は気をつけようと思っています) (2)控えるべきか迷っていますが、それぞれいかがでしょうか。   特に気を付ける食品はありますか。  ・大豆由来のサプリメント(乳酸菌エクオール)  (昨年の秋より服用なので、これが原因?)  ・ロウカット玄米(1日おきに食べています)  ・豆乳(毎日コップ1杯)料理でも時々使用  ・バナナ(毎日小1本)  ・ヨーグルト(毎日70~90gくらい) (3)専門医に相談するレベルですか。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

高血圧、尿蛋白、潜血プラス、lga腎症の疑い

person 40代/女性 - 解決済み

現在大学病院に右副腎腫瘍摘出後の経過をみてもらうため3ヶ月に一度のペースで内分泌科に通院しています。3年前くらいから高血圧で受診し始めたところ右の副腎に腫瘍があることがわかり、2022年9月に摘出手術を受けました。コートリルとアムロジピンを服用し術後の経過を見ているのですが、血圧が未だ高く、コートリルも服用中です。一年前から尿検査で蛋白と潜血がプラス(プラス2〜3)、腎機能の数値GFRcreatというのが70〜60代になっていてることを 今月の採血と尿検査の結果で内分泌科の主治医の先生から指摘を受け 腎臓内科を紹介され、受診し腹部CTをとりました。腎臓に異常な所見はなかったようでしたが左の副腎が少し大きくなっている状態だったようです。 次の腎臓内科受診予定は6月10日で採血、採尿をします。 可能性が高いのはlga腎症とのこと。 家に帰り自分でlga腎症を調べてみたら難病指定でした。早期治療が完治の鍵だそうですが 針を刺して検体をとるには、まだ術後が経っていないのですぐにはできないかもとのこと。 今の状態で6月まで待っていて大丈夫でしょうか。子どもの手が離れ、お金がかかる為これからたくさん働こうと思っていた夜先です。 完治を目指したいです。望めるものなのでしょうか。不安で眠れませんが、このまま主治医の指示通りで大丈夫でしょうか。また個人的な事情なのですが、4月の下旬にアメリカに娘の世界大会を見に一週間渡航予定だったのですが キャンセルして治療に専念した方がいいか悩んでいます。 お答えしていただける範囲で構いませんので、助言をお願いできればと思います。 もし治療となった場合、入院や手術などはありますか?介護職パートで週3回、6時間の勤務です。仕事は続けながら治療できますか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

抗菌剤の副作用による受診判断

person 30代/女性 - 解決済み

セフトジレンポビキシル錠による副作用の受診判断について、ご意見をお願いします。 先週の土曜日(3/30)に鼻の痛みで耳鼻科を受診し、セフトジレンポビキシル錠とロキソプロフェンを処方されました。 ふだんニフェジピンを服用していますが、飲み合わせは大丈夫だと言われ、お腹の症状(下痢や便秘)は念押しがありましたが、説明書には「尿量減少やむくみで即受診」と記載がありました。 昨日までは便秘以外に気になる副作用はなかったのですが、昨夜、排尿後にトイレで大量の泡立ちがあり、今日は一回あたりの排尿量がいつもより少ない気がします。 今日は、泡立ちはだいぶ軽減しました。ゼロではありませんが、見覚えがある範疇です。 また、おりものが多いのですが、ちょうど生理前のタイミングなのでその影響かもしれません。 もともと高血圧治療で腎臓内科にかかっており、半年に一度の血液検査でeGFRが70前後なので、もし腎臓系の副作用が考えられるなら早めに受診したく考えています。 受診目安となる尿量減少とは、どんな程度を示すのでしょうか? また、ほかに目安はありますか? 水分摂取量はたぶん少なめで、カフェオレを300ml、麦茶をマグカップ5〜6杯くらいです。 むくみは通常程度で違和感はなく、やや残尿感があっていつもより回数が多いです。 一回の排尿量は少なめですが、200ml前後はあると思われるのが朝から4回くらいです。夜間に起きた分を含めればもう少し増えますので、800ml以上は排尿していると思います。 ご意見いただけるととてもありがたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

34歳女性、昨日から38~39度台の熱、インフルエンザ・コロナは陰性

person 30代/女性 - 解決済み

私の妻が熱を出して苦しんでおります。 知見をお貸しください。 症状は、一昨日に急な発熱とだるさ、頻尿のような状態になりました。 昨日になっても症状が良くならず、内科を受診し、コロナ・インフルの検査を行いましたが陰性。 頻尿っぽいとお伝えしたところ、血液検査・尿検査を受けるべきとの判断で、検査したところなんらかの細菌感染しているが、どの箇所か特定できないとのことで、抗生物質と解熱剤を処方してくださいました。 こちらで3〜5日間様子をみて、症状が緩和されれば問題ないとのことでした。 薬を昨日から欠かさず飲んでおりますが、熱も下がらず症状もあまり良くなっていないようです。 大概のものなら抗生物質と解熱剤の効果を感じることができるようなものが多かったため、心配しております。 また、ひどい悪寒を夜中に感じており、震えが止まらない状態で、1夜に2回もパジャマを変えるほどの汗をかいてしまっています。 ついさっきのことですが、右脇腹に鈍痛を感じるようです。 頻尿に関しては今今はおさまったと言っています。 添付写真に血液検査と尿検査の結果を載せております。 こちらの検査データから、どのような病気が考えられるか、また受診するのは内科で良いのかどうか相談したく思います。 おそらく、尿路感染症か、腎臓あたりの炎症も考えられるのではないかと思っております。どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

水腎症 卵巣奇形種 悪性連鎖の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女、3回経膣分娩済、2018.9に片側卵巣奇形種(良性)で手術の経験ありです。 2年ほど前から左下腹部(骨盤横あたり)が痛む時が月に何日かあり、ですが痛みは続くものではなく婦人科では超音波で異常なし、頸がんも体がんも今年陰性。 2年間痛みがひどくなることはなく、様子見して定期的に超音波も受けています。が、指摘無しでした。 そしてここ半月前から左脇腹が痛みだし、吐き気もあり、内科の腹部エコーで左腎臓の尿の入口が少しだけ狭くなっていて尿が少し溜まっている。との診断を貰いました。 本日CTを取りましたが、確かに尿感が少し狭まっているようでしたが、腫瘍や石の指摘はありませんでした。尿検査も異常なしです。 一応泌尿器科に紹介状を書いてもらってます。 そのCTの結果で、更に左卵巣に奇形種の所見ありとのことでした。 2018年は逆の卵巣だったような気もしているのですが… 長々と書きましたが、聞きたいのは 1、水腎症疑いでCTに何も原因の指摘がないとなると泌尿器科の検査は何があるのでしょうか。また何の可能性があるのでしょう…… 吐き気は治まり、痛みもだんだん引いてきています。 2、卵巣奇形種は良性のことが多いのでしょうか。良性の再発だと願うばかりです。 3、腎臓か卵巣どちらかが悪性だった場合があるから連なって問題になっているのでしょうか。 子達もまだまだ小さいし不安です。お知恵をお貸しください。

2人の医師が回答

今朝からの腰の痛み、発熱、倦怠感あり。風邪症状なし。

person 50代/女性 -

今朝から腰の痛みがあります。 首肩周りも重だるかったため、寝違えかと思いましたが、その後、全身の倦怠感と悪寒、発熱の症状が出てきました。17時頃に38度です。 仕事の後、急いでかかりつけの消化器内科を受診しました。 風邪症状(咳、鼻水、喉の痛み)はないので風邪ではない、もし、インフルやコロナを疑って検査をするなら発熱直後より明日の方がよいので、ロキソニンで症状が治まらなかったら明朝来てください、と言われました。 風邪ではないのに、発熱、倦怠感、寒気があるということはどこかに炎症があるのではないかと思うのですが、診察終了時間ギリギリだっためか、血液検査も尿検査も行いませんでした。 昨夜、食べ過ぎ飲み過ぎため、午前中は胃が重かったのですが、下痢も嘔吐もなく、自分では胃腸炎ではないと思っています。しかし先生に、午前中は胃がすっきりしなくて胃薬を飲んだと言ったためか胃腸炎かもね、水分を摂ってと言われました。 気になっているのは、腎盂腎炎の可能性です。 膀胱炎の゙症状はなくても腎盂腎炎になっていることがあるとネットにありました。膀胱炎の時のような排尿時痛はありません。飲み過ぎ食べ過ぎで、急性腎炎になった可能性はありますか? 腎臓付近を叩いた時の痛みは響くような痛みはなく鈍痛です。関節痛でしょうか。 ロキソニンで熱が下がったら再受診しなくてよいのでしょうか。腎盂腎炎は早目に適切な治療を行わないと敗血症など重症化するとあり、心配になっております。 19時にロキソニンを服用し、21時現在、熱は下がってきて37.6度ですが、ロキソニンが切れたらまた上がってきますか。 かかりつけの消化器内科は検査結果が即日出ないかも知れません。再受診は即日検査結果が出る病院を受診した方がよいでしょうか。 再受診する目安、腎盂腎炎の可能性など、ご意見をいただきたくよろしくお願いします。

2人の医師が回答

 1か月前 血液検査でGFR値が低いと指摘されました。自覚症状はないが、要因と対処を教えてほしい。

person 60代/女性 - 解決済み

  ・検査結果など      中肉中背。 現在高コレステロールの為、3ヵ月に一度薬を内科にて処方し、適宜 血液検査実施。            eGFR値   クレアチニン   尿混濁  尿蛋白  19年8月     59.7     0.75       -     21年3月     64.1     0.70       -      21年12月    63.8     0.70       -      22年9月     64.5     0.69       -  24年3月     55.5     0.79            -   上記の結果より、医師より血圧を上げ無いよう指摘あり ・体調など    食事など;3食普通に食事、アルコール、喫煙なし。 薄味で塩分は少なめ、タンパク質摂取は過不足ない範囲です。 運動;週5回以上 運動実施。 又、1年程前から筋トレを実施し、最近筋力もアップしてきた。     体調;良好であるが、腰痛の為、頻繁に(非ステロイド系抗炎症薬)を腰部に貼付している。これによるかぶれはない。  ・今後の対応方法を教えていただきたい     ・eGFR値の低下要因は何でしょうか? 腎臓の機能低下、筋力アップに伴う値低下、モーラステープ貼付による影響、その他食事など      ・今後 泌尿器科の受診を検討しています。 よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

とにかく全身が不調です。何をどう検査すればよろしいでしょうか。

person 50代/男性 -

57歳 男です。ここ一か月、身体に様々な不調が出ていて、本当に困っています。 仕事を4日休んで寝ていても、まったく体のだるさや不調に変化がないことから、疲労ではないと思います。 昨年10月の人間ドックの血液検査の資料を添付します。(その際エコーと下半身CTで脂肪肝とも診断) 2023.10月の人間ドックでは推算GFRが67.7となっており。 2024.1月では eGFR creat の値が63.6となっております。 60を切ると腎臓病の疑いとネットに書いてあり、だるさとの関連も含め少し心配です。 かかりつけ内科の先生は、六君子湯を3週間飲んで、再度来てくださいとのこと。 とにかく一度大きな総合病院で精密検査を受けたほうがよいのかという不安な気持ちになっています。ドクターショッピングみたいになるのも困るので、例えば総合病院ならまず、どの診療科の先生に、どう相談すればよいか、どんな検査(造影剤のCT?)など、アドバイスをお願いいたします。 まとまりない質問で大変恐縮ですが不安です。ご助言お願いします。 (現在の症状) ●緊張性頭痛 ●口内炎(前歯下側から舌に酸味を感じる。) ●筋肉痛(ひざ、もも、腕の肘など、膠原病の検査は陰性)  膠原病検査の際、フェリチンが420、高いが問題ないとの判断 ●胃の不快感。 ●脇腹の痛み・不快感 ●腰の痛み ●体全身のだるさ ●尿の出の悪さ(5年ほど前に前立腺肥大診断) ●中途覚醒(4時頃に目覚める。朝はぼんやりしながらじっとしている。) (飲用中の薬/1日)(精神科から) チラーゲン 50ug リチウム 600mg メイラックス 1mg ゾルピデム 5mg デエビゴ 2.5mg プレガバリン 25mg (内科から) ツムラ六君子湯 7.5g パルディモア 0.2mg ユリス 2mg

3人の医師が回答

健康診断の尿蛋白について

person 20代/女性 -

2024年2月14日に受けた健康診断の結果で尿検査が尿蛋白±でB判定でした。今まで学生の頃から仕事をしてからの健康診断も引っかかったことは一度もないですが初めて引っかかり困惑しています。職場の健康診断は深夜業務もあるため年に2回受けていて毎回尿検査はありますが始めて引っかかりました。ネットで調べれば調べるほど怖い病気しか書いてなくて不安です。 心当たりがあるとしたら、健康診断受ける2日前ほどからの寝不足や強いストレスはありました。あと生理終わって2日…後?くらいだったと思います。もともと浮腫みやすい体質で特に天気悪い日などは酷いです。朝起きても浮腫んだりはあります。あと彼氏と同棲を始めてから体重が増えたのもありますが尿蛋白プラスマイナスはやばいでしょうか。一度目の健康診断は2023年11月22日に受けて何もなかったです。今回は二度目の健康診断で引っかかりました。一度目と二度目では検査項目の量が違くて一度目の方が検査項目が多いのですが参考になるのかわかりませんが11月22日に受けた健康診断のクレアチニンは0.61 eGFRは98.9でした。二度目の健康診断ではその項目がないので不明です。

2人の医師が回答

eGFRの低い人の筋力トレーニングについて

person 40代/男性 - 解決済み

40歳代、慢性腎臓病一歩手前です(eGFR60台、尿たんぱく±)。同時に肥満で血糖値も高めです(BMI25)。体重を落とすために、有酸素運動と筋肉トレーニングを行っています。 ここで、筋肉トレーニングを行う際に、タンパク質をどのように接種すべきか悩んでいます。健常者の場合「トレーニング後20gのプロテインを取ることが効果的、その後こまめにプロテイン接種するとよい」とされているようですが、腎臓の状態が良くないために実践が難しいと感じています。 なんとかプロテインやトレーニングの実施のタイミングを工夫して、腎臓機能を維持しつつ、効果的に筋肉をつけたいのですが、こうすればよい、これはダメだ、などのアドバイスをお願いできないでしょうか? いまのところ、下記のようにしようと思っています。 【健常者の方法(例)】 ・週2回、集中的にトレーニングを実施。トレーニング中~直後、20グラムのプロテインを摂取。翌日も20グラムのプロテインを摂取 【やろうとしている方法】 ・週6回、部位をずらしてトレーニングを実施(トレーニング1回の負担は1/3になる)。トレーニング中~直後、5グラムのプロテインを摂取。

4人の医師が回答

75歳、1ヶ月前から突然食べなくなりました 腎臓悪い

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父は元々腎臓の数値が良くないのですが、食は細いものの3食食べていました。 ところが1ヶ月前から突然殆ど食べなくなり、家族が食べるように言っても食べたくないの一点張りで、結果、みるみる痩せてしまいました。 1週間前に検査で病院に行ったところ、薬を変えた影響で元々数値の良くなかった腎臓の数値が急激に悪化している事が判明、緊急入院。今後は透析が必要と言われました。ただ、原因の薬をやめたところ、腎臓の数値が改善し、他の部位の検査や血液検査をしても特段悪いところはなかったため明日退院です。 問題は、医者から、腎臓と食欲不振に因果関係はないと言われた事です。食欲不振の原因は分からない、他に数値として悪い部位はない、おそらく心理的なものだろうと言われました。家族からも本人に食べるよう言うように指導されました。 しかし、今までも周りが食べるように言ってきたのですが本人はいらないと言うばかりで全く食べず、1ヶ月で骨と皮のように痩せてしまっています。 本当に腎臓と食欲不振に関係はないのでしょうか?また、高齢者が突然食欲不振になる原因が分かれば教えて下さい。(本当に突然なので何か原因があるのではないかと考えています) このままでは腎臓が悪くなる前に栄養不良で死んでしまうような気がして心配です。 家族にできることはありますか? 本人は75歳男性、複数回ガン罹患しています(胃がん)が数ヶ月に一度検査しており現在はがんはありません。また、10年前に脳梗塞となり右手が不自由です。 ストレスなどの思いあたる節はありません。

5人の医師が回答

尿量のばらつきに関して

person 30代/男性 -

質問になります。 気になっていることがあるので、ご回答頂ければと思います。 以前から尿意を感じづらかったり、尿の出始めに時間がかかる排尿遅延などがあり、先月泌尿器科を受診しました、尿検査、エコー検査、尿流測定、残尿検査のいずれも問題ありませんでした。 ですが、日によっての尿量のばらつきが気になります。 もちろん飲水量、発汗などによって変わる事は承知の上です。 基本的に私は、水しか飲まず、1日の摂取量もほぼ均等です。 ですが月に何度か激しい尿意があり、その日は1日を通して2リットル以上の尿量があります。 しかも短い間隔で尿量がかなり多いです。 ある日の排尿記録ですが。 7時 500ミリ  8時12分 400ミリ  9時32分 450ミリ 起床後2時間半だけでも1350ミリの排尿がありました。 排尿一時間後に400ミリ、そのまた一時間後に400ミリと短時間で尿が作られているようです。 尿量があるので過活動膀胱ではないのかなと思っております。 このような日はかなり尿意も敏感です。 このような事が月に何度かあり、感覚としては、普段あまり尿が作られておらず、あるタイミングで腎臓が一気に尿を使っているような感覚です。 ただ今日、尿量が少なかったから次の日に前日分が出るといった感じではなく、月に何度か、まとまった排尿があると言った感じです。 よくネット等で調べても、飲んだ分がだいたいその日の排尿になるとありますが、その定義で行くと明らかに乖離があります。 実際このような事はありえるのでしょうか? 腎臓専門医、泌尿器科医の先生、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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